学科服务 更多>>

关键词： 乳腺癌   康复管理   服务模式   彩虹模型   德尔菲法  

摘要： 目的 构建乳腺癌整合型全程康复管理服务评价指标体系,为促进乳腺癌全病程管理发展提供理论和临床参考。方法 借助彩虹模型,采用文献分析法、半结构式访谈法初步构建乳腺癌整合型全程康复管理服务评价指标体系条目池,再通过德尔菲法和层次分析法确定评价指标体系和权重。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,权威程度分别为0.863和0.861,第2轮专家函询中各指标协调系数分别为0.753、0.616和0.725(P<0.01)。构建的乳腺癌整合型全程康复管理服务评价指标体系包括一级指标6项、二级指标15项和三级指标63项。结论 基于彩虹模型构建的乳腺癌整合型全程康复管理服务评价指标体系具有较好的科学性、可靠性、实用性,可为乳腺癌全程管理服务专业发展提供有效工具。

关键词： 燃煤电厂   废脱硝催化剂   再生废水   中毒元素   循环利用  

摘要： 【目的】为了明确废催化剂再生废水排放和回用的有害金属离子含量指标,提出废水循环利用解决方案,本文对某燃煤电厂废脱硝催化剂再生过程中产生的超声废水和酸洗废水进行了研究。【方法】首先连续清洗废催化剂模块,对产生的超声废水和酸洗废水进行成分检测并分析废水的特点;其次采用浸渍方法模拟毒化新脱硝催化剂,研究废水中金属离子的累积规律和有害金属离子在催化剂表面的吸附规律,对毒化后催化剂表面吸附的金属离子含量与催化剂脱硝效率之间的对应关系进行研究。【结果】研究表明,连续清洗时,当清洗到25个催化剂模块后,清洗液中各金属离子含量在固液界面上达到吸附-溶解平衡;清洗到80个催化剂模块时,清洗液的清洗效果明显变差,废液会对化学中毒程度小的催化剂造成污染;废液中Fe离子浓度大于1.0%以上时,催化剂的脱硝效率降低到50%左右,几乎不再发生变化;溶液中Cr离子浓度从1.0%增加到3.0%时,催化剂的脱硝效率逐渐增加后趋于稳定。【结论】因此,再生废水中Fe、Cr元素对催化剂脱硝效率的影响几乎可以忽略不计。当K、Na、Ca、Pb、Hg、As浓度分别达到0.700%、0.500%~0.600%、0.100%、0.045%、0.400%~0.500%和0.020%时,需要及时对超声废水与酸洗废水进行脱盐或其他处理,以保证催化剂再生清洗活化效果。

关键词： 纵隔肿瘤   胸腔镜   炎症反应   复发情况  

摘要： 目的比较经侧胸与经剑突下入路行胸腔镜(VATS)手术对前纵隔肿瘤患者视觉模拟评分(VAS)、炎症反应及复发情况的影响。方法回顾性分析2023-01-2024-06南阳市第二人民医院行VATS手术的87例前纵隔肿瘤患者的临床资料,根据不同手术入路分为经剑突下组(44例)和经侧胸组(43例)。比较2组患者的基线资料和术中情况及术后临床指标。分别于术前和术后3个月时检测患者的血清白细胞介素-10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症反应水平。统计术后6个月期间的复发率和并发症发生率。结果经剑突下组手术时间、术中出血量,以及术后第1天的VAS评分、引流量、住院时间均短(少)于经侧胸组;术后3个月时的IL-10、IL-6、TNF-α水平均低于经侧胸组;复发率和并发症发生率均低于经侧胸组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与经侧胸入路行VATS手术比较,经剑突下入路可减轻VATS手术创伤、缩短康复时间,且对机体的炎症水平影响较小,并可降低术后复发率和并发症发生率。

关键词： 慢性胃炎   郁病相生   因郁生病   因病生郁   焦虑抑郁状态   病机   治则  

摘要： 慢性胃炎伴焦虑抑郁状态属于临床消化道系统常见疾病,常被称为身心同病。慢性胃炎与焦虑抑郁状态两者之间互为因果,病因病机密切相关。因此,基于郁病相生理论探析其中医病因病机,认为“郁”是两者共病的关键,且贯穿疾病起始。探析其病机大致分为四个阶段,其发病之本在于肝郁气滞、脾胃虚弱;随之病情进展,气郁化火、脾虚湿胜为其渐;若不及时预防,气郁日久、痰瘀互结为其变;病程迁延日久,则其终必为气血亏虚。故而应把握疾病的病机进展,疾病之初时予以疏肝健脾、调气之枢;疾病之渐时予以疏肝泻火、健脾化湿;其变之时予以化痰通络、调和气机;其终之时健脾和胃、补气生血。

关键词： 介孔二氧化硅   纳米材料   牙周炎   抗炎  

摘要： 目的:探讨负载盐酸米诺环素(minocycline hydrochloride,MH)的纳米二氧化硅微球(nano-silica microspheres,MSNion)对大鼠牙周炎炎症调控的效果。方法:通过经典St?ber法制备介孔二氧化硅(mesoporous silica,MSN),掺杂羟基磷灰石后得到MSNion。通过磁力搅拌将MH载入MSNion,利用电荷相互作用将具有抗炎抑菌作用的壳聚糖(chitosan,COS)吸附于其表面,形成MH@MSNion@COS微球,通过电镜、X射线衍射对微球进行表征。分为对照组(control)、MH组、MSNion@COS组和MH@MSNion@COS组。利用CCK-8细胞实验评估各组细胞毒性,ELISA试剂盒检测各组炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β、i NOS、IL-10)的表达水平。在大鼠牙周炎模型中,按照细胞实验的分组进行处理,第0、1、2、4周时测量大鼠牙周探诊深度(probing depth,PD)及牙龈指数(gingival index,GI),第4周时收集各组大鼠外周血,利用ELISA试剂盒检测血清中的炎症因子水平。结果:制备得到粒径110 nm左右的纳米颗粒,电镜观察为规则球形。MH@MSNion@COS在第8天时降解为结构不清晰的碎片。体外药物释放测定显示,MH缓慢释放,释放率在第15天左右达到80%。细胞实验显示,MH@MSNion@COS组在50μg/mL时,表现出最佳促细胞增殖活性(P<0.05),细胞活性显著高于MH组、MSNion@COS组(P<0.05),MH组与MSNion@COS组相比无显著差异。ELISA结果显示,第1天时,MH@MSNion@COS组各炎症因子表达显著低于LPS组(P<0.01),但与MH组、MSNion@COS组相比无显著差异,第3天时,MH@MSNion@COS组M1型炎症因子表达较对照组减少,M2型炎症因子表达较对照组增加(P<0.05)。大鼠牙周炎各组给药后,MH@MSNion@COS组PD、GI显著下降,与其他各组相比差异显著(P<0.05),炎症因子量显著低于其他各组(P<0.05)。结论:MH@MSNion@COS在体外及大鼠牙周炎模型中具有较好的炎症调控作用。

关键词： PID   张力控制   RBF神经网络   LK-means  

摘要： 常规PID控制器在处理张力控制系统时表现不佳。在动态变化的工况下,其响应速度往往不满足快速变化的需求。基于此,提出一种LKRBF神经网络-PID的自适应卷绕机张力控制策略。利用RBF神经网络在线自学习获得最优PID参数值,使用LK-means算法改进参数初始值,制定自适应调整策略,结合莱维飞行的随机步长,独立优化权重参数,建立卷绕机张力的数学控制模型,利用MATLAB进行系统仿真分析,并在西门子卷绕系统实验平台进行模拟实验验证。实验结果表明,LKRBF神经网络-PID的自适应卷绕机张力控制策略显著提升系统的响应速度、鲁棒性和非线性适应能力,对复杂多变的工业环境下的高精度控制提供了有力的理论实践基础。

关键词： 风景园林   江西省   传统村落   环境适应力   水环境   理水智慧  

摘要： 随着城镇化的快速推进和极端气候导致的洪涝灾害频发,传统村落人居空间面临着更多维的挑战与需求。传统村落中与环境相互适应、共同演化的协调营建智慧,以及其内在的协同整体性、动态适应性的韧性系统,成为目前亟待传承保护的文明瑰宝。通过资料收集、田野调查、空间分析和图式表达法,分析江西省平田河溪、平田坑塘、混合田河溪和混合田坑塘4类典型地理环境背景下传统村落水环境的适应性机制,研究其实践经验与营建过程的协调关系,探讨不同环境条件下村落在水资源利用、雨洪调控和生产方面的经验,分类总结归纳4类村落中的水适应性智慧,为传统村落的保护传承与更新转译提供一定的指导与启示。

关键词： 加速康复外科理念   围手术期护理   FOCUS理论   结直肠癌造口   生活质量  

摘要： 目的:探讨基于FOCUS理论的加速康复外科(ERAS)模式对结直肠癌造口患者生活质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月在温州医科大学附属第一医院行结直肠癌造口的患者80例,分为2组,每组40例,对照组进行常规护理,观察组实施基于FOCUS理论的ERAS模式护理干预方案。统计分析患者术后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量正常值下限(FVCL)、6 min步行试验(6MWT)距离、日常生活活动能力(ADL)评分、术后首次下床时间、首次肛门排气时间、肺不张发生率、腹胀发生率及出院后3个月患者的自我管理能力、社会心理适应性、肠造口并发症情况。结果:观察组术后第3天的FEV1、FVCL、6MWT距离、ADL评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后首次下床时间、首次肛门排气时间显著低于对照组(P<0.01);观察组肺不张发生率、腹胀发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者自我管理量表、社会心理适应评分均高于对照组(P<0.01),肠造口并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于FOCUS理论的ERAS模式的护理干预方案可提高患者术后心肺功能,提高术后生活自理能力,降低术后肺不张及腹胀的发生率,提高院后肠造口自我管理能力,减少肠造口并发症的发生,改善其生活质量。

关键词： 心肌梗死   预防措施   急救方法   心脏   症状  

摘要： 心肌梗死,这一突如其来的心脏“灾难”,如同潜伏在暗处的猛兽,随时可能给生命带来严重威胁。了解它的症状、急救方法、预防措施以及治疗与康复知识,是我们守护心脏健康、应对生命危机的关键。

关键词： 胎盘植入性疾病   产后出血   临床特征   危险因素  

摘要： 目的分析胎盘植入性疾病(PAS)患者产后大出血(PPH)的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月成都市锦江区妇幼保健院收治的78例PAS患者的临床资料,根据是否发生PPH分为PPH组与非PPH组,比较两组的临床资料,采用Logistic回归分析PPH危险因素。结果26例发生PPH,发生率为33.33%。单因素及Logistic回归分析显示,孕期血小板减少(<150×10^(9)/L)、孕期贫血(Hb<110 g/L)、合并前置胎盘、超前超声评分≥10分、PPP、穿透型胎盘植入(PP)是PAS患者发生PPH的独立危险因素(P<0.05),术前纤维蛋白(FIB)水平是保护性因素(P<0.05)。结论PAS患者具有较高的产后大出血发生风险,主要与孕期血小板减少、贫血、合并前置胎盘及胎盘植入类型等有关。