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关键词： 高良姜素   阿尔茨海默病   神经炎症   小胶质细胞   星形胶质细胞   TLR4/NF-κB信号通路  

摘要： 目的 探讨高良姜素对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力及炎症反应的影响。方法 40只SD大鼠随机分为假手术组、假手术+高良姜素组、模型组、模型+高良姜素组,每组10只。通过双侧海马注射Aβ1-42构建AD大鼠模型,给予高良姜素100 mg/kg干预4周。Morris水迷宫实验评价大鼠空间学习记忆能力;HE染色法观察海马神经元病理形态改变;免疫组化法检测海马组织小胶质细胞和星形胶质细胞活化情况;Western blot法检测海马组织TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达;ELISA法检测海马组织TNF-α、IL-1β和IL-6水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期延长(P<0.01),穿越平台次数减少(P<0.01),海马区神经元病理形态受损,小胶质细胞和星形胶质细胞活化增加(P<0.01),TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达升高(P<0.01),炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高(P<0.05)。与模型组比较,模型+高良姜素组大鼠逃避潜伏期缩短(P<0.01),穿越平台次数增加(P<0.01),海马组织神经元病理形态改善,小胶质细胞和星形胶质细胞活化减少(P<0.01),TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达降低(P<0.01),TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低(P<0.01)。结论 高良姜素可改善AD大鼠学习记忆能力,其机制可能是抑制小胶质细胞和星形胶质细胞的活化,下调TLR4/NF-κB信号通路传导,从而减轻炎症损伤,发挥神经保护作用。

关键词： 高脂血症   胆汁酸代谢   肠肝循环   转运体  

摘要： 高脂血症是脂肪肝和心血管等疾病的诱发因素之一,脂质沉积可加剧脂肪肝的发生发展,诱导动脉粥样硬化,严重危及健康。高胆固醇血症是具有代表性的一类高脂血症,胆固醇不能直接排出体外,需代谢为胆汁酸后随粪便排泄。胆汁酸肠肝循环是维持胆汁酸代谢稳态的重要一环,通过调节胆汁酸代谢,进而降低机体胆固醇水平是开发降血脂药的思路之一。胆汁酸转运体及其调控因子的激动剂/抑制剂可通过影响胆汁酸转运体的活性或表达而抑制胆汁酸重吸收,降低肝脏胆汁酸负荷,负反馈调节胆固醇向胆汁酸的转化,从而改善血脂水平。胆汁酸肠肝循环主要由胆盐输出泵(BSEP)、Na^(+)-牛磺胆酸钠协同转运肽(NTCP)、顶端钠依赖性胆汁酸转运体(ASBT)、肠胆汁酸结合蛋白(IBABP)、有机溶质转运体α/β(OSTα/β)介导,并被法尼醇X受体(FXR)、肠道菌群等调控。其中ASBT和NTCP是较受关注的胆汁酸转运体,其抑制剂是用于血脂调节的研究热点之一。ASBT抑制剂作为降血脂药物具有良好的开发潜力,同时因其可减少肠道胆汁酸重吸收,使肠道保持润滑,对特殊群体的血脂改善具有重要意义。目前已有多种不同靶点的降血脂药物应用于人医临床,并且表现出良好的临床效果。但在国内兽药领域,尚缺乏动物专用的降血脂药物。因此,深入探讨胆汁酸肠肝循环转运体调控机制,探索新的降血脂作用靶点,可为动物用降血脂药物开发提供更多参考。

关键词： 原发性肝癌   肝动脉插管化疗栓塞术   癌因性疲乏   影响因素  

摘要： 目的:分析原发性肝癌肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后患者发生癌因性疲乏(CRF)的影响因素。方法:选取2021年8月至2023年8月于该院行TACE的105例原发性肝癌患者进行横断面研究,收集患者一般资料,根据是否发生CRF将其分为发生组与未发生组。采用Logistic回归分析原发性肝癌TACE术后患者发生CRF的影响因素。结果:105例原发性肝癌TACE术后患者中,发生CRF 26例,发生率为24.76%(26/105);两组性别、年龄、临床分期、婚姻状况、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、既往TACE次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组病程>3年、家庭平均月收入<4000元、医疗付费方式为自费、疾病认知程度较差、辅助放疗占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,病程>3年、家庭平均月收入<4000元、医疗付费方式为自费、疾病认知程度较差、辅助放疗均为原发性肝癌TACE术后患者发生CRF的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:病程>3年、家庭平均月收入<4000元、医疗付费方式为自费、疾病认知程度较差、辅助放疗均为原发性肝癌TACE术后患者发生CRF的危险因素。

关键词： 新生儿肺炎   层级链式护理   临床症状   血气指标   并发症  

摘要： 目的:观察层级链式护理在新生儿肺炎(NP)患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年11月该院收治的67例NP患儿的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组(n=32)和对照组(n=35)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用层级链式护理。比较两组临床症状(咳嗽、肺部啰音、气促、发热)消失时间与住院时间,护理前后血气分析指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平,以及并发症发生率。结果:观察组咳嗽、肺部啰音、气促、发热等临床症状消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理7 d后,两组SpO_(2)、PaO_(2)水平均高于护理前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.13%(1/32),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用层级链式护理可缩短NP患儿临床症状持续时间和住院时间,改善血气分析指标水平,以及降低并发症发生率,效果优于单纯常规护理。

关键词： 木塑复合材料   氙灯老化   农业废弃物   可持续性  

摘要： 介绍了利用3种类型的再生农业和林业废物(咖啡壳,烟秆和桉树木)制备的木塑复合材料的老化行为表征。在加速的氙灯老化期间,使用X射线光电子能谱(XPS)和红外光谱(FTIR)在老化0、500、1000、1500 h和2000 h时评估了这些样品的表面化学特性。结果表明,与其他材料相比,桉木/HDPE具有相对优越的抗光氧化老化性能。尽管如此,烟秆/HDPE和咖啡壳/HDPE复合材料保持了较高的初始机械性能,包括颜色变化和储能模量耗散,与桉树木材/HDPE的那些相当。这意味着它们将来有可能成为具有成本效益的替代品。

关键词： 儿童   难治性肺炎支原体肺炎   院内感染   危险因素   列线图   预测模型  

摘要： 目的 探索小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)院内感染的危险因素与疾病预测模型的建立。方法 选取2018年5月至2023年11月廊坊市人民医院150例RMPP患儿为研究对象,分为105例建模组及45例验证组。依据是否发生院内感染分为44例感染组及61例非感染组。收集患儿基础资料,采用Logistic回归分析RMPP患儿发生院内感染的危险因素,利用R软件构建列线图的预测模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及决策曲线对构建的列线图预测模型的预测效能进行评估。结果 感染组患儿侵入性操作人数、联合使用抗生素人数、C反应蛋白(CRP)水平均高于非感染患儿,补体C3水平低于非感染患儿,差异有统计学意义(t/χ^(2)值介于3.679~29.556之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示侵入性操作、联合使用抗生素、CRP高水平是RMPP发生院内感染的危险因素,补体C3高水平是RMPP发生院内感染的保护因素(OR值分别为2.231、2.883、1.221、0.025,P<0.05);建模组列线图预测RMPP发生院内感染风险的曲线下面积(AUC)为0.875(95%CI:0.830~0.912),灵敏度为89.38%,特异度为77.99%;验证组AUC为0.882(95%CI:0.838~0.918),灵敏度为85.71%,特异度为81.61%;校准曲线与理想曲线拟合度高,预测模型的临床净获益也较高。结论 侵入性操作、联合使用抗生素、CRP及低水平补体C3均为RMPP患儿发生院内感染的危险因素,据此构建的模型具有较好的区分度及一致性。

关键词： 倍半萜内酯ACT001   帕金森病   神经炎性因子   核因子κB信号通路   免疫印迹法   小鼠  

摘要： 目的探索倍半萜内酯化合物ACT001对鱼藤酮(ROT)诱导帕金森病(PD)模型小鼠神经病理和运动障碍的作用。方法SPF级C57BL/6小鼠分为6组:完全对照组、溶剂对照组、ROT模型组、ACT0015 mg/kg组(ROT+ACT001-5)、ACT00120 mg/kg组(ROT+ACT001-20)、左旋多巴(L-dopa)阳性对照组(ROT+L-dopa),每组9只小鼠。完全对照组给予同等剂量的生理盐水腹腔注射;溶剂对照组给予等量的ROT助溶剂但不含ROT;其余各组小鼠均采用腹腔注射ROT的方法建立PD小鼠模型,然后,不同ACT001剂量组小鼠分别腹腔注射相应剂量的ACT001,阳性对照组腹腔注射左旋多巴,连续15 d。采用旷场、转棒、爬杆、平衡木实验检测小鼠行为学变化;免疫荧光(IF)检测小鼠中脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元的数量,纹状体TH阳性纤维的含量,小鼠中脑黑质小胶质细胞的活化状态;Real-time PCR检测小鼠中脑肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6等炎性因子mRNA的表达水平;Western blotting检测小鼠中脑TH、核因子κB(NF-κB)p65、NF-κB抑制因子α(IκBα)、磷酸化IκBα(p-IκBα)等蛋白表达水平。结果ROT诱导的PD小鼠模型行为学方面出现运动障碍,中脑黑质中TH阳性神经元数量降低(P<0.0001),纹状体中TH阳性纤维含量降低,中脑黑质中小胶质细胞被激活,TNF-α、IL-1β、IL-6炎性因子的水平及p-IκBα、NF-κB p65蛋白表达上调。ACT001能显著改善ROT模型小鼠行为学障碍及中脑黑质损伤,升高中脑黑质TH阳性神经元的数量,增加纹状体中TH阳性纤维的含量,抑制中脑中黑质小胶质细胞的活化和TH、IκBα蛋白表达,降低中脑TNF-α、IL-1β、IL-6等炎性因子的表达水平及NF-κB p65、p-IκBα蛋白表达水平(P<0.05)。结论ACT001能明显改善ROT诱导的PD小鼠行为障碍,改善多巴胺能神经元丢失现象,抑制中脑黑质小胶质细胞的活化,通过抑制NF-κB信号通路的活化,从而抑制炎症反应。

关键词： 大叶性肺炎,儿童   头孢噻肟钠   阿奇霉素   炎性反应   免疫功能  

摘要： 目的观察头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗儿童大叶性肺炎的效果及对免疫功能和炎性指标的影响。方法选取2022年7月—2023年12月枝江市人民医院儿科接收的大叶性肺炎患儿160例,按掷硬币法随机分为联合组80例和常规组80例。常规组予阿奇霉素治疗,联合组基于常规组予头孢噻肟钠治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗效果、症状体征消退时间,治疗前后动脉血气指标、免疫功能、炎性指标及不良反应。结果联合组治疗总有效率为96.25%,高于常规组的80.00%(χ^(2)=10.093,P=0.001)。联合组高热、咳嗽、肺部啰音及肺部阴影消退时间短于常规组(P<0.01)。治疗2周后,2组动脉血氧分压及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压、CD8^(+)、红细胞沉降率、C反应蛋白、白介素-6、粒细胞集落刺激因子水平较治疗前降低,且联合组变化幅度大于常规组(P<0.01)。联合组与常规组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs.3.75%,χ^(2)=1.060,P=0.303)。结论头孢噻肟钠联合阿奇霉素用于儿童大叶性肺炎的治疗能增强整体疗效,促进症状体征消退,改善动脉血气与免疫功能,调节炎性因子,且安全性高。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   胆胃同调   “一气周流”   清胆和胃汤  

摘要： 慢性萎缩性胃炎以邪滞于内,损伤中焦为病之始,日久则运化无力,胃腑失于和降,而缠绵难愈,且病情变化与情志因素关系密切。故可基于“一气周流”理论,从胆胃同调角度治之。治疗重在调气机、复形质,恢复中焦气化之功,宜治以降逆和胃、利胆通腑之法,调胆胃之气机,邪盛则通降胆胃,以去其邪,正虚则以通为补,助其运化,使逆乱的气血津液恢复升降出入之常,以期恢复胃之生理,改善患者的临床症状,截断疾病进展。

关键词： 心肌梗死康复期   自我调节疲劳   现状  

摘要： 目的 探讨心肌梗死康复期患者自我调节疲劳现状及影响因素。方法 选取2022年9月~2024年1月就诊于本院的心肌梗死康复期患者100例。采用一般资料调查问卷、自我调节疲劳量表(SRF-S)、自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)进行单中心横断面调查,通过多元线性回归分析其自我调节疲劳影响因素。结果 100例心肌梗死康复期患者SRF-S总分为(52.4110.65)分。单因素分析结果显示,年龄、教育水平方面,差异有统计学意义(P<0.05);Person分析显示,患者SRF-S评分与GSES、SSRS评分呈负相关(P<0.05);进一步多元线性回归分析表明,年龄、教育水平、GSES评分、SSRS评分是心肌梗死康复期患者的独立影响因素(P<0.05)。结论 心肌梗死康复期患者自我调节疲劳水平处于中等偏高水平,年龄、教育水平、自我效能感和社会支持是其自我调节疲劳的独立影响因素。