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关键词： 肿瘤科护士   职业生涯成功感   职业尊重   体面劳动感   影响因素  

摘要： 目的:调查肿瘤科护士职业生涯成功感现状并对其影响因素进行分析,为肿瘤科护士职业管理提供依据。方法:采用便利抽样法,选取全国23个省市360名肿瘤科护士为研究对象,采用一般资料调查表、职业生涯成功感量表、职业尊重感及体面劳动感知量表进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析探讨其职业生涯成功感的影响因素。结果:肿瘤科护士职业生涯成功感总分为(34.06±5.12)分,职业尊重感总分为(100.44±15.31)分,体面劳动感总分为(53.05±9.89)分。多元线性回归分析显示,婚姻状况、职务、收入满意度、夜班频次(次/月)、职业尊重感及体面劳动感是肿瘤科护士职业生涯成功感的影响因素(P<0.05),共解释总变异的43.9%。结论:肿瘤科护士职业生涯成功感处于中等水平,建议从增加工资收入、合理排班以及提高职业尊重感等角度提高其职业生涯成功感,稳定护理队伍。

关键词： 认知障碍   阿尔茨海默病   记忆门诊   王女士  

摘要： 自央视大型公益活动“我的父亲母亲”开展后,关于认知障碍和阿尔茨海默病的科普知识广泛传播,越来越多的人开始关注这一疾病,也更加在意自己和亲人的记忆状况。在一次记忆门诊中,68岁的王女士向医生倾诉,最近她好几次忘记熟人的名字,十分担忧这是阿尔茨海默病的先兆。

关键词： QRS-T夹角   心室复极梯度   糖尿病   急性心肌梗死   主要不良心血管事件  

摘要： 目的 探讨心电图参数与急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者发生主要不良心血管事件(MACE)风险的关系。方法 回顾性选取2022年6月至2024年6月在温州医科大学附属第一医院行经皮冠状动脉介入治疗的165例AMI患者为研究对象,比较糖尿病组与非糖尿病组、AMI有无糖尿病患者MACE组与非MACE组临床资料,采用多因素logistic回归分析AMI有无糖尿病患者发生MACE的影响因素。结果 AMI合并糖尿病(糖尿病组)72例,未合并糖尿病(非糖尿病组)93例;两组患者在肾功能不全、心率、QT间期、校正的QT(QTc)间期、T波峰-末(Tpe)间期、QRS-T夹角、心室复极梯度和左心室射血分数等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AMI合并糖尿病患者发生MACE 42例,未发生MACE 30例;两组患者在肾功能不全、QT间期、QTc间期、Tpe间期、QRS-T夹角和心室复极梯度等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AMI未合并糖尿病患者发生MACE 52例,未发生MACE 41例;两组患者在QRS-T夹角、心室复极梯度等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。肾功能不全(OR=4.813)、QRS-T夹角(OR=4.512)和心室复极梯度(OR=3.719)是AMI合并糖尿病患者发生MACE的独立影响因素(均P<0.01),QRS-T夹角(OR=2.308)和心室复极梯度(OR=4.917)是AMI未合并糖尿病患者发生MACE的独立影响因素(均P<0.01)。结论 对于AMI有无糖尿病患者,QRS-T夹角、心室复极梯度等心电图参数均能预示MACE风险。

关键词： 全程精细化护理   小儿肺炎   应用  

摘要： 目的 探讨全程精细化护理对小儿肺炎中的应用。方法 选以2022年1月~2023年1月我院儿科收治的小儿肺炎86例。以护理方案作为标准,将其划分为两组,各43例。对照组给予常规护理;研究组给予全程精细化护理。围绕两组临床症状消失时间、治疗依从率、炎症指标和肺功能指标展开对比。结果 研究组体温恢复正常时间(2.90±0.42)、咳嗽消失时间(6.47±1.21)、气促消失时间为(2.49±0.69)、疲乏消失时间(3.42±0.31),四项指标均短于对照组,(P<0.05);研究组治疗依从率74.42%,对照组53.42%,(P<0.05);护理后,研究组炎症指标、肺功能指标水平优于对照组(P<0.05)。结论 实施全程精细化护理用于小儿肺炎,可缩短临床症状恢复时间,减轻患儿炎症反应,并提升其治疗依从性。

关键词： 社区获得性肺炎(CAP)   老年   CURB-65评分   全身炎症反应标志物   预后  

摘要： 目的在急诊老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患者中建立一个客观、准确的预后模型来评估严重程度以及预后情况。方法回顾性分析2018年6月至2020年12月期间在复旦大学附属闵行医院急诊科住院的老年CAP患者。以老年CAP患者30天住院死亡率为主要结局,将4种全身炎症反应标志物中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞计数比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)、血小板与淋巴细胞计数比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)纳入单因素和多因素Logistic回归分析,并比较不同评分系统的预测性能。结果最终纳入421例老年CAP患者。多因素Logistic回归分析结果表明NLR是老年CAP住院患者的独立危险因素。将NLR与CURB-65评分联合优化构建评分系统,根据NLR最佳截断值11.4对该变量进行量化赋后,建立NLR+CURB-65评分。构建ROC曲线来比较3种不同评分系统(NLR、CURB-65、NLR+CURB-65)的曲线下面积,发现NLR+CURB-65评分的曲线下面积明显高于CURB-65评分。根据NLR+CURB-65评分的最佳截断值3,将患者进行分层,≥3分为高危组(n=188),<3分为低危组(n=233)。K-M生存曲线分析表明与高危组相比,低危组患者的死亡率更低、出院率更高。结论对于急诊老年CAP住院患者,NLR+CURB-65评分对其病情严重程度以及预后的预测能力具有较高价值。

关键词： 冠状动脉起源异常   心肌梗死   晕厥   患儿  

摘要： 左冠状动脉异常起源于右冠状窦属于冠状动脉异常起源于主动脉的一种先天性心血管畸形,是一种可致运动性晕厥,甚至猝死的冠状动脉畸形。患者平时可无明显症状,易被临床忽视,运动可诱发恶性心血管事件发生。本文报道1例表现为运动时晕厥的患儿,入院初始诊断为急性心肌炎,之后通过冠状动脉CT血管造影检查、心脏磁共振成像最终诊断为左冠状动脉异常起源于右冠状窦致急性心肌梗死。

关键词： 职业教育   适应性   研究综述   研究展望  

摘要： 增强职业教育适应性是当前我国职业教育改革的核心议题,也是加快构建现代职业教育体系的必然要求。《新职教法》第三条中明确提到要增强职业教育适应性,“适应性”成为近年来职教相关学者和政策制定者们关注的热点。对2025年3月以前发表在国内学术期刊上的95篇中文文献进行统计和梳理,从职业教育适应性相关政策与理论基础、职业教育适应性与社会经济发展、职业教育适应性评价体系与改革探索三个方面进行归纳,为职业教育适应性相关研究及专业建设改革创新提供经验参考。

关键词： 记忆   去世   感冒   母亲   肺炎  

摘要： 枕上记忆,不遗一字,亦异矣。——[宋]吴潜《贺新郎·言诗者》一女人被冻感冒的那天,是一年中最冷的时候。她将暖气关了,身着内衣睡在自家沙发上,很自然地感冒了。又因为发展成了肺炎,住了两个星期的院。这么多年,她觉得母亲一直在自己身边,和她住在一个屋檐下。可是,突然有人提醒她,她的母亲十多年前就已经去世了。

关键词： 牙周炎   牙周膜干细胞   外泌体   牙周组织再生  

摘要： 牙周膜干细胞(PDLSC)作为具有多向分化潜能的间充质干细胞,在外泌体介导的牙周组织再生中发挥着重要作用。PDLSC通过分泌外泌体促进骨形成、血管新生及抗炎等过程,通过接受外源性外泌体调控其再生行为。本文对PDLSC在外泌体介导的牙周组织再生中的研究进展进行综述,并展望了其未来应用。

关键词： 痛风   中药   五苓散   代谢组学   炎症  

摘要： 目的:研究五苓散(WLS)在痛风大鼠中的作用机制。方法:将30只大鼠随机分为对比组、模型组、西药组、WLS低剂量组(wls_l)和高剂量组(wls_h),每组6只。wls_l和wls_h组分别给予WLS提取物0.06和0.12 g/kg,西药组给予0.1 mg/kg秋水仙碱,对比组和模型组给予生理盐水。每天灌胃两次,持续6 d。第3天,对比组踝关节注射生理盐水,其余组注射尿酸钠晶体以建立痛风模型。实验结束后,检测血清中的炎症因子水平判断药效学结果,并使用液相色谱-质谱/质谱联用进行血清代谢组学分析。根据主成分分析、偏最小二乘法判别分析及正交偏最小二乘判别结果筛选出差异性代谢物并进行富集分析。结果:与模型组相比,各治疗组炎症因子水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。代谢组学结果显示痛风大鼠经WLS治疗后,回调了27种代谢物,涉及11条代谢通路,其中最重要的4条代谢通路是花生四烯酸代谢、氨基赖氨酸降解、甘氨酸/丝氨酸/苏氨酸代谢、酪氨酸代谢通路。结论:WLS通过多靶点多通路发挥抗痛风作用。