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关键词： 高血压   颈动脉粥样硬化斑块   半夏白术天麻汤,加减   血压   血脂   安全性  

摘要： 目的观察半夏白术天麻汤加减治疗高血压合并颈动脉粥样硬化斑块的效果及安全性。方法选取2020年4月—2023年4月于厦门大学附属龙岩中医院接受治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者79例,按照随机数字表法分为中药联合组40例和常规西药组39例。常规西药组接受常规西药治疗,中药联合组在常规西药组基础上接受半夏白术天麻汤加减治疗,2组均治疗60 d。比较2组疗效,治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块长度、斑块面积及不良反应。结果中药联合组总有效率高于常规西药组(100.00%vs.89.74%,χ^(2)=4.321,P=0.038)。治疗60 d后,2组SBP、DBP及TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且中药联合组低/高于常规西药组(P<0.01);2组颈动脉IMT、斑块长度、斑块面积均小于治疗前,且中药联合组小于常规西药组(P<0.01)。2组患者均未发生显著不良反应。结论半夏白术天麻汤加减治疗高血压合并颈动脉粥样硬化斑块效果较好,可改善患者血压、血脂,缩小颈动脉粥样硬化斑块,且安全性较高。

关键词： 超声剪切波弹性成像   最大弹性   胰岛素样生长因子-1   基质金属蛋白酶-9   乳腺癌   诊断价值  

摘要： 目的:观察超声剪切波弹性成像联合胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对乳腺癌的诊断价值及相关性分析。方法:选取我院2020年3月—2022年11月收治的乳腺癌患者151例为观察组,选择同期在我院诊断为良性结节的患者86例为对照组,再选择同期在我院体检中心进行体检的健康妇女120例为健康组。3组均检测IGF-1、MMP-9,观察组和对照组均行超声剪切波弹性成像检查,采集2组的最大弹性(Emax)数据;收集观察组的资料,包括年龄、TNM分期、病理类型、肿瘤直径、分化程度等,对比不同年龄、TNM分期、病理类型、肿瘤直径、分化程度等患者的Emax、IGF-1、MMP-9;采用Spearman相关性分析法分析Emax与IGF-1、MMP-9的相关性;以病理诊断结果为金标准,对Emax、IGF-1、MMP-9制作ROC曲线,确定三项指标诊断乳腺癌的临界值,计算Emax、IGF-1、MMP-9及三者联合诊断女性乳腺癌的诊断效能值。结果:观察组和对照组的Emax值比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组IGF-1、MMP-9水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同TNM分期、分化程度、转移情况、肿瘤直径患者Emax值、IGF-1、MMP-9比较差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型患者Emax值比较差异有统计学意义(P<0.05),而IGF-1、MMP-9比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄患者Emax值、IGF-1、MMP-9比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组乳腺癌患者Emax值与IGF-1、MMP-9均呈正相关(r=0.71、0.58,P均<0.05)。经ROC曲线分析,Emax值、IGF-1、MMP-9及三者联合诊断女性乳腺癌的灵敏度、准确度高于单一指标诊断,特异度低于单一指标诊断。结论:血清IGF-1、MMP-9及SWE的Emax对女性乳腺癌患者病情诊断以及严重程度具有指示作用,同时三者联合作为乳腺癌筛查指标的灵敏度和准确度也较高,具有一定临床价值。

关键词： 高空腹血糖   阿尔茨海默病及其他痴呆   疾病负担   中国   全球  

摘要： 目的 分析1990—2021年中国和全球归因于高空腹血糖导致的阿尔茨海默病及其他痴呆疾病负担的现状与趋势,并进行国际比较分析。方法 利用2021年全球疾病负担研究(GBD2021)数据库提取中国和全球归因于高空腹血糖导致的阿尔茨海默病及其他痴呆中死亡和DALYs数据,分析其疾病负担变化情况,采用Joinpoint回归模型分析中国和全球归因于高空腹血糖导致的阿尔茨海默病及其他痴呆死亡疾病负担变化趋势。结果 1990—2021年,中国归因于高空腹血糖导致的阿尔茨海默病及其他痴呆死亡和DALYs数量分别增加了358.80%和319.87%;全球死亡和DALYs数量分别增加了305.80%和271.05%。Joinpoint回归分析结果显示,中国的ASMR和ASDR总体呈波动增长趋势;全球的ASMR和ASDR总体呈稳定上升趋势,全球表现出比中国更快的增长速度。中国与全球男性和女性的疾病负担高峰多集中在80~89岁,女性的疾病负担明显高于男性。结论 中国和全球归因于高空腹血糖导致的阿尔茨海默病及其他痴呆的疾病负担呈现上升趋势,需要进一步加强阿尔茨海默病及其他痴呆的预防,重视女性群体并制定针对性的干预策略,以减轻痴呆所带来的疾病负担。

关键词： 急性心肌梗死   经皮冠状动脉介入治疗   协同护理   服药依从性   自我管理能力   生命质量  

摘要： 目的:观察以结局为导向的协同护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年6月至2022年9月该院收治的104例急性心肌梗死患者的临床资料,根据护理方法不同将其分为对照组与观察组各52例。对照组采用常规护理,观察组采用以结局为导向的协同护理。比较两组护理前后服药依从性[Morisky用药依从性量表(MMAS-8)]、自我管理能力[成人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、生命质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)]评分,以及心血管不良事件发生率。结果:护理6个月后,两组MMAS-8评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理6个月后,两组AHSMSRS评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理6个月后,两组WHOQOL-100评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率为7.69%(4/52),低于对照组的23.08%(12/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以结局为导向的协同护理应用于急性心肌梗死PCI后患者可提高服药依从性、自我管理能力和生命质量评分,以及降低心血管不良事件发生率,效果优于常规护理。

关键词： PDCA循环   老年人   口腔健康   管理   口腔卫生保健  

摘要： 随着健康中国战略的深入推进,提高健康口腔水平已成为促进全民健康的重要举措之一。老年口腔健康水平的提升不仅反映了一个民族的文化经济水平,同时也是全身健康、一生健康的重要标志。目前,老年口腔健康仍存在观念落后、缺乏老年口腔健康标准、忽视老年口腔健康与全身疾病的关系、缺乏完善的老年口腔卫生保健体系等不足。PDCA循环管理模式基于持续改进和创新的理念,能够科学地运用于老年口腔健康管理水平提升的过程中,以促进全身健康。

关键词： 花色苷   矢车菊素-3-O-葡萄糖苷   提取物   疾病   炎症  

摘要： 黑豆含有丰富的花色苷等多酚类化合物。炎症反应是机体自我保护的机制之一,用于促进伤口愈合。大量研究证实黑豆花色苷类提取物对炎症性疾病具有较强的预防和治疗作用,如抗肥胖、抗糖尿病、抗脂肪肝、抗阿尔茨海默病、抗炎性肠病以及发挥神经保护作用等功能。该文综述了黑豆花色苷的提取、抗炎治病的作用途径和作用机制,并展望黑豆抗炎治病的未来热点和应用,以期为黑豆花色苷功能性食品开发提供参考。

关键词： 乳腺癌   形体   管理   专家共识  

摘要： 随着形体管理在乳腺癌患者全生命周期管理中日渐重要,也鉴于新的医学和护理证据的不断累积,需要对乳腺癌患者形体管理相关研究进行梳理和更新。中国抗癌协会乳腺癌整合护理专业委员会联合中国医药教育协会乳腺癌个案管理师分会和中国抗癌协会乳腺癌专业委员会召集乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、护理管理等领域的护理专家,共同商讨制定了《乳腺癌患者形体管理专家共识》。共识对手术相关形体、综合治疗相关形体以及其他相关形体管理进行了详尽的阐述,以期为各乳腺专科领域人员进行患者形体管理提供同质化建议,提高照护的规范化。

关键词： 肝细胞癌   肝脏局灶性结节性增生   磁共振成像增强扫描   弥散加权成像   诊断  

摘要： 目的评估磁共振成像增强扫描(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)鉴别诊断肝脏肿瘤良恶性的价值。方法2022年1月~2023年12月我院诊治的肝脏肿瘤患者96例,行MRI检查,记录病灶速率常数(K ep)、容量转移常数(K trans)、血管外细胞外间隙容积比(V e)、增强曲线下初始面积(iAUC)和弥散加权成像(ADC)。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能。结果经术后组织病理学检查,本组诊断肝腺瘤27例、肝硬化增生结节13例和局灶性结节性增生15例(良性55例),肝细胞癌31例和肝内胆管细胞癌10例(恶性41例);恶性病灶形状不规则、边缘粗糙和内部强化不均匀占比分别为68.3%、65.9%和68.3%,均显著高于良性病灶的36.4%、34.6%和38.2%(所有P<0.05);恶性病灶K ep、K trans、V e和iAUC分别为(0.8±0.3)min^(-1)、(0.4±0.1)min^(-1)、(0.4±0.2)和(1.0±0.3),显著大于良性组【分别为(0.4±0.1)min^(-1)、(0.2±0.1)min^(-1)、(0.3±0.1)和(0.7±0.2),P<0.05】,而ADC值为(1.0±0.4),显著小于良性病灶【(1.7±0.6),P<0.05】;ROC曲线分析表明,应用DCE-MR参数联合ADC诊断恶性病变的特异性达到94.5%,而灵敏度也达到70.2%,具有很大的诊断价值。结论应用DCE-MRI联合DWI检查可以帮助临床诊断肝脏占位性病变性质,值得深入研究。

关键词： 政治建军   强军文化   思想领导   中央军委  

摘要： 胡锴冰/摄在中央军委政治工作会议上,习近平主席凝练概括新时代政治建军方略“十个明确”的内涵要义,其中明确“掌握思想领导是掌握一切领导的基础”。占领思想、铸牢军魂,是我们的根本力量所在。必须推动我军思想政治教育体系落地,紧贴强军事业发展和备战打仗实际,紧贴官兵价值观念培塑和成长成才需要,抓好抓实主题教育、基础教育和经常性思想教育,推进强军文化建设。

关键词： 原发性颅内肿瘤   多层螺旋CT   磁共振成像   诊断价值  

摘要： 目的观察多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)对原发性颅内肿瘤的诊断效能。方法选取2021年6月至2024年6月本院收治的90例疑似原发性颅内肿瘤患者,均采用MSCT与MRI检查,以术后病理检查结果为金标准,对比两种检查方法对原发性颅内肿瘤及肿瘤类型的诊断结果,分析原发性颅内肿瘤的MSCT、MRI影像学特征。结果术后病理检查结果显示,90例患者检出原发性颅内肿瘤61例,其他脑部疾病29例。MSCT检出阳性56例、阴性34例,诊断敏感度、特异度、准确度依次为80.33%(49/61)、75.86%(22/29)、78.89%(71/90)。MRI检出阳性60例、阴性30例,诊断敏感度、特异度、准确度依次为93.44%(57/61)、89.66%(26/29)、92.22%(83/90)。术后病理检查结果显示,星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、室管膜瘤及髓母细胞瘤依次为34、15、7、5例。MRI诊断原发性颅内肿瘤类型符合率高于MSCT,差异有统计学意义(χ^(2)=4.604,P<0.05)。结论MRI对原发性颅内肿瘤的诊断价值高于MSCT;两种检查方法均具有特征性影像学表现,可为临床治疗方案的制定提供重要的参考依据。