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关键词： 5-羟色胺   肿瘤免疫微环境   抑郁症   神经免疫  

摘要： 近年来,免疫治疗在肿瘤治疗中取得了显著的进展,特别是通过激活宿主免疫系统来对抗肿瘤细胞的免疫检查点抑制剂,成为了治疗多种癌症的新兴方法。然而,仍然有大量患者对这种治疗方式反应不佳。肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是影响免疫疗法效果的重要因素,而5-羟色胺(serotonin,5-HT)作为一种神经递质,在免疫调节、炎症反应和肿瘤微环境中发挥了重要作用。5-HT不仅参与情绪、行为等神经活动,还被认为与肿瘤的发生、发展及其对免疫系统的反应密切相关。本文系统回顾了5-羟色胺在肿瘤发生和进展中的调节作用,以及其对肿瘤微环境中免疫细胞的影响,旨在促进更多跨学科研究,并为肿瘤治疗发现新的靶点。

关键词： 肿瘤   化疗   骨髓抑制   炎症指标   炎症指数  

摘要： 目的：探讨肿瘤化疗过程中不同程度骨髓抑制患者炎症指标、网织红细胞（RET）、前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）以及血清淀粉样蛋白A（SAA）及相关衍生炎症指数（NLR、PLR、LMR、SII、SIRI）水平变化，以评估不同程度骨髓造血抑制时相关炎症指标及其衍生指数改变。方法：选取实体肿瘤化疗患者189例为研究对象，根据WHO抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反应分度标准分为0度组（n=35）、Ⅰ度组（n=23）、Ⅱ度组（n=31）、Ⅲ度组（n=21）和Ⅳ度组（n=79），其中于Ⅳ度骨髓抑制患者中发生感染组（n=51）和非感染组（n=28），并收集相关数据。比较各组患者一般资料、炎症指标（MO、LY）、炎症感染指标（CRP和SAA），网织红细胞RET，前白蛋白PA指标和炎症指数NLR、LCR、CAR、SIRI和SII值，这些指标在不同程度骨髓抑制情况下的水平变化。运用Logistic有序回归分析肿瘤患者化疗后相关指标对于骨髓抑制影响。结果：随着骨髓抑制程度加深造血指标RET和肝脏合成PA功能均不断下降，炎症指标和炎症复合指数（LCR、SIRI和SII值）也随着骨髓抑制加深也不断降低，在抑制程度达Ⅳ度时均（0.13 ，0.02 ，16.38，P<0.05）显著下降，其中LCR和LY指标在Ⅳ度时感染与非感染相比也(0.13vs 0.05，0.37×109vs 0.27×109P<0.05)显著降低；CAR、CRP和SAA值随着骨髓抑制加深不断升高，在抑制程度达Ⅳ度时均（P<0.05）显著升高，其中CRP和CAR指标在Ⅳ度时感染比非感染(39.03mg/L VS 86.41mg/L， 1.16 VS 2.31（P<0.05）显著升高，具有感染判断意义；NLR指标在达Ⅳ度骨髓抑制时呈（P<0.05）显著降低趋势。CRP、SAA和CAR这些指标与骨髓抑制程度存在显著正相关性，其中MO、LY、RET、PA、NLR、SI、SIRI和LCR均呈显著负相关（P<0.01）；经有序回归分析提示LY和NLR变化对化疗后骨髓抑制有重要（P<0.01）判断价值。结论：实体肿瘤化疗导致骨髓抑制后可致机体抗肿瘤免疫能力不断下降，深度骨髓抑制对患者预后不利，感染可促进肿瘤发展导致不良预后。

关键词： 慢性前列腺炎   归黄方   NLRP3炎症小体   细胞焦亡   程序性细胞死亡  

摘要： 目的：观察归黄方调控NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体活化，抑制细胞焦亡治疗Ⅲ型前列腺炎的作用机制。方法：（1）动物实验部分，将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、归黄方低、中、高剂量组，每组10只。除空白组外，其余4组制备Ⅲ型前列腺炎大鼠模型。造模成功后，空白组和模型组采用生理盐水灌胃，归黄方低、中、高剂量组(4.9、9.8、19.6 g·kg-1)灌胃，灌胃30 d取材检测。苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠前列腺组织炎性细胞浸润情况，酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）水平，生化检测血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px），免疫组化检测前列腺组织NLRP3表达，蛋白免疫印迹法（Western Blot）检测前列腺组织NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（Caspase-1）、GSDMD蛋白表达。（2）细胞实验部分，将人正常前列腺上皮细胞（RWPE-1细胞）分为空白组、模型组、归黄方组、NLRP3抑制剂组。除空白组外，其余3组采用脂多糖（LPS）100 ng·mL-1刺激4h后，三磷酸腺苷（ATP）5 mmol·mL-1刺激30 min，制备细胞焦亡模型。造模成功后，空白组和模型组给予空白血清，归黄方组加入6.25 μg·mL-1归黄方含药血清，NLRP3抑制剂组在模型组的基础上加入NLRP3抑制剂MCC950。流式细胞检测碘化丙锭（PI）摄取、Caspase-1表达，生化检测细胞上清乳酸脱氢酶（LDH）水平，ELISA检测细胞上清IL-1β、IL-18水平，Western Blot检测NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达。结果：（1）动物实验结果：与空白组比较，模型组前列腺组织炎性细胞浸润明显，归黄方低、中、高组腺泡炎症细胞浸润减少，腺上皮变性及间质水肿程度减轻，损伤程度明显减轻。与空白组比较，模型组大鼠血清IL-1β、IL-18水平明显升高（P<0.01）；与模型组比较，归黄方低、中、高剂量组大鼠血清IL-1β、IL-18明显降低（P<0.01）。与空白组比较，模型组大鼠血清MDA水平明显升高（P<0.01）；与模型组比较，归黄方低、中、高剂量组MDA明显降低（P<0.01）。与空白组比较，模型组大鼠血清SOD和GSH-Px水平降低（P<0.05）；与模型组比较，归黄方低、中、高剂量组SOD升高（P<0.01）；与模型组比较，归黄方低、中、高剂量组GSH-Px升高（P<0.05）。免疫组化显示，与空白组比较，模型组前列腺组织NLRP3分子高表达；与模型组比较，归黄方低、中、高剂量组NLRP3表达显著低于模型组。与空白组比较，模型组大鼠前列腺组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平均明显增加（P<0.01）；与模型组比较，归黄方低、中、高剂量组NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平均受到明显抑制（P<0.01）。（2）细胞实验结果：与空白组比较，模型组RWPE-1细胞PI摄取率增加（P<0.01）；与模型组比较，归黄方组和抑制剂组PI摄取率降低（P<0.01）。与空白组相比，模型组Caspase-1表达显著高于空白组（mP<0.01）；与模型组比较，归黄方组和抑制剂组Caspase-1降低（P<0.01）。与空白组比较，模型组LDH释放增多（P<0.01）；与模型组比较，归黄方组和抑制剂组LDH释放降低（P<0.01）。与空白组比较，模型组细胞上清液中IL-1β和IL-18显著升高（P<0.01）；与模型组比较，归黄方组和抑制剂组IL-1β和IL-18水平降低（P<0.01）。与空白组相比，模型组NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平升高（P<0.01）；与模型组比较，归黄方组和抑制剂组NLRP3、Caspase-1、 GSDMD的蛋白表达水平降低（P<0.01）。结论：归黄方可通过抑制NLRP3炎症小体激活，进而抑制Caspase-1活化，阻止GSDMD切割裂解，抑制细胞焦亡发挥治疗Ⅲ型前列腺炎的作用。

关键词： 血吸虫病   卫生援助   全球治理   中国经验   非洲   合作模式  

摘要： 要]作为一种被忽视的热带病，血吸虫病在不发达地区尤其是非洲仍构成严重的公共卫生挑战。非洲血吸虫病防治工作主要依赖于外部援助，但传统的国际援助模式存在诸多局限性。为增进全球血吸虫病防控工作的有效性和可持续性，本文提出了一种基于“国际规则-中国经验-本地需求”的“三位一体”合作模式，并以中国援桑给巴尔血吸虫病防治技术合作项目为例进行阐述。该模式强调遵循WHO的指导方针、借鉴中国血吸虫病防治成功经验并充分考虑当地的实际需求，通过整合国际资源、推广中国经验、满足当地需求，以促进血吸虫病防控工作的有效性和可持续性。援桑给巴尔血吸虫病防治技术合作项目的成功实践为该模式提供了有力支撑，证明其在提升多边合作效率、推动全球卫生治理方面具有重要的理论意义和实践价值。

关键词： 感染性肺炎   生长激素   血生化指标   体液免疫   细胞免疫   儿童  

摘要： 目的 探究感染性肺炎患儿血清生长激素（GH）及其与血生化和机体免疫的关系。方法 选取2023年1月—2024年1月河南大学淮河医院收治的211例感染性肺炎患儿为研究对象,根据病情程度分为轻症组156例与重症组55例,比较两组血清GH变化与血生化指标及免疫指标水平,采用logistic多因素回归分析影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析预测效能,采用线性回归分析探究感染性肺炎患儿GH与血生化、机体免疫的关系。结果 重症组GH水平为（18.34±4.33）μg/L,高于轻症组（10.16±2.84）μg/L（t=15.853,P<0.001）;重症组与轻症组患者血生化指标、细胞和体液免疫指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中C-反应蛋白（CRP）、CD4+和免疫球蛋白（lg）G水平变化差值最大（t=16.023、87.639、111.957,均P<0.001）。ROC曲线分析结果显示CE23+的曲线下面积（AUC）值最高,敏感度、特异度分别为100.00%、98.88%。线性回归分析结果显示GH仅与细胞免疫指标CD23+正相关（P<0.05）。结论 感染性肺炎患儿GH水平降低,且患儿GH水平变化与血生化指标CRP以及机体免疫存在密切联系。

关键词： 肿瘤   基因组学   护理  

摘要： 基因组学是一门专注于研究人类基因组中所有基因的学科。本文旨在阐述基因组学的基本概念及其在护理学的发展历程，并深入探讨其在肿瘤护理领域的应用目的与方向。同时，本文将详细分析基因组学在肿瘤护理领域的优势和潜在限制。在全面评估其实际应用效果的基础上，我们将展望未来，以期提升肿瘤护理人员对基因组学的理解，并为未来的肿瘤护理研究提供理论支撑，从而推动基因组学在肿瘤护理领域的持续进步与发展。

关键词： 结核病   知晓率   健康教育   公众  

摘要： 目的 分析北京市石景山区公众结核病防治信息知晓率变化，为今后有针对性开展结核病防治健康教育提供依据。方法 采用整群随机抽样方法，分别于2017年5月和2023年3月选取石景山区常住居民开展问卷调查，运用卡方检验比较2023年与2017年知晓率的差异。结果 2017年有效问卷2 654份，2023年有效问卷2 238份。12条结核病防治信息的总知晓率由2017年的66.72%提升至2023年的72.21%（χ2=204.851,P<0.001）。国家发布的5条核心信息的总知晓率2023年为74.96%，高于2017年的73.25%（χ2=9.198,P=0.002）。2023年及2017年公众获取结核病防治知识的主要途径均为电视节目、听健康讲座，选择以文字为主、图文并茂的宣传材料的人数均较多。结论 2023年石景山区公众结核病防治信息知晓率较2017年有所提升，但仍低于国家及北京市提出的85%的目标；建议针对公众需求，创新健康教育形式，继续加大健康教育力度。

关键词： 口腔食管温敏凝胶   肿瘤放疗   吞咽困难   进食困难  

摘要： 目的 分析口腔食管温敏凝胶在肿瘤患者放疗或化疗后口腔黏膜炎和口腔溃疡引起的吞咽疼痛和进食困难中的应用价值。方法 选择2022年5月—2024年7月江苏省泰州市人民医院收治的100例需接受放疗或化疗的肿瘤患者作为研究对象，通过随机数表法将其分为对照组与观察组，各50例。对照组给予综合护理干预，观察组在对照组基础上增加口腔食管温敏凝胶治疗，对比两组患者吞咽功能、口腔疼痛程度、自主进食能力及进食时间。结果 治疗前，两组患者EAT-10评分比较，无统计学差异（P>0.05），治疗后3 d、7 d、14 d，观察组患者EAT-10评分明显低于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者VAS评分比较，无统计学差异（P>0.05），治疗后3 d、7 d、14 d，观察组患者VAS评分明显低于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者EBS评分比较，无统计学差异（P>0.05），治疗后观察组患者EBS评分明显高于对照组，自主进食时间明显长于对照组（P<0.05）。结论：口腔食管温敏凝胶可以有效改善肿瘤患者放疗或化疗引起的吞咽疼痛与进食困难，延长患者自主进食时间。

关键词： PICALM::MLLT10   急性B淋巴细胞白血病   急性T淋巴细胞白血病   急性系列不明白血病   异基因造血干细胞移植  

摘要： t（10;11）(p13;q14–21)/PICALM::MLLT10（曾称为CALM-AF10）是一种在急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）中常见的重现性遗传学异常，特别是TCRγ/δ型或未成熟表型的T-ALL[1-2]。除T-ALL外，该融合基因也见于儿童和成人急性髓系白血病（AML）各亚型[M0、M1、M2、M4、M5和M7（非Down综合征M7患者）]，以及嗜酸性粒细胞白血病和粒细胞肉瘤中。

关键词： 水声通信信号辐射源   循环谱特征   MobilnetV3-small深度学习网路   个体识别  

摘要： 随着无线通信技术的快速发展，无线通信系统的通信安全也面临着前所未有的挑战。如何有效实现在非介入条件下进行水声通信物理层信号的识别分析越发重要。文章提出了一种基于循环谱特征的水声通信信号辐射源个体识别方法，采用具有不同滚降因子的根升余弦滤波器表征不同的水声通信信号辐射源个体，设计了适合于水声通信信号的轻量型神经网络模型MobilenetV3-small，将循环谱图作为网络输入，可实现5个二进制相移键控调制辐射声源信号的识别。仿真结果表明，与传统的卷积神经网络VGG16相比，文中所提方法在运行速度、参数量和损失率等方面表现更好，验证了该个体识别算法的有效性。