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关键词： 求职主动性   生涯适应力   求职结果   大学生  

摘要： 为考察大学生求职主动性、生涯适应力与求职结果之间的关系,对516名高校毕业生进行量表调查,并进行描述性、回归与中介分析。研究认为,生涯适应力与求职主动性分别对求职结果有显著的正向影响;生涯适应力与求职主动性对求职结果的影响具有人群异质性;专业相关度、业缘关系影响着学生的求职结果;生涯适应力作为中介变量,部分解释了求职主动性对大学生首年年薪的作用机制;在交互效应中,业缘型社会关系正向弥补了求职时效中的学历差距,说明学校教育创造的业缘关系对大学生职业发展产生积极作用。

关键词： 建筑垃圾   再生处理   再生骨料   强化方法  

摘要： 研究提出了大体量建筑垃圾绿色智能再生处理工艺。建筑垃圾经处理后得到砖、混凝土、砖混凝土混合废料及其他生活与装修垃圾。通过室内试验制备了再生骨料颗粒,分析发现再生骨料的结构主要为附着在原骨料上的水泥砂浆、原骨料、原骨料与水泥砂浆间的过渡界面,据此将再生骨料划分为4种类型。结合再生骨料结构特征,强化方法可采用两种方法,一是清除再生骨料表面附着水泥浆体,这类方法中机械研磨配合碰撞自净化方法使用较合理。二是加强再生骨料表面附着水泥浆体,这类方法中碳化强化、纳米材料强化配合其他方法共同强化是再生骨料强化处理的有效措施。

关键词： 积极心理学   术前访视   乳腺癌   心理应激反应   应对方式  

摘要： 目的:探究积极心理学视角下术前访视对乳腺癌手术患者心理应激反应及应对方式的影响。方法:本研究前瞻性纳入2021年3月至2024年3月期间,在某院接受乳腺癌手术治疗的84例患者作为研究对象。依据随机数字表法,将这些患者分为观察组和对照组,各42例,对照组给予常规术前访视,观察组采用积极心理学视角下术前访视方式;采用抑郁情绪自我评估量表(SDS)与焦虑情绪自我评估量表(SAS)来评价两组患者在干预前后的心理应激反应变化;采用应对方式问卷(MCMQ)评估两组患者应对方式情况;比较两组患者手术并发症发生情况及护理满意度。结果:干预后,两组SDS和SAS评分均下降,但观察组低于对照组(t=9.201,8.675;P<0.05),观察组的面对维度得分高于对照组,回避、屈服得分低于对照组的水平(t=5.947,10.388,8.280;P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(t=5.485,P<0.05),观察组基础护理、护理态度、心理指导、护理满意度总分均高于对照组(t=33.925,20.358,42.396,8.578;P<0.05)。结论:积极心理学视角下术前访视对乳腺癌手术患者干预效果显著,有利于减轻患者心理负担,改善应对方式,提高护理满意度。

关键词： 体外冲击波碎石术   泌尿系统   结石   指南  

摘要： 体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)在临床实践中的操作流程因缺乏统一标准而差异显著,导致治疗规范化和同质化难以实现,进而影响疗效与患者安全,这在一定程度上限制了ESWL在泌尿系结石治疗中的应用。本指南详尽阐述了ESWL的适应证、禁忌证、操作规范、技术关键、并发症预防和术后复查评估等方面,旨在全面提升我国体外冲击波碎石治疗专业人员的规范化操作水平,加速专业质量控制体系的构建,确保治疗效果的稳定性和患者安全。

关键词： 胃癌根治术   Hogan理论   护理   睡眠质量   生活质量  

摘要： 目的:探讨基于Hogan理论护理模式对胃癌根治术后患者的影响。方法:选取2023年1月~2024年4月在吉林大学白求恩第三医院行根治术治疗的胃癌患者114例,根据时间的先后顺序将2023年1~8月的57例患者纳入对照组,2023年9月~2024年4月57例患者纳入研究组。对照组采取围术期常规护理,研究组采取基于Hogan理论护理模式。分别于纳入研究后24 h内(干预前)、术后3个月随访时(干预后)进行匹兹堡睡眠质量指数量表、中文版胃癌患者生活质量问卷(QLQ-ST022)评估。记录患者的住院时间、导尿管拔除时间、下床活动时间。结果:干预后,研究组匹兹堡睡眠质量指数量表总评分以及各维度评分,QLQ-ST022各维度评分均低于干预前和对照组(P<0.05)。研究组住院时间[(5.15±0.52)d vs(7.91±0.68)d]、导尿管拔除时间[(16.09±1.49)h vs(21.46±2.28)h]及下床活动时间[(1.38±0.40)h vs(3.74±0.46)h]均明显缩短(P<0.05)。结论:基于Hogan理论护理模式可有效改胃癌根治术后的睡眠质量、生活质量,加速术后恢复。

关键词： 活血化瘀法   专家共识   脑出血   循证医学   中医药  

摘要： 脑出血(Intracerebral haemorrhage, ICH)严重危害人民健康,影响经济社会发展,发挥中医药在ICH治疗方面的特色优势,对ICH防治具有重要意义。活血化瘀法治疗ICH已积累了大量的临床证据,但是目前对其临床应用安全性仍存在不同声音,对临床常用的治疗ICH的活血化瘀治法及其方药,以及具体应用原则、应用时机等方面尚缺乏规范的指导和建议。共识文件遵照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》等,通过系列文献研究、专家访谈、问卷调研、名义组法等,在充分总结临床医生应用经验的基础上,结合现有循证证据,遵循“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,共集中解决了临床广泛关注的17个共识问题,明确了活血化瘀法治疗ICH的适应证、注意事项和禁忌、常用方药、优势环节、应用原则与时机、安全性问题等,旨在为临床医生合理使用活血化瘀法治疗ICH提供指导和参考,以提高临床疗效,避免安全风险,促进临床受益。共识适用于各级医疗机构的医师在使用活血化瘀法治疗ICH时作为参考。

关键词： 脑梗死   胼胝体   大脑前动脉   大脑后动脉  

摘要： 目的分析胼胝体梗死(ICC)的责任血管、梗死灶分布及临床特征。方法2020年1月至2023年1月在徐州医科大学附属沭阳医院住院的急性ICC梗死47例为研究对象,其中单纯ICC 15例,复合ICC 32例,收集患者一般资料、临床症状、影像学检查结果。分为大脑前动脉供血区胼胝体梗死(ACA-ICC)35例和大脑后动脉供血区胼胝体梗死(PCA-ICC)12例,比较2者的影像学和临床特征差异。结果ACA-ICC组的言语障碍、认知障碍发生比例高于PCA-ICC组,PCA-ICC组的眩晕发生比例高于ACA-ICC组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACA-ICC组胼胝体膝部和体部梗死发生比例高于PCA-ICC组患者,压部发生梗死比例低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯ICC的发生率低于复合ICC,不同供血动脉的ICC的梗死灶分布及临床特征有差异。

关键词： 自适应编码   深度学习   信道优化   端到端传输   跨层协同   信息系统  

摘要： 随着5G技术迅速发展与物联网应用场景不断扩大,信息系统数据规模呈现爆发式增长,这对AI驱动的编码传输技术提出了更高要求。本文针对当前信息系统中自适应编码与传输优化面临的挑战,提出了一种基于深度学习的端到端编码框架。该框架通过设计智能信源编码器实现内容特征自适应提取,利用强化学习辅助的信道编码器完成参数动态优化,并结合跨层协同机制构建端到端的自适应传输优化体系。该方案在复杂信道环境下展现出显著的性能优势,不仅有效降低了系统传输时延,还大幅提升了信息传输效率。相比传统方案具有更强的环境适应能力与更好的传输可靠性,为未来6G网络中的智能传输提供了新的技术路径。

关键词： 急性主动脉夹层   急性心肌梗死   血液标志物   预测模型   最小绝对收缩和选择算子回归  

摘要： 目的运用实验室常用血液标志物鉴别诊断急性主动脉夹层(AAD)与急性心肌梗死(AMI),构建鉴别诊断模型并验证。方法选取2022年1月~12月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院的胸痛患者350例,其中AAD患者200例,AMI患者150例。将入组患者按照4∶3随机分为训练集和验证集。收集所有患者的19种血液标志物检测值,使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归模型在训练集中筛选最佳预测因子并构建AAD与AMI的鉴别诊断模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的鉴别诊断效能。结果与AMI组相比,AAD组患者单核细胞计数(MONO)、中性粒细胞计数(NEU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白(HDL)、凝血酶原时间(PT)和D-二聚体(D-D)水平升高,差异具有统计学意义(U=17160~26593,均P<0.05),而淋巴细胞计数(LYM)、三酰甘油(TG)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)水平降低,差异具有统计学意义(U=8943~13063,均P<0.05)。通过LASSO回归分析在训练集中筛选出D-D,hs-cTnI,NEU,LYM,hs-CRP和APTT为最佳预测因子(U=2433~8657,均P<0.05)。根据筛选的最佳预测因子构建的鉴别诊断模型如下:Y=0.101(D-D)+0.065(NEU)+0.003(hs-CRP)-0.200(LYM)-0.004(APTT)-0.0000466(hs-cTnI)-0.006,最佳截断值为0.093。该模型在训练集中的AUC(95%CI)为0.937(0.90~0.97,P<0.01);验证集中AUC(95%CI)为0.900(0.85~0.95,P<0.05);总体数据中AUC(95%CI)为0.925(0.90~0.95,P<0.01),诊断敏感度和特异度分别为87.9%,92.3%。结论根据D-D,hs-cTnI,NEU,LYM,hs-CRP以及APTT构建的预测模型对于AAD和AMI的鉴别诊断有较高的参考价值。

关键词： 肿瘤专业   临床研究护士   临床试验   培养与管理   发展现状  

摘要： 随着我国抗肿瘤药物临床试验的迅猛发展以及药物临床试验质量管理的不断规范化,肿瘤专业临床研究护士在临床试验中的作用日益凸显。积极探索肿瘤专业临床研究护士培养模式及管理方法对于提高临床试验质量有重要意义。文章阐述了肿瘤专业临床研究护士在临床试验中的重要性,分析了国内外肿瘤专业临床研究护士的开展现状及存在问题,提出改进策略,以期对我国肿瘤专业临床研究护士的培养与发展提供参考。