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关键词： 炎症性肠病   睡眠质量   抑郁   疲乏   中介效应  

摘要： 目的:探讨炎症性肠病患者睡眠质量与抑郁、疲乏的关系,为采取针对性护理措施减轻患者的疲乏提供参考。方法:采用一般资料调查表、多维疲乏量表-20、医院焦虑抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对340例炎症性肠病患者进行调查,应用SPSS 27.0进行统计分析,运用PROCESS宏程序中的Model 4进行中介效应分析。结果:炎症性肠病患者疲乏量表得分为(59.08±15.25)分,抑郁量表得分为5(2,8)分,匹兹堡睡眠质量指数量表得分为6(4,11)分。患者的睡眠质量与抑郁、疲乏均呈正相关(P<0.05)。抑郁在睡眠质量与疲乏间起部分中介作用,中介效应为0.847,总效应为1.814,中介效应占总效应的46.7%。结论:炎症性肠病患者的睡眠质量对疲乏有直接预测作用,抑郁在睡眠质量与疲乏间起部分中介作用。改善患者的睡眠质量,缓解抑郁情绪是降低患者疲乏感的有效途径。

关键词： 脉冲神经网络   神经形态计算   替代梯度   脉冲编码  

摘要： 脉冲神经网络(SNN)与传统人工神经网络(ANN)相比具有更好的生物可解释性和更低的能耗,并被认为是扩展神经网络应用领域的一种极有前景的解决方案.但由于不能直接使用梯度下降算法来训练SNN,因此SNN在模型性能上仍与ANN存有一定的差距,这限制了SNN的实际应用.为此提出一种新型自适应替代梯度方法(ASG)以更好地将梯度下降算法应用在SNN的训练上;还提出一种阈值脉冲池化结构(TSPooling)以提升模型表达能力,从而使训练后的SNN模型在保持低能耗特性的同时拥有更好的推理性能.使用所提出的方法训练改进ResNet-18网络模型,在CIFAR-100数据集和CIFAR10-DVS数据集上进行实验,识别结果较基准网络模型有明显提升,改进的模型在CIFAR-100数据集上的准确率达到了76.41%,优于其他6个主流模型,验证了其有效性.

关键词： 颅内原发性黑色素瘤   误诊   脑出血   显微手术   综合治疗  

摘要： 目的探讨颅内原发性黑色素瘤的临床表现、诊断及治疗策略。方法回顾性分析1例颅内原发性黑色素瘤患者的临床资料,经开颅手术显微全切肿瘤,结合文献总结复习颅内原发性黑色素瘤的临床表现及诊疗策略。结果肿瘤全切,术后病理提示恶性黑色素瘤;术后随访4年余,患者恢复良好,未再复发。结论颅内原发性黑色素瘤罕见,临床表现无特异性,容易误诊,治疗以显微手术切除为主,术后辅以免疫、放化疗等综合治疗,有望提高疗效。

关键词： 结直肠癌   微卫星表达   临床特征   预后  

摘要： 目的探讨微卫星表达情况与结直肠癌患者临床特征及预后的关系。方法选取80例结直肠癌患者,根据微卫星表达情况分为稳定组和不稳定组,比较两组患者的临床特征及复发、转移情况。结果80例结直肠癌患者中,微卫星不稳定15例,微卫星稳定65例,分别作为不稳定组和稳定组。两组患者肿瘤部位、肿瘤直径、TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访结束,不稳定组患者的复发率为20.00%,低于稳定组患者的52.21%,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者转移率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论微卫星表达情况与结直肠癌患者临床特征及预后密切相关,微卫星不稳定表达患者的复发率较低,其表达主要与肿瘤部位、肿瘤直径、TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况有关。

关键词： 水力压裂   深度学习   预测模型   水锤效应   双向门控循环单元   管柱摩阻  

摘要： 随着水力压裂施工工艺的不断进步,传统的管柱摩阻计算方法难以满足精度需求,现场的摩阻测试受水锤效应的影响存在较大误差。为此,采用高斯滤波器处理停泵后的施工数据,消除了水锤效应的干扰,进而得到了管柱摩阻的真实值样本,以管柱内径、施工排量、管柱长度、稠化剂浓度、支撑剂浓度为输入,建立了基于双向门控循环单元(Bi-GRU)的管柱摩阻预测模型。应用结果表明,对比多种方法,Bi-GRU模型的准确率最高,预测的准确率为92.05%。研究认为,该模型能够准确反映压裂施工过程中的管柱摩阻变化,适用于大规模压裂下的施工动态分析。

关键词： 八珍汤颗粒   网络药理学   冠状动脉粥样硬化性心脏病  

摘要： 目的本研究采用网络药理学方法探讨八珍汤颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atheroscleratic heart disease,CAD)的分子机制。方法以口服生物利用度和药物相似性为评价指标,利用中药系统药理学平台对八珍汤颗粒组方的主要活性成分进行筛选。使用GeneCard、OMIM、PharmGkb、Therapeutic Targets数据库和DrugBank数据库建立CAD靶标数据库。使用Cytoscape软件构建“成分-靶标”的交互活动网络图。利用STRING数据库构建蛋白质相互作用网络,分析相关蛋白质相互作用关系。对核心靶点进行GO生物学功能分析和KEGG富集分析。最后,进行活性成分与靶点的对接。结果从八珍汤颗粒组方中分离得到174个活性成分,并鉴定出118个潜在的CAD作用靶点。网络分析结果表明,作用靶点主要参与调节生物过程,如细胞代谢,细胞凋亡和细胞增殖。参与CAD治疗的途径包括脂质和动脉粥样硬化、HIF-1信号通路、TNF信号通路、IL-17信号传导途径和PI3K/AKT信号传导途径。八珍汤颗粒组方具有多系统、多成分、多靶点的特点。八珍汤颗粒组方的可能作用机制包括脂质和动脉粥样硬化、HIF-1信号通路、TNF信号通路、IL-17信号传导途径和PI3K/AKT信号传导途径以控制疾病发展。八珍汤颗粒组方中的活性成分,如黄芩素、木犀草素和槲皮素,显示出作为治疗CAD候选药物的强大潜力。结论八珍汤颗粒组方可能通过黄芩素、木犀草素、槲皮素等调节RELA、TP53、MYC、STAT3、HSP90AA1、MAPK3、MAPK1、MAPK14、FOS、AKT1等靶点。通过脂质和动脉粥样硬化、HIF-1信号通路、TNF信号通路、IL-17信号传导途径和PI3K/AKT信号传导途径调节最终抑制炎症反应以治疗CAD。

关键词： 应急管理   应急规划   应急预案   适应性  

摘要： 应急规划和应急预案都可用于提升应急管理的适应性。基于应急管理适应性这一理论范畴,二者的差异在于:应急规划在目标上关注应急管理体系与能力建设,在功能上侧重于对应急管理工作的宏观指导,在文本结构上着眼于未来建设,依靠纵向的统合机制发挥作用,重视结果考核,主要作用于提升应急管理的长周期适应性;应急预案在目标上关注应急响应效率提升,在功能上侧重于对应急响应工作的具体指导,文本结构上着眼于现有资源,依靠横向的协同机制发挥作用,不进行结果考核,主要作用于提升应急管理的短周期适应性。对53份包含应急规划与应急预案的政策文本进行的内容分析验证了上述差异的存在。以计划性提升应急管理的长周期适应性与短周期适应性,还需要缩小应急规划在目标设定和结果考核层面的地区差异,增强应急预案的实用性,保持应急预案的稳定更新。

关键词： NT-proBNP   sLOX-1   HDAC3   急性心肌梗死  

摘要： 目的探讨血清N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)水平联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者疾病转归的预测价值。方法回顾性选取开封市第三人民医院2021年11月~2024年2月收治的AMI患者为研究对象(n=155),根据患者疾病转归情况分为好转组(n=118)、恶化组(n=37)。对比2组入院时及术后6 h血清NT-proBNP、sLOX-1、HDAC3水平,并分析其相关性及预测价值,分析其不同水平患者发生疾病恶化的危险度。结果恶化组入院时、术后6 h血清NTproBNP、sLOX-1、HDAC3显著高于好转组(P<0.05);入院时、术后6 h血清NT-proBNP、sLOX-1、HDAC3水平均与患者疾病转归呈正相关(P<0.05);入院时、术后6 h血清NT-proBNP、sLOX-1、HDAC3水平联合预测转归不良的AUC分别0.895、0.928,均高于各指标单独预测(P<0.05);入院时、术后6 h时血清NT-proBNP、sLOX-1、HDAC3高水平患者发生预后不良的危险度是低水平4~10倍(P<0.05)。结论AMI患者血清NT-proBNP、sLOX-1、HDAC3水平变化可作为临床介入治疗后评估疾病转归的有效预测因子,可辅助临床评估疾病转归情况。

关键词： 动脉粥样硬化   淋巴管生成   胆固醇逆向转运  

摘要： 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发病机制繁多复杂,其中脂代谢在AS发生发展中具有不可忽视的作用,调节胆固醇稳态亦成为防治AS的策略之一。胆固醇逆向转运(reverse cholesterol transport,RCT)的目的为将肝外胆固醇通过血液循环回输至肝脏,于肝内代谢转化,随即排出体外。RCT通过将过量的胆固醇从动脉血管壁排出体外来抑制AS的发生和发展。然而,目前对RCT的研究主要集中于胆固醇的代谢转化过程中,而对胆固醇运输过程的研究较为少见。淋巴管存在于动脉壁外膜中,淋巴管生成在AS的病理进程中较为关键,当淋巴管功能障碍时,免疫细胞的输送、免疫应答反应以及吸收膳食脂肪等功能受阻,进而加速AS的发生发展。越来越多的研究证实,淋巴管作为RCT的重要通道,斑块内胆固醇排出依赖于淋巴管运输,于是,该综述推测增加动脉外膜淋巴管新生可能是缓解斑块中过量蓄积胆固醇的应对措施。苓桂术甘汤源自《金匮要略》,课题组前期证明其对AS疗效显著,就苓桂术甘汤影响淋巴管生成参与m-RCT防治AS进行综述。

关键词： 巨噬细胞   代谢重编程   感染   肿瘤  

摘要： 巨噬细胞是机体先天免疫系统的重要组成部分,在机体感染和肿瘤等疾病的发生发展中扮演关键角色。巨噬细胞具有极强的可塑性,可在不同环境刺激下发生促炎(M1)型和抗炎(M2)型极化。代谢重编程是细胞在应激条件下的自我适应,通过调整代谢途径的活性、代谢产物的合成、分解和分布,赋予细胞新功能以抵抗外在威胁。大量研究发现,巨噬细胞在不同的活化状态下糖代谢、脂质代谢和氨基酸代谢发生重编程,是其发挥吞噬作用、炎症反应和免疫呈递等生物学功能的基础。本文重点阐述了糖类、脂类和氨基酸等营养物质代谢重编程与巨噬细胞极化之间的紧密关系,并探讨了它们在感染和肿瘤发生发展中的关键作用,以期为感染和肿瘤治疗提供新策略。