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关键词： 高聚物粘结炸药(PBX)模拟材料   压缩蠕变   蠕变性能   本构模型   损伤演化  

摘要： 为研究PBX的高温蠕变性能，制备了两种典型配方（含铝粉与否）的PBX模拟材料，采用万能试验机研究了加载应力、环境温度以及铝粉含量对PBX的压缩蠕变性能的影响；基于Burgers模型，加入损伤变量和塑性变量，建立了考虑损伤的黏弹塑性蠕变本构模型，并通过对不同加载应力、不同环境温度下的数据进行拟合，验证了本构模型的有效性。结果表明：PBX模拟材料的最大蠕变应变、稳态蠕变速率随加载应力和温度的增加而增大，随铝粉含量的提升而减少；加速蠕变起始时间随加载应力和温度的增加而缩短，随铝粉含量的提升而延长；与传统蠕变本构模型相比，所建立的考虑损伤的黏弹塑性模型对PBX全蠕变过程的预测能力明显提高；损伤变量的增长率随着时间呈递增关系，在接近破坏时，增长率趋于无穷；应力与温度的增加会加速损伤演化，适量铝粉的加入，可以抑制损伤演化。

关键词： 综合性护理   混合痔   术后出血  

摘要： 观察综合性护理在混合痔患者术后出血预防中的效果。方法 资料收集起始时间为2022年01月-2023年12月,将这一阶段纳入的100例混合痔患者展开研究,给予参照组常规护理,给予观察组综合性护理,观察应用情况、效果等。结果 对比参照组,观察组重建排便、创面愈合以及水肿消失时间相对较低;观察组患者中,经干预后,其疼痛评分较参照组明显降低;参照组并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论 混合痔患者中,综合护理与常规护理相对比更具优势,有利于减少出血现象产生,缩短病情恢复时间,同时还可以有效减轻患者痛苦,有利于减少并发症,确保患者安全。

关键词： 非小细胞肺癌   Isthimin-1   FoxO信号通路   细胞凋亡   过氧化物  

摘要： 为了探究多肽类分泌型蛋白Isthmin-1（ISM1）对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞增殖和凋亡的影响，采用免疫组织化学方法检测人NSCLC组织标本中ISM1的表达；在肺癌细胞中通过瞬时转染和构建稳转细胞株的方法过表达ISM1，或者给予重组蛋白rISM1处理，用CCK-8法评价ISM1对细胞生长的影响；采用转录组测序的方法，分析rISM1调控的细胞内信号转导通路，并用qRT-PCR和Western blot进行验证；进一步用试剂盒检测细胞内ROS的水平和细胞凋亡。实验结果显示，ISM1在人NSCLC组织标本中的表达低于正常肺组织。在肺癌细胞株中过表达ISM1或者给予rISM1处理均显著抑制细胞生长。rISM1在细胞内主要调控FoxO信号通路，上调FoxO3、FoxO1的表达，促进ROS的产生和诱导细胞凋亡。研究结果表明，ISM1可通过调控FoxO信号通路抑制非小细胞肺癌的生长。本研究为NSCLC的治疗提供了新思路。

关键词： 胸痛救治单元建设   转运   急诊介入治疗   急性ST段抬高型心肌梗死   救治效率  

摘要： 研究旨在评估胸痛救治单元在应用于接受急诊介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者中的临床价值。方法 本研究选取2022年1月至2024年4月期间,玉林市红十字会医院接收的80例接受转运并实施急诊介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究样本。患者被随机分配至观察组与对照组,每组各40例。对照组接受常规救治方案,而观察组则实施胸痛救治单元。研究比较两组患者的多项指标,包括生活质量、救治效率、满意度以及心功能等。结果 观察组患者的上述指标水平改善效果更佳(p<0.05)。结论 本研究结果表明,将胸痛救治单元应用于接受转运并实施急诊介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治流程中,能够显著提升救治效果。

关键词： 逐级半卧位体位护理   急性心肌梗死   CCU   30°半卧位护理  

摘要： 探讨在CCU急性心肌梗死患者中开展逐级半卧位体位护理的效果。方法 对于本院收治的68例急性心肌梗死的患者,以盲选的方式分为两组,对照组采用30°半卧位护理,观察组实施逐级半卧位体位护理,对比两组护理效果。结果 观察组护理效果更高,在不同时间段中,观察组心率变异性、D-P、QT离散度均低于对照组,P<0.05。观察组不适症发生情况较少,P<0.05。结论 在CCU中,对急性心肌梗死患者实施分阶段半卧位护理,能够有效促进心功能恢复,降低不适症状的发生概率,具备显著的临床应用价值。

关键词： 岩石力学   裂隙岩石   裂纹扩展   声发射   热红外   变异系数  

摘要： 岩体损伤破坏是其内部裂隙萌生、扩展、归合的必然结果，此过程中可由声发射和红外辐射信号变化表征，因此研究裂隙岩体损伤破坏过程的声-热响应特征具有重要意义。为探究循环加卸载下裂隙砂岩破坏过程中裂纹扩展的声-热响应特征及其前兆规律，开展了含不同倾角预制裂隙砂岩的循环加卸载试验，分析了裂纹扩展过程的声-热响应特征，揭示了声、热各类信号的前兆规律，提出了声-热裂纹演化变异系数指标。主要结论如下：（1）随裂隙倾角增大，剪切作用对试样的破坏效果越来越显著，红外和声发射信号在加卸载过程中皆表现出明显的阶段性特征。（2）随循环加卸载次数的增加，各类声、热信号前兆规律随之出现，具体表现为：预制裂隙周边均出现较大能量声发射定位点，红外热像则出现温度异常带；平均红外温度出现突变，声发射计数突增，声发射RA、AF值在卸载阶段仍有较大值及较密集分布。（3）红外温度与声发射RA、AF异常出现最早，声发射定位次之，声发射计数再次之，红外热像最晚，声发射定位和热像异常还可以从空间上预警裂纹产生。（4）提出了裂纹演化的声-热变异系数指标，该指标综合了裂纹演化特征并优化了权重比率，可反映区段时间内声、热参数波动的大小，进一步表征裂纹演化的剧烈程度，该指标避免了单一声信号的滞后性和单一红外信号的空间局限性。相关研究可为岩体灾变机理、岩层控制、地质灾害防治等提供重要参考。

关键词： 肺部感染发生率   并发症   情绪评分   症状消退时间   住院情况   肺部感染  

摘要： 研究重症监护室脑出血护理工作中采用系统化护理对患者预后的影响。方法 我院于2020年5月~2024年8月开展研究,共计50例重症监护室患者,均符合《中国脑血管病临床管理指南(第2版)——脑出血的内科及重症监护治疗》诊断标准者,通过抓阄法分组。对照组(25例,普通护理)与系统组(25例,普通护理基础上实施系统化护理),比对两组护理效果。结果 护理后系统组情绪评分、症状消退时间、住院情况、肺部感染发生率、并发症发生率更低,满意度更高P<0.05。结论 重症监护室脑出血护理工作中采用系统化护理更有利于患者情绪稳定与病情优化,降低肺部感染发生率及并发症发生率,使其尽快出院,降低治疗费用,患者满意度高。

关键词： 卫生系统机构   结核   医务人员   问卷调查   职业满意   湖南省  

摘要： 目的：分析湖南省基层医疗卫生机构结核病健康管理人员的职业满意度及其影响因素，为推进基层医疗机构结核病防控人力资源建设提供依据。方法：采用分层整群抽样方法，于2023年3—4月将湖南省14个市州根据湖南省基本公共卫生评价分类进行分层后，在常德市、永州市、湘西自治州3个市州随机抽取6个县/区所辖的1256家基层医疗卫生机构的1289名结防人员作为研究对象。在知情同意的基础下，通过腾讯问卷调查获得研究对象的社会人口学资料、工作相关情况、焦虑和抑郁等心理资料，采用明尼苏达满意度问卷（MSQ）评估研究对象的职业满意度。结果：共获得1161份有效答卷，问卷有效率为90.07%（1161/1289）。满意度调查显示总体满意度得分为（79.60±12.03）分，“同事之间相处的方式”为得分最高条目[（4.16±0.61）分]，“您的收入与您所做的工作量”为得分最低条目[（3.61±1.02）分]。多元多因素分析结果显示，女性、执业资格为执业护士和乡村医生、岗位状态为专职的结防人员职业满意度均较高（t=2.430，P=0.015；t=2.005，P=0.045；t=2.968，P=0.003；t=2.337，P=0.020）；自评健康状况为较好和一般及以下、焦虑和抑郁得分高、居住在永州地区的结防人员职业满意度均较差（t=－2.607，P=0.009；t=－4.652，P<0.001；t=－3.182，P=0.002；t=－2.942，P=0.003；t=－2.607，P=0.009）。结论：湖南省基层医疗机构结核病健康管理人员总体满意度接近比较满意水平，应积极提升男性、执业医师、自评健康状况为较好和一般及以下、焦虑和抑郁得分高、居住在永州地区，以及同时兼职其他公共卫生服务工作结防人员的职业满意度。

关键词： 急性上消化道出血   个性护理   护理结局  

摘要： 分析改善急性上消化道出血病情的方法,验证个性化护理可行性价值,为今后同病例护理措施的制定提供理论支持。方法 选取四川省资阳市雁江区中和镇中心卫生院2023.01-2023.12 60例急性上消化道出血患者,利用抛硬币(正面、反面)方式分组,分为CG组(正面)、GX组(反面),均30例。指标:两组营养指标、情绪状态、健康认知、并发症、二次出血、依从性。结果 Hb、ALB、PA:护理后,GX组>CG组,P<0.05;SAS、SDS:GX组CG组,P<0.05。结论 在急性上消化道出血护理中,融入个性护理,可实现护理结局改善,提升营养指标,降低负面情绪,减少并发症,避免再次出血,患者依从性理想,可行性价值较高。

关键词： 卡前列甲酯栓   缩宫素   剖宫产   产后出血  

摘要： 研究针对于剖宫产产后出血的预防,于常规的缩宫素治疗基础上,使用卡前列甲酯栓是否能够提高预防效果。方法 研究选择剖宫产患者,共入组70例(2022.6~2024.12)。开展随机分组后,对照组使用常规缩宫素,而观察组则增加卡前列甲酯栓。对比效果。结果 观察组剖宫产后,其APTT、PT、TT短,D-二聚体低,血红蛋白HB高,产后出血量少,产后出血率低,相比于对照组,P<0.05。结论 为更好地预防剖宫产产后出血,可以联合使用缩宫素及卡前列甲酯栓,该方案效果更优。