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关键词： 贫血   肿瘤化疗相关性贫血   低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂   红细胞生成刺激剂  

摘要： 肿瘤化疗相关性贫血（CIA）是肿瘤患者最常见的并发症之一。CIA治疗效果不佳，将影响化疗方案的正常实施，并降低患者生存质量，缩短临床生存期。目前CIA存在治疗率严重不足、治疗效果不理想等问题，临床上常因贫血得不到快速有效的救治，而被迫降低化疗剂量或延迟化疗。究其原因，这些问题主要与疾病病因复杂、临床干预时机晚，现有治疗方案又存在一定局限等因素相关。因此，疾病管理需要进一步强化早诊早治理念，避免因贫血程度严重而增加临床负担。同时，随着对贫血机制的深入理解，临床开始基于低氧诱导因子（HIF）的综合调控机制进行新药研发。2023年欧洲内科肿瘤学会（ESMO）大会上公布了一项罗沙司他治疗非髓系恶性肿瘤患者化疗诱导性贫血的Ⅲ期临床研究，这款HIF脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）类药物为口服制剂，在研究中表现出了良好的疗效及安全性，并且与重组人红细胞生成素-α（rHuEPO-α）相比，依从性更优。本文从对CIA机制的再认识入手，对CIA目前的诊治困境进行分析，并结合《中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤相关性贫血临床实践指南（2024版）》提出建议，同时就未来新型治疗药物HIF-PHI进行介绍与展望。

关键词： 肿瘤微环境   溶瘤病毒   类器官   微流控   三维生物打印  

摘要： 免疫治疗的快速发展使肿瘤治疗发生了巨大革新，并且在临床肿瘤治疗中成功应用。三维肿瘤模型能够在体外模拟肿瘤微环境（TME）和微脉管系统，更为真实地反映免疫治疗过程。三维肿瘤模型为肿瘤免疫治疗的研究提供了新的途径，在体外重建肿瘤免疫微环境、免疫药物筛选、指导临床个体化用药等领域有着广阔的应用前景。本文将对各三维培养模型及其在免疫治疗中的应用现状作一简要介绍。

关键词： 肿瘤疫苗   疫苗   免疫治疗   肿瘤微环境   免疫调节性疫苗  

摘要： 免疫抑制性的肿瘤微环境（TME）是限制实体肿瘤免疫治疗疗效的关键因素，可作为肿瘤治疗的靶点。近年来有多项研究提出了免疫调节性疫苗的新概念，通过选择在肿瘤细胞和TME中抑制性免疫细胞及基质细胞表面共同表达的肿瘤微环境抗原（TMA）作为靶点，制备具有免疫原性的肿瘤疫苗，诱导强烈的内源性抗原特异性T细胞反应。免疫调节性疫苗结合了杀伤肿瘤细胞和靶向清除抑制性免疫组分的双重作用，可有效改善免疫抑制性TME，是一种具有前景的新型免疫治疗模式。本文综述了现有TMA的分类及据此开发的免疫调节性疫苗，总结了免疫调节性疫苗相关临床前及临床研究的最新进展，并分析其与其他免疫治疗策略联用的合理性，最终为解除实体瘤TME免疫限制、提高免疫治疗效果提供新思路。

关键词： 经皮冠脉介入术   急性ST段抬高型   心梗   术中无复流  

摘要： 目的 分析急性ST段抬高型心梗（ST-elevated myocardial infarction，STEMI）行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary interventio，PCI）治疗出现无复流患者接受综合护理干预的价值。方法 选取2020年5月—2024年5月建湖县人民医院就诊180例急性STEMI行PCI术中无复流患者为样本，随机数字表分为A组和B组，各90例。A组综合护理，B组常规护理。对比两组患者病死率、临床指标与心功能指标。结果 A组患者病死率低于B组（P<0.05）；血浆N端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白（cardiac troponin，cTn）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左室舒张期末内径（left ventricular end-diastolic diameter，LEVDD）、左室收缩期末内径（left ventricular end systolic diameter，LVESD）指标均优于B组（P<0.05）。结论 急性STEMI 行PCI术中无复流患者接受综合护理，可减少无复流患者病死率，还可改善临床指标、优化心功能，高效可行。

关键词： 肺肿瘤   抑郁症   大脑皮质   磁共振波谱   前瞻性研究  

摘要： 目的 观察非小细胞肺癌患者（NSCLC）内侧前额叶皮质（mPFC）代谢物水平与肿瘤相关抑郁（CRD）的相关性。方法 前瞻性纳入38例NSCLC患者，根据17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）分为CRD组（≥7分，n=23）与非CRD 组（＜7分，n=15）；以22名健康人为对照组。采用Meshcher-Garwood点分辨光谱序列行1H-MR波谱检查，测量mPFC代谢物水平，分析其与NSCLC患者HAMD-17评分的相关性。结果 3组mPFC γ-氨基丁酸（GABA）+/Water及谷氨酸/谷氨酰胺复合物（Glx）/Water差异有统计学意义（P均＜0.05）；CRD组GABA+/Water显著低于其他2组（P均＜0.05），Glx/Water显著低于对照组（P=0.034）。NSCLC患者mPFC GABA+/Water与其HAMD-17评分呈负相关（r=-0.491，P=0.002）。结论 NSCLC患者mPFC的GABA+/Water与其HAMD-17评分呈负相关。

关键词： 炎症性皮肤病   化妆品   皮肤屏障   不良反应  

摘要： 化妆品皮肤不良反应是指使用化妆品引起的累及皮肤、黏膜及附属器的局部或全身性损害。对于炎症性皮肤病，包括特应性皮炎、玫瑰痤疮、痤疮等，既存在免疫失调引起皮肤屏障破坏，也存在皮肤屏障受损导致免疫失调。由于基因缺失、蛋白表达异常、炎症进展，炎症性皮肤病的皮肤屏障功能被破坏，导致发生化妆品不良反应的风险增加。而化妆品不良反应造成的皮肤损伤会使皮肤炎症加重。本文从不同病种角度，对炎症性皮肤病和化妆品不良反应病因、发病机制及相关性进行综述，有助于深入了解炎症性皮肤病与化妆品不良反应之间的关系，进一步加深临床皮肤医生对于常见炎症性皮肤病与化妆品不良反应相关性的认识。

关键词： 地聚物   再生粗骨料   再生混凝土   全地聚物再生混凝土   二次再地聚反应   力学性能   界面过渡区   微观形貌  

摘要： 为高效处理建筑固废堆积问题并推动低碳胶凝材料发展，本文研究了地聚物基再生粗骨料性能及其在全地聚物再生混凝土中的应用机制。采用粉煤灰等固废制备地聚物混凝土作母体，通过破碎母体制得地聚物基再生粗骨料，并以其取代天然粗骨料制备不同取代率的全地聚物再生粗骨料混凝土。研究表明：全地聚物再生混凝土的力学性能普遍优于传统水泥基再生混凝土，且在高取代率下仍能保持较高的强度。通过扫描电镜等微观分析发现，地聚物基再生骨料与浆体间会发生“二次再地聚反应”，使得全地聚物再生混凝土的界面过渡区更为致密，将传统水泥基再生混凝土中的薄弱部位转变为紧实部位，从而显著提升了全地聚物再生混凝土的力学性能。

关键词： 类风湿关节炎   LCP1   巨噬细胞   成纤维样滑膜细胞   炎症  

摘要： 目的：探讨淋巴细胞胞质蛋白1（Lymphocyte cytosolic protein 1， LCP1）在巨噬细胞极化及其对类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis， RA)成纤维样滑膜细胞（Fibroblast-like synoviocytes， FLS）功能调控中的作用。方法：收集RA患者滑膜组织和外周血单个核细胞（PBMCs）样本，采用免疫组化、免疫荧光和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测LCP1的表达及定位。PMA诱导THP1细胞分化为M0型巨噬细胞（M0 Mφ），通过qRT-PCR检测LCP1敲低后M0 Mφ极化标志基因的表达变化。同时，建立巨噬细胞与RA FLS共培养体系，通过CCK8、Transwell、qRT-PCR评估LCP1敲低M0 Mφ对RA FLS增殖、迁移、侵袭及炎性因子表达的影响。结果：LCP1在RA患者滑膜巨噬细胞及PBMCs中高表达；LCP1敲低后，巨噬细胞向抗炎性M2型表型转化，表现为M2型标志基因（如IL10、IL13、MRC1）表达的上调，促炎性M1型标志基因（如IL1β、IL6、TNFα、iNOS）表达的下调；此外，LCP1表达下调的巨噬细胞显著抑制RA FLS的增殖、迁移和侵袭能力，并降低炎性因子和基质金属蛋白酶的表达。结论：LCP1可能通过调控巨噬细胞向M1型极化从而促进RA FLS功能活化参与RA致病。

关键词： 乙氧基喹啉   泥鳅   生长性能   抗氧化能力   炎症反应  

摘要： 试验旨在探究乙氧基喹啉（EQ）对泥鳅生长性能、体组成、肠道抗氧化能力和炎症反应的影响。选用初重为（4.94±0.05） g的泥鳅1 800尾，随机分成4组，每组3个重复，每重复150尾，分别投喂添加0(EQ0组)、50 (EQ50组)、150 (EQ150组)和450 mg/kg EQ (EQ450组)的等氮等脂饲料。试验期56 d。结果显示：与对照组相比，EQ50组和EQ150组增重率和特定生长率显著升高（P<0.05）,EQ450组显著降低（P<0.05）。各组全鱼体组成含量均无显著差异（P>0.05）。EQ50组和EQ150组肠道过氧化氢酶（CAT）活性显著高于EQ0组（P<0.05），丙二醛（MDA）含量显著低于EQ0组（P<0.05）,EQ450组肠道超氧化物歧化酶（SOD）、CAT和T-AOC活性显著高于其他组（P<0.05）。与EQ0组相比，各EQ组肠道核因子E2相关因子2(NRF2)、SOD、CAT、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）基因表达量均显著升高（P<0.05），而Kelch样ECH关联蛋白1 (KEAP1)表达量显著降低（P<0.05）。与EQ0组相比，EQ50组和EQ150组肠道绒毛高度和上皮细胞高度显著升高（P<0.05）;EQ50组肠道白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-8 (IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因表达量显著降低（P<0.05），而EQ450组显著升高（P<0.05）。研究表明，以生长性能、肠道抗氧化能力和炎症反应为评价指标，推荐泥鳅饲料中EQ的添加量为150 mg/kg。

关键词： 脑穿支动脉粥样硬化病   认知干预   负性情绪   日常生活能力  

摘要： 目的：探讨认知干预对脑穿支动脉粥样硬化（BAD）患者心理状态和认知功能的影响。方法：2021年1月至2024年1月收治的120例BAD患者随机分为对照组（常规护理干预）、试验组（认知干预）各60例。对比两组负性情绪[（焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分]、心理弹性（CD-RISC量表评分）、认知功能[简易精神状态检查量表（MMSE）评分、洛文斯顿作业疗法认知量表（LOTCA）评分]、日常生活能力（Barthel指数评分量表）和生活质量[生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活）]。结果：干预后，试验组SAS、SDS评分低于对照组（t=5.477，9.389；均P＜0.05）；干预后，试验组CD-RISC评分高于对照组（t=-6.631；P＜0.05）；干预后，试验组MMSE、LOTCA评分高于对照组（t=-8.972，-7.983；均P＜0.05）；干预后，试验组Barthel指数高于对照组（t=-9.672；P＜0.05）；干预后，试验组GQOLI-74评分高于对照组（t=-5.119，-5.269，-5.439，-4.262；均P＜0.05）。结论：认知干预能够缓解BAD患者的焦虑抑郁情绪，提高患者的心理弹性、认知能力以及日常生活能力，改善生活质量。