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关键词： 非酒精性脂肪肝   姜黄素   抗阻运动   炎症   肠道菌群  

摘要： 非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）作为代谢综合征的重要组成部分，其高患病率与肠道菌群失调以及炎症信号通路激活密切相关，姜黄素（curcumin，CUR）因其抗炎及肠道菌群调节作用，在NAFLD治疗中展现出潜力，但其与抗阻运动的协同机制尚不明确。探究CUR联合抗阻运动对NAFLD小鼠模型的肠道菌群及肝脏炎症通路的调控效应。通过高脂膳食诱导构建NAFLD小鼠模型后进行分组：高脂膳食组（high-fat diet，HFD），CUR组（100 mg/kg/d灌胃），抗阻运动组（resistance exercise，RE，以75%最大自主负重能力进行爬梯训练，5次/周），CUR联合抗阻运动组（CUR＿RE），对照组（control，CON），干预8周后分析血清生化指标、肝组织病理、NF-κB/NLRP3通路相关蛋白表达及盲肠内容物菌群多样性和组成。与CON组相比，HFD组小鼠体质量、肝指数、血脂水平（LDL-C、TC、TG显著升高，HDL-C显著降低）、肝脏脂肪沉积以及炎症信号通路相关蛋白（NLRP3、NF-κB、IL-1β、TNF-α）表达均显著升高（P<0.05）；CUR组和CUR＿RE组小鼠体质量、肝指数、血脂水平、肝脏脂肪沉积以及炎症相关蛋白表达显著降低（P<0.05），且CUR＿RE组改善效果最为显著。菌群α多样性分析发现，Chao、Coverage、Sob在5组间差异显著（P<0.05），且HFD组Coverage值极显著增加（P<0.01），Chao值和Sobs值极显著降低（P<0.01），RE组Sobs值显著降低（P<0.05）；β多样性分析发现在OTU和属水平上CON组与其他4组显著分离（P<0.01）。菌群组成门水平分析发现HFD组和RE组中Firmicutes/Bacteroidota比值相较于CON组极显著升高（P<0.01），而CUR组和CUR＿RE组较HFD组极显著降低（P<0.01）；属水平上分析发现HFD组Faecalibaculum相对丰度相较于CON组极显著增加（P<0.001），而3个干预组均显著降低（P<0.05），其中CUR＿RE组极显著降低且恢复至CON组相似水平（P<0.001）。相关性分析表明，Faecalibaculum相对丰度与代谢紊乱生理指标及炎症指标呈显著正相关（P<0.05）。CUR干预和抗阻运动干预均能够通过抗炎和改善肠道菌群稳态延缓高脂膳食诱导的NAFLD病理状态，且两者联合干预效果更佳。

关键词： 乳腺肿瘤   超声检查   良恶性质   血流参数   临床诊断   敏感性   特异性   符合率  

摘要： 探讨超声检查对乳腺肿瘤(良性、恶性)诊断效能。方法 回顾性分析特定时间范围(2024年01月-2025年01月)52例于我院就诊并接受乳腺超声检查(由本院具备高年资、高职称等条件的超声检查医师完成操作)的乳腺肿瘤患者临床资料,计算超声检查对乳腺肿瘤诊断效能(涉及敏感性、特异性、符合率等指标)、对比不同性质(良、恶)乳腺肿瘤患者病灶内超声血流参数[如收缩期流速峰值(PSV)、搏动指数(PI)、加速度时间(AT)、阻力指数(RD)等]。结果 分析认为超声检查及临床综合诊断阳性率分别为[32.69%(17/52)、30.77%(16/52)],超声检查诊断乳腺恶性肿瘤敏感性、特异性及符合率均高于90%(分别为93.75%、94.44%、94.23%);进一步分析52例乳腺肿瘤患者临床资料可知,良性乳腺肿瘤患者病灶内部血流检出率(61.11%)较恶性乳腺肿瘤患者(93.75%)显著下降,数据组间对比P<0.05,提示对比结果存在统计学意义(表2);统计病灶检出内部血流者资料可知:良性PI、PSV、RI水平较恶性显著降低,良性AT较恶性显著上升,数据组间对比P<0.05,提示对比结果存在统计学意义。结论 不同性质(良、恶)乳腺肿瘤病灶内部血流参数对比存在显著差异,超声检查对乳腺肿瘤诊断效能理想。

关键词： 优质手术室护理   宫腔镜诊刮术   异常子宫出血   护理效果  

摘要： 探讨宫腔镜手术期间优质手术室护理配合实施效果。方法 选取出100例宫腔镜异常子宫出血诊刮术患者为对象两组,分别是对照组(50例,行常规护理)与研究组(50例,行优质手术室护理),对比效果。结果 手术期间患者心理负面情绪评分研究组SAS、SDS评分均比对照组低,且并发症发生率较低,患者应激反应指标变化程度相比对照组较小,术后康复所需时间短于对照组,P<0.05。结论 宫腔镜异常子宫出血诊刮术患者在整个过程中采取优质手术室护理配合可以发挥出较高效果,可缓解患者生理和心理应激反应,促进术后康复,防止其他并发症。

关键词： 黄芪建中汤   中药穴位贴敷   脾胃虚寒型慢性胃炎   效果观察  

摘要： 探究黄芪建中汤配合中药穴位贴敷在脾胃虚寒型慢性胃炎治疗中的效果观察。方法 自2023年2月至2024年3月收取的80例脾胃虚寒型慢性胃炎患者作为研究对象,对照组(n=40)采取西药治疗,观察组(n=40)应用芪建中汤配合中药穴位贴敷。对比两组患者治疗效果。结果 观察组患者的临床治疗效果、中医证候积分、不良反应及胃功能指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论 针对脾胃虚寒型慢性胃炎患者采取黄芪建中汤配合中药穴位贴敷治疗,可提高临床治疗效果及安全性,值得采纳。

关键词： 蚜虫   内共生菌   巴克纳氏菌属   基因组退化   共生关系   环境适应性  

摘要： 蚜虫是一类世界性分布的刺吸式口器昆虫，依赖与初级共生菌巴克纳氏菌属Buchnera建立共生关系获得生存繁衍所必需的营养物质。在长期协同演化过程中，蚜虫通过形成特化的含菌细胞介导与Buchnera的营养物质交换，并避免免疫激发，同依赖母体胞吞胞吐的机制形成Buchnera垂直传递以维持种群中的持续侵染。然而，内共生环境中稳定的营养来源导致Buchnera基因组发生显著退化。一方面，营养代谢冗余和环境压力相应基因的系统丢失使基因组丢失90%以上基因，基因组急剧减小；另一方面，含菌细胞形成的物理屏障阻Buchnera从外界细菌中获得新基因的途径，加之DNA修复系统关键基因的缺失引发突变修复能力丧失，导致基因组AT含量异常升高以及功能基因持续丢失。Buchnera基因组退化削弱了其代谢功能，表现为必需氨基酸合成能力的下降、无机盐代谢关键基因缺失、以及热激蛋白表达调控缺陷，进而加速蚜虫物种分化并降低蚜虫的高温适应性。为了弥补专性共生的功能缺陷，蚜虫通过引入次级共生菌或替换初级共生菌进行功能补偿；部分蚜虫类群甚至形成双初级共生菌体系，通过功能分工缓解基因组退化压力。本文系统综述了蚜虫与Buchnera的胞内共生关系的演化悖论，Buchnera基因组退化在提升营养供给效率的同时也制约了蚜虫的环境适应能力，并提出了蚜虫类群为弥补专性共生限制所形成的新策略，这为深入理解虫-菌胞内共生关系提供了新视角，并为靶向共生菌的蚜虫防控技术奠定理论基础。

关键词： 急性脑梗死   弥散加权成像   早期诊断  

摘要： 探讨弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死早期诊断中的临床应用价值,并比较其与常规CT在诊断敏感性、特异性及预后评估方面的差异。方法 选取80例急性脑梗死患者,按影像学检查方式分为CT诊断组(40例)和DWI诊断组(40例),分别进行影像学检查并对比其诊断结果。结果 DWI诊断组的敏感性、阳性预测值及早期检出率均高于CT诊断组(P<0.01),特异性无明显差异(P>0.05)。DWI在病灶定位、形态学表现及微小梗死灶检出方面具有更高的准确性。结论 DWI较CT能更早、更准确地发现急性脑梗死病灶,提高早期诊断率,有助于制定更合理的治疗方案,改善患者预后。

关键词： 急性脑梗死   静脉溶栓治疗   临床效果  

摘要： 探讨和总结急性脑梗死患者应用静脉溶栓治疗的安全性及有效性,为临床实践提供参照。本研究中,主要围绕分析急性脑梗死患者临床治疗中使用不同治疗方法取得的效果,并总结相应的治疗价值和可能存在的风险,以便进一步的确定静脉溶栓治疗的使用价值。方法 抽取2022年5月至2024年5月于我院接受诊治的50例急性脑梗死患者,以随机的方法将患者分为两个组别,即每组各25例的对照组和观察组。其中对照组患者实施常规治疗方法,观察组患者则应用静脉溶栓治疗,并对两组患者的疗效、安全性以及患者恢复情况进行分析和对比。结果 从神经功能恢复情况、梗塞面积、术后并发症以及生活质量等指标来看,观察组患者明显优于对照组(P<0.05)。结论 静脉溶栓治疗急性脑梗死安全有效,可以帮助患者改善神经功能,具有重要的临床应用价值。

关键词： 吸入性乙酰半胱氨酸   头孢哌酮钠舒巴坦钠   老年肺炎   安全性  

摘要： 分析老年肺炎患者行吸入性乙酰半胱氨酸搭配头孢哌酮钠舒巴坦钠干预的效果。方法 研究甄选老年肺炎病患80例作为调查对象,按随机法将患者分常规组、联合组,常规组采取头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,联合组则基于常规组疗法上搭配吸入性乙酰半胱氨酸治疗,比较组间肺炎疾病的干预效果、肺部功能及安全性等指标。结果 联合组总有效率高于常规组(p<0.05);干预前,组间各个肺功能及炎性因子指标差异小(p>0.05);干预后,联合组肺部功能优于常规组、炎性因子低于常规组(p<0.05);联合组不良反应率比常规组低(p>0.05)。结论 老年肺炎患者在吸入性乙酰半胱氨酸及头孢哌酮钠舒巴坦钠联合干预下,可有效改善患者的病态,且安全可靠,具有临床应用价值。

关键词： 盐酸替罗非班   急性心肌梗死   冠脉介入治疗   心功能  

摘要： 探究不同治疗策略对急性心肌梗死(AMI)患者疗效的影响。方法 通过随机数字表法,将80例AMI患者划分成两个小组。对比组共40例,接受单纯肝素治疗;干预组同样40例,给予盐酸替罗非班治疗,进而评估不同治疗手段的效果。结果 比较两组治疗有效率,干预组较对比组更高(P<0.05)。治疗起始前,针对两组心功能相关指标进行比较,差异并不突出(P>0.05)。治疗进程结束后,干预组在LVEF上高于对比组,同时LVEDD以及LVESD较对比组更低(P<0.05)。治疗起始前,针对两组血管内皮功能指标进行比较,差异并不突出(P>0.05)。治疗进程结束后,干预组在NO上高于对比组,同时ET-1较对比组更低(P<0.05)。结论 盐酸替罗非班作为一种新型治疗药物,应用于采用PCI治疗的AMI患者时展现出显著疗效,能切实优化心功能各项指标,强化血管内皮功能,满足临床治疗需求。

关键词： 乳腺癌   改良根治术   乳头   乳晕   免疫功能  

摘要： 评价保留乳头乳晕基础上实行改良根治术对于乳腺癌患者的具体疗效。方法 纳选149例乳腺癌患者,以手术方式为基准,对照组所用的术式为传统的乳腺癌改良根治术,而对照组则在保留乳头乳晕的基础上予以改良根治术,相比于组别之间的围术期指标等多个指标。结果 与对照组比之,观察组所耗费的手术时间更长,其术中的出血量相对较多;术后6个月比之术前,两组外周血CD4+及CD4+/CD8+水平均出现下降趋势,而观察组均更高;两组外周血CD8+水平均出现上升趋势,而观察组更低;手术以后,组别之间的心理评分均有所下降,而生活质量评分均有所提升,与对照组比之,观察组所统计的心理评分低,其算后的生活质量评分高,组别间P<0.05。术后持续性随访,组别之间的并发症率以及复发率较为相近,而且组别之间的转移率不存在差异(P>0.05)。结论 保留乳头乳晕的改良根治术应用于乳腺癌手术时间较长、术中出血量较多,但可改善患者免疫功能,缓解负性情绪,进而提升其整体生活质量,同时安全性良好。