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关键词： 智能算法   法律适应性   动态体系论   立法技术  

摘要： 在智能算法通过自主学习、深度学习并显著增强其社会适应性的趋势下,法律规范的灵活性不足而难以适应社会动态变迁的局限性日益显现,导致出现法律规范的适用性困境,甚至在某些领域法律面临被边缘化的危机。算法时代法律适应性困境源于规范结构的静态化特征,立法者完全可以通过运用动态体系论方法,对法律规范进行结构性改造和优化。立法者有必要运用动态体系论方法在法律条款中设置弹性要素,使法律规范获得“学习”的能力;法律解释机关应适时加强对法律规范中要素的解释,实现要素间的动态协动,使法律规范适应不断变化的现实;法律适用者将动态体系化的法律规范转换为算法代码,实现智能化的法律实施机制,可以从根本上破解算法时代法律的适应性困境。

关键词： 支原体肺炎   中医药   治法  

摘要： 肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是儿童常见的呼吸系统疾病之一。现代医学治疗MPP手段有限，治疗效果不佳。近年来中医药不断发展，对MPP的病因病机有了更深刻的认识与理解，运用中医手段进行治疗取得了良好疗效。对MPP对近年来中医药治疗支原体肺炎相关研究进行总结，发现辨热，痰，瘀，虚等基本病机，辨外感风温邪气或外感湿热邪气引动体内伏邪等症型，辨初期，进展期，急性期，恢复期等不同病期，辨肺、脾、肝、肾不同病位以及从肺络理论治疗取得了一定的疗效，方剂与单味药化学成分药理作用研究以及临床对患儿体质研究的增加，为临床治疗MPP提供更多的方法和思路。

关键词： 中药外敷   穴位按摩   膀胱肿瘤   膀胱痉挛   术后护理  

摘要： 分析中药外敷联合穴位按摩对膀胱肿瘤患者术后膀胱痉挛发生率的影响。方法 选取2022年8月—2024年10月的46例膀胱肿瘤患者,随机分2组,对照组常规护理、观察组中药外敷联合穴位按摩,对比护理效果。结果 观察组膀胱痉挛发生率更低、术后离床时间及肠道通气时间更短(P<0.05);护理后观察组治疗依从性及自我护理能力显著优于对照组(P<0.05)。结论 中药外敷联合穴位按摩可有效降低膀胱肿瘤患者术后膀胱痉挛发生率,缩短围术期相关指标时间,提高患者治疗依从性及自我护理能力,值得推广。

关键词： 高血压脑出血   微创血肿清除术   开颅血肿清除术   神经功能缺损程度   生活能力   血肿清除率  

摘要： 研究不同治疗用于高血压脑出血患者的疗效。方法 选取达州市中西医结合医院96例高血压脑出血患者,应用掷骰子分组法将其分为2个小组各48例,即开颅组(开颅血肿清除术治疗)与微创组(微创血肿清除术治疗);比较两组治疗效果。结果 以组间治疗效果与并发症为判定指标,微创组更高(低)P<0.05;以组间临床指标为判定指标,微创组更短(少、高)P<0.05;以组间神经功能缺损为判定指标,治疗前互比无差异性P>0.05;治疗后微创组更低P<0.05;以组间生活能力为判定指标,治疗前互比无差异性P>0.05;治疗后微创组更高P<0.05。结论 高血压脑出血患者应用微创血肿清除术治疗,能改善神经功能,有效减少并发症的出现,加速恢复进程,具有很高的临床推广价值。

关键词： 宫腔镜下刮宫术   异常子宫出血   治疗效果   生活质量   PBAC指数  

摘要： 本研究旨在探讨宫腔镜下刮宫术对异常子宫出血的临床应用价值,验证其有效性和可行性。方法 采用随机对照方法,纳入60例符合标准的异常子宫出血患者,分为研究组(宫腔镜手术组)与对照组。结果 两组基线特征无显著差异(P>0.05)。术后评估发现,研究组病灶检出率显著高于对照组(100% vs 80%,P<0.05),临床有效率达93.33%,亦显著高于对照组的76.67%(P<0.05)。此外,研究组患者的月经出血量评分(PBAC)及子宫内膜厚度均较对照组显著改善(P<0.05)。结论 宫腔镜下刮宫术能显著提升异常子宫出血患者的诊疗效果及预后质量,具备良好的临床应用前景,为异常子宫出血的治疗提供了新的有效手段。

关键词： 系统护理   改善慢性胃炎   胃溃疡患者   临床疗效   不良心理   生活质量  

摘要： 观察慢性胃炎及胃溃疡患者临床护理中系统护理方案实施的意义,探究对患者护理后患者生活质量变化情况。方法 以我院2022年4月到2024年9月收诊的70例慢性胃炎及胃溃疡患者为研究对象。结果 观察组患者护理效果好于对照组(P<0.05)。观察组患者焦虑和抑郁评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者的生活质量评分在护理后更高(P<0.05)。结论 慢性胃炎及胃溃疡患者采用系统护理措施能够改善患者的治疗效果,在对患者治疗后出现不良心理状态的概率降低,情绪可以更为稳定,在护理后对生活质量的提高效果明显,有推广应用的意义。

关键词： 预防性使用抗菌药物   核磁共振动态增强扫描   直肠癌   腹腔镜根治术   列线图  

摘要： 目的 探讨基于抗菌药物使用特征及术前磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）参数模型预测腹腔镜直肠癌根治术患者的预后情况。方法 选取2021年5月—2023年6月行腹腔镜直肠癌根治术的118例直肠癌患者作为研究对象，术后随访1年，根据预后情况分为预后不良组（n=34）与预后良好组（n=84），收集2组的临床资料、抗菌药物应用情况及术前DCE-MRI参数，并进行比较；采用Cox单因素分析，纳入上述具有统计学意义的指标进行Cox多因素逐步回归分析；绘制预后预测列线图模型。结果 单因素Cox回归分析结果显示，年龄、TNM分期、分化程度、浸润深度、肿瘤直径、预防性使用抗菌药物、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、糖链抗原199（carbohydrate antigen 199，CA199）、糖类抗原724（carbohydrate antigen 724，CA724）、白细胞计数（white blood cell count，WBC）、DCE-MRI参数[体积转运常数（volume transport constant，Ktrans），间隙体积分数external space volume fraction （Ve）、通量率常数（flux rate constant，Kep）]可能是腹腔镜直肠癌根治术患者预后不良的预测因子（P＜0.05）；多因素分析结果显示，TNM分期、浸润深度、肿瘤直径、预防性使用抗菌药物、术前Ktrans、Ve、Kep为腹腔镜直肠癌根治术患者预后影响因素（P＜0.05）；将多因素分析中具有统计学意义的因素纳入构建列线图模型，并绘制ROC曲线验证模型的区分度，经检验，列线图的准确度和区分度均较好，C-index分数为0.926（95%CI：0.912～0.974）。结论 基于抗菌药物使用特征及术前DCE-MRI参数，构建预测腹腔镜直肠癌根治术患者预后类线图模型，通过内部验证表明，该模型对临床决策具有一定的辅助作用。

关键词： 黄芩苷   氧化应激   多巴胺   Nrf2   神经系统  

摘要： 氧化应激（oxidative stress，OS）与多巴胺能神经元（dopaminergic neurons，DN）缺陷参与多种神经系统疾病的发生与发展过程。黄芩苷作为中药黄芩的主要活性成分，以其显著的抗氧化和抗炎作用受到广泛关注。黄芩苷对多巴胺（dopamine，DA）系统具有特殊亲和性，通过调控OS相关通路维持脑内DA水平，提示DA系统可能作为其“脑内靶系统”发挥神经保护作用。核因子E2相关因子2（nuclear factor erythroid 2-related factor 2，Nrf2）作为调控氧化还原平衡的核心转录因子，在黄芩苷抗OS过程中起关键作用。本文系统综述了黄芩苷的药理作用，深入解析OS与DN的相互作用机制，并重点探讨黄芩苷通过Nrf2信号通路抗OS治疗神经系统疾病的最新研究进展，为黄芩苷抗氧化应激调控DA系统治疗神经系统疾病的药理和分子机制提供理论参考。

关键词： 腹腔镜手术   直肠癌   老年患者   围术期护理   全程护理  

摘要： 探讨直肠癌围手术期护理中全程护理干预效果。方法 选取80例老年直肠癌腹腔镜手术患者为对象并分成两组,分别是对照组(常规护理)和研究组(围手术期全程护理),对比效果。结果 研究组心理状况护理前后改善效果高于对照组,并发症发生率低于对照组,且术后各项康复所需时间短于对照组,P<0.05。结论 老年直肠癌患者通过腹腔镜手术治疗可以获得良好效果,而在围手术期实施全程护理可以确保患者手术期间维持良好心理状态,为术后康复奠定有利条件,并提高机体免疫功能。

关键词： FOXO3转录因子   骨关节炎   衰老   软骨   滑膜   软骨下骨重塑   抗氧化应激   细胞凋亡  

摘要： 骨关节炎是一种以软骨退化、滑膜炎症和软骨下骨重塑为特征的退行性关节疾病。FOXO3转录因子在多种细胞过程中起关键作用，包括细胞凋亡、自噬和抗氧化应激反应。本文综述了FOXO3在骨关节炎病理进程中的作用机制及其潜在的治疗靶点，探讨FOXO3的功能对于开发新的干预措施、延缓骨关节炎进展及提高患者生活质量的意义。