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关键词： 进展性脑梗死   抑郁   炎症因子   脑白质疏松   认知功能损害  

摘要： 目的：探讨进展性脑梗死后抑郁患者血清炎症因子表达水平及其与脑白质疏松和认知功能损害的关系。方法：选取本院收治的60例进展性脑梗死后抑郁患者，依据脑白质疏松严重程度（Fazekas量表）将患者分为轻度组（12例）、中度组（28例）和重度组（20例）；依据认知功能损害[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）或简易精神状态检查量表（MMSE）]分为认知损害组与非认知损害组，各30例，比较轻度组、中度组与重度组，认知损害组、非认知损害组一般资料、血清炎症因子[中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）]水平，影响因素用Logistic法，相关性用Spearman法。结果：重度组患者血清NLR、hs-CRP、HMGB1、MCP-1、MMP-9水平较轻、中度组高，中度组上述因子水平较轻度组高（F=32.455、10.684、10.229、20.042、10.050，P<0.05）；认知损害组血清NLR、hs-CRP、HMGB1、MCP-1、MMP-9水平较非认知障碍组高（t=5.774、8.329、6.538、7.195、8.295，P<0.05）；经Logistic回归和Pearson相关性分析显示，血清NLR、hs-CRP、HMGB1、MCP-1、MMP-9水平是进展性脑梗死后抑郁患者发生脑白质疏松、认知功能损害的影响因素，且脑白质疏松、认知功能损害均呈正相关（OR=3.549、3.153、3.469、3.647、3.885、3.695、3.212、3.634、4.159、3.687，r=0.484、0.525、0.475、0.533、0.516、0.491、0.509、0.486、0.548、0.527，P＜0.05）。结论：血清炎性因子（NLR、hs-CRP、HMGB1、MCP-1、MMP-9）水平不仅反应进展性脑梗死后抑郁患者脑白质疏松和认知功能损害程度，还是其影响因素。

关键词： 癌症   免疫治疗   免疫检查点抑制剂   肠道菌群   粪菌移植  

摘要： 免疫检查点抑制剂 (immune checkpoint inhibitors， ICIs) 是癌症免疫治疗的重要药物， 但绝大部分患者对ICIs存在耐药性或短期反应。肠道菌群作为重要的免疫调节器， 已被证明在增强ICIs疗效中起关键作用。研究表明， 通过粪菌移植或特定菌株移植， 可直接改变肠道菌群的组成， 进而提升ICIs免疫治疗效果。此外， 饮食干预、益生元和后生元等手段也能通过调控肠道菌群提高ICIs的抗肿瘤效果。尽管如此， 如何优化菌群/株的选择和治疗方案仍需进一步探索。本文综述了肠道菌群调控在ICIs治疗癌症中的关键作用及其应用， 为提升肿瘤免疫治疗效果提供了实践基础和理论依据。

关键词： 藏绵羊   湖羊   瘤胃微生物   VFAs   16S rRNA   转运基因  

摘要： 胃肠道微生物菌群被称为宿主的共生体和重要功能器官，在动物体内扮演着关键的角色，是动物适应性进化研究的新视角。为探究藏绵羊适应高原生境的能量代谢机制，本研究选择相同饲养管理条件下体重相近的藏绵羊和湖羊母羊各6只，利用16S rRNA，气象色谱法、荧光定量PCR分别测定藏绵羊和湖羊瘤胃的菌群结构、挥发性脂肪酸（Volatile fatty acids， VFAs）浓度及VFAs吸收转运相关基因的表达量。结果表明，藏绵羊瘤胃中的拟杆菌门、理研菌科＿RC9＿菌属丰度显著高于湖羊（P<0.05），增加了碳水化合物代谢、脂质代谢和蛋白质周转等水平，使藏绵羊能够有效发酵和利用饲草以及吸收代谢VFAs；湖羊的瘤胃总VFAs浓度显著高于藏绵羊（P<0.05），乙酸、丙酸、丁酸、戊酸含量也均高于藏绵羊，且乙酸、丙酸、戊酸差异显著（P<0.05），但异丁酸和异戊酸含量显著低于藏绵羊（P<0.05）；藏绵羊瘤胃上皮中与VFAs吸收转运相关的基因下调式腺瘤载体（Down regulated in adenoma， DRA）、阴离子交换蛋白2（Anion exchanger 2， AE2）、钠氢离子交换蛋白1(Na+/H+exchange 1， NHE1)和钠氢离子交换蛋白2(Na+/H+exchange 2， NHE2)的相对表达量均显著高于湖羊（P<0.05），表明藏绵羊能更有效地利用VFAs供能。因此，与湖羊相比，拥有独特的瘤胃微生物菌群与较强的瘤胃发酵功能是藏绵羊适应高原环境的一种特征和策略。

关键词： 中药制剂   环糊精   动脉粥样硬化   胆固醇代谢   作用机制  

摘要： 目的：揭示中药制剂常用辅料HP-β-CD对动脉粥样硬化发展的影响以及干预胆固醇代谢通路的效应分子。方法：油红O染色法检测血管平滑肌细胞与肝细胞吞噬ox-LDL的量；高脂饮食造模ApoE-/-C57小鼠动脉粥样硬化模型，HE与油红O染色法观测主动脉瓣、主动脉弓、全长主动脉的脂质沉积与斑块面积，肝脏组织测转录组学，GO与KEGG富集法分析差异基因功能与信号通路，RT-qPCR与WB法验证相应mRNA与蛋白的分子水平。结果：①细胞实验显示：HP-β-CD干预组的脂滴面积相对于模型组显著减少，在血管平滑肌细胞中具有著性统计学差异（P＜0.01），在肝细胞中呈现统计学差异（P＜0.05）；②药效实验显示：高脂饮食Model组相较于空白Control组，主动脉瓣、主动脉弓、全长主动脉的脂质沉积与斑块面积均不同程度地显著性增加；HP-β-CD给药组相对于Model组均有不同程度的显著性改善，包括主动脉壁内膜增厚情况局部减轻，脂肪空泡及泡沫细胞堆积情况显著减少；③转录组学结果：两个比较组中，有50个差异基因发生普遍改变，而且HP-β-CD组中有6个基因改变被治疗逆转，其中Angptl4等5个基因与胆固醇代谢通路相关；④差异基因富集：HP-β-CD给药组与AS模型组相比，差异基因所涉及的信号通路主要为物质代谢类信号通路，包括视黄醇代谢、类固醇激素的生物合成、胆固醇代谢等；⑤RT-qPCR结果：AS模型组相较于空白组显著增加Pltp、Lpl、Soat1基因转录水平的表达（P=0.0001，P=0.008，P<0.0001），显著降低了EL的表达（P<0.0001）；HP-β-CD组与AS模型组相比显著性降低了Soat1、Angptl4的表达（P=0.0009，P=0.0041），增加了El的基因表达水平（P=0.0245）；⑥WB结果：模型组小鼠肝脏ANGPTL4、SOAT1表达显著上调（P＜0.001，P＜0.001）；Hp-β-CD给药组小鼠肝脏ANGPTL4、SOAT1表达显著下调（P＜0.01，P＜0.005）。结论：中药制剂常用辅料HP-β-CD能减少血管平滑肌细胞与肝细胞对ox-LDL的吞噬量，能显著减少脂质沉积与斑块面积，延缓动脉粥样硬化发展，其机制可能与降低胆固醇脂质代谢通路中的SOAT1、ANGPTL4表达相关。

关键词： 急性脑梗死   胞磷胆碱   瑞舒伐他汀   神经功能  

摘要： 目的 分析对急性脑梗死患者实施胞磷胆碱联合瑞舒伐他汀联合治疗的临床效果。方法 选取2023年4月—2024年8月南通市第六人民医院神经内科收治的70例已确诊急性脑梗死的患者作为研究对象，基于“随机数表法”分为对照组、观察组，每组35例。对照组实施瑞舒伐他汀治疗，观察组则在瑞舒伐他汀基础上增加胞磷胆碱，对比不同治疗方法下的临床效果、脑血管指标、神经功能指标及不良反应发生率。结果 观察组临床效果显著优于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组脑血管指标以及神经功能指标均优于对照组（P<0.05）；不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 急性脑梗死基于瑞舒伐他汀加用胞磷胆碱治疗有较为理想的疗效，可促进脑血管指标恢复、改善神经功能损伤，整体安全性也较高。

关键词： 双微体   增强子   胃癌   肿瘤免疫   肿瘤耐药性   生物信息学  

摘要： 胃癌(gastric cancer,GC)在全球范围内的发病率和死亡率均居高位。双微体（double minutes,DMs）是一种染色体外的环状染色体，常携带有癌基因或耐药基因，其与肿瘤发生及耐药性密切相关。为深入探索双微体在胃癌发展中的作用及调控机制，本研究利用生物信息学方法通过分析CCLE细胞系数据库和TCGA实体瘤数据库中的基因组拷贝数变异数据，总结含双微体肿瘤样本的基因组特征，依此特征对胃癌样本进行分类。接着使用FANTOM5数据库、R包“GenomicRanges”、Bedtools工具以及MEME SUITE分析胃癌双微体上增强子及其调控的靶基因的功能。然后利用CIBERSORT包和GDSC药物数据库对TCGA中的含和不含的胃癌样本进行免疫细胞浸润分析和耐药分析。研究显示，胃癌中的双微体基因组特征包括一类拷贝数超过10且长度≥50 kb的基因组片段。双微体增强子的调控作用影响了耐药性和肿瘤免疫，其中增强子-转录因子-靶基因的调控回路扰动也与肿瘤免疫相关。进一步分析发现，双微体增强子调控的靶基因不仅导致了免疫相关基因表达的改变，还使得胃癌样本对常见化疗药物展现出更强的不敏感性，并且耐药相关靶基因在含双微体的胃癌样本中高表达并与不良预后密切相关。综上所述，该项研究为含有双微体的胃癌个体治疗提供了新的见解。

关键词： 机制砂   再生粗骨料   石粉含量   应力-应变曲线   尺寸效应  

摘要： 以石粉（SP）含量和再生粗骨料（RCA）取代率为变量，开展了机制砂再生粗骨料混凝土（MRC）单轴受压应力-应变和尺寸效应试验研究. 结果表明，随着RCA取代率增加，MRC流动性逐渐降低，峰值应力和弹性模量呈现先减小后增加的趋势；SP掺量增加时，MRC流动性、峰值应力和弹性模量均先升高后降低，其中SP掺量为10%时力学性能表现最佳，发展了适用于MRC的单轴受压本构模型；SP掺量对MRC尺寸效应有明显影响，Ba?ant尺寸效应律适用于描述MRC立方体抗压强度尺寸效应.

关键词： 植物提取物   细胞凋亡   调控   途径  

摘要： 植物提取物是一类经过一系列物理、化学提取过程，从植物原料中直接获得的天然生物活性物质，具有绿色、无污染和无耐药性等多种优点。细胞凋亡是一种由基因控制的细胞主动性程序死亡过程，参与多细胞生物的生理过程，具有清理机体受损或多余细胞的作用，可维持机体内环境稳态。植物提取物可通过参与机体炎症反应、调节机体抗氧化酶水平和细胞凋亡相关因子来介导细胞凋亡，以此清除体内的无用细胞，进而发挥防御功能，有效维持内环境稳定，确保动物正常发育、健康生长。文章综述了细胞凋亡途径和植物提取物对细胞凋亡调控作用的研究进展，为植物提取物调控细胞凋亡的应用提供参考。

关键词： 振动与波   自适应改进多重同步挤压变换   Crazy Climber算法   模态转换矩阵   模态叠加法   响应重构  

摘要： 针对基于经验模态分解的结构响应重构方法需设置较多带通滤波器参数，且对噪声鲁棒性低的问题，提出一种基于自适应改进多重同步挤压变换的结构响应重构方法。首先根据瑞利熵自适应选择改进多重同步挤压变换的窗口长度和迭代次数，使用最优窗口长度和迭代次数进行时频分析，其次引入Crazy Climber算法提高脊线提取的准确度，通过脊线重建振动响应的各个分量信号。最后使用模态转换矩阵计算未知响应处的响应分量，并根据模态叠加法进行结构响应重构。通过对悬臂梁的数值算例和简支梁的试验验证，以验证方法的有效性。结果表明：所提方法重构的响应时程曲线与真实响应时程曲线吻合良好，与传统基于经验模态分解的结构响应重构方法相比，无需预设参数，且具有较强的噪声鲁棒性。

关键词： 慢性支气管肺炎   肺气肿   健康行为整合理论   康复   自我效能   心理负担  

摘要： 目的 分析基于健康行为整合理论（ITHBC）的康复措施对慢性支气管肺炎伴肺气肿患者自我效能，心理负担和生活质量的影响。方法 选择2022年3月至2023年12月接收的80例慢性支气管肺炎伴肺气肿，通过随机数表法分为研究组及对照组，各40例。对照组进行常规管理，研究组基于对照组予以基于ITHBC的康复措施管理，比较两组患者出院时健康行为测定量表（HPL），自我效能感量表（GSES），焦虑自评量表（SAS）评分，抑郁自评量表（SDS），呼吸疾病生活质量评估量表（CRQ），及出院半年内再入院次数。结果 研究组出院时HPL评分中的健康责任感、身体活动、营养状态、精神成长、人际关系、压力管理分值均高于对照组（t=-6.539、-7.059、-4.501、-4.764、-5.649、-5.556，P<0.05）。研究组出院时GSES评分高于对照组（t=-6.764，P<0.05），SAS评分、SDS评分高于对照组（t=6.846、7.615，P<0.05）。研究组出院时CRQ评分中的呼吸症状、活动限制、情感功能、疲劳分值低于对照组（t=3.976、8.364、7.063、4.957，P<0.05）。研究组再入院次数少于对照组（t=-3.670，P<0.05）。结论 基于ITHBC康复干预能够有效改善慢性支气管肺炎伴肺气肿患者自我效能及心理状态，改善患者生活质量，减少再入院率。