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关键词： 急性脑梗死   康复期   失眠   艾灸涌泉穴   耳穴埋豆  

摘要： 探究急性脑梗死后康复期失眠患者护理中,应用艾灸涌泉穴与耳穴埋豆联合护理的效果。方法 选取2023年5月-2024年5月,共收治110例急性脑梗死后康复期失眠患者,将数据录入分组软件随机分组,各55例。参照组采用常规护理,观察组联合艾灸涌泉穴与耳穴埋豆护理,对比护理前后中医证候积分、睡眠质量(PSQI)评分、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、生活能力(ADL)等评分。结果 2组护理前PSQI评分在(14.26±2.37)分(14.37±2.16)分,不存在差异(P>0.05),护理后,组间评分均有降低(7.15±1.26)分、(10.35±2.16)分,且观察组更优(P<0.05);中医证候积分评估,护理前组间积分无明显差异(t=0.391 P=0.697),护理后,组间症状均有所改善,并且观察组积分优于参照组(t=11.518 P=0.000);心理状态对比,护理前组间的SAS、SDS评分不存在差异(P>0.05),护理干预后,观察组SAS(35.62±2.24)分、SDS(32.36±2.18)分,明显低于参照组(46.26±3.38)分、(45.39±3.34)分(P<0.05);组间护理前,ADL评分不存在差异(t=0.109 P=0.913),护理后,2组生活能力均有所改善,且观察组比参照组优,差异有统计学意义(t=10.740 P=0.000)。结论 艾灸涌泉穴与耳穴埋豆联合护理,临床应用效果良好,快速改善患者睡眠情况,缓解临床症状及不良心理情绪,对提高患者生活质量及日常能力具有积极影响,建议应用。

关键词： 地下水   碳循环   水化学特征   水-岩相互作用  

摘要： 沙漠地下水赋存量大且溶解无机碳（Dissolved Inorganic Carbon,DIC）含量高，揭示沙漠区地下水中碳的迁移转化机制对深入理解全球碳循环具有重要意义。本文基于地下水流动系统理论，在乌兰布和沙漠东部区采集地下水样50个，利用统计分析、Piper三线图、Gibbs图和水文地球化学模拟等方法，对研究区地下水化学特征及其径流过程中碳的迁移转化机制进行研究。结果表明：研究区整体水环境呈弱碱性，潜水为微咸水，承压水为淡水和微咸水；水化学类型以Cl-Ca·Mg型水和Cl-Na型水为主，地下水水化学组分主要受蒸发浓缩作用和水-岩相互作用影响。乌兰布和沙漠东部区潜水总固碳量为4.26～5.39 g·m-2·a-1，其中水-岩相互作用过程中吸收的碳量为1.14 g·m-2·a-1，由降水经包气带补给地下水的碳量为3.12～4.25 g·m-2·a-1。上述结果表明乌兰布和沙漠东部区地下水具有显著的“碳汇”效应，为全球碳循环中沙漠地下水的作用提供了实证。

关键词： 早期康复护理   老年   脑出血  

摘要： 基于神经可塑性时间窗理论,探究阶梯式神经发育疗法(早期康复护理的组成部分)对老年脑出血患者功能重塑的时效性效应。方法 采用单盲、区组随机对照试验,纳入符合STRIVE标准(幕上出血体积15-110ml,GCS≥9分)的80例患者,按出血量分层后随机分配至对照组(常规护理)或干预组(常规护理+阶梯式方案)。干预组于发病72小时内启动基于Bobath理念的三期康复:急性期(D1-7)侧重促通技术联合体位适应性训练;亚急性期(D8-28)实施任务导向性运动学习;恢复期(D29-90)开展社区衔接性ADL模拟。结果 干预组在改良Barthel指数(Δ=31.04,95%CI 28.17-33.91)、Fugl-Meyer量表(上肢Δ=22.7±3.1vs 16.2±2.8,Cohen's d=1.12)及SF-36生理职能维度(79.3±5.1vs 64.8±6.3,p<0.001)的改善幅度均显著优于对照组(均p<0.01)。近红外光谱显示干预组运动前区HbO2浓度较基线升高18.7%(p=0.003),与功能恢复呈正相关(r=0.62)。护理服务感知质量评分达94.6±3.2分,显著高于对照组的82.1±5.4(t=5.87,p=0.017)。结论 本研究表明,对于老年脑出血患者而言,早期阶梯干预通过激活皮质-脊髓束重塑机制,可突破传统康复时效限制,尤其对发病72小时内患者运动功能重建具有显著增益效应。因此,早期康复护理具有较高的临床应用价值和推广前景。

关键词： 肝癌   PDCA循环   心理状态   并发症   疼痛评分  

摘要： 分析针对肝癌介入手术患者,应用PDCA循环护理的临床有效机制。方法 抽取2024.01-2024.12于本院行肝癌介入手术治疗者60例。简单随机化法分组,一组30例分给常模组常规护理,一组30例分给干预组PDCA循环护理。汇总反馈数据。结果 干预组干预后术后转归情况较常模组佳,P<0.05。干预组术后1d、3d及出院前疼痛评分均低于常模组,P<0.05。干预组干预后心理状态转归情况较常模组佳,P<0.05。干预组共出现1例便秘、干预组共发生1例发热、1例出血、1例腹水及1例便秘(x2=4.285,P=0.038)。结论 针对肝癌介入手术治疗患者,引入PDCA循环护理支持,一方面可促进其术后转归,另一方面还可减轻其疼痛评分水平,降低并发症发生率,改善其心理状态,可推广。

摘要： 本刊讯（通讯员 　谭婷 ）4月23日，中南大学湘雅二医院麻醉科阮溦副教授以第一作者和通讯作者身份发表了题为"BMAL1–HIF2A heterodimer modulates circadian variations of myocardial injury"的重磅研究。

关键词： 盐酸米诺环素   牙周炎   炎症因子   疼痛评分  

摘要： 探讨基础治疗联合盐酸米诺环素对牙周炎患者炎症因子水平、疼痛程度及牙周临床健康指标的改善效果,为优化治疗方案提供依据。方法 在本院对2023年1月至2024年10月间治疗的50名牙周炎患者进行了深入研究。这些患者被随机分成两组:一组(25人)接受常规的基础治疗,另一组(25人)在基础治疗的基础上加用盐酸米诺环素。我们对比了两组成员在治疗前后血清炎症指标、疼痛程度及牙周健康状况的变化。结果 接受盐酸米诺环素治疗的患者在治疗结束后,其血清炎症指标水平明显低于仅接受基础治疗的患者(P<0.05)。在治疗的各个阶段,接受盐酸米诺环素的患者在疼痛评分(VAS)上均低于基础治疗组(P<0.05)。此外,治疗结束后,接受盐酸米诺环素的患者在牙周健康指标上的评分也显著低于基础治疗组(P<0.05)。结论 结合盐酸米诺环素的基础治疗能更有效地减轻牙周炎患者的炎症反应,减轻疼痛,并显著提升牙周组织的健康状况。

关键词： 结直肠癌造口手术   造口专项护理   病耻感   康复前移模式护理   心理状态  

摘要： 探讨运用功能前移式护理结合特殊造口法对大肠癌术后造口病人进行护理的作用。方法 回顾性分析60例于本院2021年2月-2025年2月就诊的结直肠癌患者,依据护理不同方式分组,其中单一造口专项护理为参照组、观察组(康复前移模式护理+造口专项护理),各30例。比较护理的效果。结果 两组护理效果比较,观察组优于参照组,差异有意义(P<0.05)。结论 在结直肠癌术后,运用康复前移模式的护理+造口特异性的护理,能够让病人的消极情感得到明显的提升,让病人的自理能力得到提升,同时也减少了病人的病耻感,促使患者生活质量得以提升,拥有较高的推广价值。

关键词： 积极心理   癌症晚期患者   心理状况   护理  

摘要： 探讨积极心理干预对晚期癌症患者心理状态转变的影响及其应用价值。方法 对收入的晚期癌症患者进行治疗研究,对照组接受常规干预,观察组接受积极心理干预,对比患者护理结果。结果 对收入的癌症晚期患者进行护理研究可知,观察组患者临床综合护理满意率高于对照组,患者的临床综合护理依从率更高;经过护理后,患者的焦虑、抑郁、疼痛感指标显著降低,生存希望、生活质量指标显著提升,结果更高。以上指标对比对照组(p<0.05)。结论 积极心理护理模式显著提升了癌症晚期患者的临床护理效果,并有效减少了患者的焦虑和抑郁症状。此外,接受这种护理的患者在综合护理的依从性和满意度方面表现更为出色,因此这种模式值得广泛推广。

关键词： 计算流体力学   多相流   流化床   数值模拟   全回路模拟  

摘要： 循环流化床全回路系统广泛应用于能源、化工等领域，系统中普遍包含提升管、非机械密封仓、旋风分离器、料腿等复杂结构。随着操作条件不同，一方面系统中出现跨流域流化特性，另一方面系统中也普遍存在颗粒聚团、气泡等非均匀介尺度结构。合理量化循环流化床全回路系统中的流动/传递特性，对于优化操作条件及反应器结构、寻找全回路系统的放大规律至关重要。前期工作已初步证明基于介科学中多尺度分解思想构建的结构双流体模型可从模型架构上兼顾控制方程及本构关系均考虑非均匀介尺度结构影响[1， 2]，它具有针对气固复杂系统多流域情况下的准确模拟能力。由于循环流化床全回路系统平衡压降困难、构体结构复杂、需要满足连续操作等条件等因素，三维全回路系统的快速准确模拟一直备受制约。因此本工作尝试利用结构双流体模型刻画两类无机械阀控制的循环流化床全回路系统中的气固流动特性。模拟结果显示：与实验数据相比，结构双流体模型可准确预测床内气固复杂流动特性如轴向固体浓度、径向固体浓度、径向速度与压降分布等；该模型在多种操作条件下的适用性和鲁棒性良好，且计算效率较高，更适用于预测稠密气固两相流系统，因此为工业尺度的循环流化床系统优化设计与放大奠定坚实的基础。

关键词： 省间现货市场   互联大电网   复杂关联约束   优化出清模型   安全运行  

摘要： 为进一步提升省间现货交易的可行性，保障互联大电网安全稳定运行，本文提出了考虑跨省区电网复杂运行约束的省间现货交易出清模型。首先，基于互联电网安全运行机理分析，厘清省间现货市场中应考虑的复杂约束；然后，提出集中出清与限额调整相结合的迭代出清框架和流程，在满足现有交易规则条件下，能够提升市场出清效益；进一步，提出内嵌发输电设备复杂关联运行约束的省间现货交易统一优化出清模型。通过算例表明，所提模型能充分考虑交直流电网关键发输电设备的耦合运行约束，能在满足跨省区电网复杂安全运行边界的条件下获得最优省间现货市场交易结果，提升了省间现货市场成交结果的可行性和市场资源配置效率。