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关键词： 自适应重合闸   分布式光伏   光伏暂态出力   新能源孤岛系统  

摘要： 保护跳闸后，其他线路光伏电源可能带故障持续运行，给故障点馈流并导致瞬时性故障无法熄弧，引发重合闸失败。为此，提出一种基于光伏故障暂态出力控制及容量计算的自适应重合闸方法。分析了故障电弧特性并提出电弧电阻线性化的等效方法，在此基础上明确了光伏电源容量对电弧特性的影响，进而计算了光伏暂态出力下电弧满足自熄的边界条件，通过控制光伏故障期间的暂态出力避免瞬时性故障无法熄弧导致重合闸失败的问题。仿真验证表明所提方法对于不同位置、过渡电阻的瞬时性故障都能有效防止其电弧无法自熄，提高新能源发电系统供电可靠性。

关键词： 脑出血   康复护理   神经功能   生活质量   临床推广  

摘要： 研究脑出血患者早期康复护理对神经功能恢复及生活质量。方法 选择在2020年至2023年期间,我院收治的180名脑出血患者进行研究,并将随机划分为两组,即对照组和观察组,每组包含90名患者。对照组接受了标准的护理干预措施;观察组在接受常规护理的同时,也融入了康复护理的策略。结果 与对照组相比,观察组在神经功能、自理能力和肢体运动恢复方面的评分都更高(P<0.05);与对照组相比,并发症的发生率显著降低(P<0.05);在心理、生理、社交功能以及整体健康方面的评分,都明显超过了对照组(P<0.05);与对照组相比,服务态度、专业技巧、康复指导的成效以及总体满意度都有显著的提升(P<0.05);与对照组相比,康复的时间更短,病情的变化和方案的调整次数也更少,住院的天数也更短(P<0.05)。结论 采用康复护理策略可以有效地改进脑出血患者的心理健康,增强其肌肉力量和营养状况,这一策略在临床上具有很高的推广潜力。

关键词： 急性心肌梗死   尿激酶溶栓   急诊治疗   生活质量   凝血功能  

摘要： 分析尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死的效果及生活质量影响。方法 秦皇岛市海港区海港医院急诊科于2022年3月~2024年10月开展研究,共计40例患者,通过抽签法分为两组。比较组(20例,常规治疗+硝酸甘油+肝素钠)与分析组(20例,常规治疗+尿激酶溶栓急诊治疗),比对两组治疗效果差异。结果 治疗后分析组血管再通率、心功能、t-PA、生活质量更高,PAI、QTd离散度更低,P<0.05。治疗风险事件无明显组间差异P>0.05。结论 尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死能够显著提高血管再通率、心功能,改善患者凝血状况,让患者的心脏稳定性更高,用药未显著增加治疗风险,安全性高。

关键词： 急诊护理路径   急性心肌梗死   救治效果  

摘要： 急诊护理路径在提升急性心肌梗死患者救治效果中的作用。方法 选取2023年4月~2024年12月两院急诊收治的急性心肌梗死患者共计52例,随机分为实验组和对照组,行不同抢救模式。结果 实验组抢救效率好于对照组(P<0.05)。实验组干预后SAS、SDS与SF-36评分优于对照组(P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 急诊护理路径可有效提升急性心肌梗死患者生存率,完善了抢救流程,减少了并发症的出现,从而提高其生活质量,整体效果显著。

关键词： 前列地尔   己酮可可碱   脑梗死   神经功能   血液流变学  

摘要： 以神经功能和血液流变学为切入点分析对脑梗死患者应用“前列地尔+己酮可可碱”的治疗效果。方法 选取我院2022年5月-2024年5月收治的120例脑梗死患者作为研究对象,将全部患者分为两组,每组各60例,对比两组治疗前后的血管内皮功能、炎症因子水平、神经功能缺损程度、神经功能以及血液流变学指标。结果 观察组血管内皮功能改善更显著(P均<0.05);各项炎症因子指标更低(P均<0.05);神经功能缺损及认知功能改善情况更好(P均<0.05);神经功能指标改善效果更好(P均<0.05);血液流变学指标水平更低(P<0.05)。结论 己酮可可碱在改善脑梗死患者认知及神经受损情况和血浆黏度方面的效果显著,证明其在神经功能与血液流变学方面的积极影响效果明显,具有肯定疗效,临床应用前景广泛。

关键词： 胆随胃降   胆石症   消化系统   健脾和胃   调畅气机   理论探讨  

摘要： 胆石症作为消化系统的常见疾病，其发病机制复杂，传统的病因病机阐释多聚焦单一因素，难以全面解释其发病过程。本文深入剖析“胆随胃降”学说与胆石症之间的内在联系，创新性地提出胆胃气机通降不利是胆石症的核心发病基础，突破了“肝郁脾虚”“湿热蕴结”等传统单一归因模式，构建了更为完善的动态病机模型。在临床治疗上，依据“胆随胃降”理论，针对胆石症的不同阶段，制定了系统的从脾胃辨治方案。缓解期注重健脾和胃、调畅气机，以恢复脾胃正常运化功能、促进胆汁排泄；急性发作期强调清热利湿退黄、通腑泄浊化瘀，双管齐下消除湿热之邪，恢复胆腑通畅；恢复期则着重顾护脾胃，助力胆腑功能复原，有效降低结石复发风险。这一辨治方案体现了中医整体观念和辨证论治的优势，为胆石症的中医治疗开辟了新路径，具有重要的理论价值和临床应用前景。

关键词： 乳腺癌   围术期神经认知紊乱   微小RNA-124-3p   微小RNA-143-3p   预测价值  

摘要： 目的 分析血清微小RNA-124-3p(mi R-124-3p)、微小RNA-143-3p(mi R-143-3p)与老年乳腺癌患者围手术期神经认知紊乱(PND)的关联。方法 选取96例老年乳腺癌患,依据术后是否发生PND,分为PND组(36例)和非PND组(60例),归纳老年乳腺癌患者发生PND的危险因素;验证mi R-124-3p、mi R-143-3p对PND的预测价值。结果PND组的血清mi R-124-3p低于非PND组,年龄、合并高血压占比、合并脑血管病占比、合并睡眠障碍占比、术前C-反应蛋白(CRP)水平、术前白细胞介素-6(IL-6)水平、静吸复合麻醉占比、血清mi R-143-3p高于非PND组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、合并睡眠障碍、术前CRP、术前IL-6、静息复合麻醉、mi R-124-3p、mi R-143-3p为老年乳腺癌患者发生PND的危险因素。mi R-124-3p、mi R-143-3p联合检测对老年乳腺癌PND的预测灵敏度、特异度均高于mi R-124-3p、mi R-143-3p单独检测。结论mi R-124-3p、mi R-143-3p联合检测能实现对PND的早期预测。

关键词： 分级评估   老年脑梗死   吞咽障碍   吞咽功能  

摘要： 分析吞咽功能分级评估的护理干预对老年脑梗死吞咽障碍患者的价值。方法 以92例老年患者为研究对象,将其分为对照组与观察组,分别实施常规护理以及吞咽功能分级评估护理,比较二组护理效果。结果 观察组患者在干预后患者营养指标以及吞咽功能等数据均优于对照组。结论 基于吞咽功能分级评估的护理干预可有效改善老年脑梗死吞咽障碍患者的营养状况和吞咽功能。

关键词： 内镜黏膜切除术   内镜全层切除术   大肠息肉样肿瘤   临床有效率   手术并发症  

摘要： 通过比较内镜黏膜切除术(EMR)和内镜全层切除术(EFR)在治疗大肠息肉样肿瘤中的安全性和有效性。方法 选取我院125例具有大肠息肉样肿瘤的患者,经过计算机随机分配表分配至观察组和对照组,每组各有65例。观察组应用EMR,对照组应用EFR。比较两组的,手术效果,体内血清炎症因子水平,手术并发症发生率以及临床有效率。结果 观察组与对照组在平均年龄,体重,身高和病程时间等一般资料上没有显著差异。观察组的手术时间,住院时间都明显短于对照组,息肉完整切除例数更高,显著优于对照组。两组手术后的血清炎症因子水平均有所提高,但观察组的提升程度小于对照组。观察组的手术并发症发生率也明显低于对照组。临床有效率方面,观察组(99.20%)显著优于对照组(80.00%)。结论 EMR与EFR在治疗大肠息肉样肿瘤中,EMR更具有安全性和有效性。未来临床应用中,应优先考虑采用EMR。

关键词： 肝再生   部分肝切除术   乳酸化修饰   乳酸   草氨酸钠   肝细胞增殖  

摘要： 目的 探究肝再生中肝脏乳酸化修饰变化及对再生的影响。方法 采用小鼠部分肝切除术（partial hepatectomy，PHx）后肝再生模型，腹腔注射草氨酸钠抑制乳酸脱氢酶，于术后不同时间点收集血和肝组织。HE染色观察组织病理状态；免疫组化检测增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）水平；免疫荧光检测乳酸化修饰；试剂盒检测肝脏乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）活性、乳酸及血清谷丙转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）和谷草转氨酶（aspartate transaminase，AST）。结果 PHx后小鼠肝脏体积逐渐增大，d7恢复至术前大小，PCNA水平在术后48 h达高峰。肝组织乳酸在术后12 h增至术前约1.5倍，该水平持续至d7。肝细胞的乳酸化水平在术后24 h达到高峰，48 h后逐渐下降，d7恢复至术前水平。较PHx组，草氨酸钠(750 mg·kg-1)+ PHx组小鼠的肝细胞的乳酸化修饰水平明显降低，d7的肝脏增生的体积较小。结论 乳酸化修饰可调节肝细胞增殖，进而促进PHx术后肝再生。