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关键词： 计算机神经网络   脑肿瘤分割   三维U-Net   图卷积推理瓶颈层   蛇形动态卷积   自适应空间特征融合  

摘要： 针对U-Net模型在MRI脑肿瘤分割上存在的全局信息捕获不足和深层语义信息融合不充分等问题，提出一种新的基于图卷积的自适应特征融合网络（adaptive spatial and graph-convolutional U-Net，ASGU-Net）。以三维U-Net为基础，通过构建图卷积推理模块，捕获额外的远程上下文特征；在编解码器中引入蛇形动态卷积更贴合肿瘤形态各异的特点，提高边缘特征提取能力以提升分割精度；在解码器中引入自适应空间特征融合模块，通过整合多个编码器块捕获的语义信息提升特征融合效果。在公开的BraTS 2019-2021数据集上的评估表明，整个肿瘤、肿瘤核心和增强肿瘤的Dice值分别为0.907/0.907/0.910、0.849/0.840/0.888和0.773/0.774/0.825，证明了ASGU-Net在脑肿瘤分割任务中的有效性。ASGU-Net可有效解决捕获全局信息和特征融合不充分的问题，为脑肿瘤高精度自动化分割提供了参考。

关键词： 眼压管理   视觉适应   多维护理   白内障  

摘要： 探讨融合术后眼压管理与视觉适应支持的多维护理干预方法在白内障晶体植入术后康复过程中的应用效果。方法 选取我院眼科自2024年3月至2025年2月期间收治的白内障患者112例,均为拟行晶体植入手术者,按照随机数字表法分为对照组与实验组各66例。对照组实施常规眼科手术护理方案,实验组在常规护理基础上,融合术后眼压管理与视觉适应支持等多维度护理干预,包括术后眼压动态监测、个性化药物调整、行为限制、视觉功能训练、角膜代谢支持及心理引导等。分别在术后1天、1周、1月节点评估视力恢复(logMAR视力)、眼压变化、中央角膜厚度(CCT)以及角膜内皮细胞指标(CD、CV、6A)。结果 实验组术后1周与1月logMAR视力分别为0.43±0.22、0.27±0.16,优于对照组的0.58±0.23、0.36±0.13(P<0.05)。术后1天实验组眼压低于对照组(20.12±3.82 mmHg vs.22.72±3.54 mmHg,P<0.05),术后1周实验组眼压更稳定(16.77±2.62 mmHg vs.18.65±2.91 mmHg,P<0.05)。术后CCT升高幅度实验组较小,且1周恢复更快。术后1月实验组角膜内皮细胞CD为2450.39±158.64 cells/mm²,优于对照组的2300.63±160.37 cells/mm²(P<0.05),CV与6A指标变化亦优于对照组,表明细胞结构更稳定。结论 融合术后眼压管理与视觉适应支持的多维护理干预在白内障晶体植入术后康复中具有积极意义,能够有效促进术后视觉功能恢复,控制眼压波动,加速角膜水肿消退,并减轻角膜内皮细胞损伤。

关键词： 吞咽障碍   预防效果   脑梗死   吸入性肺炎   阶梯式护理  

摘要： 分析脑梗后吞咽障碍的阶梯式护理干预效果。方法 以40例脑梗后吞咽障碍患者为样本,按照单双号分组,研究组、参考组均有20例,研究组予以阶梯式护理,参考组予以常规护理,入选周期为2022年2月-2025年2月,比较吞咽功能并观察各组的营养状态,分析血红蛋白情况,统计吸入性肺炎发生率。结果 干预前标准吞咽功能评价量表(SSA)、经口摄食评分(FOIS)在研究组、参考组未见差异,P<0.05;干预后的SSA评分在研究组低于参考组,FOIS评分在研究组高于参考组,P<0.05。干预前白蛋白、总蛋白并未在参考组、研究组呈现出差异,P>0.05;干预后白蛋白、总蛋白在研究组高于参考组,P<0.05。干预后血红蛋白在研究组高于参考组,P<0.05。针对吸入性肺炎发生率进行分析,更低的一组是研究组,而参考组明显更高,P<0.05(X²=4.3290,P=0.0375)。结论 阶梯式护理所产生的吸入性肺炎事件较少,能切实改善吞咽功能,提高营养水平,对脑梗后吞咽障碍非常适用。

关键词： 计划行为理论   延伸护理   PCI   急性心肌梗死  

摘要： 分析基于计划行为理论的延伸护理干预对PCI急性心肌梗死患者康复进程的影响。方法 选取2023年2月至2024年2月我院实施PCI治疗的80例急性心肌梗死患者,随机分为研究组和参考组,各40例,参考组实施常规护理,研究组采用基于计划行为理论的延伸护理,对两组患者的心血管事件(心力衰竭、静脉血栓、再次梗死)发生率和护理前后的心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVSED)、左室射血分数(LVEF)]、6min步行距离改善情况进行对比。结果 研究组心血管事件明显低于参考组(P<0.05),研究组护理后心功能、6min步行距离水平均明显优于参考组(P<0.05)。结论 急性心肌梗死PCI治疗患者采用基于计划行为理论的延伸护理具有良好的效果,有利于提升患者心功能和运动耐力,减少心血管事件发生率。

关键词： 急诊护理路径   急性心肌梗死   救治时间   抢救效果  

摘要： 分析急诊护理路径对急性心肌梗死患者救治时间和抢救效果的影响。方法 筛选2021年1月~2023年2月本院收治的58例急性心肌梗死患者资料进行回顾性分析,根据不同抢救流程分为A组(常规护理)和B组(急诊护理路径),对比抢救效果。结果 A组分诊评估耗时(2.54±0.44)min,心电图时间(7.71±1.23)min,静脉采血时间(9.61±1.26)min,静脉通道建立时间(7.21±1.77)min,急救总耗时(61.21±6.44)min;均高于B组分诊评估耗时(0.50±0.30)min,心电图时间(4.25±0.88)min,静脉采血时间(4.42±1.21)min,静脉通道建立时间(4.66±1.88)min,急救总耗时(40.42±6.42)min,差异有统计意义(P<0.05)。A组疼痛缓解时间(0.91±0.11)d,住院时间(9.31±1.12)d,卧床时间(5.61±1.12)d;均高于B组疼痛缓解时间(0.59±0.10)d,住院时间(7.31±1.21)d,卧床时间(3.21±1.21)d,差异有统计意义(P<0.05)。A组死亡率2例(6.90%),并发症4例(13.80%),院内复发3例(10.35%);均高于高于B组(死亡0例、并发症1例/3.45%、院内复发1例/3.45%),差异有统计意义(P<0.05)。结论 研究得出,针对急性心肌梗死患者实施急诊护理路径可有效提高患者生存率,缩短各环节用时,提高抢救效率,更好地保障患者生命安全与健康。

关键词： 纤维支气管镜   肺泡灌洗术   老年重症肺炎   临床研究  

摘要： 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗老年重症肺炎患者的临床效果。方法 将2023年12月—2024年12月期间我院收治的78例老年重症肺炎患者随机分为参照组和实验组各39例。参照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗。干预组和参照组均通过血气分析指标、白细胞计数(WBC)指标、炎症因子指标、住院时间以及治疗有效率情况进行分析观察。结果 在上述指标上,干预组均较参照组具有明显优势(P<0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗术能明显改善老年重症肺炎患者的临床症状,促进治疗效果,缩短其住院周期,具有临床参考价值。

关键词： 前循环急性缺血性卒中   血管内治疗   替罗非班   血小板功能   神经功能  

摘要： 探究急性缺血性卒中发生于前循环的患者接受血管内介入治疗与替罗非班联合应用的疗效。方法 回顾2022.08-2023.08我院的50例前循环急性缺血性卒中患者的治疗情况,分为两组,每组25例。对照组接受了常规的血管内介入治疗,而观察组则联合使用了替罗非班,主要目的是对比分析疗效。结果 治疗结束后,对两组患者的血小板功能相关指标进行了对比分析。观察组的PAdT、PAgT以及CD62p均显示出显著下降,相比于对照组,差异明显(P<0.05)。此外,观察组的NGF水平有所提升,而S100β蛋白水平则相对较低,同时发现观察组的DNA片段化因子(DNF)也较高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS更低,表明神经功能缺损程度更轻;而ADL更高,显示出更好的生活自理能力,差异明显(P<0.05)。结论 针对前循环急性缺血性卒中患者,在血管内治疗基础上联合应用替罗非班,不仅能够优化患者的血小板功能,还有助于改善其神经功能状态,并显著增强日常生活活动能力。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   脾胃虚寒型   健脾消萎汤   香砂养胃丸   中西医结合  

摘要： 探讨健脾消萎汤加减联合香砂养胃丸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果。方法 选取90例脾胃虚寒型CAG患者,随机分为常规组和研究组,各45例。常规组用西医三联疗法,研究组在此基础上加健脾消萎汤加减和香砂养胃丸。治疗8周后,比较两组疗效。结果 研究组总有效率高于常规组(P<0.05);治疗后,研究组血清炎症因子IL-6、TNF-α、IL-8水平均低于常规组(P<0.05),中医证候积分也较低(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 健脾消萎汤加减联合香砂养胃丸治疗脾胃虚寒型CAG疗效显著,能改善症状,降低炎症因子水平,安全性好。

关键词： 脑出血   并发症   急诊效果   医疗失效模式与效应分析急诊护理  

摘要： 分析脑出血患者实施医疗失效模式与效应分析急诊护理的效果。方法 以82例脑出血患者为样本,单双号分组,有优化组、普通组,均有41例,优化组为医疗失效模式与效应分析急诊护理,普通组为普通急诊护理,均于2023年11月-2024年11月入选,比较急诊效率并观察预后情况,分析急诊护理质量并统计并发症。结果 接诊时间、检查时间、分诊时间、治疗时间、总抢救时间等在优化组均短于普通组,P<0.05。入院时NIHSS评分、BI指数并未在优化组、普通组展示出差异,P>0.05。出院后2周NIHSS评分在优化组低于普通组,BI指数在优化组高于普通组,P<0.05。急诊护理质量分析后在优化组高于普通组,P<0.05。并发症分析后在优化组低于普通组,分别为2.44%、19.51%,P<0.05。结论 医疗失效模式与效应分析急诊护理执行后能切实提升急救质量,缩短急救耗时,改善神经功能,减少并发症,增强自理能力。

关键词： 泌尿外科腹腔镜手术   导尿管追踪   预见性护理   术后感染防控  

摘要： 评估导尿管追踪与预见性护理结合使用对于改善接受腹腔镜手术的泌尿外科患者的疼痛管理及减少泌尿系统感染的效果,进而提升术后康复质量和护理体验。方法 选择2021年6月至2024年6月我院泌尿外科200名患者为研究对象。对照组进行标准护理流程,而观察组则额外接受导尿管追踪及预见性护理策略。对比两组患者在泌尿系统感染率、疼痛水平、术后康复速度以及对护理服务的整体满意度上的差异。结果 观察组术后第1周、第2周、第3周尿路感染发生率均显著降低(P<0.05)。观察组与对照组比较,VAS评分有显著性差异(P<0.05)。观察组的康复效果好于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度较对照组显著提高(P<0.05)。结论 在腹腔镜手术中,采用留置导管跟踪和预见性护理可以降低尿路感染的危险,减少疼痛,加快康复过程,并显著提升患者的护理满意度。