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关键词： 旋流一体化布水   内循环厌氧反应器   小麦淀粉糖   生产废水  

摘要： 厌氧生物处理技术具有低耗高效负碳的特点，在减污降碳协同增效方面具有独有的优势。采用旋流一体化内循环厌氧反应器对小麦淀粉糖生产废水进行处理，设计处理能力为4 000 m3/d，设计容积负荷为10.0 kg/(m3·d)(以CODCr计)，内循环厌氧反应器的有效容积为1 240 m3，直径为8.50 m，有效水深为21.00 m。运行数据表明，旋流一体化内循环厌氧反应器处理小麦淀粉糖生产废水具有很强的耐冲击负荷能力，运行过程中实际处理水量为4 080 m3/d、实际运行负荷12.0～13.0 kg/(m3·d)(以CODCr计)、出水碱度（Alk）为1 200～1 600 mg/L，出水挥发酸（VFA）稳定在150 mg/L以下，VFA/Alk稳定在0.10以下，出水的CODCr稳定在400 mg/l以下，CODCr去除率稳定在89.2%以上，单位COD沼气产率为0.40 m3/kg，实现年节省供氧能耗5 256 MW·h/a，年回收甲烷1314 t/a，温室气体减排量达30 364.44 tCO2/a。

关键词： 胃肠道肿瘤   Snyder希望理论   心理弹性   应对方式   胃肠功能  

摘要： 目的 分析Snyder希望理论干预对胃肠道肿瘤围手术期患者心理弹性、应对方式及术后恢复的影响。方法回顾性本院2021年1月至2024年10月收治的144例胃肠道肿瘤患者，按照不同干预方法分为对照组（72例）及观察组（72例）。对照组实施常规干预，观察组基于对照组实施Snyder希望理论干预。比较两组干预1个月后心理弹性量表（CD-RISC）、医学应对方式量表（MCMQ）、简易疲乏量表（BFI）、生命质量测定量表（EORTC-QLQ-C30），胃肠功能恢复情况，并发症。结果 干预1个月后，观察组CD-RISC评分中自强、坚韧及乐观分值均高于对照组（t=-6.684、-10.751、-17.101；P<0.05）；观察组MCMQ评分中面对分值高于对照组（t=-7.311，P<0.05），观察组MCMQ评分中屈服、回避分值低于对照组（t=5.685、8.902；P<0.05）；观察组BFI评分、EORTC-QLQ-C30评分中症状领域量表分值低于对照组（t=10.024、5.902；P<0.05），EORTC-QLQ-C30评分中总健康状况分量表、功能领域分量表分值高于对照组（t=5.947、-5.692；P<0.05）。观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间少于对照组（t=10.522、10.954、19.785；P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组(χ2=4.143，P<0.05)。结论 Snyder希望理论干预可提升胃肠道肿瘤患者围术期心理弹性水平，保持积极应对方式，改善患者疲乏和生存质量，缩短胃肠功能恢复时间，预防并发症发生。

关键词： 阿尔茨海默病   抑郁   变化轨迹   决策树   社会支持  

摘要： 目的：探究老年阿尔茨海默病（AD）患者抑郁症状变化轨迹，分析其核心预测因素，为临床干预提供参考依据。方法：选取2019年3月-2023年3月本院确诊的86例AD患者为研究对象。收集患者一般资料，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、社会网络量表（LSNS-6）、及Barthel指数评定表对AD患者抑郁情况、社会支持及日常生活能力进行评分，并在就诊后3个月、6个月、12个月随访抑郁症状的发生情况。采用潜变量增长混合模型识别抑郁变化轨迹潜在类别，并采用决策树模型分析抑郁变化轨迹亚型的核心预测因素。结果：老年AD患者T0～T3时间点的抑郁患病率分别为8.14%、17.44%、25.30%、20.99%，抑郁症状评分分别为（7.35±1.16）分、（15.64±4.52）分、（20.07±8.35）分、（18.04±7.95）分，T0-T2节点呈上升趋势，T3时间点趋势下降，各时间点抑郁症状得分存在显著差异（F=214.511，P<0.001）。识别出低抑郁风险组（n=47，54.65%）、中抑郁风险组（n=26，30.23%）、高抑郁风险组（n=13，15.12%）3条抑郁症状潜在变化轨迹。3组在年龄、痴呆程度、婚姻状况、基础疾病、LSNS-6评分及BI评分具有统计学意义(χ2=9.983，16.353，8.927，12.030，22.108，10.685；P<0.05)。决策树模型显示，年龄、痴呆程度、婚姻状况、基础疾病、LSNS-6评分及BI评分均可预测患者抑郁症状变化轨迹亚型，其中LSNS-6评分代表社会支持重要性为100%，该模型的平均准确度为87.33%。结论：老年AD患者抑郁症状存在异质性轨迹，社会支持评分低者抑郁风险较高，中/重度痴呆、低自理能力、离异、多个基础疾病及高龄患者同样具有抑郁风险，临床上应以社会支持为核心结合其他风险因素制定干预方案，避免AD患者抑郁情绪产生。

关键词： 颈动脉   颈动脉周围脂肪密度   计算机断层血管成像  

摘要： 目的：本文旨在探讨颈动脉周围脂肪密度与动脉粥样硬化型狭窄及脑缺血事件的相关性，为颈动脉粥样硬化型狭窄的早期识别提供临床参考。方法：回顾性收集盘锦市中心医院2023年1月至2023年8月接受颈动脉计算机断层血管成像（CTA）检查具有完整临床资料有明确诊断的患者，共224侧血管纳入研究，根据是否有动脉粥样硬化分为狭窄组及对照组，狭窄组细分为轻度、中重度狭窄，根据不同年龄划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，根据患者有无症状分为有症状组及无症状组，探讨血管周围脂肪密度（PFD）与颈动脉粥样硬化型狭窄及脑血管事件的相关性。结果：临床资料中高血压、高血脂及年龄与颈动脉粥样硬化狭窄有关，差异有统计学意义。随颈动脉狭窄程度的加重，颈动脉PFD会逐渐升高。PFD随年龄增长而逐渐增加。相关性分析显示：PFD、年龄、高血压病史、高血脂病史与颈动脉狭窄间存在正相关。狭窄侧血管有症状组PFD高于无症状组，二元Logistic矫正混杂因素后差异仍有统计学意义。结论：颈动脉PFD是颈动脉粥样硬化型狭窄的独立危险因素，且症状性颈动脉狭窄患者颈动脉周围脂肪密度高。

关键词： 微管蛋白   双靶点抑制剂   抗肿瘤  

摘要： 基于微管蛋白的双靶点抑制剂是一种针对微管蛋白设计的同时作用于两个不同靶点的抗肿瘤药物。这类药物旨在通过同时抑制微管蛋白和其他与肿瘤生长相关的靶点，如受体酪氨酸激酶、组蛋白去乙酰化酶、雌激素受体等，从而增强抗肿瘤效果。基于微管蛋白的双靶点抑制剂能在有效抑制肿瘤细胞增殖同时显著克服单一药物的耐药性并减少毒副作用，逐渐成为抗癌研究的热点药物。本文聚焦基于微管蛋白的双靶点抑制剂，对其多种设计策略、活性效果和发展前景进行了系统的综述。

关键词： 运动-心理-睡眠护理   原发性肝癌   负性情绪   睡眠质量   生活质量  

摘要： 目的：回顾性分析运动-心理-睡眠干预模式在原发性肝癌中的临床应用效果。方法：收集我院2021年10月-2023年10月92例原发性肝癌患者，1:1匹配设计按护理方法不同分为运动组（n=46）、常规组（n=46），常规组行常规护理，运动组在此基础上给予运动-心理-睡眠干预模式。比较2组自我效能感[自我效能感量表（GSES）]、负性情绪[Piper疲乏量表（PFS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）]、生活质量[癌症患者生活质量量表（EORTCQLQ-C30）]、护理满意度。结果：干预后，运动组GSES评分高于常规组，PFS评分低于常规组（t=3.663、13.858、12.934、9.696、8.675，P均＜0.05）；干预后，运动组PSQI、EORTCQLQ-C30评分低于常规组（t=7.618、3.356，P＜0.05）；运动组护理满意度（100.00%）高于常规组（86.96%）(χ2=4.457，P＜0.05)。结论：原发性肝癌患者实施运动-心理-睡眠干预模式，能改善负性情绪，提高自我效能、睡眠质量、生活质量、护理满意度。

关键词： 老年   急性脑梗死   电针水沟穴   温针灸   推拿  

摘要： 目的研究老年急性脑梗死使用电针水沟穴、温针灸、推拿康复联合治疗的效果。方法纳入2023年6月—2024年5月宿迁市宿迁区龙河中心卫生院收治的246例老年急性脑梗死患者进行研究，抽签划分为研究组和对照组，每组123例。研究组使用电针水沟穴、温针灸、推拿康复联合治疗，对照组使用温针灸、推拿康复联合治疗，对比两组差异，包括脑循环指标、疗效、NIHSS评分、FMA评分、Barthel评分、血液流变学指标。结果治疗后，研究组患者脑循环指标中的最大血流速度（48.65±3.28）cm/s、平均血流速度（25.02±3.82）cm/s，高于对照组，脑血管阻力（1323.66±42.26）kPa/（s·m），低于对照组，疗效优于对照组；治疗后，研究组患者NIHSS评分（9.25±1.54）分，低于对照组，FMA评分（73.52±4.06）分、Barthel评分（79.66±24.33）分，高于对照组，血液流变学指标低于对照组，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论老年急性脑梗死使用电针水沟穴、温针灸、推拿康复联合治疗，患者脑循环及血液流变学指标等均获得了明显改善。

关键词： 集束化   老年   重症肺炎   机械通气   希望水平   负性情绪  

摘要： 目的：研究基于ABCDEF集束化干预对老年重症肺炎需有创机械通气患者希望水平及负性情绪的影响。方法：选取2021年6月～2024年6月期间本院收治的85例老年重症肺炎有创机械通气患者随机分为两组，对照组42例予以常规干预指导，观察组43例在其基础上予以基于ABCDEF集束化干预。比较两组结局指标、希望水平、负性情绪、护理舒适度。结果：观察组谵妄发生率、谵妄持续时间、重症监护室（ICU）住院时间、机械通气时间低于对照组(t/χ2=4.435、-3.505、-4.993、-6.951，P<0.05)，两组非计划拔管率比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组希望水平均有所提升，且观察组Herth希望量表（HHI）积极态度（T）、积极行动（P）、亲密关系（I）维度及总分均高于对照组（t=3.682、5.152、3.876、11.054，P<0.05）；干预后，两组负性情绪均有所改善，且观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（t=-3.236、-2.926，P<0.05）；观察组舒适状况量表（GCQ）生理、心理、精神、社会文化和环境维度及总分均高于对照组（t=3.669、2.677、3.879、2.699、11.514，P<0.05）。结论：基于ABCDEF集束化干预能降低老年重症肺炎有创通气患者ICU谵妄发生率，提高患者的希望水平，改善其负性情绪。

关键词： 麻杏石甘汤   肺炎   靶点   转录组   网络药理学  

摘要： 目的：麻杏石甘汤是治疗肺炎的传统方剂，临床效果十分突出。该研究结合麻杏石甘汤的成分结构和转录组数据，在靶标层面系统挖掘麻杏石甘汤治疗肺炎的分子机制。方法：采用本团队前期构建的以药物靶点为核心的系统网络药理学模型NP-TCMtarget方法，基于麻杏石甘汤组和肺炎模型组的转录组数据挖掘麻杏石甘汤治疗肺炎的效应靶点，基于麻杏石甘汤中药成分的结构信息预测麻杏石甘汤治疗肺炎的结构靶点。通过交叉关联效应靶点和结构靶点的交集揭示麻杏石甘汤治疗肺炎的直接靶点，除直接靶点外的剩余效应靶点为间接靶点；进一步对治疗靶点进行功能富集分析解析麻杏石甘汤治疗肺炎的分子靶点作用机制。结果：利用NP-TCMtarget方法，发现麻杏石甘汤治疗肺炎的效应靶点1 604个，发现麻杏石甘汤的结构靶点816个，揭示麻杏石甘汤治疗肺炎可通过164个直接靶点和1 440个间接靶点发挥作用。对1 604个效应靶点进行功能分析，显著富集到19个通路，对这些通路综合分析显示麻杏石甘汤主要通过调控影响“Cytokine-cytokine receptor interaction”、“NF-kappa B signaling pathway”和 “Th17 cell differentiation”等免疫炎性相关信号通路改善肺炎。结论：该研究关注药物靶点作用的层次性，结合麻杏石甘汤的结构数据和麻杏石甘汤组、肺炎模型组的转录组数据，系统揭示了麻杏石甘汤治疗肺炎的成分-直接靶点-间接靶点-生物效应作用路径。

关键词： 石菖蒲   α-细辛醚   β-细辛醚   中枢神经系统疾病   心血管系统疾病   抗肿瘤  

摘要： 石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎，具有开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃的功效。现代研究表明挥发油是石菖蒲的主要有效成分，α-细辛醚和β-细辛醚被证实是石菖蒲挥发油中发挥药效作用的活性成分，具有抗阿尔兹海默病、抗癫痫、抗帕金森、抗抑郁、抗脑缺血再灌注损伤、抗血栓、降血脂、抗肿瘤等药理作用。通过对α-细辛醚和β-细辛醚的药理作用进行总结概括，阐明其药理作用的可能机制，为石菖蒲进一步研究及临床应用提供理论依据。