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关键词： 宫颈癌   恶性肿瘤   筛查价值   人乳头状瘤病毒   液基薄层细胞学检测  

摘要： 目的 分析宫颈癌筛查中液基薄层细胞学检测（TCT）联合人乳头瘤病毒基因（HPV-DNA）检测技术的应用价值。方法 选取2020年6月～2024年6月于宁波市北仑区妇幼保健院行宫颈癌筛查的195例疑似宫颈癌患者，入组者均行TCT、HPV-DNA检查及病理诊断，将HPV-DNA、TCT单一检测及联合检测结果与病理诊断结果（金标准）进行比较，分析不同方法对宫颈癌筛查的应用价值。结果 病理诊断结果显示，195例患者中宫颈炎症34例（17.44%），CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为49例（25.13%）、56例（28.72%）、32例（16.41%），原位癌24例（12.31%）；195例患者经HPV-DNA检查检出阳性49例，阴性146例，其中CINⅡ级、Ⅲ级分别为15例、15例，原位癌19例；195例患者经TCT检查检出NILM、ASCUS、LSIL、HSIL及SCC分别为29例、30例、48例、64例及24例，其中正确诊断宫颈癌17例，误诊为HSIL7例；HPV-DNA检查对宫颈癌的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.05%、79.17%、82.46%、38.77%及96.58%；TCT检查分别为92.82%、70.83%、95.91%、70.83%及95.91%；联合检查分别为97.95%、91.67%、98.83%、91.67%及98.83%；联合检查的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值较HPV-DNA、TCT单一检查更高；ROC曲线显示，TCT联合HPV-DNA检测的AUC最高为0.815（95%CI：0.722～0.931）。结论TCT联合HPV-DNA检测对宫颈癌的筛查价值较高，可提高宫颈癌检出率，为疾病诊治提供可靠依据。

关键词： 重症肺炎   病情严重程度   不良预后   活化蛋白C   血小板反应蛋白-1  

摘要： 目的 分析血清活化蛋白C(APC)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)对重症肺炎患者不良预后的预测效能。方法 选取116例重症肺炎患者的病例资料,分析血清APC、TSP-1与重症肺炎患者病情严重程度的相关性,及对患者不良预后的预测价值。结果 中重度组的APC低于轻度组,TSP-1高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中重度组的WBC、Neu、CRP均高于轻度组(P<0.05)。中重度组的FEV1、FVC、PEF均低于轻度组(P<0.05)。APC与重症肺炎患者的WBC、Neu、CRP负相关,与FEV1、FVC、PEF正相关(P<0.05)。TSP-1与重症肺炎患者的WBC、Neu、CRP正相关,与FEV1、FVC、PEF负相关(P<0.05)。预后不良组的APC低于预后良好组,TSP-1高于预后良好组(P<0.05)。APC、TSP-1联合检测对重症肺炎不良预后的预测灵敏度、特异度均高于APC单独检测、TSP-1单独检测。结论 联合检测APC、TSP-1能实现对患者不良预后的早期预测。

关键词： 优质手术室护理   剖宫产   大出血  

摘要： 探讨优质手术室护理配合在剖宫产手术大出血抢救患者中的应用效果。方法 选择我院2022年1月~2024年6月收治的36例剖宫产手术大出血患者,随机分组。对照组接受常规护理,观察组接受优质手术室护理。对比两组护理效果。结果 观察组出血情况、基本体征指标以及服务质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为剖宫产手术大出血患者实施优质手术室护理配合干预能够显著缩短其出血持续时间,减少出血量,并能够控制基础生命体征保持稳定,且有助于提高服务质量。

关键词： 肺泡灌洗   甲泼尼龙琥珀酸钠   难治性肺炎   支原体肺炎  

摘要： 研究肺泡灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对难治性肺炎支原体肺炎患者血清炎症指标变化的影响。方法 将我院近一年内接诊的92例难治性肺炎支原体肺炎患者纳入研究,一组仅采用甲泼尼龙琥珀酸钠,而另一组则增加肺泡灌洗治疗,分析两组的治疗情况。结果 观察组在临床指标、血清炎症指标、肺功能指标以及血气指标、免疫功能等多个方面均展现出更为优异的表现(P<0.05)。结论 肺泡灌洗能够直接减轻肺部的炎症反应,联合使用甲泼尼龙琥珀酸钠,则能够进一步通过其强大的抗炎作用,抑制炎症细胞的活化和炎症因子的释放,从而有效降低血清中的炎症指标水平,而且还有利于炎症的吸收和病灶的愈合,从而缓解患者的症状。

关键词： 进展性脑梗死   替罗非班   阿替普酶   静脉溶栓   不良反应  

摘要： 旨在评估阿替普酶联合替罗非班治疗进展性脑梗死的临床效果。方法 采用双盲随机对照设计,纳入围场满族蒙古族自治县医院2023年2月-2024年2月收治的76例进展性脑梗死患者,随机分为治疗1组(n=38)和治疗2组(n=38)。治疗1组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗2组在溶栓治疗后加用替罗非班。比较两组临床疗效、相关评分及安全性指标。结果 总有效率对比,治疗2组高于治疗1组,治疗2组NIHSS评分更低,ADL评分更高,有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率(泌尿道出血、牙龈出血、头晕头痛)对比,无统计学意义(P>0.05)。结论 进展性脑梗死治疗中阿替普酶静脉溶栓后结合替罗非班的疗效好,值得借鉴。

关键词： 个性化护理   脑梗死   日常生活能力   护理效果  

摘要： 探讨个性化护理方案对脑梗死患者日常生活能力的影响。方法 选取40例脑梗死患者,将其随机分为对照组和观察组,每组20例,比较两组患者的护理效果及日常生活能力的变化。结果 观察组患者在日常生活能力的提升上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化护理方案能有效提升脑梗死患者的日常生活能力,具有较好的临床应用价值。

关键词： 非线性系统   观测器   神经网络   有限时间命令滤波控制   障碍李雅普诺夫函数   输入死区  

摘要： 针对一类具有状态约束和不可测状态的非线性系统,提出了一种基于观测器的自适应神经网络有限时间命令滤波控制方案.首先,构造积分障碍李雅普诺夫函数来确保系统的状态变量满足时变约束条件.其次,考虑到大多数非线性系统的状态是不可测的,设计了一个自适应神经网络状态观测器对不可测状态进行估计.然后,在控制器设计过程中采用有限时间命令滤波控制方法,避免了“微分爆炸”现象,并进一步引入了误差补偿机制消除了滤波误差.此外,为了解决输入死区问题,将死区模型描述为线性输入和有界扰动的形式.所提方法保证了系统状态不会超出约束边界,闭环系统中所有信号在有限时间内是有界的,且跟踪误差在有限时间内收敛到原点附近邻域内.最后,通过两个例子验证了所提方法的有效性.

关键词： 自拟硝矾洗剂   微波   混合痔   疼痛   炎症   创面愈合  

摘要： 目的 研究硝矾洗剂联合微波照射治疗混合痔术后的临床效果。方法 纳入2023年1月—2024年1月桂林市兴安县人民医院中医肛肠科收治的96例混合痔术后患者为对象，按照治疗方法分对照组与研究组，各48例。对照组给予微波照射，研究组在对照组基础上加自拟硝矾洗剂熏洗，对比两组术后康复情况。结果 术后1 d，两组患者C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白介素-6（interleukin-6，IL-6）水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后7 d，研究组低于对照组（P<0.05）；术后1 d，两组疼痛与水肿对比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后7 d，研究组优于对照组（P<0.05）；研究组创面愈合时间、表皮生长率以及疗效均优于对照组（P<0.05）。结论 自拟硝矾洗剂与微波照射联合应用于混合痔术后患者，可发挥消炎、止痛及消水肿等作用，缩短创面愈合时间、改善创面恢复情况，获得较高的治疗效果。

关键词： 一站式护理   脑梗死患者   后遗症  

摘要： 探究脑梗死患者救治中急诊绿色通道模式下的一站式护理方式对后遗症发生情况的影响。方法 选取本院于2024-8-12至2024-12-28收治的100例急诊门诊患者作为研究对象,以护理方式不同分为对照组(常规护理措施)、实验组(急诊绿色通道模式下的一站式护理措施),各50例,对比两组患者后遗症发生情况、临床时间指标等数据。结果 实验组患者各项数据均优于对照组,患者后遗症发生率更低,且CT扫描、血液采集、静脉开放等时间均优于对照组,P<0.05。结论 临床救治脑梗死患者过程中,采取急诊绿色通道模式下的一站式护理措施,能有效降低后遗症发生概率,提高患者预后质量。

关键词： 乳腺癌   血脂水平   LDL-C   HDL-C  

摘要： 分析乳腺癌病人血脂水平及与乳腺癌的关系。方法 2024年1月~2024年10月选取我院100例乳腺癌患者为研究组,另选取同期体检100例健康人群为对照组,检测两组患者血脂水平。结果 相较对照组,研究组TG、TC、LDL-C水平较高,HDL-C水平较低,有统计学差异(P<0.05)。乳腺癌患者TG与TC正相关(r=7.429,p=0.008),与HDL-C负相关(r=-4.678,p=0.034),与LDL-C正相关(r=5.298,p=0.024)。TG、TC、LDL-C与乳腺癌患者正相关(r分别为0.806、0.562、0.718,P<0.001),HDL-C与乳腺癌患者负相关(r=-.032,P<0.001)。结论 乳腺癌患者伴随着血脂水平的异常变化,表明血脂水平与乳腺癌的发生之间存在一定的关联性。