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关键词： 肝素封管   生理盐水封管   肿瘤患者   植入静脉输液港护理   凝血功能  

摘要： 分析对肿瘤患者植入静脉输液港护理中应用肝素封管和生理盐水封管的效果。方法 收录样本的时间为2024年1月至2024年10月,样本对象制定为168例植入静脉输液港肿瘤患者,采用电脑抽号法分组,研究组、常规组,各58例,前组接受肝素封管和生理盐水封管,后组接受生理盐水封管,对比两组患者的差异性。结果 研究组患者的凝血功能改善效果、满意度、生活质量更高(p<0.05),研究组患者的并发症发生率更低(p<0.05)。结论 对肿瘤患者植入静脉输液港护理中应用肝素封管和生理盐水封管,该措施的应用对患者的凝血功能具有积极的改善作用,并且能够增强患者的满意度、生活质量等情况,抑制患者发生并发症的风险情况。

关键词： 脑出血   优质护理   康复效果   护理满意度   并发症发生率  

摘要： 通过对比分析研究,了解优质护理对脑出血患者康复效果的影响。方法 选取我院两组共200例脑出血患者,其中研究组100例,对照组100例。研究组采用优质护理,对照组采用常规护理。对比研究两组患者治疗后的肢体功能评分、日常生活能力评分、神经功能恢复评分、焦虑抑郁评分、护理满意度、生活质量评分和并发症发生率。结果 研究组在上述各项评价指标上均显著优于对照组,其肢体功能和日常生活能力评分显著提高,神经功能恢复得更好,焦虑抑郁评分显著降低,护理满意度和生活质量评分显著提高,且并发症发生率显著低于对照组(5.0% VS 11.0%),所有差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑出血患者实施优质护理,不仅可以有效提高患者的身体功能和生活质量,降低焦虑抑郁情况,还可以提高护理满意度和减少并发症的发生,有利于患者的康复。

关键词： 预见性护理   妊高症患者   产后出血   止血时间   血压指标  

摘要： 探究预见性护理应用于妊高症患者产后出血的效果。方法 选取2023年7月到2024年7月我院80例妊高症患者,随机分组,各40例。对照组常规护理,观察组给予预见性护理,比较两组的护理效果。结果 护理后,观察组的产后24h出血量低于对照组,止血时间短于对照组;观察组护理后的血压指标低于对照组;观察组护理后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在妊高症患者的护理中,实施预见性护理可降低产后出血量,缩短止血时间,对患者血压也有一定的辅助调节效果,利于改善生活质量。

关键词： 牙根吸收   锥束计算机体层摄影术   正畸学   影像组学  

摘要： 目的:基于101例错 畸形患者的锥形束CT影像组学特征和临床特征建立上颌切牙中重度正畸诱导炎症性牙根吸收（OIIRR）的风险预测模型，以期为临床矫治计划的制订提供参考。 方法:回顾性收集2019年1月至2024年1月天津医科大学口腔医院正畸科由同一名主治医师接诊的101例错 患者的临床和锥形束CT资料，其中Ⅰ类错 42例，Ⅱ类错 52例，Ⅲ类错 7例，年龄（19.7±6.3）岁，纳入上颌切牙394颗。根据患者的锥形束CT及临床病历搜集中重度OIIRR（牙根体积吸收率≥10%）可能的影响因素：初诊年龄、性别、治疗周期、错 分类、减数与否、矫治器类型（固定矫治或隐形矫治）、牙根倾斜度变化量、牙根移动距离和方向、治疗前头影测量项目、治疗前根骨关系、治疗前牙根长度、治疗前牙根的影像组学特征。单因素分析初步筛选中重度OIIRR的影响因素，再利用最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator，LASSO）回归、最优子集回归、随机森林进行特征筛选，并构建OIIRR风险预测模型;评价3种风险预测模型的区分度、校准度、净效益率;利用列线图展示最优模型。 结果:LASSO回归筛选的临床特征为初诊年龄（LASSO系数0.052）、治疗周期（LASSO系数0.024）、治疗前牙根长度（LASSO系数-0.023）、牙根垂直移动距离（LASSO系数-0.029），其中初诊年龄、治疗周期与OIIRR严重程度呈正相关，治疗前牙根长度、牙根垂直移动距离与OIIRR严重程度呈负相关;影像组学特征有14个，包括2个原始图像特征和12个小波特征。最优子集回归筛选的临床特征为牙根垂直移动距离，影像组学特征有7个，包括1个原始图像特征和6个小波特征。随机森林模型的重要特征全部为影像组学特征，共8个小波特征。模型效能评价显示，随机森林模型区分度、校准度、净效益率均为最高，为最优模型，并且模型中影像组学特征为重要特征。结论:基于本项研究的数据，影像组学特征是OIIRR风险预测最优模型筛选的最重要预测变量，正畸治疗前预测中重度OIIRR的发生具有潜在的临床应用价值。

关键词： 乳腺钼靶   联合超声检查   乳腺癌诊断   恶性肿瘤检出率   高准确性和敏感性  

摘要： 通过乳腺钼靶联合超声检查在乳腺癌诊断中的临床应用探讨,分析其在乳腺癌诊断中的效果。方法 选取100例乳腺癌患者为研究对象,分别应用乳腺钼靶、乳腺超声以及两者联合进行检查,收集并统计数据,分析和比较各检查方式的诊断效能、恶性肿瘤检出率和乳腺癌有关特征的检出率。结果 使用乳腺钼靶联合超声检查,其准确度达到83.00%(83/100),敏感度达到83.33%(65/78),特异度达到81.82%(18/22),阴性预测值为58.06%(18/31),阳性预测值达到94.20%(65/69);恶性肿瘤的检出率为<1cm的为81.81%,1~2cm的为85.00%,2~3cm的为89.47%,>3cm的为94.11%,合计为87.17;乳腺癌有关特征的检出率,在肿物、毛刺征、钙化症方面均达到80%以上。综合对比各检查方式,乳腺钼靶联合超声检查在诊断效能、恶性肿瘤检出率和乳腺癌有关特征的检出率方面均明显优于单一检查方式,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用乳腺钼靶联合超声检查在乳腺癌的诊断中,可以显著提高诊断的准确性和敏感性,证实了其实用性和较高的临床价值,值得进一步推广应用。

关键词： 依达拉奉右莰醇   丁苯酞   急性脑梗死   神经功能   基质金属蛋白酶12   甲壳质酶蛋白40  

摘要： 目的 探讨依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者神经元的保护作用及对患者血清基质金属蛋白酶12（matrix metalloproteinase 12，MMP-12）、甲壳质酶蛋白40（chitinase protein 40，YKL-40）的影响。方法 选取2022年1月—2023年12月诊治的ACI患者142例作为研究对象，用随机数表法分为对照组（丁苯酞治疗，71例）和研究组（依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗，71例），比较2组的神经功能，神经损伤指标，血清MMP-12、YKL-40，临床疗效和并发症的发生情况。结果 与治疗前比较，2组治疗2周后的NIHSS、CSS评分均降低，且与对照组比较，研究组均更低（均P<0.05）。与治疗前比较，2组治疗2周后的神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）、胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）、中枢神经特异性蛋白（soluble protein-100β，S100β）均降低，且与对照组比较，研究组均更低（均P<0.05）。2组治疗2周后的血清MMP-12、YKL-40相较于治疗前降低（P<0.05），且与对照组比较，研究组均更低（P<0.05）。研究组的临床总有效率为90.14%，相较于对照组的66.20%更高（P<0.05）。研究组的总不良反应发生率为18.31%，相较于对照组的15.49%差异无统计学意义（P>0.05）。结论 依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗ACI患者，可改善神经功能缺损，降低血清MMP-12、YKL-40，提高临床疗效。

关键词： 加味五虎汤   小儿支原体肺炎   中医证候积分   痰热闭肺   免疫功能  

摘要： 分析小儿支原体肺炎痰热闭肺型以加味五虎汤治疗对中医证候积分、免疫功能的影响,并探究对提高安全性的作用。方法 将我院2023年11月~2024年11月收入的120例患儿进行编号,随机抽签后得到2个均为60例的小组,将静滴阿奇霉素用于对照组(10mg/kg,1次/d),联合加味五虎汤用于观察组(1剂/d),均用药1周,于用药前后观察症状变化,检验免疫指标,记录不良反应,评价有效性。结果 治疗后中医证候积分、免疫指标有组间、组内区别(P<0.05),且观察组中医证候积分、CD8+更低,CD3+等更高;不良反应发生率未见组间差别(P>0.05),观察组6.67%与对照组相10.00%接近;总有效性有组间区别(P<0.05),观察组较对照组更高。结论 加味五虎汤可减轻症状,改善免疫功能,安全性、有效性显著。

关键词： 常规凝血检验   输血治疗   异位妊娠   不良反应  

摘要： 分析异位妊娠患者大输血治疗中常规凝血检验的应用价值。方法 回顾性分析本院妇产科收治异位妊娠大出血患者80例的临床资料,纳入患者标准包括大出血输血治疗、血常规检查资料完整、常规凝血指标检验资料完整、不良反应资料完整等,纳入时间确定,2023.06~2024.06,区分组别标准不良反应情况(是、否),分析常规凝血检验应用价值。结果 不良反应患者(是—20例)与无不良反应患者(否—60例)治疗后部分(血红蛋白除外)血常规检查结果对比分析、常规凝血指标检验结果对比分析,统计学差异显著(P<0.05)。Spearman分析结果显示常规凝血指标(PT、APTT、TT、FIB)同PLT、RBC、HCT、不良反应密切相关(P<0.05)。计算机随机抽取此次80例患者50次,每次至少抽取“50例”,进行常规凝血指标(PT、APTT、TT、FIB)最佳预测模型分析,发现任意3项达到参考范围评估疗效特异度86.78%、灵敏度82.05%、AUC值0.636较理想(P<0.05);任意2项超出参考范围预测不良反应特异度86.14%、灵敏度82.64%、AUC值0.642较理想(P<0.05)。结论 常规凝血检验可通过分析PT、FIB等指标综合分析,预测异位妊娠大出血输血治疗疗效及不良反应。

关键词： 欣母沛   缩宫素   联合治疗   产后出血  

摘要： 探讨研究欣母沛与缩宫素联合治疗在降低剖宫产产后出血中的应用情况,并对有关危险因素进行分析。方法 选择2024年1月至8月接诊的59例产妇为研究对象,采用回顾分析,随机从早期产妇病历中选择59例作为对照。对照组单纯使用缩宫素治疗,研究组采用欣母沛与缩宫素联合治疗,对比观察应用效果。结果 研究组的产后2h、24h出血量均小于对照组(P<0.05),研究组的产后出血率低于对照组(P<0.05);根据两组结果统计,按照产后是否出血将产妇进行划分,包括16例出血与102例未出血者,结合Logistic回归分析,发现瘢痕子宫、多次流产史、前置胎盘、多胎妊娠属于危险因素。结论 通过将缩宫素与欣母沛联合应用,可降低剖宫产产后出血率,临床可通过采取有效的防治措施,降低产后出血的风险。

关键词： 阿奇霉素   头孢派酮钠舒巴坦钠   老年肺炎   临床价值   安全性  

摘要： 探讨阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联用对老年人肺炎的疗效和安全性。方法 将100例老年人肺炎病人随机分成两组50例,每组50例。观察组采用阿奇霉素,头孢派酮钠,舒巴坦钠联用,对照组采用传统疗法结果 两组患者临床症状、体征均有明显改善(P<0.05)。观察组与对照组各炎症因子含量无统计学意义(P>0.05);但治疗后炎症因子含量明显降低(P<0.05)。治疗组与对照组相比,总有效率明显提高(P<0.05);观察组发生头晕/头痛、恶心/呕吐、嗜睡及腹泻等副作用的发生率为10.0%,而对照组为5.0%,比较差异无显著性(P>0.05)。结论 阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联用治疗老年人肺炎疗效明显,副作用小,安全性高,有利于改善患者生存质量,降低感染发生率,缩短病程。