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关键词： 个性化康复训练   风险防范护理   ICU重症肺炎   机械通气   心理状态   不良事件  

摘要： 分析早期个性化康复训练结合风险防范护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法 选取2023年6月到2024年2月期间本院收治的84例重症肺炎机械通气患者,按随机数表法平均分入对照组、观察组中,每组42例对照组采用常规护理与风险防范护理,观察组额外提供早期个性化康复训练,对比临床相关指标、心理状态以及不良事件情况。结果 观察组机械通气时间、肺部感染控制时间、ICU入住时长均明显低于对照组,差异显著,P<0.05;干预后,观察组SAS、SDS评分均明显优于对照组,P<0.05;观察组并发症4例,占比9.52%,对照组发生12例,占比28.57%,差异显著,P<0.05,结论 联合应用早期个性化康复训练与风险防范护理可以缩短住院时间,更有效地改善各项临床指标,患者心理状态更佳,不良事件更少,具有较高应用价值。

关键词： 青黄散组分   急性早幼粒细胞白血病   协同效应   多组学整合分析   PI3K/AKT信号通路   细胞凋亡  

摘要： [目的]验证青黄散组分配伍对急性早幼粒细胞白血病（APL）的协同效应,通过多组学整合分析阐明其分子机制。[方法]采用CCK-8法测定靛玉红（Indirubin）和二硫化二砷（As2S2）对NB4细胞的抑制活性,并用ChouTalalay模型评估其协同效应。通过吉姆萨染色观察细胞形态变化,流式细胞术检测细胞凋亡率及周期分布。整合多数据库筛选药物-疾病靶点,进行GO和KEGG分析。采用转录组测序鉴定差异表达基因并进行生物信息学分析。蛋白免疫印迹法（Western blot）验证关键蛋白表达变化。[结果]Indirubin和As2S2对NB4细胞呈剂量依赖性抑制,ChouTalalay分析证实Indirubin（80μmol/L）与As2S2（16μmol/L）配伍具显著协同效应（CI<1）。药物组合促进细胞凋亡并增加G0/G1期细胞比例（P<0.05）。数据库整合分析获得44个关键靶点,转录组测序鉴定1 767个差异基因,均富集于PI3K/AKT等信号通路。Western blot证实药物配伍抑制磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶通路（PI3K/AKT）磷酸化（P<0.05）,增加BAX/BCL2比值,确认PI3K/AKT通路为青黄散组分配伍抗APL的关键靶点。[结论]青黄散组分配伍通过协同抑制PI3K/AKT信号通路,调控细胞周期并促进凋亡,发挥抗APL作用,为临床应用提供分子药理学基础。

关键词： 生物信息学   四君子汤   胃癌   GEO数据库  

摘要： 采用生物信息学的方法探讨四君子汤的抗胃癌(gastric cancer)路径研究。方法 利用TCMSP数据库检索四君子汤活性成分(OB≥30%、DL≥0.18)及其靶点信息,并利用Uniprot进行基因注释。利用GEO数据库获取胃癌芯片数据,并进行数据矫正,将探针矩阵转换为基因矩阵。样本分为15个正常组和15个胃癌组,使用R语言进行差异分析(logFC>1,P<0.05),绘制热图。筛选交集基因后,基于交集基因进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析方法进行构建,最后对交集基因进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果 鉴定出136个活性成分和4149个预测靶点;对胃癌基因表达数据分析,获得1143个差异表达基因。药物靶点基因与疾病差异基因进行交集分析,最终得到36个交集基因。PPI网络拓扑分析筛选出11个核心基因;富集到P<0.05的BP条目425 个;富集到P<0.05的CC条目11 个;富集到P<0.05的MF条目46个;富集到P<0.05的KEGG通路42条等。结论 初步探讨了四君子汤抗胃癌的潜在路径与成分,为后续四君子汤治疗胃癌的研究提供依据。

关键词： 目标导向性康复护理   重症监护室脑出血患者   护理效果   影响  

摘要： 探究重症监护室脑出血患者应用目标导向性康复护理措施实施的价值。方法 以近一年收诊的80例患者为研究对象。结果 护理后两组患者的神经缺损程度和认知功能。护理后两组患者的运动功能评分和日常活动能力。观察组护理满意度评分高于对照组。护理后两组患者的焦虑与抑郁评分对比。结论 重症监护室脑出血患者护理中采取目标导向性康复护理措施后病情改善,护理效果更好,患者认知功能在护理后也有明显提升,推广价值高。

关键词： 高流量鼻导管   俯卧位通气   重症肺炎  

摘要： 分析高流量鼻导管吸氧联合俯卧位通气治疗重症肺炎的临床效果。方法 本研究在2023年5月至2024年5月期间,对50例重症肺炎患者进行回顾性分析。患者随机分为对照组和实验组,每组25例。对照组采取常规治疗,而实验组则采用高流量鼻导管吸氧联合俯卧位通气治疗。通过对比两组的临床疗效、血气指标、呼吸功能等方面的数据,评估其治疗效果。结果 实验组在氧合改善、呼吸频率降低以及住院时间缩短等方面表现显著优于对照组,且两组患者的并发症发生率无明显差异。结论 高流量鼻导管吸氧联合俯卧位通气治疗能显著改善重症肺炎患者的临床症状和血气水平,具有较好的临床应用价值。

关键词： 病种分值付费   中断时间序列   胃癌   住院费用  

摘要： 目的　研究病种分值付费(Disease based payment，DIP)对胃癌患者住院费用及结构的影响。方法　收集2020年1月-2023年12月胃癌出院患者住院费用数据，采取单组中断时间序列模型分析DIP支付前后变化趋势。结果　DIP实施后，次均住院总费用、治疗费、药费、卫生材料费当月分别减少8 121.90元、1079.53元、3 309.15元、5 269.53元(P<0.05)，综合医疗服务费增加1 227.75元(P<0.05)；DIP实施后药费逐月降低30.95元(β1+β3=-30.95，P<0.05)，卫生材料费逐月降低78.82元(β1+β3=-78.82，P<0.01)。结论　DIP支付实施后住院费用下降，但不同结构费用变化不一样，未来需多重政策叠加以共同控制费用合理增长。

关键词： 超音速客机   变循环发动机   总体性能优化对比   优势工作模式   最优节流线  

摘要： 优选适合于超音速客机的变循环发动机构型是开展前期方案论证的基础。基于超音速民机的飞行任务需求，选取三种构型的变循环发动机作为超音速客机的备选动力系统并开展总体性能优化对比。构建总体性能数值仿真模型和数学优化模型，确定设计循环参数选取准则；开展变循环发动典型状态点的性能优化对比，分析大功率需求状态和低耗油率需求状态下发动机的性能；基于分析结果，选取优选构型开展基于飞行任务需求的设计循环参数优化。结果表明，模式转换是节流过程拓宽发动机节流推力范围，降低发动机耗油率的关键。选取的三种构型发动机中在起飞，亚声速巡航，超声速巡航状态各有优势。根据超音速客机的任务特征，选取带三股流风扇的双外涵变循环发动机作为优选构型，通过设计循环参数优化，飞机起飞总重提升3.62%，超巡状态耗油率降低3%。

关键词： 葡萄糖酸钙   药物治疗   子痫前期   剖宫产   产后出血   凝血功能  

摘要： 探讨葡萄糖酸钙辅助治疗对子痫前期产妇剖宫产后出血的疗效及其对凝血指标的改善作用。方法 选取2022年1月至2024年1月间,在我院接受治疗的50例子痫前期且经历剖宫产后出血的患者,根据治疗时间分为两组:对照组(2022年1月至12月,25例,采用常规药物治疗)和观察组(2023年1月至2024年1月,25例,在常规治疗基础上加用葡萄糖酸钙)。对比两组患者的临床治疗效果,具体指标包括产后2小时及24小时的出血量,以及凝血功能相关参数(如活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间和纤维蛋白原水平)、血压(收缩压与舒张压)、心率、休克指数及不良反应(恶心、腹泻、发热)发生率进行对比与评估。结果 观察组患者的产后2h出血量和产后24h出血量均低于对照组(P<0.05)。相比对照组,观察组患者的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均有所缩短,而纤维蛋白原水平则有所升高(P<0.05)。同时,观察组的收缩压和舒张压也均高于对照组,而心率和休克指数均低于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在对子痫前期产妇剖宫产后出血患者实施葡萄糖酸钙结合药物治疗的效果明显,该治疗能有效提升患者的凝血功能,维持血压和心率的稳定,减少产后出血量和不良反应,具有较高的临床应用价值。

关键词： 乙肝肝硬化   上消化道出血   护理效果   临床护理路径  

摘要： 探讨乙肝肝硬化(LC)合并上消化道出血(UGB)患者的临床护理措施和实施效果。方法 采集时段为2022年10月-2023年10月,对上述参与者分2组(基于随机数字表法),分别命名为对照组(n=41)和观察组(n=41),各自采取不同的护理模式——常规护理、临床护理路径;对比2组的干预结果。结果 在出血时间、出血次数和住院时间方面,观察组相对低(P<0.05);干预后,测评两组心理状态改善情况,具体表现为 SAS、SDS评分都有所降低,其中观察组改善尤为突出(P<0.05);采用GQOL1-74量表对生活质量进行评估后,观察组表现出更高的生活质量水平(P<0.05);满意度调查对比分析,观察组更高(P<0.05)。结论 对于同时患有LC和UGB的患者,采用临床护理路径模式展现出明显的护理优势,该模式通过精细化的护理操作,能够显著改善患者的心理状况,并能有效地加速治疗进程,使患者更快速迈向康复,发挥改善患者生活质量的干预目标,最后促进患者的整体预后。

关键词： 晚期妇科恶性肿瘤   心理状态   睡眠质量   并发症  

摘要： 探讨晚期妇科恶性肿瘤化疗患者护理中,实行模式的临床效果。方法 样本对象为医院的60例晚期妇科恶性肿瘤患者的资料,采集时段为2024年1月—2024年11月,实行回顾性分析,对上述参与者分2组(基于干预方式的差异),分别命名为对照组(n=30)和观察组(n=30),各自采取不同的护理模式——常规护理、全程人文关怀;对比2组的干预结果。结果 干预后,测评两组心理状态改善情况,具体表现为 SAS、SDS评分都有所降低,其中观察组改善尤为突出(P<0.05);采用PSQI量表对睡眠质量进行评估后,观察组表现出更高的睡眠质量水平(P<0.05);观察组生活质量评分处于更高水平,与对照组差异明显(P<0.05);在并发症率方面,观察组相对低(P<0.05)。结论 人文关怀护理模式融入晚期妇科恶性肿瘤化疗中,在调节患者心理状态、提高睡眠及生活质量方面占有一定优势,同时具有控制并发症风险的积极作用,有利于患者预后的改善。