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关键词： 溃疡性结肠炎   健脾祛湿法   热敏灸   癌前病变指标   不良反应  

摘要： 目的:探讨健脾祛湿法联合热敏灸治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法:选择2023年1月—2023年12月收治的UC患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组予以健脾祛湿法联合热敏灸治疗,持续5个疗程。比较两组临床效果及安全性。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、炎症水平以及细胞增殖核抗原(KI-67)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)、炎症性肠病生存质量量表(IBDQ)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾祛湿法联合热敏灸可提高UC治疗效果,加快炎症消退,降低中医证候积分,纠正癌前病变指标,安全可靠。

关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死   院前急救   阿司匹林   替格瑞洛   心功能  

摘要： 探究院前急救治疗中采用不同用药方案治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果区别。方法 参考对象为急性ST段抬高型心肌梗死患58例,分别纳入参照组和探索组各29例,参照组在院前急救治疗中分别辅以阿司匹林药物治疗,探索组辅以阿司匹林+替格瑞洛药物治疗,比较不同药物方案治疗的价值性。结果 探索组治疗总效果较参照组更高(P<0.05)。参照组和探索组MPV、HCT、WBC水平互比,无显著差别(P>0.05),探索组PLT水平、LVEF较参照组更高,LVESD、LVEDD、不良事件发生率较参照组更低(P<0.05)。结论 在院前急救治疗中应用联合药物(阿司匹林+替格瑞洛)治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效值得肯定,不仅可有效抑制血小板聚集,还可改善心功能,大幅度减低不良事件发生率,这对后续治疗疾病奠定良好的基础,确保患者生命安全。

关键词： 老年吸入性肺炎   综合护理   功能锻炼  

摘要： 旨在评估早期综合护理与功能锻炼相结合对于老年吸入性肺炎患者肺功能恢复的效果,以期为临床护理实践提供参考。方法 选取2021年1月至2024年1月期间80例老年吸入性肺炎患者,随机分配至对照组(n=40)及实验组(n=40)。对照组接受早期综合护理措施;实验组在对照组基础上增加针对性的功能训练方案。通过比较干预前后两组患者的多项肺功能参数——如肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、动脉血氧分压(PaO)等指标变化情况,以及其生活质量评分和并发症出现频率来衡量疗效差异。结果 护理后,所有患者在上述各项检测值上均有不同程度的好转趋势,实验组改善效果更为明显。具体而言,在完成整个疗程之后,实验组成员平均肺活量达到(2.40±0.38)L,显著高于对照组的(2.00±0.36)L(P<0.05);最大通气量方面,前者也达到了(72.45±4.86)L/min,优于后者记录的(63.10±4.78)L/min(P<0.05);至于动脉血氧分压水平,实验组数值为(88.50±4.89)mmHg,同样显著超出对照组所报告的(80.30±5.07)mmHg(P<0.05)。此外,实验组的生活质量评价得分亦更佳,并且观察期内发生的不良事件次数较少。结论 将早期综合护理策略与适当的身体活动计划相融合,能够有效促进老年吸入性肺炎患者的康复进程,不仅有助于提升其生理机能状态,还能改善其日常生活体验并降低相关风险因素的影响。

关键词： 结肠癌   CXCL12   CXCR4   CXCR7   临床病理特征   肝转移  

摘要： 目的探讨血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)及其受体CXC趋化因子受体4(CXCR4)、CXC趋化因子受体7(CXCR7)水平与结肠癌患者临床病理特征及术后肝转移的关系。方法选取2017年1月至2019年12月邯郸市中心医院收治的207例结肠癌患者为结肠癌组,另选取同期70例体检健康者为对照组;比较两组血清CXCL12及其受体CXCR4、CXCR7水平差异;分析血清CXCL12及其受体CXCR4、CXCR7水平与结肠癌患者临床病理特征的关系。根据是否出现术后肝转移将患者分为肝转移组和无肝转移组,采用多因素Logistic回归分析结肠癌患者术后肝转移的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素单项及联合对结肠癌患者术后肝转移的预测价值。结果结肠癌组血清CXCL12、CXCR4、CXCR7水平明显高于对照组(P<0.05)。有脉管侵犯、TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移的结肠癌患者血清CXCL12、CXCR4、CXCR7水平高于无脉管侵犯、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的结肠癌患者(P<0.05)。肝转移组和无肝转移组脉管侵犯、TNM分期、淋巴结转移情况及血清CXCL12、CXCR4、CXCR7水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,临床综合体征(脉管侵犯、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移)阳性及血清CXCL12、CXCR4、CXCR7水平升高是结肠癌患者术后肝转移的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,临床综合体征(脉管侵犯+TNM分期+淋巴结转移)、CXCL12、CXCR4、CXCR7单独以及4项联合应用预测结肠癌患者术后肝转移的曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.707、0.723、0.737、0.854,4项联合应用的AUC均大于各指标单独预测的AUC(Z=2.057、2.337、2.237、2.137,P=0.042、0.021、0.028、0.035)。结论结肠癌患者血清CXCL12及其受体CXCR4、CXCR7水平呈异常高表达,与结肠癌患者脉管侵犯、TNM分期、淋巴结转移等恶性临床病理特征有关。血清CXCL12及其受体CXCR4、CXCR7水平是结肠癌患者术后肝转移的影响因素,且血清CXCL12、CXCR4、CXCR7及临床综合体征(脉管侵犯、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移)4项联合应用对结肠癌术后肝转移具有更高的预测价值。

关键词： 痰液   肺炎克雷伯菌   药物敏感性   耐药分析  

摘要： 目的:研究旨在探讨痰液样本中肺炎克雷伯菌的检测方法及其药物敏感性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:2022年6月至2023年6月的一年间,对送检至上海迪安医学实验室的21388份痰液样本进行了回顾性分析。采用常规细菌培养、鉴定技术及自动化仪器完成这批样本的鉴定工作,鉴别样本中是否存在肺炎克雷伯菌。运用AUTOF MS800全自动微生物质谱仪、VITEK 2梅里埃全自动微生物鉴定及药敏分析仪,确认了2016个肺炎克雷伯菌感染病例,并对它们的抗生素敏感性及耐药性进行了分析。结果:研究结果显示,在所有确诊的2016例样本中,筛选1988株肺炎克雷伯菌对于诸如氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶及左氧氟沙星等常用抗生素,展现出超过80%的较高耐药性。结论:结合药敏试验结果分析,肺炎克雷伯菌对临床常用的抗菌药物表现出较高的耐药性,相对而言阿米卡星的敏感性较高。

关键词： 小儿肺炎支原体肺炎   阿奇霉素   孟鲁司特钠   免疫功能  

摘要： 目的 观察阿奇霉素与孟鲁司特钠联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法 按照随机数字表法将2021年1月至2024年1月东莞市第八人民医院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿分为对照组和观察组,各40例。对照组患儿仅接受阿奇霉素序贯疗法,观察组患儿加用口服孟鲁司特钠。记录两组患儿疗效、症状、体征消失时间、免疫功能、炎症因子水平和不良反应发生情况,并进行比较。结果 相比对照组,观察组患儿整体疗效更佳,总有效率更高(均P<0.05)。观察组患儿体征、症状消失时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比均降低,且观察组均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患儿炎症因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在小儿肺炎支原体肺炎治疗中,阿奇霉素与孟鲁司特钠的联合应用展现出较好的治疗效果,不仅能有效缓解患儿的临床症状,还能增强其免疫功能、减轻炎症反应,且安全性良好。

关键词： Geistlich   Bio-Gide胶原膜   即刻种植牙   膜引导骨再生   种植成功率   并发症  

摘要： 探讨Geistlich Bio-Gide胶原膜修复对即刻种植牙膜引导骨再生治疗患者VAS评分以及唇侧骨板厚度等影响。方法 选取2022年5月-2023年5月我院收治的80例即刻种植牙膜引导骨再生治疗患者,所有患者均为单颗牙治疗。随机均分为2组,对照组给予海奥口腔修复膜修复,观察组采用Geistlich Bio-Gide胶原膜修复,比较两组修复效果。结果 观察组骨生长情况明显好于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月后疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组牙种植成功率和并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论 对即刻种植牙膜引导骨再生治疗患者采用Geistlich Bio-Gide胶原膜修复能够有效提高牙种植成功率,促进骨生长,减轻患者疼痛。

关键词： 脑梗死   静脉溶栓   脂蛋白相关磷脂酶A2   可溶性转铁蛋白受体   嘌呤能离子通道型受体7   认知功能   预后  

摘要： 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月华北理工大学附属医院收治的ACI 118例作为研究对象,根据静脉溶栓后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为认知正常组(MoCA评分≥26分,n=62)和认知障碍组(MoCA评分<26分,n=56);另根据静脉溶栓后3个月改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分,n=77)和预后不良组(mRS评分>2分,n=41)。患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗。收集患者的临床资料,采用Spearman秩相关分析探讨Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后MoCA评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨ACI患者静脉溶栓后预后不良的影响因素,绘制ROC曲线以分析Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平及三者联合对ACI患者静脉溶栓后预后不良的预测价值。结果认知障碍组梗死面积大于认知正常组,TG、Lp-PLA2、P2X7R水平高于认知正常组,HDL-C、sTfR水平低于认知正常组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,Lp-PLA2、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后MoCA评分均呈负相关,sTfR水平与其MoCA评分呈正相关(P=0.001)。预后不良组梗死面积大于预后良好组,Lp-PLA2、P2X7R水平高于预后良好组,sTfR水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,梗死面积增大、Lp-PLA2水平升高、P2X7R水平升高是ACI患者静脉溶栓后预后不良的独立危险因素,sTfR水平升高是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平及三者联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.769[95%CI(0.681~0.857)]、0.801[95%CI(0.721~0.880)]、0.809[95%CI(0.719~0.899)]、0.917[95%CI(0.868~0.966)],三者联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的AUC分别大于Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平单独预测的AUC(P<0.05)。结论Lp-PLA2、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后认知功能均呈负相关,sTfR水平与其认知功能呈正相关;Lp-PLA2、P2X7R水平升高是ACI患者静脉溶栓后预后不良的独立危险因素,sTfR水平升高是其保护因素;Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平对ACI患者静脉溶栓后预后不良均具有一定预测价值,且三者联合的预测价值更高。

关键词： 中医   汤剂   乳腺癌   辅助治疗   Meta分析  

摘要： 目的评估中药汤剂辅助治疗乳腺癌的疗效及安全性。方法检索PubMed、Embase、Web of Sci⁃ence、中国知网和万方数据库建库至2023年10月31日期间中药汤剂辅助治疗乳腺癌的相关文献。由2名研究人员独立完成文献检索与筛选、质量评价和数据提取后,采用Review Manager 5.4.1和Stata 15.1软件进行统计分析。结果共纳入8篇随机对照临床试验(Randomized controlled trial,RCT)。Meta分析结果显示:与单纯基础抗癌治疗(对照组)相比,中药汤剂联合基础抗癌治疗(干预组)的完全缓解率(RR:1.96;95%CI:1.20,3.20;P=0.007)和部分缓解率(RR:1.34;95%CI:1.07,1.69;P=0.01)显著提高,疾病进展率(RR:0.51;95%CI:0.36,0.73;P=0.0002)和复发率(RR:0.10;95%CI:0.01,0.75;P=0.03)显著降低。此外,中药汤剂组的中医症候积分下降幅度显著高于对照组(WMD:-3.47;95%CI:-5.38,-1.55;P=0.0004),两组在不良事件发生率(RR:0.73;95%CI:0.52,1.03;P=0.07)和疾病稳定率方面(RR:0.86;95%CI:0.67,1.09;P=0.21)未见明显差异。结论中药汤剂联合基础抗癌治疗是一种有效且安全的治疗方法,与单纯基础抗癌治疗相比,中药汤剂辅助治疗在完全缓解率、部分缓解率、疾病进展率、复发率和中医症候积分改善方面具有显著的优势。

关键词： 肌少症   筛查工具   评估量表   骨肿瘤  

摘要： 目的探讨5种肌少症评估量表在骨肿瘤患者肌少症筛查中的应用效果。方法采用便利抽样方法,选取2023年8月至2024年2月该院198例骨肿瘤患者作为研究对象。分别使用简易五项评分问卷(SARC-F)、改良版简易五项评分问卷(SARC-Calf)、简易五项评分结合年龄和BMI问卷(SARC-F+EBM)、迷你肌少症风险评估7条目问卷(MSRA-7)和迷你肌少症风险评估5条目问卷(MSRA-5)进行筛查,以亚洲肌少症工作组-2019(AWGS-2019)肌少症筛查标准作为诊断标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析预测效能。比较各筛查工具的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、Kappa值。结果根据AWGS-2019肌少症筛查标准,非肌少症组144例,肌少症组54例,肌少症发生率为27.27%。SARC-Calf和MSRA-5的灵敏度最高(81.48%);SARC-F+EBM的特异度最高(91.67%);SARC-F+EBM的PPV最高(70.00%);SARC-Calf的NPV最高(91.49%);SARC-F+EBM的AUC最高(0.890),对应的截断值为8.5分、灵敏度为83.30%、特异度为80.60%。SARC-F、MSRA-5和MSRA-7的Kappa值分别为0.206、0.336和0.324,具有一般一致性;而SARC-Calf、SARC-F+EBM的Kappa值分别为0.544和0.474,具有中等一致性。结论SARC-F+EBM可作为临床医护人员对骨肿瘤患者肌少症的最佳筛查工具。