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关键词： 急诊护理流程   急性心肌梗死   心脏骤停患者  

摘要： 观察急诊护理流程优化在急性心肌梗死心脏骤停患者中的效果。方法 该研究随机选取本院2021—2023年60例AMI心脏死亡患者为研究对象,根据处理措施分为2个组,各30例,一组为正常处理组(实施常规急救法),另一组为新法急诊组(优化急救流程),2组患者均采用过抢救室心电除颤器进行抢救处理。2组的急救措施进行对比,结果 优化后急救组患者要比采取常规急救法处理组患者的病情恢复速度更快,治愈率更高;住院时间较常规急救法处理组患者的住院时间更短,并发症发生率也更低(P<0.05)。并且患者经急救措施后优化处理组患者的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)相比于常规急救法处理组均更低,左室射血分数(LVEF)更优(P<0.05)。结论 AMI心脏死亡患者采取优化急救流程模式能够缩短患者在医院的住院时间,提高机体康复速度,减少并发症的发生率,能够帮助患者更好的回归社会生活。

关键词： 精细化护理   强化心理护理   老年重症护理呼吸机相关性肺炎  

摘要： 探究精细化护理与强化心理护理联合策略对老年重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床效应,重点评估其对肺功能恢复及心理状态调整的积极效应。方法 将2023年1至10月份中住院的30例发生VAP的老年患者作为研究对象,运用随机抽样法将其分为对照组(基线护理)与观察组(精细化护理+加强心理的系统化护理),各15例。结果 两组患者在护理干预后焦虑评分和抑郁评分均显著低于干预前(p<0.05),且观察组联合护理后护理满意度量表评分显著提高,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 精细化护理与强化心理干预的联合运用能有效减轻老年重症VAP患者的焦虑及抑郁症状,提升护理满意度,进而加速肺功能康复进程,优化整体护理质量。

关键词： 安全性   糖皮质激素   支原体肺炎   雾化吸入   阿奇霉素  

摘要： 评价儿科医师对小儿支原体肺炎患儿实施治疗时,雾化吸入糖皮质激素、阿奇霉素序贯协同方案的治疗效果及应用价值。方法 研究在本院儿科进行,共纳入病例106例,均罹患小儿支原体肺炎,获取年限2023年10月-2024年10月,分组讨论(数字表),一组患儿例数为53。参比组:阿奇霉素序贯疗法,讨论组:阿奇霉素序贯与糖皮质激素雾化吸入联合疗法,观察分析疗效的数据资料:消除症状时长、炎性介质释放情况、肺功能损伤、用药安全性。结果 消除疾病症状用时,讨论组时间较参比组少,P<0.01;体内释放炎性介质情况检测,讨论组释放情况受到明显抑制,释放量低于参比组,P<0.01;肺功能损伤恢复情况监测,讨论组相关指标较参比组高,P<0.01;评估用药安全性,讨论组与参比组近似,P>0.05。结论 儿科以阿奇霉素序贯方案为小儿支原体肺炎病治疗时,糖皮质激素药物雾化吸入疗法可以加快症状好转速度,促进抗炎疗效,修复肺部损伤,且不会导致药物不良反应发生率增加,是临床应用价值很高的联合用药疗法。

关键词： 宫颈癌前病变   阴道镜下LEEP   重组人干扰素α2b   免疫功能  

摘要： 本研究分别采用阴道镜下宫颈LEEP联合应用重组人干扰素α2b对宫颈癌前病变患者的免疫反应进行影响的状况进行分析。方法 选取2022年1月至2023年12月之间本院收治的120名宫颈癌前病变患者,分别为对照组与观察组,两组每组各60例,仅对照组进行阴道镜下宫颈LEEP手术治疗,而观察组则联合应用重组人干扰素α2b进行治疗,比较两种方法对免疫反应相关指标(包括CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)、HPV病毒感染清除状况、临床症状以及不良反应发生率。结果 观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且本研究显示,观察组HPV病毒转归率为86.67%,相较对照组转归率提高20%,差异有统计学意义(P<0.05);且对观察组、对照组总疗效比较时,观察组疗效为93.33%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均较为轻微,均未发现明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 阴道镜下LEEP联合重组人干扰素α2b治疗宫颈癌前病变可有效地提高机体免疫功能,提高HPV转阴率以及临床治疗效果,且安全性较好。

关键词： 基于正念减压疗法   臌胀退水贴贴敷   肝硬化腹水   生存质量  

摘要： 观察肝硬化腹水接受基于正念减压疗法+臌胀退水贴贴敷治疗的效果。方法 选取2023年1月至2024年6月间我院收治的120例肝硬化腹水患者,根据不同2方式分为常规组(臌胀退水贴贴敷)60例和实验组(基于正念减压疗法+臌胀退水贴贴敷)60例。对比两组间干预效果。结果 干预后,实验组的生存质量评分高于常规组(P<0.05);实验组的焦虑和抑郁评分均低于常规组(P<0.05)。结论 基于正念减压疗法+臌胀退水贴贴敷治疗肝硬化腹水的效果理想,能够有效改善生存质量,缓解负面情绪。

关键词： 高血压脑出血   钻孔引流微创   术后尿激酶溶解   治疗效果   并发症   预后  

摘要： 探究高血压脑出血治疗中钻孔引流微创+术后尿激酶溶解治疗的应用价值。方法 样本由吉林省一汽总医院提供,随机选择该院神经外科2022年1月~2024年12月收治的患者作为研究对象。共纳入135例患者,均确诊高血压脑出血,年龄18~79岁,以数字表法随机分组,分2组。对照组67例,单用钻孔引流微创手术治疗。观察组68例,予以钻孔引流微创+术后尿激酶溶解治疗。比较两组:(1)临床疗效;(2)相关并发症率;(3)术式指标数据;(4)术后康复情况。结果 (1)临床疗效中,观察组有效率98.53%,高于对照组(P<0.05)。(2)相关并发症中,观察组发生率2.94%,低于对照组(P<0.05)。(3)术式指标中,观察组术后引流时间(1.99±0.74)d、意识清醒时间(0.65±0.12)d、住院时间(12.03±1.67)d低于对照组,术后颅内压水平(160.31±24.24)cmH2O低于对照组(P<0.05)。(4)观察组术后神经缺损评分(9.15±1.66)低于对照组,术后格拉斯哥昏迷评分(14.09±0.29)、格拉斯哥预后评分(4.18±0.38)、Barthel指数(83.15±8.67)、精神状态评分(26.09±2.10)分高于对照组(P<0.05)。结论 高血压脑出血治疗中,钻孔引流微创+术后尿激酶溶解治疗效果理想,可有效清除患者血肿,降低颅内压,快速控制病情,减少并发症,促进康复,还可改善患者神经功能、躯体功能,利于预后,值得推广。

关键词： 俯卧位通气专项护理干预   重症肺炎   氧合指数   肺部感染  

摘要： 俯卧位通气专项护理干预对重症肺炎患者氧合指数及肺部感染控制的影响。方法 ICU2024年1月—12月60例俯卧位通气治疗的重症肺炎患者,随机单盲分组,对照组常规护理,观察组俯卧位通气专项护理干预,比较效果。结果 护理后观察组PaCO2低于对照组(P<0.05),PaO2、SpO2高于对照组(P<0.05),同时肺啰音以及喘憋时间改善、体温恢复正常更快(P<0.05)、机械通气时间、ICU住院时间更短(P<0.05),一次性撤机成功率更高(P<0.05)、并发症发生率更低(P<0.05)。结论 重症肺炎俯卧位通气治疗时配合专项护理能改善血气分析指标,提高通气效率,快速改善症状以及成功撤机,还能有效控制肺部感染等并发症,提高治疗安全性。

关键词： 巨菌草   扦插   种植密度   高海拔引种试验  

摘要： 试验旨在探究不同种植密度不同种植方式对巨菌草在甘孜州高海拔地区适应性的影响。选取100（D1组）、200 （D2组）、300 （D3组）和400株/100 m2（D4组） 4个种植密度进行原位扦插，每组重复3次，并比较原位扦插组和育苗移栽组的营养成分。试验期2个月。结果显示，D3组的株高、叶长和叶宽均高于其他组，D1组的叶片数和分蘖数均高于其他组。与育苗移栽组巨菌草相比，原位扦插组巨菌草的粗灰分、粗蛋白、粗脂肪含量均较高，中性洗涤纤维和酸性洗涤纤维含量均较低。与育苗移栽组的土壤相比，原位扦插组土壤的pH值、电导率和全氮含量均显著降低（P<0.05），全磷和全钾含量均显著升高（P<0.05）。研究表明，在甘孜州高海拔地区扦插种植巨菌草虽具理论可行性，但总体长势不如育苗移栽种植巨菌草，试验结果可为该地区种植推广巨菌草提供参考。

关键词： 老年乳腺癌根治术   早期康复护理   心理护理   应用效果  

摘要： 观察早期康复护理联合心理护理在老年乳腺癌根治术后患者中的应用效果。方法 选取2023年9月到2024年12月期间本院收治的84例老年乳腺癌根治术患者,按随机数表法平均分入对照组、观察组中,每组42例。对照组采用常规护理,观察组采用早期康复护理联合心理护理。比较SAS、SDS评分、肩关节活动度、并发症发生率以及疾病不确定感(MUIS)评分。结果 术后3天,两组SAS、SDS评分差异不明显;出院前观察组SAS、SDS评分均明显优于对照组,P<0.05;观察组患者前屈活动度、外展活动度、后伸活动度均明显优于对照组,P<0.05;观察组并发症3例,占比7.1%,对照组10例,占比23.8%,差异显著,P<0.05;观察组出院时MUIS总分(45.2±7.1)分,对比对照组的(60.3±8.5)分具有显著优势,P<0.05。结论 早期康复护理联合心理护理可降低并发症风险,更有效地改善上肢功能,减轻焦虑、抑郁情绪,减少疾病不确定感,具有推广应用价值。

关键词： 生长分化因子-15   急性心肌梗死   侧枝循环   NO-cGMP-PKG信号通路  

摘要： 目的 探讨生长分化因子-15（GDF-15）通过激活一氧化氮（NO）-环磷酸鸟苷（cGMP）-蛋白激酶G（PKG）信号通路对急性心肌梗死（AMI）大鼠侧枝循环及心功能的影响。方法 通过结扎冠状动脉左前降支，构建AMI大鼠模型，造模成功后，随机分成假手术组、模型组、GDF-15组，每组12只，GDF-15组腹腔注射GDF-15重组蛋白，其余2组注射等量生理盐水，每周2次，连续8周。超声心动图检测大鼠心功能；HE染色观察大鼠心肌组织病理损伤；CD31免疫组化染色观察大鼠侧枝循环的情况；qPCR检测血管内皮生长因子（VEGF）mRNA表达；取模型组和GDF-15组大鼠心脏组织进行转录组学测序，筛选差异表达基因（DEGs）,通过京都基因和基因组百科全书（KEGG）对差异表达基因进行通路富集分析。试剂盒检测NO、活性氧（ROS）、cGMP表达水平；Western blot检测VEGF、eNOS单体、p-eNOSser1177单体、eNOS二聚体及PKG蛋白表达。结果 与假手术组相比，模型组左室收缩末期内径（LVEDs）、左室舒张末期内径（LVEDd）增加（P<0.001）,左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）降低（P<0.001）,心肌细胞坏死严重，梗死区血管密度降低（P<0.05）,但VEGF mRNA和蛋白水平没有变化（P>0.05）,NO、eNOS二聚体、cGMP水平及PKG蛋白表达水平降低（P<0.05）,ROS、eNOS单体及p-eNOSser1177单体的表达水平增高（P<0.05）;与模型组相比，GDF-15组LVEDs、LVEDd降低（P<0.05）,LVEF、FS升高（P<0.01）,心肌细胞坏死得到缓解，梗死区血管密度明显增加（P<0.0001）,VEGF mRNA水平增高（P<0.0001）,转录组学测序结果显示，共鉴定到324个DEGs,其中230个上调，94个下调。KEGG富集分析T20通路中cGMP-PKG信号通路差异最显著。VEGF、NO、eNOS二聚体、cGMP水平及PKG蛋白水平增高（P<0.05）,ROS、eNOS单体及p-eNOSser1177单体的表达水平降低（P<0.05）。结论 GDF-15可通过抑制eNOS解偶联并激活NO-cGMP-PKG通路，促进缺血心肌侧枝循环、改善心功能。