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关键词： 肺部磨玻璃结节   直径小于2cm   肺部磨玻璃结节   病理学特征   高分辨率CT征象   关系  

摘要： 目的 探究直径小于2cm肺部磨玻璃结节病理学特征及高分辨率CT征象分析。方法 回顾性分析安徽省胸科医院2021年2月~2022年1月收治的233例直径小于2cm肺部磨玻璃结节患者临床资料,患者收集病理学特征以及高分辨率CT检查结果,分析患者病理学特征与高分辨率CT征象之间的关系。结果恶性结节结节直径大于良性结节,毛刺征、血管扩张征、血管集束征发生率高于良性结节,边界光滑低于良性结节(P<0.05);浸润病变结节直径大于浸润前病变,毛刺征、分叶状、血管扩张征、血管集束征、支气管空气征、胸膜凹陷征、气泡透明征发生率高于浸润前病变,边界光滑低于浸润前病变(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,毛刺征、分叶状、血管扩张征、血管集束征、支气管空气征、胸膜凹陷征、气泡透明征是浸润病变的影响因素(P<0.05);以病理诊断为“金标准”,CT诊断结节良恶性、结节浸润情况Kappa值分别为0.797、0.652。结论直径小于2cm的肺部磨玻璃结节病理学特征与高分辨率CT征象关系密切。

关键词： 留守儿童   隔代教养   心理健康   社会适应   留守经历   祖辈监护  

摘要： 严格意义上的留守儿童大多处于隔代监护状态。无论为单亲教养还是隔代教养,留守儿童都面临某些方面的发展挑战,其中又以心理健康与社会适应方面的挑战最为突出。隔代教养下的留守儿童同时面对亲子隔离与隔代亲合的正负面影响,其发展结果是多维和多样的,除了心理韧性、社会适应能力的相对欠缺外,也可能发展出更为独立的人格并减少心理抑郁风险。在传统家庭功能削弱、社会流动程度加深的背景下,宜充分挖掘和发挥儿童主任制度的功能,以儿童主任为枢纽,链接政府、社会及社区资源,为留守儿童营造良好发展环境。

关键词： 乳腺肿瘤   自我厌恶   社会限制   歧视知觉   潜在剖面分析   影响因素  

摘要： 目的探究中青年乳腺癌患者自我厌恶的潜在类别,并分析不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选择2023年9月至2024年4月山西省汾阳医院甲乳病区及肿瘤病区收治的270例中青年乳腺癌患者为研究对象。使用一般资料调查表、自我厌恶感量表、社会限制量表、慢性病排斥与歧视量表进行横断面调查。使用潜在剖面分析探索中青年乳腺癌患者自我厌恶的潜在类别,通过无序多分类Logistic回归探讨其影响因素。结果最终纳入234例中青年女性乳腺癌患者,年龄为(45.61±10.90)岁。潜在剖面分析显示,中青年乳腺癌患者自我厌恶分为低厌恶组(45.30%,106/234)、中等厌恶组(41.45%,97/234)、普遍高厌恶组(13.25%,31/234)3个潜在类别,相较于低厌恶组,患者的合并症数量越多、自理能力越差越易处于普遍高厌恶组(OR=0.244、8.775,均P<0.05);患者的患病时间越长、社会限制量表和慢性病排斥与歧视量表得分越高,越易归属于中等厌恶组和普遍高厌恶组(OR值为0.156~1.317,均P<0.05)。结论中青年乳腺癌患者自我厌恶水平具有明显的异质性,护理人员应根据其分类特点制订个性化干预策略,可从降低患者社会限制和慢性病排斥与歧视的角度切入,提高患者对疾病的接受度和自我接纳水平,进而降低其自我厌恶感。

关键词： 脑梗死   手口综合征   临床特点   危险因素   治疗   预后  

摘要： 目的分析4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死的疾病特点,提高大家对该综合征的认识,避免漏诊、误诊。方法回顾性总结于2021年2月至2022年11月阜阳市人民医院收治的4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死病人的人口学信息、既往史、临床表现、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血性脑卒中病因学分类标准(TOAST)分型、头颅磁共振成像(MRI)所示病变部位、头颈部血管成像、治疗方式及长期预后等资料。结果4例病人均存在至少1种脑梗死高危因素,均表现为同侧口周手部麻木症状,均为腔隙性脑梗死且均为轻型卒中,头颈部血管壁存在斑块或狭窄,给予抗栓、调脂固斑等治疗,2例长期预后留有感觉障碍后遗症,2例无任何后遗症。结论手口综合征最常见于脑梗死病人,该类型脑梗死与其他类型的脑梗死危险因素、TOAST分型、治疗及预后方面存在共性,然而局限性的手口麻木为其特有临床表现。

关键词： 动脉粥样硬化   系统性免疫炎症指数   神经功能恶化   穿支动脉粥样硬化病  

摘要： 目的探讨入院时全身系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性。方法回顾性选取2021年10月至2024年2月邯郸市中心医院神经内科诊治的BAD患者326例,根据是否发生END分为END组97例和非END组229例。比较2组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析BAD患者发生END的危险因素,采用ROC曲线分析入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、SII对BAD患者发生END的预测价值。结果END组年龄、入院NIHSS评分、hs-CRP、中性粒细胞、SII显著高于非END组,血小板计数、淋巴细胞计数显著低于非END组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,入院NIHSS评分(OR=1.134,95%CI:1.050~1.226,P=0.001)、hs-CRP(OR=1.131,95%CI:1.024~1.249,P=0.015)、SII(OR=1.001,95%CI:1.001~1.002,P=0.003)为BAD患者发生END的独立危险因素。SII预测BAD患者发生END的曲线下面积为0.660,显著优于入院NIHSS评分和hs-CRP(P<0.05)。结论炎症指数SII是BAD患者发生END独立危险因素,入院时SII对BAD患者发生END有一定的预测价值。

关键词： 呼吸道黏膜   感染风险   慢阻肺患者   慢性阻塞性肺病   家庭护理   加湿器   空气湿度   呼吸困难  

摘要： 加湿器会加重慢阻肺吗:冬天开空调放常开着加湿器,请问加湿器开着对有慢阻肺的老年人会有影响吗?使用加湿器可以增加空气湿度,保持呼吸道黏膜的湿润,从而减轻慢阻肺患者的咳嗽、咳痰等症状,提高老年人的舒适度。此外,慢阻肺患者通常会有较多的痰液产生,且痰液往往较为黏稠,不易咳出,适当增加空气湿度有助于稀释痰液,使其更易于咳出,从而保持呼吸道的通畅,减少因痰液堵塞导致的呼吸困难和感染风险。

关键词： 急性心肌梗死   硫酸氢氯吡格雷片   阿司匹林肠溶片  

摘要： 目的分析急性心肌梗死(AMI)治疗中采用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片联合用药的价值。方法选取2018年1月至2022年12月济南市第三人民医院的90例AMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组以阿司匹林肠溶片治疗,观察组则在对照组基础上以硫酸氢氯吡格雷片治疗,各45例。比较两组治疗后临床疗效、不良反应发生率、炎症因子水平、临床指标。结果观察组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组的炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组活化部分凝血活酶时间高于对照组,纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在AMI治疗中选择硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片联合用药方案可改善其病情、机体炎症状态及凝血功能,值得借鉴与学习。

关键词： 再生稻   南方稻区   水肥管理   病虫害防控   一种两收   水稻种植   稻桩   休眠芽  

摘要： 再生稻“一种两收”模式作为一种创新的种植技术,打破了传统水稻种植中一年一熟的局限,通过选择适宜的水稻品种、优化播种时机,以及在整个生长周期内实施精准的水肥管理和病虫害防控,确保主季稻收获后,稻桩上的休眠芽能够顺利萌发,进而形成再生稻并抽穗结实,实现二次收获,在提高粮食生产效率、优化资源配置方面展现出巨大潜力。当前,再生稻“一种两收”模式在我国南方稻区得到了广泛的推广与应用。

关键词： 炎症性肠病   中等长度静脉导管   导管相关性血栓   危险因素   预防措施  

摘要： 目的探讨炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者置入中等长度静脉导管(MC)后,发生导管相关性血栓(catheter-related thrombosis,CRT)的危险因素,并提出预防措施。方法选取2021年10月—2023年2月入住本院且置入MC的150例IBD患者为研究对象,将患者分为血栓组(12例)、非血栓组(138例),采用单因素和多因素logistic回归分析患者发生CRT的危险因素。结果炎症性肠病患者CRT发生率为8%(12/150);logistic回归分析结果显示,性别、血栓史、导管穿刺史、导管与静脉直径比是CRT发生的独立影响因素(P<0.05)。结论女性、有导管穿刺史、有血栓史、导管与静脉直径比>45%均是IBD患者发生CRT的危险因素,因此IBD患者在置入MC前后应积极采取措施预防CRT的发生。

关键词： 肉桂醛   肉桂提取液   炎症性肠病   结直肠癌  

摘要： 炎症性肠病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于缺乏特异性治疗手段,往往反复发作、迁延难愈,并有可能进一步进展为结直肠癌。肉桂为樟科樟属植物肉桂的干燥树皮,具有补火助阳、引火归元、散寒止痛、温通经脉的功效,主要用于治疗腹泻、腹痛、胸痹等病症。肉桂中含有大量挥发油,其主要活性成分为肉桂醛。现代药理学研究发现,肉桂醛及肉桂提取液在抗炎、抗氧化、免疫调节、抑菌、抗癌等方面均有良好效果,其抗炎、抗氧化和抗癌特性在结直肠癌防治中的作用尤其明显,不仅可直接抑制结直肠癌细胞增殖,还可通过抗炎、抗氧化作用延缓或阻止正常细胞向结直肠癌细胞的恶性转化和进展。因此,肉桂有望成为预防和治疗结直肠炎症与癌症的多靶点新型植物药物。