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关键词： 颤证   帕金森病   中西医疗法   综述  

摘要： 帕金森病是一种临床常见的中枢神经系统变性疾病,影响患者日常生活质量,甚者威胁其生命安全。近年来,中医药治疗在改善临床症状、降低住院率等方面优势明显。如何将中医、西医灵活地结合起来,取长补短,运用于各种临床疾病,是当前国内研究的热门问题。作者检索近5年相关文献,从中医内治、中医外治以及西医治疗3个方面概括中西医治疗帕金森病的研究现状,以期为今后中西医结合治疗此病提供参考。

关键词： 湿铺防水卷材   再生NR胶粉   改性沥青胶料   粘结效果  

摘要： 通过试验考察了再生NR胶粉在湿铺防水卷材中的作用和对卷材性能的影响,结果表明,在湿铺防水卷材中,再生NR胶粉可替代或部分替代SBR,制得的H类湿铺防水卷材各项性能指标均满足GB/T 35467—2017标准的要求,且与水泥素浆、水泥砂浆粘结良好。与SBR相比,再生NR胶粉可有效降低湿铺防水卷材的成本,实现固废利用;用再生NR胶粉制得的改性沥青胶料黏度更小,可降低生产工艺温度,提高生产效率,节约能耗。

关键词： 小儿   白血病   PICC置管   护理方法及价值  

摘要： 分析小儿白血病PICC(外周中心静脉导管,Peripherally Inserted Central Venous Catheter,PICC)置管中的护理方法及价值。方法 筛选2023年1月至12月间136例患者进行此次研究,随机分组,分别接受常规护理和综合护理,组名定为对照组和观察组。以各项观察指标的对比和观察结果为主要内容,评价不同护理方法的应用效果。结果 观察组的依从性高于对照组,各项护理效果观察指标好于对照组,且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 采用综合性的护理措施进行干预,可以有效提升患者护理依从性、护理效果,降低各类并发症的发生率,保证患者安全。

关键词： 肝肿瘤   癌   卡瑞利珠单抗   替雷利珠单抗   信迪利单抗   仑伐替尼  

摘要： 目的比较不同PD-1抑制剂(卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗及信迪利单抗)联合仑伐替尼治疗原发性肝癌(HCC)的效果。方法收集2018年3月至2022年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的HCC患者180例,按治疗方式不同分为卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗组(A组)、替雷利珠单抗联合仑伐替尼治疗组(B组)及信迪利单抗联合仑伐替尼治疗组(C组),各60例。比较3组疗效、治疗前后肿瘤大小及血清指标,并进行生存曲线和安全性分析。结果3组客观缓解率及疾病控制率差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,3组治疗后肿瘤长径、面积及体积均降低(均P<0.05);治疗2个月后,B组异常凝血酶原水平较治疗前降低(P<0.05)。3组生存率、无疾病进展生存率及不良事件总发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗及信迪利单抗联合仑伐替尼治疗均有较好的抗肿瘤效果,有助于改善HCC患者生存结局,降低肿瘤标志物水平,且安全性良好。

关键词： 颅内动脉瘤   血栓弹力图   栓塞术   抗血小板   术后出血   术后缺血  

摘要： 目的探究血栓弹力图(TEG)在颅内动脉瘤(IA)栓塞术后抗血小板治疗中的应用价值。方法收集2021-01—2023-05在川北医学院附属南充市中心医院接受IA栓塞术的98例患者,按是否行TEG指导分为对照组(32例,采用标准双抗血小板治疗)和观察组(66例,采用TEG指导下抗血小板治疗),比较2组并发症、血小板聚集抑制率、凝血功能、神经功能以及预后。结果观察组术后出血率1.52%,显著低于对照组的15.63%(P<0.05);观察组术后缺血率22.73%(15/66),略高于对照组的21.88%(7/32),但无统计学差异(P>0.05)。观察组花生四烯酸途径抑制率、二磷酸腺苷途径抑制率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组血小板、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组格拉斯哥预后量表评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论TEG指导下抗血小板治疗在IA栓塞术后患者中应用可个性化指导抗血小板治疗药物剂量调整,减少出血事件,改善神经功能。

关键词： 急性心肌梗死   淀粉样蛋白A   肝素结合蛋白   心肌损伤   凝血功能   相关性  

摘要： 目的探究急性心肌梗死患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、肝素结合蛋白(HBP)表达与心肌损伤、凝血功能的相关性。方法选取2022年4月至2024年4月在本院收治的AMI患者124例作为研究组,另选取124例同期健康体检者作为对照组。ELISA检测SAA、HBP水平;全自动生化分析仪检测心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌酸激酶(CK);全自动凝血分析仪检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT);Pearson法分析血清SAA、HBP与心肌损伤、凝血功能指标的相关性;AMI的影响因素采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线分析血清SAA、HBP对AMI患者的诊断价值。结果研究组血清SAA、HBP水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组hsTnI、CK-MB、MYO、PT和TT显著高于对照组(P<0.05),APTT显著低于对照组(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知,血清SAA与HBP呈正相关(P<0.05),血清SAA、HBP与hsTnI、CK-MB、MYO、PT和TT均呈正相关(P<0.05),与APTT均呈负相关(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析得知SAA、HBP、hsTnI、CK-MB、MYO、PT和TT为影响患者发生AMI的危险因素(P<0.05),APTT为保护因素(P<0.05)。血清SAA诊断AMI的AUC为0.752,血清HBP诊断AMI的AUC为0.826,二者联合诊断AMI的AUC为0.876,二者联合优于各自单独诊断(Z_(联合vs SAA)=2.567、Z_(联合vs HBP)=2.683,P均<0.05)。结论AMI患者血清SAA、HBP表达均显著升高,二者与心肌损伤、凝血功能有关,二者联合可提高对AMI的诊断价值。

关键词： Photodynamic therapy   Nanodrug   Photosensitizer   D-α-Tocopheryl polyethylene glycol 1000 succinate   Cell apoptosis  

摘要： A nanomicelle(denoted as TPGS/Ppa)was fabricated via the coassembly of the amphiphilic D-α-tocopheryl polyethylene glycol 1000 succinate(TPGS)and the hydrophobic photosensitizer pyropheophorbide a(Ppa)for photodynamic therapy(PDT).The obtained nanomicelle possessed a spherical structure with a diameter of(18.0±2.2)nm and a zeta potential of approximately -18 ***,the nanomicelle exhibited excellent photostability,biocompatibility,and phototoxicity,and could effectively reach the tumor region via the enhanced permeability and retention ***,it could be found that the TPGS/Ppa nanomicelle exhibited higher phototoxicity against 4T1 murine mammary cancer cells than free *** the 4T1 tumor-bearing mouse model,the nanomicelle showed an excellent antitumor therapeutic *** study develops a new type of photodynamic nanomicelle TPGS/Ppa,which can increase the accumulation of drugs and prolong their tumor retention time,providing a feasible strategy for realizing the delivery of small-molecule hydrophobic drugs and tumor PDT.

关键词： 急性脑梗死   决策后悔   潜在剖面分析   影响因素分析   护理  

摘要： 目的探讨急性脑梗死幸存者代理决策者决策后悔分型及影响因素,为提高代理决策者的决策质量提供参考。方法采用横断面调查方法,以便利抽样法选取2022年10月至2023年10月诸暨市人民医院收治的急性脑梗死幸存者代理决策者作为调查对象。采用一般资料调查表、决策后悔量表、决策参与期望量表、决策冲突量表、维克森林医师信任量表进行调查。使用潜在剖面分析将急性脑梗死幸存者代理决策者按照决策后悔程度进行分类,多元Logistic回归分析潜在类别的影响因素。结果最终纳入调查对象154人,男96人,女58人,年龄30~69(48.12±10.09)岁。其决策后悔量表得分为(28.04±4.49)分。急性脑梗死幸存者代理决策者决策后悔分为3个潜在类别:低后悔—决策明智型占27.9%(43/154),决策后悔—伤害型占50.0%(77/154),严重后悔型占22.1%(34/154)。以严重后悔型为参照,新型农村合作医疗保险[β=-2.757,OR=3.060(2.995~4.851),P<0.05]、男性代理决策者[β=2.330,OR=0.278(0.025~0.709),P<0.05]、代理决策者年龄[β=0.207,OR=0.813(0.669~0.974),P<0.05]、本科及以上学历[β=3.091,OR=0.045(0.003~0.710),P<0.05]、合作型决策类型[β=1.349,OR=0.259(0.025~0.709),P<0.05]、维克森林医师信任量表得分[β=0.184,OR=1.202(1.065~1.358),P<0.05]为低后悔—决策明智型的影响因素;新型农村合作医疗保险[β=-1.728,OR=1.754(1.630~2.074),P<0.05)、男性代理决策者[β=1.567,OR=1.791(1.652~3.895),P<0.05]为决策后悔—伤害型的影响因素。结论急性脑梗死幸存者代理决策者决策后悔存在3种潜在类别,医护人员应根据各类别的不同特征和影响因素实施针对性干预措施,以减轻代理决策者决策后悔程度。

关键词： 白细胞介素-8   支气管哮喘   炎症介质   发病机制   临床研究  

摘要： 支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病,发病机制涉及遗传、环境、免疫等多个层面,包含多种炎症细胞和炎症介质的相互作用。白细胞介素-8(IL-8)作为关键的炎症介质,在支气管哮喘的发病过程中发挥着重要作用。本文综述了近年来关于IL-8与支气管哮喘相关关系的研究进展,包括IL-8在支气管哮喘中的诱导与表达、对病理过程的影响以及临床研究等方面的内容。

关键词： 岩土工程   橡胶砾石   双向循环荷载   橡胶含量   颗粒级配特征   动力特性  

摘要： 橡胶颗粒与土体混合可作为构筑物基础的轻质填料,并能提高其抗震性能。利用室内动态直剪仪进行了一系列循环荷载下的直剪试验,分析了橡胶砾石颗粒级配、法向循环荷载、循环剪切频率对土工格栅-橡胶砾石界面的剪切应力-剪切位移关系和体变特性。试验结果表明:4种颗粒级配界面剪切应力均随着循环次数的增加而增大,表现出剪切硬化的特征,界面竖向位移也随之增大,表现出剪缩的特征;4种级配土中级配良好GR2表现出最高的界面抗剪强度,其界面最终剪缩量最小;当法向和水平加载频率一致时,界面循环峰值剪切应力随着频率的增加而增大,当法向和水平加载频率不一致时,滞回曲线根据法向和水平加载频率的大小呈现周期性变化;在同一颗粒级配下,筋土界面剪切刚度和界面阻尼比均随着法向循环荷载的增加而增大,界面剪切刚度随着循环次数的增加而增大,界面阻尼比则相反。