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关键词： 循证护理   PICC置管   肿瘤患者   并发症  

摘要： 探讨循证护理在PICC置管肿瘤患者护理期间的应用效果,分析循证护理对减少并发症发生率的实际影响,为临床护理实践提供参考。方法 从2023年1月-2024年1月间医院收治的肿瘤患者中随机抽选100例研究对象,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用常规护理,实验组则实施循证护理。比较两组患者的并发症发生率、护理服务满意度及生活质量的评分结果。结果 实验组并发症发生率显著低于对照组,护理服务满意度明显高于对照组,生活质量评分整体优于对照组。结论 循证护理能够减少PICC置管肿瘤患者护理期间的并发症发生率,在提高患者护理服务满意度的同时改善其生活质量。这一护理方案的临床推广价值更高,需要引起护理人员的广泛关注。

关键词： 胃肿瘤   营养支持   代谢调节   临床路径   恶液质  

摘要： 胃癌患者常伴随营养不良和代谢紊乱，严重影响治疗效果和生活质量。有效的营养代谢干预对缓解营养不良、减轻症状具有重要意义。全文提出针对晚期胃癌患者的营养代谢干预路径，通过整合营养支持、代谢调节、减症治疗及抗肿瘤药物治疗，旨在减轻患者肿瘤负荷、改善营养状态和临床预后。

关键词： 黄芪建中汤   温针灸   脾胃虚寒   慢性萎缩性胃炎  

摘要： 黄芪建中汤合温针灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的效果。方法 抽取2021年3月—2024年11月120例本院收治的慢性萎缩性胃炎患者120例,根据随机数字表法分组,每组60例。对照组采用附子理中丸治疗,观察组采用黄芪建中汤合温针灸治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组中医证候积分和组织病理评分均比对照组更低,(P<0.05);观察组治疗有效人数占比较对照组更高(P<0.05)。结论 在脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的治疗中,黄芪建中汤合温针灸疗法显著改善了患者的中医证候表现并改变了组织病理,提高了临床治愈率。本研究成果为消化系统疾病治疗提供了有力支持和增加了新的治疗选择。

关键词： 心理支持   量化评估护理   急性消化道出血患者   影响  

摘要： 探究心理支持(PS)结合量化评估护理(QAN)对急性消化道出血(AUGH)患者的影响。方法 样本收录时间范围:设定起始、截止日期分别为:2023年6月、2024年12月;且全部样本均来自医院;以AUGH患者作为样本类型,共计总数52例;回顾性对其进行分析,方法 不同,将其分成两组,分别对其进行命名A组、B组,且各组占比=26:26,予以其常规、PS+QAN。统计A组vsB组指标:负面情绪、临床指标、住院时间、出血危险性分级、并发症发生率。结果 负面情绪(HADS-A、HADS-D)评分对比:均以B组较A组更低;出血次数、止血、便血消失、腹痛消失、住院时间,以B组均比A组更少;出血危险性分级(BRS):<6分时,B组更高;≥6分时,B组相对较低;并发症发生率:B组

关键词： 慢性萎缩性胃炎   消化内科   治疗效果   住院时间  

摘要： 针对慢性萎缩性胃炎患者应用消化内科治疗的效果展开探究。方法 选取本院收治的慢性萎缩性胃炎患者进行研究,共92例,随机分为试验组和参照组,各46例,参照组给予常规药物治疗,试验组在此基础上给予替普瑞酮药物,观察比较两组治疗效果。结果 最终试验组临床治疗成效比参照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消化内科治疗慢性萎缩性胃炎患者时,在给予患者常规药物治疗的同时,给予替普瑞酮能够在临床上获得更优秀的疗效,能够表现出更高的治疗有效性,能够缩短患者需要住院接受治疗的时间,症状好转速度更快,从而能够有效消除疾病所致的相关症状,同时该种治疗方式患者也会更满意。

关键词： 小儿肺炎护理   医护与家属协同干预   依从性   心理状态   肺功能  

摘要： 研究小儿肺炎护理采取医护与家属协同干预模式对患儿产生的影响。方法 将2023年01月~2023年12月收治的60例肺炎患儿经随机数字表法划分2组,各组30例,设常规护理、医护与家属协同为对照组、观察组,将两组护理前后观察指标差异进行比较分析。结果 护理后与对照组比较,观察组肺功能、依从性、各症状改善与住院时间、家长心理情绪、护理满意度等指标均获得更显著的改善(p<0.05)。结论 肺炎患儿情况十分突出,具有诊疗期间易哭闹、自我护理能力差等特征,在医护专业护理期间加强家属协同不仅可以更快速有效安抚患儿情绪,获取患儿与家属更多配合,使各医疗措施价值得到最大发挥,有助于促进患儿症状及肺功能改善,可作为预后改善的重要措施,具有较高推广价值。

摘要： 化疗作为临床上治疗恶性肿瘤的最常用的方法之一,已被证实能够诱导肿瘤发生免疫原性细胞死亡（ICD）,从而激活强大的抗肿瘤免疫反应.然而,肿瘤微环境（TME）中升高的胆固醇水平会促进髓源性抑制细胞（MDSCs）的激活和增殖,从而抑制抗肿瘤免疫反应,进而降低化疗-免疫治疗的疗效.为此,本研究合理设计了一种基于聚乳酸羟基乙酸共聚物（PLGA）的纳米治疗平台（COD/MTO@PLGA@FA）,通过共负载米托蒽醌（MTO）和胆固醇氧化酶（COD）来增强化疗-免疫治疗的疗效.具体而言,设计开发的COD/MTO@PLGA@FA能够响应酸性TME,快速释放MTO和COD.其中,MTO可以直接杀死肿瘤细胞并诱导强烈的ICD,从而激活抗肿瘤免疫反应.同时,释放的COD通过消耗TME中的胆固醇,下调肿瘤浸润CD8+T细胞上PD-1的表达,从而逆转肿瘤浸润CD8+T细胞的耗竭状态.此外,TME中胆固醇水平的降低可以抑制MDSCs的激活,进一步重塑免疫抑制性TME.与抗程序性死亡配体1抗体（αPD-L1）联合使用时,COD/MTO@PLGA@FA能够显著抑制肿瘤的生长,为增强化疗效果提供了一种实用策略,并为化疗-免疫治疗开辟了新的途径.

关键词： 集束化护理模式   肿瘤患者   植入式上臂静脉港维护   应用效果  

摘要： 分析在肿瘤患者植入式上臂静脉港维护中应用集束化护理模式的价值。方法 以我院2020年7月到2024年7月收诊的100例肿瘤患者为研究对象。结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组。观察组患者生活质量评分护理后高于对照组。观察组患者护理后心理适应能力好于对照组。观察组患者护理满意度高于对照组。结论 在肿瘤患者植入式上臂静脉港维护中应用集束化护理模式能够有效的提高临床护理效果,患者病情得到控制,并发症发生率降低,并且还可以有效的改善患者心理适应能力,生活质量评分更高,有推广的意义。

关键词： 相火妄动   卵巢早衰   细胞焦亡   氧化应激   炎症反应  

摘要： 女子以肝为先天，肾为先天之本，中医理论认为卵巢早衰与肝肾密切相关。肝肾内寄相火，能化生精血、温养脏腑。临床研究认为“相火妄动”可作为卵巢早衰病机的重要环节，其一可夺精伤阴致“心肾不交、肝血不足”之“本虚”，二则风火相煽、君相火盛致肝失疏泄，肝郁犯脾则脾失健运，气郁痰阻，血行不畅，瘀血阻滞，“郁”“痰”“瘀”邪与亢盛之君相二火相博，渐成“热毒”之邪阻滞胞脉，故成“标实”，最终形成“本虚标实”的病理状态促发卵巢早衰。此外，现代研究认为卵巢早衰的发病机制与炎症反应及氧化应激密切相关，基于此提出“相火妄动”还可能作为引发炎症反应及氧化应激从而促发卵巢早衰的根本原因。炎症反应及氧化应激可导致炎症因子释放及毒性氧自由基蓄积，从而激活NLRP3炎症小体启动细胞焦亡途径，又加重炎症反应及氧化应激的过程可视为形成POF“标实”之态的微观体现；而GSDMD的活化直接引起细胞焦亡可认为是相火妄动夺精伤阴形成POF“本虚”的生物学基础。基于丹溪“相火论”提出滋肾清心、解郁化痰法可作为中医药治疗卵巢早衰的重要法则，可能通过该机制调控细胞焦亡途径，改善炎症反应及氧化应激而达到治疗目的，从而揭示“相火妄动”致卵巢早衰病机的科学内涵，以期为卵巢早衰的中医诊疗提供思路。

关键词： 晚期乳腺癌   激素受体阳性   人表皮生长因子受体阴性   细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂   内分泌治疗  

摘要： 背景 在激素受体阳性（hormone receptor positive,HR+）/HER2阴性（HER2-）乳腺癌晚期一线解救治疗中，细胞周期依赖性激酶4/6（cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6）抑制剂最佳内分泌药物配伍方案尚不明确。目的 对比CDK4/6抑制剂联合芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors,AI）或联合氟维司群作为一线解救治疗方案，在HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中的疗效及安全性。方法 纳入2018年10月—2024年6月于解放军总医院第五医学中心确诊为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者，根据其一线解救治疗方案，分为AI联合组（CDK4/6抑制剂联合AI）和氟维司群联合组（CDK4/6抑制剂联合氟维司群）。主要研究终点为无进展生存期（progression free survival,PFS），次要研究终点包括客观缓解率（objective response rate,ORR）、临床获益率（clinical benefit rate,CBR）和安全性。结果202例HR+/HER2-晚期乳腺癌患者（AI联合组102例，中位年龄51岁；氟维司群联合组100例，中位年龄53岁）纳入分析。AI联合组与氟维司群联合组的ORR（32.4%vs 28.0%,P=0.500）、CBR（83.3%vs 81.0%,P=0.665）及中位PFS[（18.0 vs 13.0）个月（HR=0.75,95%CI:0.54～1.03,P=0.067）]差异均无统计学意义。亚组分析提示，无病间隔期（disease-free interval,DFI）≥24个月的患者中，AI联合组中位PFS优于氟维司群联合组[（19.0 vs13.0）个月（HR=0.64,95%CI:0.44～0.94,P=0.019）]，组间比较差异有统计学意义。AI联合组与氟维司群两组中，最常见的不良反应为中性粒细胞减少（72.5%vs 70.0%）、白细胞减少（70.6%vs 69.0%）和贫血（38.2%vs 29.0%），最常见的3/4级不良事件为中性粒细胞减少（35.3%vs 38.0%）。25例患者（12.4%）因不良反应在治疗过程中下调了CDK4/6抑制剂或内分泌药物的剂量，AI联合组与氟维司群联合组剂量下调率（6.9%vs 18.0%），组间比较差异有统计学意义（P=0.016）。结论 在HR+/HER2-晚期乳腺癌一线解救治疗时，AI或氟维司群均为CDK4/6抑制剂可选择的内分泌配伍方案，且安全性良好。对于DFI≥24个月的患者，CDK4/6抑制剂联合AI可能获得更好的疗效，且这种联合治疗方案能维持CDK4/6抑制剂靶向治疗的剂量。