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关键词： 帕金森病   远程康复   院内康复   运动功能   生活质量  

摘要： 目的 比较远程康复训练与院内康复训练对改善帕金森病（Parkinson’s disease， PD）患者运动功能和生活质量的疗效差异。方法 回顾性收集2021年4月至2023年12月北京协和医院进行远程康复和院内康复的PD患者临床资料。两组患者均接受了每周3次，连续4周的规律康复训练，远程康复组在手机APP督导下进行居家康复训练，院内康复组在院内康复治疗师指导下进行康复训练。治疗前后分别采用Berg平衡量表（Berg Balance Scale， BBS）、计时起立行走试验（Timed Up&Go Test， TUGT）、5次起坐试验（Five Times Sit to Stand Test，FTSST）、统一帕金森病评定量表（Unified Parkinson′s Disease Rating Scale， UPDRS）-III、可穿戴步态分析仪评估患者的运动功能；采用UPDRS-II和39项帕金森病生活质量问卷（Parkinson's Disease Questionnaire-39， PDQ-39）评估患者的日常生活活动能力和生活质量。结果 共入选符合纳入和排除标准的PD患者107例， 其中远程康复组59例， 院内康复组48例。治疗前、后远程康复组UPDRS-Ⅲ分别为（18.20±9.22）分和（15.34±7.82）分；BBS分别为（48.25±6.07）分和（51.27±4.50）分，组内差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前、后院内康复组UPDRS-Ⅲ分别为（20.94±7.90）分和（16.96±7.90）分；BBS分别为（45.85±6.04）分和（51.44±3.84）分，组内差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗前后BBS、TUGT、FTSST和PDQ-39评分变化组间差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 远程康复和院内康复均可显著改善PD患者的运动功能和生活质量。院内康复在改善平衡功能、身体活动功能和生活质量方面较远程康复的疗效更为突出。

关键词： 宝心艾维西木口服液   心肌梗死   异丙肾上腺素   网络药理学   PI3K/Akt信号通路  

摘要： 目的 探讨宝心艾维西木口服液（Baoxin Aiweiximu Oral Solution，BAOS）对心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）的保护作用并考察其配伍合理性。方法 将BAOS拆方分为君药、臣药和佐药，利用网络药理学方法获取BAOS及其拆方的化学成分，并预测其作用靶点和通路，对比数据，分析BAOS的作用机制和配伍规律。采用异丙肾上腺素（Isoprenaline，ISO）诱导小鼠MI，通过检测心肌组织病理学变化、血清生化指标等评价BAOS及拆方对MI的保护作用并验证网络药理学预测的机制。结果 BAOS中73个化合物作用于297个MI相关靶点和195条相关通路。君药组抗MI主要通过调控AGE-RAGE、IL-17、TNF、EGFR和Toll样受体等信号通路，臣药和佐药的加入增强了BAOS对PI3K/Akt等通路的调控作用。动物实验表明，BAOS可增强MI小鼠心功能，减少血清中心肌酶含量和梗死面积，改善心肌组织病理变化，抑制氧化应激和炎症反应，激活PI3K/Akt信号通路，且全方组效果比君药组明显。结论 BAOS对ISO诱导的MI有保护作用，其机制可能与调控PI3K/Akt信号通路有关。君-臣-佐配伍合理，臣药和佐药对君药起到协同增效的作用。

关键词： 帕金森病   吞咽障碍   咬肌   超声检查   咬肌增厚率  

摘要： 目的 探讨基于超声测量的咬肌增厚率（MMTF）对帕金森病（PD）患者发生吞咽困难的诊断价值。方法 选取100例PD患者作为研究组，另选择同期在我院体检的年龄、性别和体质量指数相匹配的50例健康体检者作为对照组。2组受试者均接受咬肌超声检查，测量并计算放松及强咬时咬肌厚度（MMT）和MMTF。记录PD患者的人口统计学数据和疾病特征，根据是否发生吞咽困难分为吞咽困难组（n=34）和非吞咽困难组（n=66）。比较2组患者的人口统计学数据和疾病特征，如Hoehn-Yahr(H&Y)分期、统一帕金森病评定量表（UPDRS）Ⅲ评分和左旋多巴等效日剂量（LEDD），以及基于超声测量的MMT相关参数。以单因素分析中P<0.05的指标为自变量，采用二元Logistic回归分析法探究PD患者发生吞咽困难的影响因素。通过构建受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）来评估各指标对PD患者吞咽困难的诊断效能。结果 研究组强咬时MMT、MMTF低于对照组（均P<0.05）。与非吞咽困难组相比，吞咽困难组年龄更大，H&Y分期和UPDRS Ⅲ评分更高（均P<0.05）。吞咽困难组患者强咬时MMT、MMTF低于非吞咽困难组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，UPDRS Ⅲ评分升高是PD患者发生吞咽困难的危险因素，强咬时MMT和MMTF升高是保护因素。ROC曲线分析结果显示，UPDRS Ⅲ评分、强咬时MMT和MMTF诊断PD患者发生吞咽困难的AUC(95%CI)分别为0.714(0.615～0.800)、0.744(0.647～0.826)和0.888(0.809～0.942)。MMTF诊断PD患者发生吞咽困难的AUC高于UPDRSⅢ评分和强咬时MMT(Z分别为2.611、2.208，均P<0.05)。结论 MMTF是PD患者发生吞咽困难的独立影响因子，可作为PD吞咽困难患者的筛查指标。

关键词： H9N2禽流感病毒   基质蛋白M1   基因模式   病毒适应性   流行优势  

摘要： 基质蛋白1（Matrix Protein 1，M1）是甲型流感病毒最丰富的结构蛋白。深入探究M1基因模式与流感病毒流行优势更迭的适应动力学关系，不仅可以为深入理解流感病毒的进化机制提供全新的理论框架，而且可以为流感防控策略的优化提供重要的科学依据。2025年2月28日，吉林大学动物医学学院/国家重点实验室丛彦龙教授团队在Proc Natl Acad Sci USA 期刊上发表了题为“Molecular patterns of matrix protein 1 (M1): A strong predictor of adaptive evolution in H9N2 avian influenza viruses”的研究论文。该研究系统阐明了M1基因模式与H9N2亚型禽流感病毒适应性进化之间的内在关联。研究结果表明，M1蛋白的关键功能域变异通过调控病毒脱壳效率、vRNPs核输出及病毒粒子组装等关键环节，显著增强了病毒的复制适应性和传播能力。这些发现不仅深化了我们对流感病毒M1功能多样性的认知，更重要的是为发展基于M1蛋白的新型抗病毒策略提供了理论依据，有望为禽流感防控开辟新的干预途径。

关键词： 健脾养正消癥方   转录组学   弥漫型胃癌   DZIP1   上皮间充质转化  

摘要： 目的：建立胃癌裸鼠皮下移植瘤模型，结合转录组测序技术筛选健脾养正消癥方（JPYZXZ）干预弥漫型胃癌（DGC）的差异表达基因，识别潜在的关键预后因子，并初步阐明其可能的治疗机制。方法：将健脾养正消癥方干预的裸鼠胃癌皮下移植瘤裸鼠与中药空白对照组裸鼠进行高通量RNA测序，提取和检测瘤体的总RNA，鉴定差异表达基因并进行功能富集分析。将二代测序结果与单细胞RNA测序（scRNA-seq）中筛选的肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）相关基因进行交集分析，构建Cox比例风险回归模型（Cox model），识别可能的关键靶点DAZ相互作用蛋白1（DZIP1），并结合体内外实验验证其在DGC恶性进展中的作用。结果：转录组测序显示，健脾养正消癥方调控的差异表达基因，显著富集于焦点黏附、PI3K/Akt信号通路和血管发育调控等关键生物学过程（P<0.05）。将这些差异基因与单细胞测序筛选出的CAFs标志基因交集分析，确定10个潜在共同靶点基因。Cox回归分析结合癌症基因组图谱（TCGA）中的胃癌队列（STAD）数据库验证，DZIP1为与患者不良预后显著相关的独立关键因子。转录组和免疫组化结果均显示，DZIP1在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织，而健脾养正消癥方能够剂量依赖性下调DZIP1的表达水平。临床研究进一步表明，服用健脾养正消癥方的胃癌患者血清中DZIP1水平显著低于对照组患者。结论：健脾养正消癥方可能通过调控DZIP1表达，抑制成纤维细胞的激活和上皮间充质转化，从而阻止弥漫型胃癌的恶性进展，为其在DGC治疗中的作用机制提供了实验依据和潜在靶点。

关键词： 大规模点云   MLP-mixer   语义分割   自适应   空间混合   上下文提取   低秩近似  

摘要： 点云语义分割作为三维空间信息理解的核心任务，已广泛应用于城市规划、自动驾驶等领域。为在保持分割精度的同时提升大规模点云场景下语义分割的实时性，本文提出一种基于自适应空间混合的点云语义分割算法。首先，在嵌入层融合点特征和领域特征，以捕获局部几何信息并增强原始点数据。接着，通过空间和通道混合层对嵌入点特征进行多次更新。其中在空间混合阶段，通过稀疏矩阵对点云投影，引入轴感知特征混合模块捕获跨维度的上下文信息，同时实现本地特征与查询特征的自适应融合，然后对融合后的特征与嵌入特征残差连接输入通道混合阶段。在通道混合阶段，提出一种低参数量的低秩近似MLP模块代替传统MLP，对特征进行进一步处理。通过多次交替进行空间和通道混合，最后，对返回更新后的特征使用卷积分类。实验结果表明，所提方法的效率和性能在SemanticKITTI和SemanticPOSS数据集上表现良好，二者验证集的平均交并比指标分别达到64.0%与52.2%。

关键词： 急性脑梗死   痰瘀阻络证   通脑饮   阿替普酶   炎症因子  

摘要： 目的 探讨在阿替普酶治疗的基础上加用通脑饮治疗痰瘀阻络证急性脑梗死(ACI)及对患者炎症因子和预后恢复的影响,为临床治疗ACI提供参考.方法 回顾性分析 2021 年 7 月至 2024 年 7 月灌南县人民医院收治的 81 例痰瘀阻络证ACI患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为两组,A组(40 例,采用控制血糖、血压、抗血小板聚集等基础治疗联合阿替普酶治疗)和B组(41例,采用基础治疗和阿替普酶联合通脑饮治疗).两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、临床恢复情况及血清炎症因子水平变化.结果 治疗后B组患者临床疗效高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者头晕目眩、肢体麻木、苔白腻、脉弦滑积分均下降,且B组均低于A组;与治疗前比,治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分均降低,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数评分均升高,且B组患者上述指标的变化幅度均大于A组;治疗后两组患者血清降钙素原(PCT)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平较治疗前均降低,且B组均低于A组(均P<0.05).结论 在阿替普酶治疗的基础上加用通脑饮治疗痰瘀阻络证ACI患者可以抑制炎症反应,有利于神经功能、运动功能的恢复,改善患者临床症状,提高患者临床疗效、日常生活能力,改善患者预后.

关键词： 计算机视觉   行人重识别   域自适应   伪标签细化  

摘要： 针对单独采用生成对抗网络难以充分获取行人特征且聚类生成伪标签存在噪声的问题，提出了生成对抗网络进行风格迁移，融合空间和通道注意力机制，进行全局和局部特征标签细化的域自适应行人重识别模型（Style Transfer and Label Refinement， STALR）。该方法利用生成对抗网络和聚类的双重域自适应网络，融入注意力机制对行人的全局和局部特征进行提取，利用局部和全局特征的关系相互进行标签的细化，获取更准确的标签训练网络。实验结果表明，提出的模型在DukeMTMC-reID/Market1501作为源域，Market1501/DukeMTMC-reID作为目标域，mAP（Mean Average Precision）分别取得82.5%和71.8%，Rank-1分别取得93.8%和83.7%，识别效果优于现有域自适应行人重识别的算法。

关键词： 生境利用   行为时间分配   人工湿地   越冬鸳鸯   采煤沉陷湿地  

摘要： 为探究采煤沉陷区生态修复而形成的人工湿地中越冬鸳鸯（Aix galericulata）生境利用模式及其行为变化规律，于2023年10月－2024年4月，在淮南鸳鸯湖城郊湿地公园采用定点观察法和瞬时扫描法对越冬鸳鸯在不同天气、越冬阶段以及雌雄个体间的生境利用和日行为模式进行研究，观察记录觅食、休息、游泳、移动、社群、维持、警戒和飞行等行为，共记录1 628条有效数据，累积时长407 h。结果显示：（1）越冬鸳鸯种群数量在不同越冬阶段存在显著性差异(χ2= 27.031，P < 0.001)，中期种群数量最多且相对稳定（223.526 ± 11.026）只，雌雄性比1∶1.16。（2）越冬鸳鸯对鸳鸯湖5种类型生境的利用存在明显偏向性特征（χ = 163.436，P < 0.001），通常选择生境面积最小(0.034 hm2)且可利用率最低（0.005）的水域-芦苇交错区栖息觅食（偏好指数128.074）。（3）不同天气条件下越冬鸳鸯的日行为时间分配具有显著性差异（P < 0.05）。在晴天，越冬鸳鸯的觅食、游泳、维持、警戒和飞行行为相对于阴雨和雾霾天气时间占比最高，休息行为占比最低；阴雨或雾霾天气，越冬鸳鸯则增加个体静息等低能耗行为、减少觅食、搜索、飞行等高能耗行为。（4）不同越冬阶段以及性别之间越冬鸳鸯日行为时间分配模式不同。鸳鸯的日行为时间分配整体组成仅在越冬前期和后期之间存在显著性差异（P < 0.05），具体表现为游泳和社群行为在越冬中期时间占比最高，均显著高于前期；警戒行为则随着越冬期进程呈现前期最高，中期次之，后期最低的变化趋势；觅食、休息、移动、维持、飞行等行为在不同越冬阶段不存在显著性差异。不同性别之间个体在休息、游泳、社群和维持行为上的日行为时间分配呈显著性差异（P < 0.05），觅食、移动、警戒和飞行等行为则无明显差异。本研究表明，在城郊人工湿地公园中，越冬鸳鸯展现出不同于传统越冬地的生境利用模式和行为特征。通常选择避开人类活动频繁的区域和时间，以减少人为干扰所带来的影响。研究结果在理解鸳鸯等越冬雁鸭类水鸟对生态修复后人工湿地的生态适应机制以及栖息地恢复和物种保护等方面提供科学依据。

关键词： 全身炎症反应指数   老年人   高尿酸血症   全因死亡   心血管病死亡  

摘要： 目的 本研究旨在探索全身炎症反应指数（SIRI）与老年高尿酸血症病人全因死亡和心血管病死亡之间的关系，构建预测模型，改善风险分层，指导临床决策。方法 本研究为前瞻性队列研究，纳入了来自NHANES（1999-2010）数据库的1997例老年高尿酸血症病人。采用单因素及多因素Cox回归分析探讨SIRI与全因死亡及心血管病死亡的关系并确定关键预测因素，构建预测模型并评估性能，利用X-tile软件确定最佳的风险分层截断值。结果 在中位随访152个月期间，共有1131例死亡，其中330例死于心血管疾病。升高的SIRI与全因死亡（HR=1.17，95%CI：1.13～1.22，P<0.001）和心血管病死亡（HR=1.44，95%CI：1.28～1.62，P<0.001）独立相关。基于SIRI构建的预测模型在全因死亡（AUC=0.722）和心血管病死亡（AUC=0.797）预测方面表现出良好的区分度，及良好的准确性和临床实用性，风险分层后的群体存在显著差异（log-rank P<0.001）。结论 SIRI是老年高尿酸血症病人全因死亡和心血管病死亡的独立预测因子。基于SIRI构建的预测模型具有较好的区分度、准确性及临床决策价值，能够为临床个性化风险评估和决策提供科学依据。