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关键词： 呼吸道传染病   巴氏杆菌病   鼻腔分泌物   混合感染   支原体肺炎   病牛   牛群   坏死性肺炎  

摘要： 牛支原体肺炎是由支原体引起的,以出现坏死性肺炎为主要特征的呼吸道传染病。本病的发生常与牛群调运及环境变化等有关。支原体肺炎主要传染牛和羊。病牛的鼻腔分泌物常带有病菌,健康牛与病牛近距离接触会被感染,进而引起疫病暴发。

关键词： 结直肠肿瘤   T分期   体层摄影术   X线计算机   双能量成像  

摘要： 目的探讨双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值。方法该研究为横断面研究,收集2022年1月至2023年11月在重庆医科大学附属第二医院经术后病理证实,术前在本院放射科行双能CT检查的结直肠癌患者,共91例,根据中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)病理T分期标准分为T2组(n=43)和T3(n=48)组。采用单因素分析比较2组间CT定量参数和临床特征的差异性,将差异具有统计学意义的变量采用单因素或多因素Logistic回归分析构建模型,并比较CT参数模型和联合模型的AUC,评估诊断T2期及T3期的效能。结果单因素分析发现癌胚抗原、N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、虚拟平扫CT值、脂肪分数、电子密度及双能指数在T2组与T3组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析发现N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、脂肪分数和双能指数是诊断T3期的独立危险因素,将以上变量分别构建CT参数模型和CT参数+临床特征联合模型,其中CT参数模型诊断结直肠癌T3期的AUC为0.671(95%CI:0.558~0.783),联合模型的AUC为0.886(95%CI:0.815~0.957),且联合模型AUC值与CT参数模型AUC值间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对术前诊断结直肠癌T2期与T3期分期具有较高价值。

关键词： 自动权重机制   互补性   锚点机制   子空间聚类   多视图聚类  

摘要： 在多视图聚类问题中,充分挖掘各视图间的关联信息,并降低冗余信息对聚类效果的影响是当前亟须解决的问题,但现有算法会忽略各视图间的互补性及差异性,或没有考虑冗余信息带来的干扰,从而导致聚类效果不佳。针对这些局限性,提出一种基于加权锚点的自适应多视图互补聚类算法(SMCWA)。在应对高维多视图数据的挑战时,首先,将特征直连迁移至锚点机制,从而融合各锚图来利用视图间的互补性信息;其次,在迭代过程中,使用加权矩阵动态确定各锚点的权重,从而弱化冗余信息的表达;最后,使用自动权重机制为各视图自适应地分配适当的权重,以利用视图间的差异性。将上述优化步骤整合至同一算法中,使视图互补性、冗余信息的弱化以及视图差异性在多步迭代中相互促进、相互学习,进而提高聚类效果。实验结果表明,在BDGP(Berkeley Drosophila Genome Project)数据集上,SMCWA在马修斯相关系数(MCC)上较谱聚类算法SC-Concat提升了41.75%;在CCV(Columbia Consumer Video)数据集上,SMCWA在MCC上较大规模线性时间多视图子空间聚类(LMVSC)算法提升了11.83%;在Caltech101-all数据集上,SMCWA在MCC上较谱聚类算法SC-Best提升了19.57%,说明该算法可充分考虑视图间的互补性信息、视图间的差异和冗余信息来提高聚类效果。

关键词： 案例教学   翻转课堂   《病理学》   教学模式改革   肝硬化   高职高专  

摘要： 本研究旨在探讨基于案例教学和翻转课堂的高职高专《病理学——肝硬化》课程教学模式改革。通过文献调研深入了解教学模式的理论基础和设计原则,为研究提供了理论支持。实地调研选择云南医药健康职业学院临床医学专业的学生作为研究对象,分别采用传统讲课模式和翻转课堂的方式进行教学,并进行课堂观察和成绩分析。同时开展了问卷调查,收集学生对翻转课堂教学模式的态度和评价。通过多种方法的应用,全面了解研究对象的实施情况和效果评价。研究结果显示,翻转课堂教学模式在《病理学——肝硬化》课程中取得了较好的效果,能够激发学生学习的积极性,提高学习效果。然而,也存在一些问题和挑战,如学生自主学习能力和课堂互动等方面有待进一步改进。因此,本研究为基于案例教学和翻转课堂的高职高专《病理学——肝硬化》课程教学模式改革提供了科学的依据和参考,为教学实践提供了有益的借鉴和启示。This study aims to explore the reform of the teaching mode of the vocational college course “Pathology—Cirrhosis” based on case teaching and flipped classroom. Firstly, through literature review, the theoretical basis and design principles of the teaching mode were deeply understood, providing theoretical support for the research. Secondly, field research was conducted with students from Yunnan Medical and Health Vocational College’s Clinical Medicine major as the research subjects. Traditional lecture mode and flipped classroom teaching were implemented, and classroom observations and performance analysis were carried out. A questionnaire survey was also conducted to collect students’ attitudes and evaluations of the flipped classroom teaching mode. Through the application of multiple methods, a comprehensive understanding of the implementation and effectiveness evaluation of the research subjects was obtained. The results of the study show that the flipped classroom teaching mode in the “Pathology—Cirrhosis” course has achieved good results, stimulating students’ learning enthusiasm and improving learning outcomes. However, there are also some problems and challenges, such as the need for further improvement in students’ autonomous learning abilities and classroom interactions. Therefore, this study provides a scientific basis and reference for the reform of the teaching mode of the vocational college course “Pathology—Cirrhosis” based on case teaching and flipped classroom, offering valuable insights and guidance for teaching practice.

关键词： 父母心理控制   学校适应   高中生  

摘要： 目的:考察父母心理控制的教养方式、学校适应、基本心理需要以及意向性自我调节这四者之间的关系;具体分析父母心理控制、基本心理需要、意向性自我调节对学校适应的作用机制。方法:采用父母心理控制量表、基本心理需要量表、意向性自我调节量表、学校适应量表,对635名高中生开展问卷调查。结果表明:(1)父母心理控制与学校适应呈显著负相关,与基本心理需要呈负相关;学校适应与基本心理需要、意向性自我调节均呈显著正相关;意向性自我调节与基本心理需求呈显著正相关。(2)基本心理需要在父母心理控制与学校适应间起部分中介作用。(3)意向性自我调节在中介路径的前半段起调节作用。

关键词： 胰高血糖素样肽1受体激动剂   司美格鲁肽   2型糖尿病   恶性肿瘤  

摘要： 目的系统评价2型糖尿病(T2DM)患者使用胰高血糖素样肽1受体激动剂司美格鲁肽治疗与恶性肿瘤风险的相关性。方法检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、***、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库,纳入结局指标中包含恶性肿瘤事件的司美格鲁肽治疗T2DM患者的随机对照试验(RCT),检索时间为建库起至2024年6月。采用RevMan 5.3软件对纳入人群恶性肿瘤风险进行Meta分析。结果最终纳入24项RCT(26个试验),共24145例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂对照相比,接受司美格鲁肽治疗在胰腺癌[RR=0.39,95%CI(0.10,1.50),P=0.17]、甲状腺癌[RR=1.29,95%CI(0.38,4.36),P=0.68]、前列腺癌[RR=1.05,95%CI(0.36,3.12),P=0.92]、皮肤癌[RR=1.27,95%CI(0.80,2.02),P=0.31]、胃癌[RR=1.00,95%CI(0.47,2.14),P=1.00]、结直肠癌[RR=0.96,95%CI(0.40,2.26),P=0.92]、肺癌[RR=1.62,95%CI(0.74,3.55),P=0.23]、乳腺癌[RR=1.25,95%CI(0.45,3.51),P=0.67]以及总体恶性肿瘤[RR=0.96,95%CI(0.76,1.21),P=0.73]发生风险方面的差异均无统计学意义;与其他降糖药物对照相比,接受司美格鲁肽治疗在胰腺癌[RR=0.62,95%CI(0.18,2.09),P=0.44]、甲状腺癌[RR=1.09,95%CI(0.25,4.78),P=0.90]、前列腺癌[RR=2.09,95%CI(0.46,9.47),P=0.34]、皮肤癌[RR=1.76,95%CI(0.65,4.72),P=0.26]、胃癌[RR=0.68,95%CI(0.19,2.35),P=0.54]、结直肠癌[RR=0.60,95%CI(0.20,1.78),P=0.36]、肺癌[RR=1.00,95%CI(0.24,4.11),P=1.00]、乳腺癌[RR=0.82,95%CI(0.25,2.66),P=0.74]以及总体恶性肿瘤[RR=1.36,95%CI(0.96,1.94),P=0.09]发生风险方面的差异亦无统计学意义。结论司美格鲁肽不增加T2DM患者任何类型恶性肿瘤的发生风险。

关键词： 定量CT   乳腺癌   骨质疏松症   肌少症   新辅助治疗   临床价值  

摘要： 乳腺癌(BC)是目前全球女性患病率最高的恶性肿瘤,骨肌含量减少是影响BC治疗疗效、预后以及化疗毒性反应的因素,但临床随访尚缺乏对骨肌含量的监测,定量CT(QCT)已成为监测、量化骨肌含量变化的有效工具。本文综述导致BC患者出现骨肌含量丢失的原因,以及QCT在骨质疏松症(OP)和肌少症(SP)中的应用价值,重点阐述骨肌含量变化对新辅助治疗疗效、预后预测以及化疗毒性评估的研究进展,有助于临床制订更精准、个体化的治疗方案,为提高BC患者疗效和预后提供新的诊疗思路。

关键词： 肝癌   超分辨率重组   放射组学   经导管肝动脉化疗栓塞术   肿瘤反应  

摘要： 目的探讨基于超分辨率重组技术提高CT放射组学评估原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肿瘤反应的价值。方法基于癌症影像档案库下载2002年11月至2012年6月来自于美国德克萨斯大学安德森癌症中心机构的105例肝癌患者的临床影像资料。基于GAN深度学习模型执行超分辨率重组过程对CT门静脉期低分辨率图像实现了提高4倍空间分辨率。基于低、高分辨率和三维图像提取放射组学特征,构建机器学习模型。基于多种指标评估低、高分辨率、三维图像模型(低,模型1;高,模型2;三维,模型3)评估TACE后肿瘤反应的效果差异。结果经过超分辨率重组后构建的模型2[曲线下面积(AUC)=0.84]的AUC值远远高于模型1(AUC=0.70),与模型3相似(AUC=0.82)。Delong检验显示模型2和模型1,模型2和模型3并没有显著的效果差异,但综合判别指数却表现出模型2比模型1更优越,与模型3相似的预测效果。结论利用超分辨率重组技术具有潜在提高二维CT图像的空间分辨率,减少视觉误差以提高CT放射组学的可靠性,优化了TACE术后肿瘤反应的预测效果。

关键词： 培智学生   适应性教学   足球训练  

摘要： 足球训练对培智学生身心发展有重要影响。阐述了足球训练对培智学生的重要性,分析了足球训练中培智学生在技能掌握、身体协调性、反应速度及战术理解方面存在的不足,提出了开展拆分式教学、利用游戏和趣味活动、制订个性化教学计划、关注学生需求与进步等适应性教学策略,旨在提升培智学生的技能掌握程度,提高他们的身体协调性和反应速度,促进他们的身心发展。

关键词： 精细化管理   快速康复外科   手术室护理   胃癌根治术   康复效果  

摘要： 目的分析精细化管理联合快速康复外科(FTS)手术室护理用于接受胃癌根治术治疗患者中的效果。方法抽取2023年3月至2024年3月本院接受胃癌根治术治疗的患者94例,以随机信封法分组,接受常规手术室护理及管理的47例患者为对照组,接受精细化管理联合FTS手术室护理的47例患者为观察组。对比术后康复情况、并发症发生率、负性情绪评分、护理质量评分。结果观察组术后肛门排气时间、胃管拔除时间、下床活动时间、住院天数均比对照组短(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,对比SAS及SDS评分,观察组均更低(P<0.05);观察组护理配合、护理文书书写、手术环境、器械管理评分均比对照组高(P<0.05)。结论对于接受胃癌根治术治疗的胃癌患者而言,对其采取精细化管理联合FTS手术室护理可降低术后并发症发生风险,促进患者术后尽快康复出院,并可改善患者负性情绪,提高护理质量。