学科服务 更多>>

关键词： 食管癌   血糖   2型糖尿病   紫杉醇化疗   二甲双胍   肿瘤标志物  

摘要： 背景二甲双胍是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的一线药物,紫杉醇是食管癌常用化疗药物,对于T2DM合并食管癌患者,在抗肿瘤的同时还需关注血糖的控制情况,二甲双胍、紫杉醇化疗联合应用可能提升T2DM合并食管癌患者的治疗效果.目的探究二甲双胍和紫杉醇化疗联合在2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)合并食管癌患者中的应用效果,并分析对血糖水平、肿瘤标志物的影响.方法选取2018-10/2022-10我院收治的200例T2DM合并食管癌患者,根据治疗方案分为研究组、对照组,各100例,均给予基础控糖、放化疗,对照组给予紫杉醇化疗,研究组联合应用二甲双胍和紫杉醇化疗,比较两组疗效、糖代谢水平[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbAlc)]、肿瘤标志物水平[糖链抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)]、miR-126、miR-21水平、不良反应及生存率.结果治疗1、3个疗程后,两组FBG、2 h PBG、HbAlc水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组,治疗3个疗程后对照组FBG、2 h PBG、HbAlc水平均高于治疗1个疗程后(P<0.05);治疗1、3个疗程后,两组血清SCC、CA724、CEA、CYFRA21-1水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗1、3个疗程后,两组血清miR-126水平均较治疗前升高,血清miR-21水平均较治疗前下降,且研究组血清miR-126水平高于对照组,血清miR-21水平低于对照组(P<0.05);治疗3个疗程研究组疾病控制率(disease control rate,DCR)、客观缓解率(objective response rate,ORR)均高于对照组(P<0.05),随访1年研究组3例、对照组2例因住址变迁失访,研究组DCR高于对照组(P<0.05),两组ORR比较差异无统计学意义;随访1年,两组不良反应比较差异均无统计学意义;两组6个月生存率比较无明显差异,研究组1年生存率高于对照组(P<0.05).结论联合二甲双胍和紫杉醇化疗应用于T2DM合并食管癌患者疗效显著,可有效改善血糖水平,调节肿瘤标志物水平及miR-126、miR-21表达,有利于延长生存期,有一定安全性.

关键词： 结直肠癌   筛查   医务工作者   SDC2基因甲基化   结肠镜依从性  

摘要： 目的研究结直肠癌高危人群筛查问卷与硫酸类肝素蛋白多糖(SDC2)基因甲基化检测联合筛查对医务工作者结肠镜依从性的影响及其相关因素。方法2021年1月至2022年12月以中国中医科学院西苑医院医务工作者作为研究对象,收集结直肠癌高危人群筛查问卷和SDC2基因甲基化试剂盒结果,评定高危人群并提醒进行肠镜检查,分析肠镜依从性以及影响因素。结果本研究共纳入771人并全部完成结直肠癌高危人群筛查问卷,其中604人接受SDC2基因甲基化检测,联合筛查后高危人群中肠镜依从性为22.91%,经多因素分析后,联合筛查高危人群中肠镜依从性与SDC2基因甲基化检测高危有关(OR=174.167,P<0.001)。结论联合筛查肠镜依从性较低,医务工作者对于结直肠癌筛查缺乏重视,单独使用SDC2基因甲基化检测能有效提高肠镜依从性。

关键词： 重症水痘   成年人   水痘-带状疱疹病毒   肺炎  

摘要： 目的:分析成人重症水痘患者的临床特征,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院重症二科2018年1月至2024年3月收治的18例成人重症水痘患者的临床资料。结果:18例患者中男12例、女6例,平均年龄32.1岁(18~50岁),9例(50.0%)因器官移植、类风湿关节炎等基础疾病长期使用免疫抑制药物。异常实验室结果主要包括血小板计数降低12例(66.7%)、肝酶升高15例(83.3%)、心肌酶升高18例(100%)、N氨基末端脑钠肽升高15例(83.3%)、D-二聚体升高16例(88.9%)、降钙素原升高14例(77.8%)。6例(33.3%)因治疗效果不佳自动出院(3例)或死亡(3例)。15例(83.3%)合并肺部感染,其中11例合并Ⅰ型呼吸衰竭。结论:成人重症水痘患者以男性居多,死亡率较高。免疫抑制个体是成人重症水痘的高发人群。成人重症水痘合并肺部感染患者Ⅰ型呼吸衰竭发生率高。

关键词： 原发性肝癌   磷脂酰肌醇蛋白多糖-3   人肝癌抗原   高尔基体蛋白73   肝纤维化  

摘要： 目的 探讨血清磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(GPC-3)、人肝癌抗原(PHCA)、高尔基体蛋白73(GP73)联合检测在原发性肝癌诊断中的价值及与肝纤维化的相关性。方法 选取2022年3月至2023年5月我院收治的64例原发性肝癌患者作为原发性肝癌组,另选取同期收治的92例良性肝病患者作为良性肝病组。比较两组的GPC-3、PHCA、GP73及肝纤维化指标水平,比较GPC-3、PHCA、GP73单独及联合检测对原发性肝癌的诊断效能,并探讨血清GPC-3、PHCA、GP73与肝纤维化指标的相关性。结果 原发性肝癌组的血清GPC-3、PHCA、GP73水平明显高于良性肝病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌组的GPC-3、PHCA、GP73单独及联合检测阳性率均明显高于良性肝病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。GPC-3、PHCA、GP73联合检测诊断原发性肝癌的灵敏度明显高于GPC-3、PHCA、GP73单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05);GPC-3、PHCA、GP73联合检测诊断原发性肝癌的准确度明显高于GP73单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌组的血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)水平明显高于良性肝病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,原发性肝癌患者血清GPC-3、PHCA、GP73水平与血清Ⅳ-C、HA、PCⅢ、LN水平均呈正相关(P<0.05)。结论 GPC-3、PHCA、GP73在原发性肝癌患者血清中均呈高表达,三种指标联合检测对原发性肝癌具有较高的诊断效能,且血清GPC-3、PHCA、GP73水平与肝纤维化存在相关性。

关键词： 肺肉瘤样癌   癌肉瘤   肺炎性病变   癌,非小细胞肺   体层摄影术,X线计算机   诊断,鉴别  

摘要： 目的探讨周围型肺肉瘤样癌(PLSC)与孤立性肺炎性病变(SPL)及非小细胞肺癌常见亚型(CNSCLC)的临床及CT特征差异,提高对PLSC的诊断正确率。资料与方法回顾性收集2013年1月—2022年6月重庆医科大学附属第一医院经手术病理证实的30例PLSC,并随机选取同期收治的68例SPL及73例CNSCLC作为对照组,比较PLSC与SPL及CNSCLC的临床及CT特征。基于上述有统计学差异的参数构建二元Logistic回归模型,利用曲线下面积评估回归模型的诊断效能。结果PLSC组吸烟者显著多于SPL组、CNSCLC组,PLSC组有一级亲属恶性肿瘤家族史患者显著多于SPL组,PLSC组呼吸道症状出现率显著高于CNSCLC组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.800~16.611,P均<0.025)。PLSC组大面积坏死及环形强化的出现率显著高于SPL组及CNSCLC组,ΔCT值_(动脉期)及ΔCT值_(静脉期)均显著低于其余两组;PLSC组分叶征及充气支气管征出现率显著高于SPL组,与胸膜紧贴及坏死区周围线样强化影的出现率显著低于SPL组;PLSC组病灶最长径显著大于CNSCLC组,且其坏死出现率显著高于CNSCLC组,差异有统计学意义(χ^(2)/Z=-5.784~31.877,P均<0.025)。与SPL相比,一级亲属恶性肿瘤家族史、存在充气支气管征及环形强化、不与胸膜紧贴、ΔCT值_(静脉期)较小为PLSC的独立预测因子,该模型的曲线下面积为0.975;与CNSCLC相比,有呼吸道症状、病灶较大及存在环形强化为PLSC的独立预测因子,该模型的曲线下面积为0.870。结论PLSC与SPL及CNSCLC的临床和CT特征明显不同,正确识别这些差异有助于提高其术前诊断正确率,改善患者预后。

关键词： 病理学   血清学   影像学   代谢相关脂肪性肝病  

摘要： 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种与血脂异常、胰岛素抵抗、遗传等密切相关的慢性进展性肝病。发病过程隐匿,病程初期为良性可逆的单纯性脂肪肝,进而发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,最终导致不可逆的肝脏损伤,使肝移植风险增加。早期诊断及监测MAFLD有重要的临床意义,本文对病理学、血清学及影像学诊断MAFLD的应用现状进行综述。

关键词： 再生稻   生产现状   对策   建议   芜湖市   湾沚区  

摘要： 再生稻是指在上一季水稻收割后,对稻桩上的休眠芽抽生出来的再生蘖加以培育,以达到出穗成熟的一种栽培方法,作为水稻的一种轻简化高效种植模式,在我国有着悠久的历史。其因有“一种两收三高四省”的突出优点而得到广泛应用,即播一次种,收获两季,投入产出率高、劳动效率高、经济效益高,省工、省种、省肥、省田。近年来随着再生稻的推广,安徽省芜湖市湾沚区再生稻种植面积逐步扩大,结合多年从事再生稻推广经验,通过总结芜湖市湾沚区再生稻生产现状,分析其存在的主要问题,具体包括再生稻专用品种缺乏、育插秧能力不足、全产业链发展乏力等,提出发展再生稻产业的对策建议。

关键词： 颅内肿瘤   藤梨根   痰   毒   瘀  

摘要： 颅内肿瘤是神经系统常见疾病,其死亡率较高。王沛教授认为颅内肿瘤的病机为痰湿结聚、癌毒炽盛、瘀血阻络;临床治疗颅内肿瘤从“痰”“毒”“瘀”三方面治疗,常以藤梨根为基础用药,清热解毒、利湿化痰、活血消肿,根据病情轻重,灵活调整藤梨根的用量,配合化痰、攻毒、散瘀药物,并注重脾肾在提升肿瘤患者正气中的作用,取得较好的临床效果。

关键词： 结直肠肿瘤   环境因素   饮食因素   肠道菌群  

摘要： 结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病逐渐呈现年轻化趋势。非遗传因素在结直肠癌发生中起着重要作用,例如饮食习惯、生活方式和肠道菌群等。饮食因素与结直肠癌发生具有密切关系,一般认为纤维摄入不足、红肉和加工肉类摄入过多等是导致结直肠癌发生的主要高危因素,蔬菜、水果是有益因素,而钙剂、维生素D、乳制品和不同饮食模式对结直肠癌发生的作用尚有争议。此外,肥胖、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等问题与结直肠癌风险有一定关联。肠道菌群的失调也被认为与结直肠癌的发生有关。优化饮食习惯、维持健康的生活方式有助于降低结直肠癌的发生风险。非甾体抗炎药、雌激素补充可能对降低结直肠癌风险有益,对某些高风险个体采用药物干预可能是一种有效的预防措施。

关键词： 缺血性脑卒中   静脉血栓栓塞   影响因素  

摘要： 目的探究缺血性脑卒中后并发静脉血栓栓塞(VTE)的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月吉林省人民医院收治的204例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据是否并发VTE将研究对象分为VTE组(并发VTE,77例)和非VTE组(未并发VTE,127例)。采用单因素和多因素logistic回归方法分析缺血性脑卒中后并发VTE的独立影响因素。结果VTE组患者的饮酒史比例、合并高血压比例、卧床时间>3 d比例、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Caprini血栓风险评估量表评分均高于非VTE组,预防性应用抗凝药物比例、Barthel指数评分均低于非VTE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并高血压、Hcy≥15.00μmol/L、D-D≥0.55 g/L、NIHSS评分≥4分、Barthel指数评分≤60分均是缺血性脑卒中后并发VTE的独立危险因素(P<0.05),预防性应用抗凝药物是缺血性脑卒中后并发VTE的独立保护因素(P<0.05)。结论合并高血压、Hcy、D-D、NIHSS评分、Barthel指数评分以及预防性应用抗凝药物均与缺血性脑卒中后并发VTE显著相关。