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关键词： 乌梅丸   结直肠癌   肝转移   肺转移   巨噬细胞  

摘要： 目的：探索乌梅丸对转移性结直肠中肝转移和肺转移这一进程的影响及其潜在的作用机制。方法：首先随机将小鼠分为空白组、乌梅丸低、高剂量组(20、40 g·kg-1)和紫杉醇组(10 mg·kg-1)，然后建立小鼠结直肠癌肝转移和肺转移模型。给药干预4周，记录小鼠体重，检测转移性结直肠癌小鼠的肝脏、肺脏质量和生存期。采用苏木精-伊红染色法（HE）检测病理明确乌梅丸对肠癌小鼠肝、肺转移的影响。然后采用实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）技术检测乌梅丸对小鼠肠癌肝转移肝组织以及肠癌肺转移肺脏组织中M1型和M2型巨噬细胞标记物mRNA水平的影响。最后通过流式细胞术检测乌梅丸对小鼠肠癌肝转移肝组织以及肠癌肺转移肺脏组织中M1型巨噬细胞标记物CD80、CD86含量的影响。结果：在结直肠癌肝转移小鼠模型中，与空白组相比，乌梅丸和紫杉醇显著降低肠癌肝转移小鼠体重（P＜0.01），肝脏质量（P＜0.01），同时延长了肝转移小鼠的生存期（P＜0.01）。在结直肠癌肺转移模型中，乌梅丸和紫杉醇同样降低了体重（P＜0.01），肺脏质量（P＜0.01），也延长了肺转移小鼠的生存期（P＜0.01）。组织病理学结果显示，与空白组相比，乌梅丸抑制了肠癌肝、肺转移灶的转移。RT-qPCR结果显示与空白组相比，乌梅丸能够升高肠癌肝、肺转移小鼠肝、肺组织中M1型巨噬细胞相关标记物的IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、前列腺素内过氧化物合酶2 （Ptgs2）mRNA水平（P＜0.01），同时降低M2型巨噬细胞相关标记物Arg1、CD163和CD206 mRNA水平（P＜0.01）。同时，流式结果表明，与空白组相比，乌梅丸显著增加了M1型肿瘤相关巨噬细胞标记物CD86和CD80的含量（P＜0.01）。此外，免疫组化结果显示乌梅丸促进肝转移、肺转移小鼠肝脏、肺脏组织中CD86的表达增加，抑制CD206的表达。结论：乌梅丸能够通过促进肠癌肝、肺转移中M1型肿瘤相关巨噬细胞极化来抑制结直肠癌的肝、肺转移。

关键词： 制天南星   COPD   整体动物实验   UPLC Q-Exactive Orbitrap MS   网络药理学  

摘要： 采用动物实验、成分分析并结合网络药理学和分子对接探究制天南星治疗慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的物质基础和作用机制。构建香烟烟雾和脂多糖（LPS）诱导的COPD小鼠模型，采用血气分析，测定小鼠血液中酸碱度（pH）、二氧化碳分压(PCO2)的含量，利用HE染色对肺组织切片进行分析，并通过qPCR和Western Blot研究制天南星水提物对COPD模型小鼠肺组织炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-1β）和PI3K/AKT信号通路的影响。采用UPLC Q-Exactive Orbitrap MS对制天南星水提液进行成分分析，通过SwissTargetPrediction数据库预测制天南星化学成分所作用的靶点，使用GeneCards、OMIM、TTD、PharmGKB、DrugBank疾病数据库筛选COPD的靶点，获得制天南星治疗COPD的潜在作用靶点。采用STRING数据库和Cytoscape 3.9.0构建和分析交集靶点的蛋白互作网络（PPI）并且筛选出核心基因。运用R语言进行GO功能分析与KEGG通路富集分析，并采用AutoDock Vina软件进行分子对接验证。动物实验结果显示，制天南星水提物可以改善COPD小鼠肺部的换气功能，减少肺部炎性细胞，减少肺泡空洞，改善肺组织情况；降低炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β水平，抑制PI3K、AKT蛋白的磷酸化水平。从制天南星中鉴定出52个化学成分，与COPD的交集靶点共440个。筛选出对羟基苯乙胺、L-酪氨酸、L-酪氨酰-L-丙氨酸、莽草酸、壬二酸二甲酯、姜酮、6-姜酚、亚油酰胺、亚油醇乙醇胺9个关键成分和AKT1、TNF、STAT3、ESR1、IL1B等5个核心靶点，PI3K/AKT通路是制天南星治疗COPD的关键通路。分子对接结果显示，关键成分与核心靶点的结合能小于-5 kcal·mol-1的占比75%，具有良好的结合作用。制天南星可能通过抑制PI3K/AKT信号通路，下调TNF-α、IL-6、IL-1β炎症因子从而改善COPD小鼠肺部病理形态，减轻肺部炎症，改善肺部换气功能，其物质基础可能与L-酪氨酰-L-丙氨酸、莽草酸、姜酮、6-姜酚相关，AKT1、TNF可能是主要的作用靶点。

关键词： 肝硬化   食管胃静脉曲张破裂出血   奥美拉唑   奥曲肽   不良反应   血流动力学  

摘要： 目的 探究肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血（esophageal variceal bleeding，EVB）患者奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年12月吉林省人民医院消化内科收治的60例肝硬化EVB患者。数字表法随机分为对照组和观察组，各30例。对照组予以奥美拉唑治疗，观察组则联用奥曲肽治疗。比较两组治疗效果、用药不良反应发生率、止血时间、输血量、再出血率以及治疗前后血流动力学，包括门静脉压（portal venous pressure，PVP）、门静脉内径（diameter of portal vein，DPV）、血清一氧化氮（nitric oxide，NO）。结果 观察组治疗有效率为100.00%，较对照组高(χ2=4.2857，P<0.05)。观察组用药不良反应发生率为3.33%，较对照组低(χ2=4.0431，P<0.05)。观察组止血时间平均为（8.55±1.02）h，较对照组短（t=6.7527，P<0.05），输血量为（3.34±1.02）U，较对照组少（t=4.0253，P<0.05）。观察组再出血率为6.67%，较对照组低(χ2=6.6667，P<0.05)。观察组治疗后PVP水平（24.02±1.06）mmHg、DPV水平（13.69±0.09）mm、NO水平（100.03±10.17）μmol/L，均较对照组低（t=8.6401，P<0.05；t=11.8065，P<0.05；t=0.0794；P<0.05）。结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化EVB效果显著，可更好、更快控制出血，改善患者血流动力学，利于预后，且联合用药安全性高，值得应用。

关键词： 普雷沃氏菌   动脉粥样硬化   代谢组学   ApoE   小鼠  

摘要： 【目的】本研究旨在从宿主-肠道菌群-代谢的角度，探讨普雷沃氏菌（Prevotella copri）促进动脉粥样硬化（atherosclerosis， AS）的可能作用机制。【方法】将ApoE-/-小鼠随机分为4组，每组8只：对照组（Chow组），喂以普通饲料；模型组（AS组），喂以高脂饲料；低浓度P. copri移植组（P. copri-low组），自高脂饮食开始的第1天起每天灌胃109CFU/mL的P. copri；高浓度P. copri移植组（P. copri-high组），自高脂饮食开始的第1天起每天灌胃1011CFU/mL的P. copri。每周测量并记录体重变化，评估体重增长趋势。5周后，应用油红O染色评估主动脉斑块面积，结合酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay， ELISA）检测血脂水平，评估P. copri对AS进展的影响。同时，利用实时定量PCR （quantitative PCR， qPCR）检测P. copri在肠道中的丰度，并通过非靶向代谢组学技术分析小鼠粪便代谢物的变化。【结果】AS组小鼠的体重、主动脉斑块面积显著增加，血浆低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol， LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol， TC）和甘油三酯（triglycerides， TG）水平显著升高，高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol， HDL-C）水平显著降低，与Chow组相比存在显著差异。P. copri-low组和P. copri-high组在肠道中的P. copri丰度无显著差异，表明两组P. copri均能在小鼠肠道成功定殖。基于此，后续实验选取P. copri-low组作为标准浓度组（P. copri组）进行分析。与AS组相比，P. copri成功定殖显著增加了小鼠的体重和主动脉斑块面积，并加重了血脂紊乱。代谢组学分析显示，P. copri移植导致多种代谢物显著升高，包括Cer(d18:1/18:1（9Z）)、N-palmitoylsphingosine、Genistein、Adenine和Linoleic acid。KEGG通路富集分析进一步揭示，P. copri通过调控ABC转运蛋白、胆汁酸代谢和神经活性配体-受体相互作用等关键通路参与AS的发生发展。【结论】P. copri通过调控鞘脂信号通路、嘌呤代谢和亚油酸代谢，可能加剧炎症和脂质代谢失衡，从而促进AS的进展。

关键词： 四逆散   消化系统癌前病变   炎-癌转化   机制研究   临床研究  

摘要： 肿瘤的发生、侵袭与转移以炎症微环境的持续存在为背景，各种炎性因子均可以导致各种肿瘤的发生。在中医学“治未病”思想和现代医学三级预防理念的指导下，在疾病的炎症阶段进行有效干预，截断病情，预防恶性肿瘤的发生，逆转“炎-癌转化”的进程，是一项具有重要意义的研究。四逆散为《伤寒论》中常用方剂，被广泛运用于消化系统癌前病变的治疗，体现出极大的优势。本文检索整理近20年文献，从方证探幽、临床运用、机制研究三方面总结四逆散在消化系统癌前病变中的应用，发现本方基础方证具有调和中土，助脾胃之运化；疏肝养木，复气机之调畅；燮理阴阳，通系统之郁滞等特点。在临床运用中，对萎缩性胃炎及肠上皮化生、胃溃疡、溃疡性结肠炎、食管炎、胰腺炎等癌前病变疗效显著。在机制研究中，四逆散具有抑制炎症因子，改善炎症微环境；抑制细胞增殖，调控细胞凋亡；抗血管生成，抑制肿瘤生成；调节机体免疫功能；抗氧化损伤等机制。可调控核转录因子红系2相关因子2/血红素加氧酶1（Nuclear factor erythroid 2-related factor 2/Heme oxygenase 1，Nrf2/HO-1）/、法尼酯衍生物 X 受体（farnesoid X receptor，FXR）/Nrf2、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（phosphatidylinositol3-kinase/protein kinase B，PI3K/Akt）、G蛋白偶联胆汁酸受体5/环腺苷酸/蛋白激酶A （G Protein-Coupled Bile Acid Receptor 5/Cyclic Adenosine Monophosphate/Protein Kinase A，TGR5/cAMP/PKA）、白细胞介素-4/信号传导及转录激活因子6（Interleukin-4/Signal Transducer and Activator of Transcription 6，IL-4/STAT6）、酪氨酸蛋白激酶/信号转导子和转录活化子（Janus Kinase/Signal Transducer and Activator of Transcription，JAK/STAT）、Ras同源基因家族成员A/Rho相关蛋白激酶（RhoA/Rho-associated Protein Kinase，RhoA/ROCK）、转化生长因子-β/Smad信号蛋白（Transforming Growth Factor-β/Smad Proteins，TGF-β/Smads）等通路实现以上机制，证实了四逆散逆转“炎-癌转化”的作用。通过以上三部分，全面阐述了四逆散在消化系统癌前病变中的研究现状，并针对目前的研究提出了不足与改进，以期为本方后续深入研究，为癌前病变中西医结合治疗新模式开展，抗癌前病变相关药物的研发提供相关依据和支持。

关键词： 结直肠癌手术   快速康复   围手术期临床管理   炎性反应  

摘要： 目的观察快速康复围手术期临床管理降低结直肠癌手术炎性反应影响。方法选取2022年7月—2024年6月广东省佛山市高明区人民医院结直肠癌手术患者66例，随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组实施常规临床管理，观察组实施快速康复围手术期临床管理，比较两组患者的手术指标、炎性因子、生活质量和术后并发症情况。结果观察组手术指标、炎性因子、生活质量和术后并发症情况均好于对照组（P<0.05）。结论快速康复围手术期临床管理降低结直肠癌手术炎性反应，可以改善手术指标，促进炎性因子指标改善，提升生活质量，减少并发症发生，值得推广。

摘要： 为顺应塑料回收再生与循环经济的趋势及满足行业的需求,由CHINAPLAS 2025国际橡塑展与"雅式橡塑网(***)"主办的"第六届CHINAPLAS x CPRJ塑料回收再生与循环经济论坛盛展示会"(以下简称"塑料回收再生论坛"),将于2025年4月14日强势回归鹏城深圳.

关键词： 冷冻消融治疗   肾脏肿瘤   前列腺癌   尿路上皮癌  

摘要： 冷冻消融治疗是利用低温消除病灶的一种手术方式。对于肿瘤组织，低温可以直接杀伤肿瘤细胞、破坏肿瘤血供，达到局部的治疗效果，也可以通过释放肿瘤抗原、刺激细胞因子分泌，激活机体免疫反应，增强肿瘤系统性治疗的协同效应。经皮穿刺冷冻消融术在肾癌、前列腺癌等泌尿系统常见肿瘤中已有应用，并取得了一定效果，新型腔内冷冻消融术在尿路上皮癌的治疗中也已开展，具有很好的应用前景。本专家共识通过工作组共识会议法和改良德尔菲法，从适应证、禁忌证、围手术期准备、治疗方式、并发症处理、随访和预后等方面进行了归纳和总结。

关键词： Ca   1,4,5-三磷酸肌醇受体   呼吸系统疾病  

摘要： 慢性阻塞性肺病、哮喘、肺动脉高压等多种呼吸系统疾病的发病机制至今仍不完全清楚，但越来越多的文献报道，Ca2+通道在上述呼吸系统疾病的发病机制中具有重要作用。Ca2+作为重要的第二信使，能够参与人体内众多的生理和病理过程。研究表明主要通过1，4，5-三磷酸肌醇受体通道参与Ca2+浓度和分布平衡，当平衡被打破，便可导致慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病发生。而1，4，5-三磷酸肌醇受体通道在呼吸系统相关疾病中的作用仍需进一步探索。

关键词： 储能   构网型控制   转动惯量   阻尼系数   自适应调整   小干扰稳定   动态性能  

摘要： 新型电力系统高比例新能源和高比例电力电子设备的发展趋势下，新能源并网采用构网型控制技术虽改善了系统因惯量和阻尼不足带来的稳定性问题，但同时也降低了系统动态调节性能。文中提出基于缓冲函数和稳态/暂态阻尼切换的构网型储能参数自适应调整方法以改善系统动态调节性能。首先，在惯量调整中使用缓冲函数增加系统的调节平滑度。其次，在阻尼调整中引入稳态/暂态阻尼切换环节，减少频率下降时有功功率输出稳态误差。然后，通过模糊控制为惯量和阻尼引入修正量并对所提方法进行稳定性分析。最后，通过仿真验证了所提方法对提高系统小干扰稳定性和功率响应动态性能的有效性。