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关键词： 白头翁皂苷D   网络药理学   分子对接   三阴性乳腺癌   侵袭   转移  

摘要： 目的采用网络药理学和计算机模拟探讨白头翁皂苷D(PSD)抑制三阴性乳腺癌(TNBC)侵袭转移的作用机制,并进行实验验证。方法运用Super-PRED、Swiss Target Prediction、PharmMapper、STITCH和BATMAN-TCM数据库收集PSD潜在靶点,利用GeneCards和OMIM数据库获得TNBC侵袭转移靶点,将两者相交获得药物-疾病交集靶点,利用Cytoscape3.10.1软件绘制“PSD-靶点-疾病”互作网络。运用Cytoscape3.10.1中的Centiscape2.2插件设定阈值并获得核心靶点,使用String数据库进行蛋白质互作(PPI)分析,通过David数据库对核心靶点进行KEGG通路和GO功能富集分析。最后将核心靶点依次与PSD进行分子对接。通过Transwell和Western blotting法对PSD的作用及机制进行验证。结果网络药理学结果显示,共筛选出PSD潜在靶点285个及药物与疾病核心靶点26个。GO分析获得175个条目,涉及生物大分子(蛋白质、DNA、RNA)的结合、酶活性、基因转录调控等方面。KEGG分析获得46个条目,涉及癌症途径、化学致癌-受体活化、癌症中的微小RNA、化学致癌-活性氧、癌症中PD-L1表达和PD-1检查点通路等。分子对接显示,PSD与MTOR、HDAC2、ABL1、CDK1、TLR4、TERT、PIK3R1、NFE2L2、PTPN1有较高的结合性。Transwell和Western blotting结果显示,PSD抑制TNBC细胞侵袭迁移且降低其MMP2、MMP9、N-cadherin及关键蛋白p-mTOR、ABL1、TERT、PTPN1、HDAC2、PIK3R1、CDK1、TLR4和细胞核内NFE2L2的表达(P<0.05),PSD可通过这些靶点阻碍TNBC侵袭转移。结论PSD通过多靶点和多途径抑制TNBC侵袭转移,为后续深入的机制研究提供前期基础,为TNBC药物研发提供新思路。

关键词： 头颈部肿瘤   身体意象   潜在剖面分析   影响因素   护理  

摘要： 目的探究头颈部肿瘤患者身体意象的潜在剖面并分析不同剖面的影响因素。方法便利选取2023年10月—2024年5月在山东省某三级甲等医院接受治疗的351例头颈部肿瘤患者作为调查对象,采用一般资料调查表、身体意象量表、医学应对方式量表、领悟社会支持量表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表对其进行问卷调查。采用潜在剖面分析和多元Logistic回归分析头颈部肿瘤患者身体意象的潜在剖面及其影响因素。结果本研究共回收有效问卷335份,有效问卷回收率为95.4%。头颈部肿瘤患者身体意象可分为躯体情感稳定型(41.5%)、躯体认知不满型(33.7%)和社交行为回避型(24.8%)3个类别。年龄、肿瘤发病部位、疾病分期、是否接受手术治疗、医学应对方式(面对应对、屈服应对)、社会支持及经济负担是头颈部肿瘤患者身体意象潜在剖面的影响因素(均P<0.05)。结论头颈部肿瘤患者身体意象具有明显的群体异质性,医护人员可根据头颈部肿瘤患者身体意象不同剖面的类别特征及影响因素,制订精准化的护理干预措施,以减少头颈部肿瘤患者身体意象失调的发生与发展,促进其更好地回归社会。

关键词： 结直肠癌   错配修复蛋白   临床病理特征   微卫星不稳定性   预后  

摘要： 目的 探讨结直肠癌(CRC)患者错配修复(MMR)蛋白表达状况与临床特征及预后的相关性。方法 回顾性分析2019年8月至2022年8月在本院行手术切除86例CRC患者组织蜡块标本作为研究对象,采用免疫组织化学染色法检测MMR蛋白中错配修复功能缺陷(dMMR)、错配修复系统完整(pMMR)表达情况。比较不同年龄、性别、组织类型、淋巴结转移、肿瘤直径、肿瘤部位、TNM分期、脉管浸润、分化程度CRC患者的dMMR、pMMR的表达情况,并采用Pearson相关分析法分析CRC患者MMR蛋白表达与临床特征及预后的的相关性。结果86例CRC患者中d MMR有10例,占比为11.63%,pMMR有76例,占比为88.37%;两组患者的性别、组织类型、脉管浸润比较,差异无统计学意义(P>0.05);d MMR组CRC患者的年龄<50岁、淋巴结转移、肿瘤直径>5 cm、右半结肠、Ⅰ~Ⅱ期、低分化的占比明显高于p MMR组CRC患者(P<0.05);对86例CRC患者随访2年后显示,预后良好有18例,预后不良有68例,预后良好组患者dMMR占比明显高于预后不良组,预后不良组患者的pMMR占比均明显低于预后良好组(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,CRC患者dMMR与年龄呈负相关,与淋巴结转移、肿瘤直径>5 cm、右半结肠、Ⅰ~Ⅱ期、低分化、预后均呈正相关(P<0.05);CRC患者pMMR与年龄呈正相关,与淋巴结转移、肿瘤直径>5 cm、右半结肠、Ⅰ~Ⅱ期、低分化、预后均呈负相关(P<0.05)。结论 CRC患者MMR蛋白表达与临床特征及预后密切相关,d MMR型CRC多见于右半结肠、肿瘤较大且分化低,且预后较好,MMR蛋白检测对个体化治疗和预后评估具有重要意义。

关键词： 自适应密度聚类   雷电声波   信息融合   低频定位   云闪定位方法  

摘要： 为了预防雷电灾害,针对观测站位置定位困难与无法确认接收雷电云闪时间的问题,提出基于自适应密度聚类的雷电声波信息融合低频定位方法。将雷电声波位置向量集作为输入,使用自适应密度聚类算法,初始化雷电声波位置向量样本,计算样本密度、最佳聚类数和聚类中心,并更新隶属度矩阵后,输出当前隶属度矩阵的最佳聚类中心,该聚类中心即为雷电声波信息融合低频定位结果。实验结果表明:所提方法在雷电声波信息融合低频定位时,聚类类簇间的分离度和类簇内的紧密度均较好,聚类雷电声波信息能力较强;可有效定位雷电袭击位置,最大误差仅为303 m,应用效果较好。

关键词： D-二聚体   ST段抬高型心肌梗死   经皮冠状动脉介入治疗术   主要心血管不良事件  

摘要： 目的:根据D-二聚体(D-D)水平变化,了解D-D预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗后院内不良结局情况,为临床提供最新可供参考的生物标志物。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月南阳市第一人民医院收治的595例STEMI患者的临床资料,根据D-D浓度按四分位数法将其分为Q1组(D-D<0.31μg/mL,n=138)、Q2组(0.31≤D-D<0.77μg/mL,n=158)、Q3组(0.77≤D-D<1.64μg/mL,n=150)及Q4组(D-D≥1.64μg/mL,n=149)。比较四组患者的一般资料;采用logistic回归分析探寻影响主要心血管不良事件(MACE)的危险因素;绘制受试者工作特性(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)评价D-D预测MACE的能力。结果:四组患者吸烟、高血压、糖尿病情况比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=3.504、5.259、5.263,P>0.05);四组患者年龄、性别、肌钙蛋白I(cTnI)水平、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平、左室射血分数(LVEF)水平、D-D水平比较,差异均有统计学意义(F=24.331,χ^(2)=28.251,Z=193.668、130.641、74.775、556.719,P<0.001)。logistic回归分析结果显示,年龄、性别及D-D水平升高是影响MACE的危险因素。D-D的AUC为0.70(95%CI:0.64~0.75)。D-D预测MACE能力的临界值为1.27 mg/L,敏感性、特异性分别为0.65和0.80。结论:年龄、性别及D-D水平升高是影响接受PCI的STEMI患者院内MACE发生的危险因素。

关键词： 出血性卒中   癫痫发作   危险因素   预测模型   机器学习  

摘要： 出血性脑卒中后癫痫发作是导致出血性脑卒中患者重要的死亡因素之一。与缺血性卒中相比,出血性卒中后癫痫发作的发病率、致残率、死亡率更高,若未能早期发现并及时处理,在急性期可能加重病情,恢复期会造成意外伤害,给家庭带来沉重负担。及时早期预测癫痫发作,并给予干预,可提高患者生存率并改善生活质量。随着科学技术的进步,针对出血性卒中后癫痫发作国内外学者已建立相关预测模型,开始使用机器学习的方法处理和识别相关数据,提高了对疾病预测的精准性。本文旨在总结归纳出血性卒中后癫痫发作的危险因素以及相关预测模型,为临床诊疗工作提供指导。

关键词： 心肌梗死   PCI术后   抑郁   血清淀粉样蛋白A  

摘要： 探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对急性心肌梗死患者PCI后发生抑郁的预测价值的预测价值。方法 前瞻性连续纳入2021年1月至2024年7月就诊于华东师范大学附属芜湖医院心血管内科且住院期间行PCI的急性心肌梗死患者。患者的临床信息被详细记录,入院后第二天早晨进行血清SAA检测。随后,依据患者在住院或门诊的随访情况进行为期三个月的观察,按照是否被诊断为抑郁症,将患者分为抑郁组和非抑郁组。本研究运用多因素Logistic回归模型对急性心肌梗死患者在进行PCI后发生抑郁的相关因素进行深入分析。同时,通过ROC曲线评估血清SAA在预测急性心肌梗死患者PCI术后抑郁发生风险方面的有效性。结果 共纳入262例患者,平均年龄66.19±8.08岁,发生抑郁共63例(28.38%)。多因素Logistic回归分析显示,NLR水平升高(OR 3.430,95%CI 2.129~9.879,P=0.002)及SAA水平升高(OR 4.432,95%CI 2.854~11.154,P<0.001)均为AMI患者PCI后发生抑郁的独立危险因素。SAA预测AMI患者PCI后发生抑郁的曲线下面积为0.757(95%CI 0.72 6~0.819,P<0.001),最佳截断值为29.65,敏感度84.32%,特异度79.42%。NLR预测AMI患者PCI后发生抑郁的曲线下面积为0.702(95%CI 0.721~0.811,P<0.001),最佳截断值为4.03,敏感度67.42%,特异度71.49%。结论 血清SAA水平升高是急性心肌梗死患者行PCI术后3个月内发生抑郁的独立预测因素,且具有一定预测价值。

关键词： 泌尿生殖系统疾病   富血小板血浆   注射   应用  

摘要： 富血小板血浆(PRP)是来源于自体的高浓度血小板血浆;其富含生长因子、蛋白质及生物活性物质且无免疫排斥反应,能够起到再生修复、抗炎以及提高自身免疫力的作用。近年来,国内外学者报道了PRP在间质性膀胱炎、男性勃起功能障碍、复杂性尿路感染等泌尿生殖系统疾病的研究,显示出PRP较好的治疗效果。本文旨在综述PRP在泌尿生殖系统疾病的应用研究进展,为相关疾病的治疗提供参考。

关键词： 乡镇治理   乡镇政府   典型特征   事务   重点和难点  

摘要： 大多数的政府事务都带有相对明确的政府需求,因此如何将政府的需求转化为农民愿意接受的需求,这是乡镇治理转化的重点和难点。以治理事务为主的乡镇政府,在进行政府事务的内部转化时,会受到治理事务本身的影响。也就是说,因为乡镇的核心工作是进行治理事务的转化,这一典型特征会直接影响到乡镇对上级政府安排下来的任务的选择。

关键词： 慢性胃炎   多潘立酮   奥美拉唑  

摘要： 明确慢性胃炎患者联合用药(多潘立酮+奥美拉唑)的应用价值,以期为临床实践提供参考依据。方法 参研对象是慢性胃炎人群,研究时间跨度为2022.09-2024.08,划分为不同治疗模式的单一组和联合组,收集治疗结果数据,比较分析差异。结果 组间数据比较,联合组在临床症状消失时间、胃功能指标水平、有效率及不良反应发生率上优于单一组(P<0.05)。结论 多潘立酮+奥美拉唑为慢性胃炎患者提供新的用药组合,具有多重应用优势,为患者带来更好的治疗体验。