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关键词： 乳腺癌   磁共振弥散加权成像   ADC值   新辅助化疗  

摘要： 目的 探讨多参数磁共振成像及弥散加权表观弥散系数(ADC值)在评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效中的作用。方法 收集2021年8月至2023年4月孝感市中心医院收治的51例行NAC的乳腺癌患者进行回顾性分析,所有乳腺癌患者均经过穿刺活检检测,证实为浸润性乳腺癌,并在进行了4~8周期NAC后进行手术切除,术后行常规病理检查;根据Miller&Payne (MP)病理分级系统及临床影像标准,将患者分为两组,分别为病理完全反应(pCR)组和病理非完全反应(non-pCR)组;根据免疫组化结果将患者分为luminal A型、luminal B型、人表皮生长因子受体-2 (Her-2)过表达型及三阴性乳腺癌(TNBC)型。所有患者在进行NAC前、化疗过程中及术前均需进行磁共振检查,并测量肿瘤最大径,勾画出病灶感兴趣区(ROI)并记录ADC值,绘制时间-信号强度曲线(TIC),分析TIC的形态、早期强化率(E)及最大强化率(PE)。分别在p CR组和non-p CR组对比NAC前、后的肿瘤最大径、ADC值、TIC曲线、E及PE的变化情况。结果 NAC 2个周期及4个周期后ADC值的变化率、肿瘤最大径的变化率、E的变化率及PE的变化率对NAC疗效的评估均有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振多参数成像在评估乳腺癌NAC疗效中有一定的临床意义;磁共振弥散加权成像ADC值的改变会早于病灶大小的改变,对乳腺癌NAC预后评估有一定的临床意义。磁共振在评价各种类型乳腺癌NAC疗效中luminal A型最敏感。

关键词： 黄腐酚   小胶质细胞   炎症   精神分裂症  

摘要： 目的探讨黄腐酚(Xn)对孕期感染子代大鼠精神分裂症样行为及小胶质细胞活化和小胶质细胞M1/M2极化的影响。方法选择20只受孕成功的孕鼠,在孕9.5 d时随机将其分为对照组和聚肌胞苷酸(Poly I:C)组,每组10只;Poly I:C组孕鼠经尾静脉注射10 mg·kg^(-1) Poly I:C,对照组孕鼠经尾静脉注射等体积的无菌生理盐水。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测2组孕鼠血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。2组孕鼠的子代大鼠于出生21 d时进行离乳,随机取对照组每只孕鼠的子代大鼠2只,共20只,并随机将其分为生理盐水组(n=10)和Xn生理盐水组(n=10);随机取Poly I : C组每只孕鼠的子代大鼠2只,共20只,并随机将其分为模型组(n=10)和Xn模型组(n=10)。于出生后56~65 d,每天分别从不同组笼中选取1只子代大鼠进行行为学检测,Xn模型组和Xn生理盐水组子代大鼠均于行为学检测开始前1.5 h腹腔注射10 mg·kg^(-1) Xn,模型组和生理盐水组子代大鼠于行为学检测开始前1.5 h腹腔注射等体积的无菌生理盐水。采用前脉冲抑制实验(PPI)检测4组子代大鼠的惊吓反应抑制能力,旷场实验检测4组子代大鼠自发活动和焦虑样情绪,高架十字迷宫实验检测4组子代大鼠的焦虑样行为,Y迷宫实验检测4组子代大鼠的记忆功能,被动规避实验检测4组子代大鼠的抑制性回避反应能力;应用蛋白质免疫印迹法检测4组子代大鼠海马组织中分化群(CD)206、几丁质酶3样蛋白3(YM)、环氧化酶-2(COX-2)蛋白相对表达量,ELISA法检测4组子代大鼠TNF-α水平。结果Poly I:C组孕鼠血浆TNF-α、IL-6水平显著高于对照组(P<0.05)。70、80、85 dB时,模型组子代大鼠PPI抑制率显著低于生理盐水组,Xn生理盐水组及Xn模型组子代大鼠PPI抑制率显著高于模型组(P<0.05);生理盐水组、Xn生理盐水组及Xn模型组子代大鼠PPI抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Xn生理盐水组和Xn模型组子代大鼠旷场的运动总距离显著大于生理盐水组及模型组,Xn模型组子代大鼠旷场的运动总距离显著小于Xn生理盐水组(P<0.05);生理盐水组与模型组子代大鼠旷场的运动总距离比较差异无统计学意义(P>0.05)。Xn生理盐水组和Xn模型组子代大鼠旷场中心区域运动距离显著大于生理盐水组及模型组,Xn模型组子代大鼠旷场中心区域运动距离显著小于Xn生理盐水组(P<0.05);生理盐水组与模型组子代大鼠旷场中心区域运动距离比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组子代大鼠中心区域运动距离/运动总距离比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组子代大鼠进入新异臂次数、T_(1)及T_(2)-T_(1)比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组和Xn模型组子代大鼠海马区CD206蛋白相对表达量显著低于生理盐水组和Xn生理盐水组(P<0.05);模型组与Xn模型组子代大鼠海马区CD206蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05);生理盐水组与Xn生理盐水组子代大鼠海马区CD206蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组子代大鼠海马区YM蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。Xn生理盐水组和模型组子代大鼠海马区COX-2蛋白相对表达量显著高于生理盐水组和模型组(P<0.05);Xn生理盐水组与模型组子代大鼠海马区COX-2蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05);生理盐水组和模型组子代大鼠海马区COX-2蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组和Xn模型组子代大鼠小胶质细胞中TNF-α水平显著高于生理盐水组和Xn生理盐水组,Xn模型组子代大鼠小胶质细胞中TNF-α水平显著低于模型组(P<0.05);生理盐水组与Xn生理盐水组子代大鼠小胶质细胞中TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Xn治疗可改善孕期感染子代大鼠的精神分裂症样行为,但对小胶质细胞极化的调节作用不明显,可能通过其他机制发挥治疗作用。

关键词： 脾胃运化   肌无力   负面情绪   肿瘤切除   休养生息   肿瘤患者   气血运行   放化疗后  

摘要： 肿瘤患者常因肿瘤带来的痛苦、肿瘤切除后肌无力、放化疗后的不良反应以及负面情绪影响等出现喜静厌动的状况这种休养生息的状态在短期内有助于患者病情和精力的恢复,但长此以往,则会对患者的气血运行、脾胃运化造成影响,不但对肿瘤患者的恢复不利,甚至可能加重病情。

关键词： 子宫肌瘤   卵巢   复发   子宫动脉介入栓塞  

摘要： 分析不同子宫动脉介入栓塞方案治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能、复发率的影响。方法 选取2022年8月——2024年7月入院治疗的子宫肌瘤患者112例,采用随机分组的方式将其分为对照组和观察组各56例,对比两组的卵巢功能、复发率。结果 术后6个月,两组患者的卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、孕酮水平相近P>0.05;观察组术后综合征发生率(34%)低于对照组(60.7%),P<0.05;观察组(0%)复发率低于对照组(8%),P<0.05。结论 使用平阳霉素碘化油乳剂栓塞方案或三丙烯微球栓塞方案对于卵巢功能影响不大,但使用平阳霉素碘化油乳剂栓塞方案比使用三丙烯微球栓塞方案的术后综合征发生率低,同时两者对比下,平阳霉素碘化油乳剂栓塞方案的复发率相比下也较低。

关键词： 急性肺栓塞   循环内皮细胞   凋亡   血管紧张素转化酶2   Mas  

摘要： 目的探究急性肺栓塞(APE)患者治疗前后外周血循环内皮细胞(CECs)凋亡数量及ACE2、Mas蛋白表达变化。方法收集2023年1月—2023年10月本院急诊科接收的APE患者82例,根据疾病严重程度将其分为中高危组42例、低危组40例,另选取40例于本院体检的健康受试者为对照组。取APE患者入院时、出院时及健康受试者外周血。流式细胞术分析APE患者及健康受试者CECs数量、凋亡水平。Western blotting检测CECs内凋亡蛋白Bax、Bcl2、caspase 3/9水平变化及蛋白ACE2、Mas表达变化。结果入院时中高危组、低危组患者入院时外周血CECs数量及凋亡率均显著高于对照组,且中高危组CECs数量及凋亡率均显著高于低危组水平(P<0.05)。出院时中高危组及低危组患者CECs数量及凋亡率均显著低于入院时水平(P<0.05)。入院时中高危组、低危组患者CECs中Bax/Bcl2蛋白比值、切割caspase 3/9蛋白水平显著高于对照组,且中高危组这些指标水平显著高于低危组,同时出院时中高危组、低危组患者CECs上述指标水平显著低于入院时水平(P<0.05)。进一步发现入院时中高危组、低危组CECs中ACE2、Mas水平显著低于对照组,且中高危组上述指标水平显著低于低危组(P<0.05)。结论APE患者外周血CECs数量及凋亡率显著增加,治疗后CECs数量及凋亡率减少,提示CECs可能与APE发病及预后相关,同时ACE2-Mas轴可能参与调控CECs凋亡。

关键词： 入园适应   父母参与   亲子关系   调节效应  

摘要： 本研究尝试剖析父母参与对幼儿入园适应的影响,并揭示亲子间亲密性与冲突性在其中的调节机制。研究结果显示,父母参与显著正向影响幼儿入园适应;亲子亲密正向影响幼儿入园适应,为其奠定坚实的情感基础;适度亲子冲突正向影响幼儿入园适应,为其带来潜在的积极效益。基于此,本研究提出了相应的教育建议。

关键词： 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值   神经生长因子   环氧化酶-2   急性心肌梗死   静脉溶栓  

摘要： 目的探讨神经生长因子(NGF)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、环氧化酶-2(COX-2在急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗前后的变化及其预测预后的价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年8月于南阳市中心医院行静脉溶栓治疗的150例AMI患者纳入研究,根据治疗后6个月预后情况分为预后不良组41例和预后良好组109例。比较两组患者的一般资料和治疗前后的MHR、NGF、COX-2水平,采用Pearson法分析治疗前MHR、NGF、COX-2水平与Gensini评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析AMI患者预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估治疗后MHR、NGF、COX-2水平预测预后不良的价值。结果预后不良组和预后良好组患者的年龄[(63.27±7.39)岁vs(57.64±6.51)岁]、发病至溶栓时间≥6 h占比(43.90%vs 19.27%)、糖尿病占比(41.46%vs 16.51%)、治疗前Gensini评分[(56.15±17.46)分vs(45.37±14.19)分]比较,预后不良组明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的治疗前、治疗后MHR、NGF、COX-2分别为0.95±0.31、0.62±0.20,(19.65±4.29)pg/m L、(13.71±3.59)pg/m L,(421.54±104.68)ng/L、(287.69±75.31)ng/L,预后良好患者分别为0.64±0.20、0.39±0.12,(16.31±3.78)pg/m L、(8.24±2.63)pg/m L,(360.62±95.79)ng/L、(215.83±59.42)ng/L,预后不良组患者的上述各项指标明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析结果显示,AMI患者治疗前的MHR、NGF、COX-2水平与Gensini评分呈正相关(r=0.517、0.468、0.450,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、发病至溶栓时间、糖尿病、治疗前Gensini评分、治疗前后MHR、NGF、COX-2水平均为预后不良的影响因素(P<0.05);ROC分析结果显示,治疗后MHR、NGF、COX-2联合预测预后不良的AUC为0.924(95%CI:0.869~0.961),明显高于单独预测(P<0.05)。结论AMI患者MHR、NGF、COX-2高水平与静脉溶栓治疗后预后密切相关,治疗后MHR、NGF、COX-2联合检测有助于预测AMI患者的预后,可作为AMI预后评估指标。

关键词： 胃癌   调宁蛋白1   肿瘤泛素异肽酶1   肿瘤病理学   预后   危险因素  

摘要： 目的探讨胃癌组织中调宁蛋白1(Calponin 1)、肿瘤泛素异肽酶1(OTUB1)表达与临床病理特征的关系及预后价值。方法选取98例胃癌患者为研究对象。采用qPCR检测胃癌组织中Calponin 1 mRNA、OTUB1 mRNA的表达;采用免疫组织化学方法检测Calponin 1、OTUB1的蛋白表达;绘制Kaplan-Meier曲线比较不同Calponin 1、OTUB1表达的胃癌患者的生存差异;采用Cox回归模型筛选胃癌预后的影响因素。结果与癌旁组织比较,胃癌组织中Calponin 1 mRNA、OTUB1 mRNA表达量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中Calponin 1、OTUB1蛋白阳性表达率为63.27%、65.31%,高于癌旁组织的6.12%、8.16%,差异有统计学意义(P<0.001)。TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移的胃癌组织中Calponin 1、OTUB1蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Calponin 1阳性组3年总生存率为45.16%(28/62),低于阴性组的83.33%(30/36),差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=12.990,P<0.001);OTUB1阳性组3年总生存率为45.31%(29/64),低于阴性组的85.29%(29/34),差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=14.880,P<0.001)。多因素Cox回归结果显示,Calponin 1阳性、OTUB1阳性、TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移是胃癌患者死亡的危险因素(P<0.001)。结论胃癌组织中Calponin 1、OTUB1表达上调,与TNM分期、淋巴结转移有关。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   血小板   脂质   血脂   中药   作用机制  

摘要： 血脂异常是冠状动脉粥样硬化血栓形成的主要原因之一,血脂异常又可激活血小板的聚集黏附,降低血脂浓度、抑制血小板聚集及活化是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atheros clerotic heart disease,CAHD)的主要治疗方法。三七、沙棘、黄芪、香砂六君子汤、芎归六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤等多种中药单体及复方可通过抑制血小板聚集、降低患者血脂水平、改善心肌缺血缺氧状态等机制治疗CAHD,疗效显著,具有来源广、安全性高、有效靶点多等优势。但目前,对于冠状动脉粥样硬化斑块的认识仍停留在表面,粥样硬化症状出现之前的机制及斑块破裂的原因尚未明确。故今后的研究需进一步探讨中药通过降低血脂治疗冠状动脉粥样硬化血栓的作用机制,同时,对无症状患者可使用无创技术测量其疾病活动,深入了解血栓结构的表型,优化抗血栓治疗,为中医药防治CAHD提供新思路。

关键词： 朔黄铁路   再生制动   列车运行图   节能优化  

摘要： 朔黄铁路的重载列车在运送货物时较少考虑能耗问题,为响应节能减排、可持续发展的目标,提出一种节能运行图的优化方法。首先,对再生制动能量产生的原理进行分析;其次,基于列车运行图要素与再生制动能量利用的关系提出节能运行图优化方案;再次,通过以同一供电分区内各列车牵引与制动工况的重叠时间最大化为目标建立模型;最后,根据朔黄铁路的实际情况,提出运行图的优化策略,确定最佳到发间隔时间。