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关键词： 循环肿瘤细胞   膜滤过分离肿瘤细胞技术   细胞免疫荧光技术  

摘要： 目的:优化之前建立的改良膜过滤法(ISET)循环肿瘤细胞(CTCs)检测技术体系,并结合细胞免疫荧光技术,开发并验证一种新的可靠的CTCs检测方法。方法:以胃癌803细胞系与健康志愿者的外周血混合样本模拟的肿瘤患者的外周血为研究对象,优化CTCs检测技术体系;对23例晚期(Ⅲ/Ⅳ)肿瘤患者的外周血样本,采用ISET技术结合细胞免疫荧光技术(ICC)和蜡块免疫组织化学(IHC)鉴定技术进行验证;以74例不同癌症类型患者的样本为研究队列,比较膜过滤结合免疫荧光(ISET-ICC)系统与CTC-Biopsy和CellSearchTM方法的诊断性能。结果:通过添加红细胞裂解步骤并将滤膜孔径增加到10μm,将ISET方法的过滤时间缩短了3倍。ISET-ICC检测显示CTCs阳性率达65.2%。ISET-ICC与IHC方法结合使用,提高了发生上皮间质转化的循环肿瘤细胞(EMT-CTC)鉴定的可靠性。ISET-ICC技术在研究队列中显示出明显更高的CTCs阳性率(17.6%,13/74),相比之下,CellSearchTM方法CTCs阳性率为12.2%(9/74),差异有统计学意义(χ^(2)=10.21,P=0.007)。不同分期患者阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=3.64,P=0.029),并且Ⅳ期患者的CTCs阳性率明显高于I~Ⅲ期患者(χ^(2)=6.76,P=0.001)。结论:ISET-ICC系统能够有效检测不同癌症类型中的CTCs,并显示出比CellSearchTM系统更高的准确性。

关键词： 杏鲍菇   蘑菇   科学研究   机器人   驾驶员  

摘要： 科学研究的面貌并不总是严肃的,它们有时有趣,有时奇怪,也有时让人大呼离谱。本文将带你回顾2024年那些让人印象深刻的谜之研究。蘑菇驾驶员2024年,蘑菇也当上了机械驾驶员。在下图中,我们看到的满地爬行的小机器人就是由杏鲍菇控制的--对,就是你平时吃的那种。

关键词： 脑出血   肺炎   预测模型   系统评价  

摘要： 目的系统分析、评价脑出血(ICH)患者肺炎发生的风险预测模型。方法检索数据库包括Pubmed、Web of science、Embase、The Cochrane Library、Scopus、Ovid Medline、CNKI(中国知网)、WanFang Data(万方数据库)、VIP(维普数据库)、CBM(中国生物医学文献数据库)建库至2023年2月有关ICH患者肺炎发生风险预测模型的研究。安排2名研究者独立筛选文献、提取资料,根据个体预后或诊断多变量预测模型的透明报告(TRIPOD)和预测模型偏倚风险评估量表(PROBAST)对纳入文献进行质量评价和风险偏倚及适应性评估。结果共纳入12项相关研究,7项为注册登记研究,1项为巢式病例对照研究,3项为单中心病例对照研究,1项为回顾性队列研究;纳入研究多采用logistic回归和机器学习进行建模;8项研究进行内部验证,2项研究仅为外部验证,2项研究分别采用内部和外部验证;模型的受试者工作特征曲线下面积为0.740~0.920;12项研究中预测因子的范围为4~11个,常见的预测因子为年龄、美国国立卫生研究院卒中量表评分、格拉斯哥昏迷评分量表评分、吞咽困难、吸烟、慢性阻塞性肺疾病、鼻胃管喂养;9项研究进行了模型校准,3项研究没有进行模型校准;模型呈现形式主要以风险评分、风险计算公式和列线图为主。纳入研究质量中等且存在较高的偏倚风险。结论当前ICH患者肺炎发生风险预测模型具有不错的预测能力,预测因子较易获得,但也存在显著的缺陷和高偏倚性。未来,研究者应遵循TRIPOD报告和PROBAST声明开展预测模型研究,总结现有模型优缺点,并进行外部验证,从而开发出预测性能优良,使用简便的ICH患者肺炎发生的风险预测模型。

关键词： 蒙医艾灸疗法   蒙药治疗   慢性浅表性胃炎   康复护理   生活质量  

摘要： 观察比较蒙医艾灸疗法结合蒙药治疗慢性浅表性胃炎的效果以及对康复护理的影响。方法 随机将200例慢性浅表性胃炎患者分为观察组与对照组,各100例,其中观察组采用蒙医艾灸疗法结合蒙药治疗,对照组采用常规治疗。结果 观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的79.00%,不良反应发生率为7.00%,显著低于对照组的19.00%;观察组的主要症状(胃脘痛、胃脘胀满等)改善程度明显优于对照组,炎性因子(IFN-γ、TNF-α、IL-6)的改善度也显著优于对照组,两组在治疗后的生活质量评分比较,观察组显著优于对照组。结论 蒙医艾灸疗法结合蒙药治疗慢性浅表性胃炎,较常规治疗有更好的疗效,并有助于提高患者的生活质量,减少不良反应,具有较高的临床应用价值。

关键词： 振动搅拌   混凝土   再生砂粉   力学性能   耐久性能   微观性能  

摘要： 为了评价再生砂粉混凝土在振动搅拌作用下性能的变化规律及机理,选择4种水胶比分别采用普通强制搅拌和振动搅拌方式制备再生砂粉混凝土,对比研究混凝土工作性能、力学性能、耐久性能及微观性能变化规律。结果表明:与普通搅拌相比,振动搅拌可提升再生砂粉出机坍落度与扩展度,达到相同出机状态下可节省搅拌时间,同时提高抗压强度、动弹性模量及抗折强度,而对于C55及以上强度等级再生砂粉混凝土强度提升较小,此外可降低再生砂粉混凝土电通量6.2%~18.6%,显著提升其抗氯离子渗透性能。振动搅拌可细化孔隙结构,使再生砂粉混凝土变得更加密实,证实了振动搅拌对再生砂粉混凝土宏观性能提升的机理。

关键词： 高蛋白食物   优质蛋白质   食道肿瘤   吞咽能力   整体健康   受损细胞   营养均衡   增强免疫  

摘要： 食道是连接喉咙和胃的管道,负责将食物从口腔输送到胃部。如果食道发生肿瘤,势必会严重影响患者的吞咽能力和整体健康。以下是一些针对食道肿瘤患者的饮食建议,帮助他们在治疗期间保持营养均衡,同时减轻不适感。增加高蛋白食物的摄入高蛋白食物对食道肿瘤患者的康复至关重要。蛋白质是身体修复组织和增强免疫系统的关键营养素。治疗期间,患者身体需要更多蛋白质来修复受损细胞和组织,提高抵抗力。鸡肉、鱼、豆腐和鸡蛋等是优质蛋白质来源,有助于提供必需营养,促进康复。

关键词： 高血压脑出血   血肿清除术   醒脑静   炎症反应控制   手术预后  

摘要： 比较血肿清除术加用醒脑静与单纯手术在高血压脑出血患者炎症反应控制中的效果。方法 观察组采用血肿清除术加用醒脑静治疗,对照组采用单纯手术治疗,各45例。结果 两组患者术前血肿体积比较,差异无统计学意义;观察组术中出血量、手术时间均显著低于对照组,差异拥有统计学意义。在治疗预后情况对比中,观察组患者I级、II级、III级、IV级、V级的比例均优于对照组,差异高度显著。结论 血肿清除术加用醒脑静在高血压脑出血患者治疗中,能有效控制患者的炎症反应,术中出血量少,手术时间短,预后恢复情况良好,优于单纯手术治疗。

关键词： 电刺激   静脉血栓栓塞   围手术期   证据总结   循证护理  

摘要： 目的检索、整合电刺激治疗预防围手术期静脉血栓栓塞的相关证据,为临床实践提供参考。方法使用“6S”证据模型,系统检索国内外数据库及指南网站有关通过电刺激治疗预防围手术期静脉血栓栓塞的相关证据,检索时限为建库至2023年12月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取和整合。结果共纳入20篇文献,其中临床决策1篇、指南6篇、系统评价3篇、专家共识3篇、随机对照试验4篇、类实验研究2篇、证据总结1篇。从评估、适应证与禁忌证、使用方法、注意事项、教育5个方面总结了19条最佳证据。结论该研究总结的电刺激治疗预防围手术期静脉血栓栓塞的最佳证据内容全面,可为临床护士在手术室及外科病房进行围手术期静脉血栓栓塞预防和管理提供循证依据。

关键词： 循环流化床锅炉   飞灰含碳量   控制  

摘要： 循环流化床(CFB)锅炉燃烧技术属于清洁燃煤方式,在除硫和降低氮氧化物排放方面表现卓越,同时锅炉产生的飞灰中含碳量较高问题也引起业界的广泛关注。随着电力市场化改革,发电厂与电网的分离以及通过竞价接入电网正成为发展趋势,锅炉燃烧效率的优劣直接体现在飞灰的碳含量上。当前形势下有效降低飞灰含碳率尤为重要,不仅对提升锅炉的运行效能,还对电厂整体的经济效益产生深远影响。因此,对于飞灰含碳率过高的问题进行深入研究并采取相应的改进措施对电厂的长远发展具有重要意义。

关键词： 颅内动脉瘤   介入栓塞术   七氟醚   瑞芬太尼   苏醒质量   认知功能   神经损伤标志物  

摘要： 目的观察七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量、认知功能和神经损伤标志物的影响。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2020-08—2023-08治疗的104例颅内动脉瘤介入栓塞术患者的临床资料,按麻醉方式不同分为常规组(n=52)和七氟醚联合组(n=52)。常规组采用常规麻醉方法,七氟醚联合组采用七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉方法。比较2组麻醉效果,对比2组患者苏醒质量(苏醒时间、麻醉Steward苏醒评分、术后谵妄发生率)、认知功能[记忆与执行筛查量表(MES)]和神经损伤标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓碱性蛋白(MBP)]。结果切皮时、栓塞物置入时、术毕前10 min,2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)较麻醉前均降低(P<0.05),同一时段2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。七氟醚联合组术后苏醒时间、术后谵妄发生率均低于常规组(P<0.05),麻醉Steward苏醒评分高于常规组(P<0.05)。苏醒时,七氟醚联合组MES评分明显高于常规组(P<0.05),苏醒1 h、6 h、12 h时2组MES评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,七氟醚联合组血清hs-CRP、NSE、MBP水平均低于常规组(P<0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者的麻醉效果较好,能有效改善患者苏醒质量,减轻麻醉药物对认知功能和神经损伤的影响。