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关键词： 肺动脉血管造影   体层摄影术,X线计算机   急性肺栓塞   胸腔积液  

摘要： 目的探讨急性肺动脉血栓栓塞(APE)并发胸腔积液的CT肺动脉造影(CTPA)表现。方法选取经CTPA确诊的APE患者207例,根据是否并发胸腔积液将患者分为胸腔积液组和无胸腔积液组。比较两组CTPA影像学表现差异;将胸腔积液组根据病情严重程度分为低危、中低危、中高危/高危,比较不同危险分层患者的CTPA表现差异;采用二元Logistic回归分析APE患者CTPA影像学特征与并发胸腔积液的关系。结果与无胸腔积液组比较,胸腔积液组伴随肿块影和心包积液比例增加(P<0.05或<0.01)。中低危组少量胸腔积液比例低于低危组和中高危/高危组(P<0.01),胸腔积液位置在不同危险分层组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析显示,心包积液是APE患者并发胸腔积液的危险因素(OR=2.728,95%CI:1.200~6.199,P<0.05)。结论APE患者并发胸腔积液的发病率较高,胸腔积液多为双侧、少量,心包积液是APE并发胸腔积液的危险因素。

关键词： 微弹簧圈定位术   肺内出血   肺结节   胸腔镜切除术   风险预测   列线图  

摘要： 目的 探究肺结节胸腔镜切除术前微弹簧圈定位术后肺内出血的危险因素,构建其术后肺内出血风险预测模型并进行验证。方法 选择2022年3月至2023年9月间进行肺结节胸腔镜切除术的患者105例作为研究对象,根据其是否发生肺内出血分为出血组和未出血组,收集其治疗前后相关数据,对其进行危险因素分析并构建风险列线图模型,另收取2023年9月至2024年6月间进行肺结节胸腔镜切除术的患者45例,将其作为验证组。结果 出血组24例(22.86%)、未出血组81例(77.14%)。多因素分析显示,两组的结节距胸膜距离(0R=1.297,95%CI:1.104~1.523,P=0.002)、结节大小(0R=0.791,95%CI:0.645~0.969,P=0.024)、穿刺次数(OR=16.632,95%CI:1.425~194.153,P=0.025)及合并高血压(0R=4.293,95%CI:1.188~15.516,P=0.026)为影响微弹簧圈定位术后肺内出血的独立影响因素(均P<0.05),以此构建风险列线图模型,Logit(p)=0.260×结节距胸膜距离-0.235×结节大小+2.811×穿刺次数+1.457×合并高血压-2.697。其受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.865(95%CI:0.780~0.950),敏感度为83.3%,特异度为79.0%,约登指数为0.623,Hosemer-Lemeshow检验显示χ^(2)=6.761,P=0.563。结论 研究构建的风险预测模型可有效识别影响早期微弹簧圈定位术后肺内出血的危险因素,帮助临床对微弹簧圈定位术患者采取有效措施预防术后肺内出血的发生。

关键词： RAP掺量   再生沥青混合料   高温稳定性   低温抗裂性   水稳定性  

摘要： 为实现废旧沥青混合料的高效利用,通过添加不同掺量沥青路面铣刨旧料(RAP),制备再生沥青混合料试件,并开展一系列试验系统研究该材料路用性能的变化规律,包括高温稳定性、低温抗裂性、水稳定性。试验结果表明,RAP掺量增加可提升再生沥青混合料的动稳定度与高温抗车辙能力,但低温抗裂性下降,易引发裂纹。浸水后该材料稳定性降低,其冻融劈裂强度比(TSR)也随掺量增加而下降。因此,需合理调整RAP掺量,以保证该材料的路用性能满足要求。

关键词： 利多卡因   肿瘤   增殖   侵袭转移   化疗   围术期  

摘要： 利多卡因作为一种酰胺类局部麻醉药物,围术期广泛用于癌症患者。本文从基础研究和临床研究方面系统总结了利多卡因对临床中常见肿瘤如乳腺癌、胃癌、结肠癌、肺癌肿瘤细胞增殖、侵袭和转移等方面的影响,并综述其在这4种癌症患者围术期治疗的临床应用。探索利多卡因对不同肿瘤的作用机制,并根据不同肿瘤的治疗特点,设计个体化的给药方案或通过新制剂的合成,优化癌症患者围术期治疗策略,将为利多卡因在辅助围术期肿瘤治疗提供理论依据。

关键词： 脑梗死   丁苯酞软胶囊   依达拉奉   神经功能   凝血功能   血液流变学指标   氧化应激指标   生活质量  

摘要： 目的探究丁苯酞软胶囊联合依达拉奉用于临床治疗脑梗死的作用。方法选取2023年1月至2024年1月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的脑梗死患者102例,应用随机数表法将102例患者分为对照组(依达拉奉治疗)与观察组(丁苯酞软胶囊+依达拉奉)。对比两组神经功能、凝血功能、血液流变学指标、氧化应激指标以及生活质量。结果治疗后,观察组神经功能,凝血功能,氧化应激指标,氧化应激指标优于对照组(P<0.05)。观察组SF-36(社会、生理、心理、环境领域)评分高于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊与依达拉奉的协同用药方案可提升脑梗死患者的神经功能修复效能、凝血功能、血液流变学指标、氧化应激指标以及生活质量,对于改善患者病情及预后均具有积极的意义。

关键词： 消退素E1   炎症   牙周炎   牙髓炎   根尖周炎  

摘要： 炎症反应是机体正常组织对各种外界刺激的防御反应,使机体能够在面对损伤因素时维持组织稳态。但急性炎症如果未能及时消退,可能会演变成慢性炎症反应。消退素E1(RvE1)是一种源自二十碳五烯酸的特异性促炎症消退介质,可以促进炎症消退并恢复组织稳态。RvE1对口腔疾病具有良好的治疗作用,已在牙髓炎、根尖周炎、牙周炎的动物模型中进行了初步研究。因此,本文将对RvE1的生物合成途径和受体机制进行探讨,并综述其抗炎作用及在口腔医学领域的研究进展,旨在为口腔疾病的防治提供新思路。

关键词： 儿童   肺电阻抗断层成像技术   呼吸系统   肺功能  

摘要： 电阻抗断层成像技术(EIT)是一种新兴的功能性成像技术,具有非侵入、无辐射、便携、低成本及实时监测等优势。特别适用于婴儿及儿科患者的长期监测,可以有效完成床旁成像、肺功能监测及监测肺复张。现综述肺EIT在儿童呼吸系统疾病中的临床应用,并分析其优势与局限性。

关键词： 乳腺占位性病变   乳腺钼靶   磁共振成像   鉴别诊断价值  

摘要： 目的 探讨乳腺钼靶联合磁共振成像(MRI)鉴别诊断乳腺占位性病变性质的价值。方法 选取我院2023年5月-2024年10月收治的乳腺占位性病变患者117例,全部患者均接受乳腺钼靶、MRI检查,并行病理检查,依据病理检查结果,分析乳腺钼靶、MRI单独及联合检测鉴别诊断乳腺占位性病变性质的价值。结果 117例乳腺占位性病变患者经病理诊断,良性72例,占61.54%,恶性45例,占38.46%;依据手术病理检查结果,乳腺钼靶、MRI单独及联合检测鉴别诊断乳腺占位性病变性质的灵敏度分别为80.00%(36/45)、84.44%(38/45)、97.78%(44/45),特异度分别为87.50%(63/72)、86.11%(62/72)、98.61%(71/72),准确度分别为84.62%(99/117)、85.47%(100/117)、98.29%(115/117);乳腺钼靶、MRI单独检查与病理检查乳腺占位性病变性质的一致性理想(Kappa值=0.675、0.697),乳腺钼靶、MRI联合检查与病理检查乳腺占位性病变性质的一致性好(Kappa值=0.964);乳腺钼靶联合MRI检查灵敏度、特异度、准确度均较各项单独检查高,差异有统计学意义(P<0.017)。结论 乳腺钼靶联合MRI鉴别诊断乳腺占位性病变性质的价值较高,可有效区分病变良恶性,为临床诊治提供客观依据。

关键词： 婴儿,新生儿   肺炎   超声检查   预后   前瞻性研究  

摘要： 目的观察床旁即时肺部超声评分(POC-LUS)指导下个体化呼吸支持对新生儿感染性肺炎(NIP)预后的影响。方法前瞻性将180例NIP患儿随机分为2组(各90例),分别给予个体化呼吸支持(干预组)或常规治疗(对照组),并基于POC-LUS、临床症状及血气分析加以调整;6个月后随访并比较2组肺功能。结果POC-LUS的组间效应、时间效应及交互效应均有统计学意义(P均<0.05)。干预组有创转无创呼吸支持及经鼻持续气道正压通气转高流量氧疗时间均显著短于对照组(P均<0.05)。相比对照组,干预组达撤机标准时间更短、治疗后72 h氧合指数及PaO_(2)提升更快而住院时间有所缩短(P均<0.05)。随访显示干预组潮气量(V_(T))及潮气呼气流速峰值(PTEF)均高于对照组(P均<0.05)。结论POC-LUS指导下个体化呼吸支持策略可改善NIP患儿预后。

关键词： 儿童   炎症   磁共振成像   局灶性脑动脉病   动脉缺血性卒中  

摘要： 局灶性脑动脉病(FCA)是儿童动脉缺血性卒中最常见的病因之一,通常表现为颅内单侧前循环大动脉的局灶性狭窄或不规则改变。FCA的发病机制可能与病毒感染及感染相关的炎症反应有关。本病通常呈现自限性过程,但在病程早期可呈现进展性变化。该病的诊断主要基于影像特点并需动态随访观察临床及影像变化综合判断。磁共振血管壁成像有助于本病的诊断及进一步分型。FCA的治疗仍有争议,激素治疗的有效性目前正处于研究中。现围绕FCA的临床及影像特点、治疗及预后展开综述,以提高儿童神经科医师对本病的认识。