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关键词： 组织工程与再生医学   细胞修复   人工器官   ClinicalTrials.gov   中国临床试验注册中心   文献计量分析  

摘要： 目的分析***和中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Registry,ChiCTR)组织工程与再生医学领域临床试验数据,展现全球及中国竞争格局。方法在2个数据库中检索采集组织工程与再生医学领域临床试验数据,使用文献计量学方法,从注册数量、国家或城市、临床试验机构和申办者等方面进行分析。结果基于***的临床试验注册数据,全球组织工程与再生医学领域临床试验共582项;60个国家中,美国233项,中国71项,其他国家均不到30项;超过2000家临床试验机构中,美国哥伦比亚大学、加州大学洛杉矶分校等机构表现突出;305个申办者中,55.74%是高校/医院,27.54%是企业;美国122个申办者开展了269项临床试验,表现活跃。基于ChiCTR的临床试验注册数据,中国该领域临床试验共97项;29个城市中,上海40项,北京26项,其他城市均不到10项;76家临床试验机构和45个申办者中,均以北京、上海数量最多,上海交通大学医学院附属第九人民医院、北京大学口腔医院参与度高。结论全球及中国组织工程与再生医学领域临床试验注册数量整体呈上升趋势,美国处于领先地位,我国与美国尚存在差距,国际多中心合作有待加强。

关键词： 急性心肌梗死   重组人脑利钠肽   依洛尤单抗   心肌损伤   心功能  

摘要： 目的探讨依洛尤单抗联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2023年6月至2024年6月医院收治的92例急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组给予rhBNP治疗,观察组在对照组基础上联合依洛尤单抗治疗,均治疗3个月,比较两组临床疗效、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、磷酸肌酸激酶(CK)]、心功能[左心室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)]、氧化应激指标[超丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、炎症介质[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后cTnⅠ、CK-MB、CK水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后LVEF均高于对照组,LVEDd、LVESd均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后GSH-Px、SOD水平均高于对照组,MDA、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依洛尤单抗联合rhBNP治疗急性心肌梗死可有效减轻心肌损伤程度,改善患者心功能,抑制氧化应激反应与炎症反应,且不会明显增加不良反应。

关键词： 左旋含羞草碱   黑色素瘤   A375细胞   B16细胞   细胞凋亡   ROS/JNK/c-Jun  

摘要： 目的探讨左旋含羞草碱对黑色素瘤细胞增殖、凋亡的影响及分子机制。方法采用MTT法检测不同浓度左旋含羞草碱对黑色素瘤A375和B16细胞存活率的影响;平板克隆实验评估左旋含羞草碱对细胞集落形成能力的影响;流式细胞术分析左旋含羞草碱对细胞凋亡、ROS和线粒体膜电位的影响;Western blot检测细胞内Bcl-2、Bax、Cyt C、Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9、Bim-EL、Bad、p-JNK、p-c-Jun、p-MKK4及p-ASK1等蛋白表达水平的变化。荷瘤小鼠分别接受生理盐水、左旋含羞草碱及左旋含羞草碱联合NAC治疗后,进行肿瘤组织学和TUNEL染色分析。结果左旋含羞草碱显著抑制了A375和B16细胞的增殖,并明显促进了细胞发生凋亡。Western blot提示左旋含羞草碱可显著提升胞质内的Apaf-1和Cyt C的含量,上调了细胞内Cleaved PARP、Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9、Bax、Bim-EL和Bad的表达,下调了抗凋亡蛋白Bcl-2的表达。进一步的实验表明左旋含羞草碱显著诱导A375细胞内活性氧(ROS)的累积,激活了JNK/c-Jun信号通路,表现为p-JNK、p-c-Jun、p-MKK4及p-ASK1蛋白水平的显著升高。此外,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)能够显著拮抗左旋含羞草碱诱导的ROS积累,进而逆转左旋含羞草碱对黑色素瘤细胞凋亡的诱导作用。在体内实验中,NAC同样能够显著拮抗左旋含羞草碱对肿瘤生长的抑制作用,表现为肿瘤体积的增加和凋亡相关蛋白表达水平的逆转。结论左旋含羞草碱通过增加ROS水平和激活JNK/c-Jun信号通路,诱导黑色素瘤细胞发生凋亡。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   舌苔脱落细胞学   细胞形态学   细胞理化指标(MI、MV)   中医证型  

摘要： 目的:研究慢性萎缩性胃炎(CAG)患者舌苔脱落细胞的形态学变化与中医证型之间的关联性,以期为临床诊断、治疗及判断疾病转归提供客观的参考依据。方法:研究对象为2021年8月—2023年7月深圳市前海蛇口自贸区医院中医科收治的129例CAG患者,共5个证型(肝胃气滞证和肝胃郁热证临床病例较少,合为肝胃不和证),比较不同舌象、不同萎缩程度患者证型分布特点。选取同期行健康体检者35例作为对照组,对比2组受检者舌苔脱落细胞形态学指标差异。结果:CAG患者不同证型舌质、舌苔存在较大差异,以红舌、黄腻苔最多。CAG高危、重度萎缩患者以胃络瘀血证为主,CAG萎缩并肠化患者则胃阴不足证占比最高,舌苔脱落细胞形态学改变与中医证型密切相关。与对照组比较,胃络瘀血证在中层细胞、表层细胞的 MI及MV改变最为显著,其次为胃阴不足证。结论:CAG患者舌苔脱落细胞形态学指标与中医证型之间关联密切,为舌诊的客观化研究提供了方向,并为病情的评估和预后判断提供了科学依据。

关键词： 短暂性脑缺血发作   继发脑梗死   血血小板/淋巴细胞比值   C反应蛋白   同型半胱氨酸   预测价值  

摘要： 目的:探究短暂性脑缺血发作(TIA)患者血血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与继发脑梗死(CI)的关系。方法:回顾性选取2022年10月-2024年10月我院收治的TIA患者62例为研究对象,按发生TIA后90 d内是否继发CI将其分为单纯TIA组(n=33)和继发CI组(n=29),比较两组临床资料和血PLR、CRP、Hcy水平,采用受试者特征(ROC)曲线分析血PLR、CRP、Hcy水平预测TIA患者继发CI的价值。结果:继发CI组ABCD2评分、症状持续时间≥1 h占比及TIA发作次数≥3次占比明显高于单纯TIA组(P<0.05);两组年龄、性别、既往史和发病至入院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。继发CI组血PLR、CRP、Hcy水平均明显高于单纯TIA组(P<0.05)。ROC曲线显示,血PLR、CRP、Hcy水平预测TIA患者继发CI的AUC分别为0.793、0.733、0.708(P均<0.05),三者联合预测的AUC为0.868(P<0.05),联合预测价值更高。结论:TIA患者血PLR、CRP、Hcy水平可较好预测继发CI的发生,且联合检测的价值更高,值得推荐。

关键词： 宫颈疾病   乳杆菌活菌胶囊   宫颈癌前病变   环形电切术   宫颈管粘连  

摘要： 目的探讨乳杆菌活菌胶囊在宫颈癌前病变患者宫颈环形电切术(LEEP)术后预防宫颈管粘连的效果。方法前瞻性选取2021年9月至2024年9月在衡水市人民医院接受宫颈LEEP的90例宫颈癌前病变患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各45例。观察组术后1周给予乳杆菌活菌胶囊治疗,对照组术后1周给予雌三醇乳膏治疗。比较两组患者阴道微生态指标(阴道分泌物的pH值及过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶水平)、血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、生殖道感染发生率、宫颈管粘连发生率及不良反应发生率。结果治疗后,两组阴道pH值及过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶水平均较治疗前降低,其中观察组阴道pH值及过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶水平分别为4.42±0.59、(6.72±1.45)%、(3.92±0.67)IU/mL、(5.96±1.25)IU/mL,均低于对照组[4.93±0.62、(8.26±1.53)%、(4.61±0.75)IU/mL、(7.24±1.48)IU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、TNF-α、hs-CRP均较治疗前降低,观察组血清IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平分别为(34.42±4.59)ng/mL、(44.89±6.45)ng/mL、(12.94±3.11)mg/L,均低于对照组[(39.84±4.96)ng/mL、(49.39±6.33)ng/mL、(16.48±3.45)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生殖道感染发生率、宫颈管粘连发生率分别为8.89%、6.67%,均显著低于对照组(26.67%、22.22%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳杆菌活菌胶囊能够有效改善宫颈癌前病变患者阴道微生态,降低生殖道感染及宫颈管粘连的发生率,具有良好的临床应用前景。

关键词： 食管癌   趋化因子   肿瘤微环境   肿瘤相关成纤维细胞  

摘要： 肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)作为食管癌肿瘤微环境中含量最丰富的基质细胞,其分泌的趋化因子在肿瘤细胞存活及增殖、肿瘤血管生成、免疫逃逸、肿瘤转移等方面发挥重要作用。借助分子影像的特异性成像可无创可视化这些趋化因子及其受体的表达水平,为食管癌的诊断提供助力。基于这些趋化因子在肿瘤各种恶性生物学行为的重要作用,利用相关拮抗剂和抗体阻断上下游信号通路可重塑肿瘤免疫微环境,调节免疫应答,抑制食管癌的生长和转移。同时,趋化因子的表达水平与患者预后息息相关,密切监测其表达水平可用于精准预测患者预后。该文概述了CAFs来源的趋化因子在食管癌中的作用及研究进展,为食管癌的诊疗和预后评估提供新思路。

关键词： RING-E3泛素连接酶   低密度脂蛋白受体   低密度脂蛋白胆固醇   泛素化   动脉粥样硬化  

摘要： 动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展与血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平的异常升高密切相关。低密度脂蛋白受体(LDLR)通过介导LDLC的内吞清除,在维持胆固醇稳态中发挥核心作用,而细胞膜表面LDLR丰度与LDLR的表达水平和再循环密切相关。近年的研究发现,RING-E3泛素连接酶可通过双重机制调控LDLR水平:一方面直接泛素化修饰LDLR,促进其经内体-溶酶体途径降解;另一方面通过激活肝X受体(LXR)通路或抑制固醇调节元件结合蛋白(SREBP)核转位,减少LDLR的合成。这两种机制共同导致细胞膜LDLR丰度降低,削弱胆固醇代谢平衡并加剧LDLC蓄积。因此,靶向抑制RING-E3泛素连接酶活性可能成为调控LDLR表达、降低血浆LDLC水平及防治心血管疾病的新策略。该文综述了RING-E3泛素连接酶调控LDLR的作用机制及其相关研究进展。

关键词： 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌   重症监护病房   肺炎   依拉环素   替加环素   临床疗效  

摘要： 目的:评估依拉环素针对重症监护病房(ICU)患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)肺炎的疗效。方法:回顾性选取2023年9月1日~2024年3月30日入住某院ICU的CRAB肺炎患者72例,根据所用药物分为依拉环素组和替加环素组,每组36例。两组均采用针对CRAB的联合方案治疗,比较两组患者治疗的临床效果和不良反应。结果:在两组患者中,大多数患者常合并其他病原菌感染,以曲霉菌和肺炎克雷伯菌最常见。依拉环素组中合并多器官功能障碍综合征(MODS)的患者更多(41.67%vs.19.44%,P<0.05);目标药物治疗前抗菌药物使用时长及总住院时长均长于替加环素组(P<0.05);启用时间晚于替加环素[5(2.00,10.75)vs.3(1.00,5.752)];美罗培南是其常用的联合药物。依拉环素组患者30天内死亡率低于替加环素组(13.89%vs.27.78%),且进行了感染科会诊的患者均存活,感染症状的缓解率或治愈率及细菌清除率均高于替加环素组(72.22%vs.69.44%)和(52.78%vs.44.44%)。两者患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:针对ICU患者CRAB肺炎的治疗,依拉环素的联合治疗方案优于替加环素,并具有良好的安全性。及时会诊及尽早启用依拉环素治疗,是改善临床预后的关键。

关键词： 深度学习   U-Net   医学图像处理   肝脏肿瘤分割  

摘要： 肝脏肿瘤(Hepatic Neoplasm)作为全球公共卫生领域的重大威胁,其发病率与致死率持续攀升的态势亟需精准诊疗技术的突破。在多种计算机断层扫描(computed tomography, CT)图像进行肝脏及肝脏肿瘤分割的深度学习(Deep Learning, DL)方案对比中,U-Net及其变种表现较优秀。为此,本文对近年来U-Net在肝脏及肝脏肿瘤CT图像分割中的应用以及具体优化方法进行了归纳,对比分析不同模型间的优劣并提出可能的发展方向,以期为进一步研究提供参考。Hepatic neoplasm pose a significant global public health threat, with their persistently rising incidence and mortality rates necessitating breakthroughs in precise diagnostic and therapeutic technologies. Among deep learning (DL) solutions for liver and hepatic neoplasm segmentation in computed tomography (CT) images, U-Net and its variants demonstrate relatively superior performance. To this end, this paper provides a summary of the applications of U-Net in the segmentation of liver and hepatic neoplasm CT images in recent years, as well as specific optimization methods. It compares and analyzes the strengths and weaknesses of different models and proposes potential directions for future development, with the aim of providing a reference for further research.