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关键词： 钩藤属   帕金森病   异钩藤碱   神经元损伤   转录因子SP1   亮氨酸重复序列激酶2  

摘要： 目的探讨异钩藤碱对帕金森病(PD)小鼠多巴胺能神经元损伤及凋亡的影响及其可能作用机制。方法2020年6月至2022年6月选取40只小鼠建立PD模型,造模成功小鼠按照随机数字表法分为模型组、异钩藤碱低、中和高剂量组,每组各10只,另设对照组10只。异钩藤碱低、中和高剂量组小鼠分别灌胃给药20、40、80 mg/kg的异钩藤碱混悬液(0.9%氯化钠溶液配制),对照组及模型组给予等量0.9%氯化钠溶液。采用爬杆实验和旷场实验评定各组小鼠行为学变化;ELISA法检测小鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及脑组织中多巴胺(DA)水平;TUNEL法检测黑质区神经细胞凋亡;逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测黑质区微RNA-376b-3p(miR-376b-3p)、转录因子SP1(SP1)和亮氨酸重复序列激酶2(LRRK2)的mRNA相对表达量;蛋白质印迹法检测黑质区SP1、LRRK2、α-突触核蛋白(α-syn)和酪氨酸羟化酶(TH)蛋白表达情况。结果与对照组(4.58±0.27)μg/L比较,模型组(1.35±0.13)μg/L小鼠DA水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,异钩藤碱低剂量组(1.86±0.17)μg/L、中剂量组(2.56±0.21)μg/L和高剂量组(3.40±0.29)μg/L小鼠DA水平显著升高(均P<0.05),且以异钩藤碱高剂量组最佳。与模型组比较,异钩藤碱低、中和高剂量组小鼠爬杆时间、IL-1β、TNF-α水平、神经细胞凋亡率、SP1和LRRK2 mRNA和蛋白表达水平、α-syn蛋白水平降低,运动总距离、miR-376b-3p以及TH蛋白水平升高(P<0.05),且以异钩藤碱高剂量组效果最佳(P<0.05)。结论异钩藤碱能够在一定程度上改善PD小鼠运动功能障碍,减轻神经炎症反应,降低神经细胞凋亡率,可能是通过影响miR-376b-3p/SP1/LRRK2信号系统发挥作用。

关键词： 认知功能障碍   脑梗死   急性病   长链非编码RNA CEBPA-AS1   微小RNA-139-5p  

摘要： 目的检测急性脑梗死(ACI)患者血浆长链非编码RNA(LncRNA)CCAAT增强子结合蛋白α反义1(CEBPA-AS1)与miR-139-5p的水平,并探讨二者与认知功能障碍的关系。方法选取132例ACI患者为研究对象,利用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将患者分为认知功能障碍组(63例)和认知功能正常组(69例)。比较2组一般资料;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测患者血浆LncRNA CEBPA-AS1、miR-139-5p水平;Pearson法分析血浆LncRNA CEBPA-AS1与miR-139-5p的相关性;多因素Logistic回归分析ACI患者发生认知功能障碍的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆LncRNA CEBPA-AS1和miR-139-5p水平对认知功能障碍的诊断价值。结果与认知功能正常组相比,认知功能障碍组血浆LncRNA CEBPA-AS1水平升高,miR-139-5p水平降低(P<0.05);相关性分析显示,LncRNA CEBPA-AS1水平与miR-139-5p水平呈负相关(r=-0.462,P<0.01);多因素分析显示,受教育程度高中及以下、血浆miR-139-5p水平降低、LncRNA CEBPA-AS1水平升高是ACI患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05);LncRNA CEBPA-AS1和miR-139-5p诊断ACI患者发生认知功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.798,二者联合诊断的效能(AUC=0.912)优于单一指标。结论ACI合并认知功能障碍患者血浆LncRNA CEBPA-AS1水平升高、miR-139-5p水平降低,二者均是ACI患者发生认知功能障碍的影响因素,且联合诊断的效能较高。

关键词： 层级链式护理   针对性护理   小儿   治疗期   康复  

摘要： 研究将层级链式护理理念下的针对性护理应用在小儿肺炎治疗期中所发挥的护理作用。方法 将2024年1月~2024年10月到我院接受治疗的104例小儿肺炎治疗期患儿随机分为观察组和对照组,均52例。对照组经常规护理实施干预,观察组采用层级链式护理理念下的针对性护理,比较两种的护理效果。结果(1)观察组的治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)护理后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC比对照组改善更好,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组的康复时间比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将层级链式护理理念下的针对性护理应用在小儿肺炎的治疗期护理之中更有助于提升患儿的康复效果,提升患儿的康复质量。

关键词： 危机管理渗透式风险预控   急救护理   急性脑梗死   危机事件   神经功能   认知功能  

摘要： 目的:分析基于危机管理渗透式风险预控的急救护理应用于急性脑梗死患者护理中的临床效果。方法:选取2021年6月至2023年6月南京医科大学附属无锡人民医院急诊科收治的118例急性脑梗死患者,根据随机数字表法分作两组,对照组(59例)予以常规急救护理,观察组(59例)予以基于危机管理渗透式风险预控的急救护理。比较两组患者的危机事件发生情况、急救指标、急救效果、神经功能及认知功能。结果:观察组的院前急救、入院至接诊、入院至下达医嘱、科室会诊、辅助检查、入院至溶栓及ICU入住时间均短于对照组(P<0.05);观察组的脑血管再通率高于对照组,而病死率与植物生存率则低于对照组(P<0.05);观察组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分是(18.02±4.16)分,低于对照组的(20.49±5.03)分,同时观察组的蒙特利尔认知量表(MoCA)评分为(26.67±3.66)分,显著高于对照组的(23.03±3.71)分(P<0.05)。结论:将基于危机管理渗透式风险预控的急救护理应用于急性脑梗死患者护理中,可取得显著效果,不仅能预防危机事件的发生,改善急救指标,还能提高患者的急救效果,促进其神经功能及认知功能恢复。

关键词： 胫骨平台骨折   深静脉血栓   危险因素   列线图   预测模型  

摘要： 目的 探讨胫骨平台骨折患者术前发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素,构建风险预测模型并验证。方法 回顾性分析2018年1月—2024年1月攀枝花市中心医院骨科收治的胫骨平台骨折患者166例,男性108例,女性58例;年龄22~76岁,平均49.3岁;摔伤69例,道路交通伤64例,高处坠落伤33例。SchatzkerⅠ~Ⅲ型91例,SchatzkerⅣ~Ⅵ型75例。根据术前下肢深静脉彩色多普勒超声结果将患者分为DVT组(50例)和非DVT组(116例)。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析确定术前发生DVT的独立危险因素,根据独立危险因素构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,校准曲线和临床决策分析(DCA)曲线验证该模型的预测效能。结果 166例患者中术前检出DVT50例,术前DVT发生率30.1%(95%CI:0.231~0.372)。单因素分析结果显示,年龄、致伤因素、受伤至手术时间和术前D-二聚体比较差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥47.5岁和术前D-二聚体≥2422.5ng/mL是胫骨平台骨折患者术前发生DVT的独立危险因素。ROC曲线显示,该模型曲线下面积(AUC)为0.960,95%CI:0.929~0.991,灵敏度为88.0%,特异度为95.6%,校准曲线显示该模型一致性良好,DCA曲线显示在阈值范围0~1中该模型临床净收益均较高。结论 年龄≥47.5岁、术前D-二聚体≥2422.5ng/mL为胫骨平台骨折患者术前发生DVT的独立危险因素。由此构建的模型具有较好的区分度和一致性,应用于胫骨平台骨折术前DVT的预测具有较好的预测效能。

关键词： 帕金森病   认知功能   年龄因素   类淋巴系统   沿血管周围间隙扩散张量成像  

摘要： 目的基于沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)指数探讨年龄因素对帕金森病(PD)患者类淋巴功能的影响及其与整体认知能力的潜在相关性。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2021年10月至2024年6月在山东第一医科大学附属省立医院就诊的77例PD患者(PD组)的临床及影像资料。同期收集年龄、性别相匹配的30名健康志愿者作为正常对照(NC)组。所有受检者均接受MRI扫描并根据扩散张量成像计算DTI-ALPS指数。采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分对46例PD组患者的认知功能进行评估。采用独立样本t检验比较PD组和NC组DTI-ALPS指数的差异。调整混杂因素后,使用偏相关分析、多元线性回归模型探讨DTI-ALPS与年龄之间的关系,建立中介模型探讨DTI-ALPS指数在年龄与认知功能评分之间的中介效应,计算中介效应占比。结果PD组和NC组的DTI-ALPS指数分别为1.66±0.20,1.44±0.17,差异有统计学意义(t=5.27,P<0.001)。PD组患者年龄与DTI-ALPS指数呈负相关(r=-0.54,P<0.001),且年龄(β=-0.467,P<0.001)是DTI-ALPS指数的独立影响因子。DTI-ALPS指数与MMSE评分呈正相关(r=0.53,P<0.001),与MoCA评分呈正相关(r=0.56,P<0.001)。中介模型显示,DTI-ALPS指数在年龄与MMSE评分之间起完全中介作用,在年龄与MoCA分数之间起部分中介作用,中介效应占比为33.25%。结论年龄是PD患者类淋巴通路受损的独立风险因素,其可能通过加剧类淋巴通路损伤,诱发PD患者的认知功能下降。

关键词： 葛根素   尿路上皮癌胚抗原1   食管癌   凋亡   自噬  

摘要： 目的 探讨葛根素影响食管癌细胞凋亡和自噬的分子机制。方法 使用浓度为0、200、500、800μmol/L的葛根素处理人食管癌细胞EC109,CCK-8法检测细胞增殖活性;划痕试验检测细胞迁移能力;Transwell试验检测细胞侵袭能力;Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白(促凋亡蛋白Bax和Bad、抗凋亡蛋白Bcl-2)及自噬相关蛋白p62、Beclin-1和ATG5的表达水平;实时荧光定量聚合酶链反应检测尿路上皮癌胚抗原1(UCA1)表达水平。通过慢病毒转染细胞的方法构建稳定过表达UCA1的EC109细胞株,分为稳定过表达UCA1的细胞(UCA1-OE)及阴性对照细胞(UCA1-OENC),以相同500μmol/L葛根素对两组细胞进行处理,细胞免疫荧光试验检测两组细胞凋亡和自噬蛋白表达水平。结果 200、500、800μmol/L葛根素处理显著抑制EC109细胞的增殖、迁移和侵袭活性(P<0.01),促进Bax、Bad、p62、Beclin-1、ATG5蛋白表达(P<0.01),抑制Bcl-2蛋白表达(P<0.01),且均呈浓度依赖性;与0μmol/L(1.833±0.061)相比,200、500、800μmol/L葛根素处理显著抑制UCA1蛋白表达(UCA1相对表达水平分别为1.490±0.056、1.120±0.044和0.783±0.015,F=274.876,P<0.01),也呈浓度依赖性。500μmol/L葛根素处理后,与UCA1-OENC细胞相比,过表达UCA1的UCA1-OE细胞呈现更低的Bax、Bad、p62、Beclin-1、ATG5表达水平,更高的Bcl-2表达水平(P<0.05)。结论 葛根素通过抑制UCA1的表达诱导食管癌细胞凋亡和自噬。

关键词： 非洲鸵鸟   Ghrelin   胸腺   Foxn1基因   细胞凋亡  

摘要： 为探明注射外源性生长素释放肽(Ghrelin)对非洲雏鸵鸟胸腺生长发育的影响,试验将16只7日龄非洲雏鸵鸟随机分为4组,每组4个重复,饲养33 d后采用趾静脉内注射不同剂量(0、10μg/kg、50μg/kg、100μg/kg)Ghrelin,取胸腺组织进行石蜡包埋、切片,采用HE染色、TUNEL技术、免疫组织化学染色、qPCR技术,对雏鸵鸟胸腺形态学、胸腺细胞凋亡及胸腺中Foxn1基因进行研究。结果显示:①与对照组相比,注射10μg/kg、50μg/kg、100μg/kg Ghrelin后,非洲雏鸵鸟胸腺指数和胸腺重量都会降低(P<0.05),其中100μg/kg剂量组的胸腺指数显著低于50μg/kg剂量组(P<0.05);②注射不同剂量Ghrelin后,随着剂量的增加,胸腺形态结构变化显著,其中50μg/kg剂量组胸腺皮质厚度和皮髓面积比明显降低(P<0.05),皮髓质交界模糊,皮质和髓质淋巴细胞减少,排列疏松,并且有少量淋巴细胞体积减小,胞浆减小,胞核固缩深染;③在胸腺的髓质部,皮质和皮髓交界处均有凋亡细胞,其中10μg/kg剂量组TUNEL染色阳性率极显著高于对照组(P<0.01);④Foxn1阳性细胞主要分布在髓质中,皮质部和皮髓交界处也有少量分布;各剂量组胸腺内Foxn1阳性细胞MD值均低于对照组,以100μg/kg剂量组显著降低(P<0.05);⑤qPCR结果显示,注射不同剂量Ghrelin的胸腺内Foxn1 mRNA表达水平均低于对照组(P<0.01),这与免疫组化得到的结果相似。综合以上结果,注射不同剂量Ghrelin会抑制雏鸵鸟胸腺的生长,诱导胸腺细胞凋亡,抑制胸腺内Foxn1基因表达,从而抑制胸腺的正常发育,影响雏鸵鸟的免疫调节能力。

关键词： 慢性乙型病毒性肝炎   肝胆湿热型   黄连温胆汤  

摘要： 目的:观察黄连温胆汤辅治慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热型的疗效。方法:102例随机分为对照组和观察组各51例。两组均给予恩替卡韦片治疗,观察组加用黄连温胆汤治疗。结果:治疗后两组小便黄赤、胁肋疼痛、身目黄染证候积分降低且观察组较对照组低(P<0.05)。治疗后两组血清TbiL、AST、ALT、HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN及CD8+水平均降低且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组组CD3+、CD4+水平均升高且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:黄连温胆汤辅治慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热型可提高疗效,且安全。

关键词： 蓝花草   定植方法   采石场废石   锰尾矿渣   赤泥   适应性  

摘要： 为了探讨蓝花草对3种矿业废弃地基质(采石场废石、锰尾矿渣、改良赤泥)的适应性,采用裸根定植、底部垫保水棉定植和包育苗袋带栽培土定植3种定植方法,分析其生理特性和生长状况。结果表明:在3种基质上生长100d,蓝花草均未死亡;改良赤泥上裸根定植的蓝花草因受强碱影响生长最差,而采石场废石因其高有机质含量成为最佳生长环境;与底部垫保水棉定植和裸根定植相比,包育苗袋带栽培土定植能显著提升基质有机质含量(锰尾矿渣除外),并降低改良赤泥的pH值;3种矿业废弃地基质中全氮含量适中,但全磷和全钾含量不足。蓝花草适用于这3种废弃地的生态修复,最佳生长环境为采石场废石,最差为改良赤泥,锰尾矿渣表现居中。最佳定植方法为包育苗袋带栽培土定植,其次是底部垫保水棉定植,裸根定植效果最差。