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关键词： 电驱动钻机   自适应控制   钻进模型  

摘要： 随着钻探技术向更深、更广、更高效、更智能化方向发展,深海钻探技术获得了快速的进步。但由于深海钻探工作环境的特殊性,存在长距离输电效率低、远程监控传输响应慢、紧急状况处理不及时等缺陷,不利于持续稳定高效地进行钻探作业。为此,开发智能化电驱动钻机系统,以实现海底钻探自主决策,提高钻探的可靠性和系统安全性。文章以此为目标,开发自适应电驱动钻机试验机组,建立钻进模型,实现钻速、钻压、钻进转矩转速在不同钻进岩层的自主控制,为工程样机开发提供基础。

关键词： 酸性环境   干湿循环   灰岩   三轴压缩试验   声发射技术  

摘要： 为进一步探究岩溶区地表灰岩受酸雨侵蚀后的力学损伤特性,使灰岩分别在p H=3、5、7溶液中进行10、20、30、40次干湿循环,再分别在围压为3、5 MPa下进行常规三轴压缩试验,并采用声发射技术进行全程监测记录。针对不同工况下所采集的应力和振铃计数、累计振铃计数、RA、AF值、声发射b值等声发射特征值进行分析,研究结果表明:振铃计数与累计振铃计数随着酸性干湿循环次数增加而减少,灰岩受压破坏时间有所提前,灰岩表现出由脆性破坏转向延性破坏的趋势。相较于干湿循环次数,pH值对灰岩性质劣化的影响更大。灰岩在三轴受压时的破坏形式与所处的酸性环境和干湿循环次数无明显关系,与围压大小有关。声发射b值在灰岩破坏前易出现平静期,可以视作破坏前兆。研究结果可为岩溶区岩质边坡治理和灾害预警提供参考。

关键词： 脑血管疾病   急性脑梗死   阿加曲班   丁苯酞  

摘要： 目的研究阿加曲班联合丁苯酞治疗急性梗死患者的有效性和安全性。方法94例急性脑梗死患者,经随机抽签方法分为观察组(48例)和对照组(46例)。对照组采用丁苯酞治疗,观察组采用阿加曲班联合丁苯酞治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率及治疗后不同时间段的改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组的治疗优良率89.58%比对照组的67.39%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7、21、90 d,观察组患者的mRS评分和NIHSS评分分别为(3.81±0.48)、(3.11±0.39)、(0.99±0.12)分和(21.12±2.63)、(17.60±2.20)、(6.25±0.78)分,均低于对照组的(4.07±0.54)、(3.41±0.45)、(1.34±0.18)分和(22.49±3.00)、(19.24±2.56)、(7.37±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将阿加曲班联合丁苯酞应用在急性脑梗死患者的治疗中,可有效提高临床疗效,改善患者的预后,且不会产生严重的不良反应,值得推荐。

关键词： 结核病防治机构   工作人员   结核病   防护行为   黑龙江  

摘要： 目的:分析黑龙江省结核病防治(简称结防)机构工作人员结核病防护行为改善路径,为促进其良好结核病防护行为养成,加强结核病防治人员队伍建设供参考。方法:于2021年1-2月,分层整群抽取黑龙江省8个地市共16家结防机构的931名员工进行问卷调查,共收回有效问卷852份。运用模糊集定性比较分析法,从宏观社会、中观组织以及微观个体层面分析黑龙江省结防机构工作人员结核病防护行为改善的不同影响因素组合路径。结果:各条件变量均不能单独构成黑龙江省结防机构工作人员高水平结核病防护行为的必要条件(一致性均<0.9),需组合发挥作用。共得到3条黑龙江省结防机构工作人员结核病防护行为改善路径(总体一致性=0.87、总体覆盖度=0.58),其中防护态度和组织环境评价的条件组合能够解释总案例的40.11%(原始覆盖度=0.4011),为主要改善路径。结论:黑龙江省结防机构工作人员结核病防护行为改善是个体防护认知、防护态度、心理感知及组织环境、社会环境多层次要素相互条件组合作用的结果。结防机构工作人员结核病防护行为的改善不应仅靠结防人员个体自身的力量,还应建立在良好的组织与社会结核病防护制度体系基础上。

关键词： 巨噬细胞极化   盆腔器官脱垂   慢性炎症   “气主防御”   中医药  

摘要： 盆腔器官脱垂(POP)是盆底支持组织异常引发盆腔器官下移的妇科常见疾病。现代医学发现POP盆腔支持结构处于慢性炎症状态。巨噬细胞是机体重要的免疫细胞,在调节全身炎症反应中起重要作用。巨噬细胞M1/M2型极化失衡可使促炎反应过度激活,组织灌注减慢,缺氧和组织损伤加重,并能抑制成纤维细胞增殖,下调胶原蛋白表达,加速盆底支持结构老化。中医学认为脾气亏虚是POP的基本病机,中医的气具有保护机体、抵御邪气的作用,与巨噬细胞的消除病原体、促进组织恢复的免疫作用相通。因此本文从中医“气主防御”角度,探讨巨噬细胞极化与POP慢性炎症机制的深层联系,以期为中医药防治POP提供理论依据。

关键词： 槐定碱   炎症   脂多糖   转录组学  

摘要： 目的探讨槐定碱(SRI)对脂多糖(LPS)诱导的炎症性巨噬细胞的免疫调控作用,明确SRI抗内毒素的药理机制。方法将RAW264.7细胞分为空白组、SRI对照组、LPS炎症组和SRI给药组。通过转录组学测序(RNA-seq)技术筛选差异表达基因(DEGs),并利用京都基因与基因组数据库(KEGG)和基因本体论数据库(GO)进行功能富集分析。同时进行实验验证:提取细胞RNA检测各组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶14(MMP14)基因的表达;检测细胞上清中TNF-α、IL-6的含量;荧光显微镜观察各组细胞活性氧(ROS)水平。结果RNA-seq结果表明,与空白组比较,LPS炎症组共筛选出3639个DEGs;与LPS炎症组比较,SRI给药组筛选出220个DEGs;DEGs主要富集在TNF信号通路。SRI给药组有效抑制了LPS诱导细胞中TNF-α、IL-6的表达,降低了LPS组细胞ROS水平(P均<0.05)。结论SRI拮抗LPS诱导的炎症性巨噬细胞的损伤可能与TNF信号通路有关。

关键词： 磁共振动态增强成像   微小核糖核酸-181a   微小核糖核酸-487a   乳腺癌  

摘要： 目的 探究磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)动态增强成像与微小核糖核酸-181a(miR-181a)、微小核糖核酸-487a(miR-487a)在乳腺癌(Breast cancer,BC)诊断中的应用价值。方法 选取2022年1月至2023年1月医院确诊为BC的患者120例为BC组,同期选择在医院确诊为乳腺良性病变患者120例为良性病变组,均行MRI检查,计算转运常数(transport constant,Ktrans)、血管外细胞外容积分数(extracellular volume,Ve)、速率常数(rate constant,Kep)等参数。采用实时荧光定量PCR(Real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)检测血清miR-181a、miR-487a的相对表达量。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析MRI动态增强成像联合血清miR-181a、miR-487a水平对BC的诊断价值;影响BC发生的多元Logistic回归分析。结果 BC组患者血清中miR-181a的表达水平(0.85±0.12)显著低于良性病变组的(1.01±0.11),miR-487a水平(1.21±0.14)显著高于良性病变组的(1.02±0.12)(P<0.05)。miR-181a、miR-487a表达水平与BC组患者肿瘤直径、腋窝淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05)。BC组患者的MRI动态增强成像指标中K^(trans)、K_(ep)(0.12±0.03)min^(-1)、(1.10±0.22)min^(-1)显著高于良性病变组的(0.07±0.04)min^(-1)、(0.85±0.10)min^(-1),BC组患者的MRI动态增强成像指标中V_(e)(0.14±0.03)显著低于良性病变组的(0.17±0.02)(P<0.05)。ROC曲线显示,miR-181a、miR-487a和MRI动态增强成像参数(K^(trans)、V_(e)、K_(ep))联合诊断BC的曲线下面积(AUC)值0.988(95%CI:0.979~0.996)高于miR-181a、miR-487a、K^(trans)、V_(e)、K_(ep)单独诊断的AUC值0.830(95%CI:0.780~0.881)、0.883(95%CI:0.839~0.927)、0.838(95%CI:0.788~0.889)、0.781(95%CI:0.721~0.841)、0.847(95%CI:0.794~0.901)(Z=11.037,P<0.001;Z=7.703,P<0.001;Z=5.028,P<0.001;Z=5.341,P<0.001;Z=7.174,P<0.001)。雌二醇(OR=2.622)、睾酮(OR=3.152)、K^(trans)(OR=2.854)、K_(ep)(OR=3.118)、V_(e)(OR=0.812)、miR-181a(OR=0.795)、miR-487a(OR=4.126)水平均是BC发生的影响因素(P<0.05)。结论 BC患者血清中miR-181a水平降低,miR-487a表达水平升高,MRI动态增强成像联合miR-181a、miR-487a水平能够提高对BC的诊断价值。

关键词： 乳腺癌   磁共振成像   影像诊断   结构化报告  

摘要： 乳腺癌是全球女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,乳腺癌的早期筛查及规范化诊疗有助于提高患者生存率。乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在高危人群筛查及乳腺癌诊断、分期、疗效评估等方面发挥着至关重要的作用。为了提高乳腺MRI影像报告的书写效率和诊断准确性,促进乳腺癌的规范化诊疗,迫切需要制定一套标准化的影像结构化报告模板。现对四川大学华西医院的乳腺MRI影像结构化报告进行介绍,旨在推进乳腺MRI影像报告的规范化书写。

关键词： 抗肿瘤药物   说明书   静脉用药调配中心   标注信息  

摘要： 目的调查、分析某院静脉用药调配中心抗肿瘤药物说明书信息标注情况,为静脉用药调配中心的合理用药提供参考。方法搜集某院静脉用药调配中心抗肿瘤药物说明书,对说明书中的药品名称、用法用量、配置方法、注意事项、成品输液稳定性、滴速、贮藏条件等标注信息进行登记,并将相关信息通过WPS软件进行统计分析。结果说明书中用法用量、贮藏条件标注率达100%,成品输液稳定性、特殊人群用药、调配方法、成品输液滴速等部分信息标注率低,有些标注信息缺乏明确内容。结论静配用药调配中心抗肿瘤药物说明书中部分标注信息缺失,药品生产企业应完善相关信息以方便临床用药。

关键词： 乳腺叶状肿瘤   CD34   CD117   B淋巴细胞瘤-2   Ki67  

摘要： 目的研究CD34、CD117、B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)、Ki67免疫组化联合检验在乳腺叶状肿瘤(PTB)诊断中的应用价值。方法选取PTB患者62例,按组织学特征分为良性组(n=31)、交界性组(n=19)和恶性组(n=12),采集肿瘤标本进行CD34、CD117、BCL-2、Ki67免疫组化检验,统计各组患者的CD34、CD117、BCL-2、Ki67免疫组化表达情况,分析各组患者复发情况。结果良性组CD34弥漫阳性率、CD117阴性率、BCL-2弥漫阳性率、Ki67<60%+检出率高于交界性组和恶性组;交界性组CD34部分阳性率、BCL-2部分阳性率、Ki67≥30%+且<60%+检出率高于良性组和恶性组;恶性组CD34阴性率、CD117部分阳性率、BCL-2阴性率、Ki67≥60%+检出率高于良性组和交界性组(P<0.05)。复发率良性组与交界性组、恶性组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CD34、CD117、BCL-2、Ki67免疫组化联合检验应用于PTB诊断中能判断肿瘤组织分型,可为临床采取针对性治疗提供参考依据。