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关键词： 长链非编码RNA   结核病   诊断价值   Meta分析  

摘要： 目的系统评价长链非编码RNA(lncRNA)对结核病的诊断价值。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CMJFD、CNKI和WanFang Data,搜集有关lncRNA对结核病诊断价值的临床文献,检索时限均从建库至2024年8月20日。采用诊断准确性研究质量评估工具-2(QUADAS-2)评估文献质量,Meta-Disc 1.0软件对纳入的研究进行阈值异质性检验;Stata 18.0软件合并统计敏感度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR),诊断优势比(DOR)和受试者工作曲线下面积(AUC)等效应量,并进行亚组分析和Meta回归探索异质性来源,采用Deeks漏斗图评价文献发表偏倚。结果最终纳入14篇文献共28项研究。Meta结果显示合并敏感度为0.88[95%CI(0.81,0.93)],特异度为0.90[95%CI(0.84,0.94)],PLR为9.05[95%CI(5.16,15.87)],NLR为0.13[95%CI(0.08,0.22)]以及DOR为67.96[95%CI(27.27,169.39)],AUC为0.95[95%CI(0.93,0.97)]。亚组分析显示:PMBC样本、lncRNA表达下调、研究样本量≤100例、存在截断值、以GAPDH为内参及采用试剂盒提取RNA时,lncRNA对结核的诊断表现出更高的效能。Meta回归表明lncRNA的表达水平和样本量是异质性的主要来源。结论lncRNA对结核病的诊断具有较高的准确性,有望成为辅助诊断结核病的新型生物标志物。

关键词： 乳腺癌   肠道微生物   孟德尔随机化  

摘要： 目的 采用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法分析肠道微生物与乳腺癌之间的关系。方法 从GWAS catalog数据库与MiBioGen联盟分别下载乳腺癌与肠道微生物群的汇总数据,采用逆方差加权法(inversevariance weighted,IVW)作为主要的统计学方法,模型选择法(MR-Egger,ME)、加权中位数法(weightedmedian,WME)、加权众数法(weighted mode,WMO)和简单中位数法(simple mode,SM)作为补充方法,采用双样本MR探索肠道微生物菌群与乳腺癌风险间的因果关系。敏感度分析用于检验MR分析结果是否可靠。结果 基于IVW的结果显示Flavonifractor(OR=1.00468,95%CI:1.00144~1.00793,P=0.005)、Barnesiella(OR=1.00271,95%CI:1.00016~1.00526,P=0.037)、Coprococcus1(OR=1.00316,95%CI:1.00034~1.00599,P=0.028)与乳腺癌呈正相关;Bacteroides(OR=0.99650,95%CI:0.99311~0.99991,P=0.0447)、ErysipelotrichaceaeUCG003(OR=0.99577,95%CI:0.99331~0.99824,P=0.044)、Ruminiclostridium9(OR=0.99684,95%CI:0.99378~0.99991,P=0.044)、Prevotella7(OR=0.99798,95%CI:0.99641~0.99956,P=0.012)与乳腺癌呈负相关。结论 通过MR分析评估肠道菌群与乳腺癌之间的因果关系,发现解黄酮菌属、巴恩斯氏菌属和粪球菌属是乳腺癌的危险因素,而拟杆菌属、丹毒丝菌科、瘤胃梭菌属及普雷沃氏菌属是乳腺癌的保护因素。

关键词： 广西   再生资源   循环经济   可持续发展  

摘要： 深入探讨广西在落实国家再生资源回收利用和循环经济方针政策方面的举措与成效。通过分析广西的具体实践,包括政策扶持、产业布局、技术创新以及社会参与等,阐述其如何利用再生资源推动循环经济发展,剖析发展中存在的问题并提出相应对策,旨在为广西乃至全国的循环经济发展提供参考,以实现经济、环境与社会的可持续发展。

关键词： 美罗培南   亚胺培南西司他丁钠   多重耐药流感嗜血杆菌肺炎   脑卒中   炎症反应  

摘要： 目的:比较美罗培南与亚胺培南西司他丁钠在多重耐药流感嗜血杆菌肺炎合并脑卒中患者中的疗效及对炎症反应的影响。方法:将2020年5月—2023年12月泰安市妇幼保健院收治的80例多重耐药流感嗜血杆菌肺炎合并脑卒中患者根据随机数字表法分为A组(n=40)和B组(n=40)。A组采用亚胺培南西司他丁钠进行治疗,B组采用美罗培南进行治疗。比较两组总有效率、不良反应发生率、治疗前后肺炎严重指数(PSI)评分及炎症反应[促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6),抗炎因子白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)及白介素-10(IL-10)]。结果:B组的治疗总有效率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组PSI评分及炎症反应因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7、14 d后,B组的PSI评分均显著优于A组,促炎因子及IL-4、IL-10均显著低于A组,IL-2均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美罗培南在多重耐药流感嗜血杆菌肺炎合并脑卒中患者中的疗效较好,可有效减轻炎症反应,且安全性高。

关键词： 阿瑞匹坦   乳腺癌   辅助化疗   EC方案化疗所致恶心呕吐   临床疗效  

摘要： 目的 探讨阿瑞匹坦联合昂丹司琼及地塞米松三联止吐方案防治乳腺癌化学治疗(简称化疗)所致恶心呕吐(CINV)的临床疗效和安全性。方法 选取医院2024年4月至5月收治的早期乳腺癌术后接受EC方案(表阿霉素+环磷酰胺)化疗的患者104例,按随机数字表法分为二联组和三联组,各52例。两组患者均予盐酸昂丹司琼口腔崩解片口服+醋酸地塞米松注射液静脉滴注,三联组患者加服阿瑞匹坦胶囊。结果 三联组急性呕吐发生率为3.85%,延迟性呕吐发生率为3.85%,明显低于二联组的17.31%和30.77%(P<0.05)。三联组延迟性呕吐的总有效率为98.08%,明显高于二联组的78.85%(P<0.05)。结论 与昂丹司琼、地塞米松二联止吐方案比较,阿瑞匹坦联合昂丹司琼及地塞米松三联止吐方案防治乳腺癌化疗延迟性呕吐的疗效较好。

关键词： 急性缺血性脑卒中   骨形态发生蛋白4   沉默信息调节因子3   颈动脉粥样硬化斑块稳定性   诊断  

摘要： 目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清骨形态发生蛋白4(BMP-4)、沉默信息调节因子3(Sirtuin-3)水平及其对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的诊断价值。方法 收集2022年6月至2023年6月我院收治的AIS患者130例作为研究组,并根据斑块的稳定性分为斑块稳定组73例和斑块不稳定组57例。另对照组为同期体检健康者100例。酶联免疫吸附法检测所有研究对象血清BMP-4、Sirtuin-3水平;采用Pearson法分析AIS患者血清BMP-4与Sirtuin-3水平的相关性;多因素Logistic回归分析斑块稳定性影响因素;ROC曲线评估血清BMP-4、Sirtuin-3对患者斑块稳定性的诊断价值。结果 与对照组相比,研究组患者血清BMP-4水平升高,血清Sirtuin-3水平降低(P<0.05)。AIS患者血清BMP-4水平与Sirtuin-3水平呈负相关(r=-0.636,P<0.05)。与斑块稳定组相比,斑块不稳定组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平升高(P<0.05)。与斑块稳定组比较,斑块不稳定组患者血清BMP-4水平显著升高,血清Sirtuin-3水平显著降低(P<0.05)。血清BMP-4、FIB、hs-CRP、LDL-C、Sirtuin-3水平是斑块不稳定的独立危险因素(P<0.05)。血清BMP-4、Sirtuin-3水平单独及联合诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.818、0.887,敏感度分别为57.89%、80.70%、94.74%,两者联合诊断价值高于单独诊断(Z_(联合-BMP-4)=2.114,P=0.035;Z_(联合-Sirtuin-3)=2.162,P=0.031)。结论 AIS患者血清BMP-4水平升高,Sirtuin-3水平降低,两者联合对AIS颈动脉粥样硬化斑块稳定性具有较好的诊断价值。

关键词： 胡蜂蜇伤   急性肾损伤   炎症反应   干扰素刺激蛋白  

摘要： 胡蜂蜇伤可致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),而AKI是胡蜂蜇伤患者致死的重要危险因素。胡蜂蜇伤AKI可由胡蜂毒素肾毒性直接导致或继发性横纹肌溶解/溶血引起,近年来研究发现炎症反应在胡蜂蜇伤AKI发病机制中起核心作用。胡蜂蜇伤后,肾脏干扰素刺激蛋白信号通路活化,从而诱导下游炎症介质表达,促进AKI进展。此文结合本研究组及其他学者新近研究成果,总结了近年来炎症反应在胡蜂蜇伤AKI诊治方面新进展,为胡蜂蜇伤AKI的治疗提供新方向。

关键词： 板岩颗粒   三维形状   循环单剪   剪切模量   颗粒破碎  

摘要： 抽蓄电站的特殊运行方式将导致电站的土石坝坝体遭受频繁的循环荷载作用。为探究循环荷载作用下板岩颗粒的形状演化规律及其对剪切模量的影响,对染色板岩颗粒开展了不同循环剪切次数下的单剪试验,采用激光扫描仪获取了经历不同重构次数后板岩颗粒的三维形状数据,并进一步建立了板岩颗粒的球形度、体积变化率、表面积变化率3个形状参数与试样剪切模量之间的关系。结果表明,在循环荷载作用下,板岩颗粒趋于规则形状,颗粒表面变得更为光滑,但颗粒形状参数的离散性随着重构次数的增加而增大;受板岩颗粒自身形状及其在试样内部空间分布位置的影响,剪切过程中颗粒的破碎模式呈显著的差异性;板岩筑坝料的剪切模量随颗粒形状规则度提升、粗糙程度减小而逐渐减小,后趋于稳定。研究成果可为抽蓄电站的土石坝建设提供借鉴。

关键词： 急性肺损伤   加减麦门冬汤   脂多糖   炎症   TLR4/MyD88/NF-κB p65信号通路  

摘要： 目的 探讨加减麦门冬汤(以下简称“麦门冬汤”)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)的作用及机制。方法 42只BALB/c小鼠随机分为6组,每组7只,LPS诱导小鼠ALI造模,即对照组、模型组(5 mg/kg)、地塞米松组(5 mg/kg)、麦门冬汤低剂量组(7.5 g/kg)、麦门冬汤中剂量组(15 g/kg)、麦门冬汤高剂量组(30 g/kg)。采用肺湿干比(W/D)对小鼠肺水肿程度进行评价,HE染色观察小鼠肺组织病理变化;ELISA法检测小鼠血清炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平;比色法检测小鼠肺组织氧化应激相关指标丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)表达水平;Western blot法检测肺组织Toll样受体4(TLR4)/髓系分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB p65(NF-κB p65)通路TLR4、MYD88、NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达水平。结果 与对照组比较,模型组小鼠肺组织出血、水肿、炎细胞浸润程度相对加重,血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平显著升高(P<0.01);肺组织NO、MDA含量以及TLR4、My D88、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达水平显著升高(P<0.01),TSOD表达水平显著降低(P<0.01)。与模型组比较,地塞米松组及麦门冬汤中、高剂量组小鼠肺组织出血、水肿、炎症细胞浸润程度相对减轻,血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平显著降低(P<0.01);肺组织NO、MDA含量以及TLR4、MyD88、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达水平降低(P<0.01或P<0.05),T-SOD表达水平显著升高(P<0.01)。与麦门冬汤低剂量组比较,麦门冬汤中、高剂量组小鼠肺组织出血、水肿、炎症细胞浸润程度相对减轻,麦门冬汤高剂量组血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平显著降低(P<0.01);麦门冬汤高剂量组肺组织NO、MDA表达水平及p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达水平显著降低(P<0.01),T-SOD表达则显著升高(P<0.01)。结论 麦门冬汤有较好的修复小鼠ALI的作用,其机制可能与干预TLR4/MyD88/NF-κB p65信号通路相关蛋白表达从而减轻炎症反应相关。

关键词： 核磁共振   中枢神经系统   诊断   治疗  

摘要： 核磁共振成像(MRI)技术凭借其无创性、高分辨率及多参数成像优势,已成为中枢神经系统疾病诊断、治疗和研究的有力工具。本文论述了MRI技术在中枢神经系统疾病中的临床应用研究进展,分析了结构MRI、功能MRI (fMRI)、弥散张量成像(DTI)及磁共振波谱等技术在脑血管疾病、神经退行性疾病、脱髓鞘疾病及脑肿瘤中的诊断价值。研究表明,多模态MRI联合应用可显著提高脑卒中病灶定位精度,DTI技术对白质纤维束损伤评估具有独特优势,fMRI在阿尔茨海默病早期认知功能评估中展现出重要临床意义。同时,本文探讨了MRI在癫痫灶定位、多发性硬化斑块检测及脑胶质瘤分级中的应用策略。未来随着7T超高场强MRI的临床应用及人工智能辅助诊断技术的发展,MRI技术将在中枢神经系统疾病的精准诊疗和预后评估中发挥更重要的作用。Magnetic resonance imaging (MRI) has become a powerful tool in the diagnosis, treatment and research of central nervous system diseases due to its non-invasive, high-resolution and multi-parameter imaging advantages. This paper reviewed the clinical application of MRI in central nervous system diseases, and analyzed the diagnostic value of structural MRI, functional MRI (fMRI), diffusion tensor imaging (DTI) and magnetic resonance spectroscopy in cerebrovascular diseases, neurodegenerative diseases, demyelinating diseases and brain tumors. Studies have shown that the combined application of multimodal MRI can significantly improve the localization accuracy of stroke lesions, DTI technology has a unique advantage in the assessment of white matter fiber bundle injury, and fMRI has shown important clinical significance in the early cognitive function assessment of Alzheimer’s disease. At the same time, the application strategies of MRI in epileptic focus localization, multiple sclerosis plaque detection and glioma grading were discussed. In the future, with the clinical application of 7T ultra-high field intensity MRI and the development of artificial intelligence assisted diagnosis technology, MRI technology will play a more important role in the accurate diagnosis and treatment and prognosis assessment of central nervous system diseases.