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关键词： 强化康复单元护理干预   脑出血气管切开术   肺部感染发生率  

摘要： 探讨强化康复单元护理干预模式对脑出血气管切开术后患者的影响。方法 将2022年9月~2024年1月64例脑出血气管切开患者均分为两组,对照组采用常规干预,观察组采用强化康复单元护理干预,对比两组疗效。结果 护理后,较对照组,观察组肺部感染、肺不张发生率更低,SF-36评分、护理满意度更高(P<0.05)。结论 强化康复单元护理干预模式能有效减少脑出血气管患者在气管切开术后出现肺部感染和肺不张的情况,同时还能改善患者的生活质量,并获得较高的患者满意度。

关键词： 金芪清疏方   社区获得性肺炎   肺脾气虚证   临床研究  

摘要： 目的观察社区获得性肺炎肺脾气虚型患者口服金芪清疏方的临床疗效。方法本研究共收入患者76例,按照随机数字表法分为2组,其中对照组(38例)予西医治疗,治疗组(38例)在对照组的基础上予金芪清疏方口服治疗,连续7 d。治疗前后对患者中医证候积分(包括咳嗽、气短、乏力、纳呆或食少、胃脘胀满或腹胀、自汗)、炎症指标[包括白细胞计数(WBC)、嗜中性粒细胞计数(NE)、C反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α),红细胞沉降率(ESR)]、免疫功能相关指标[包括免疫球蛋白A(IgA)、IgM及T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值]、疗效进行比较。结果2组治疗后中医证候总评分及咳嗽、气短、乏力、纳呆或食少、胃脘胀满或腹胀、自汗各项评分较治疗前均比较降低(P<0.05),其中治疗组治疗后中医证候总分和咳嗽、乏力、自汗评分均低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后,治疗组WBC、NE、CRP、TNF-α、ESR、IL-6均较治疗前降低(P<0.05),对照组仅WBC、NE、CRP、ESR、IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),其中治疗组治疗后WBC、NE、CRP、ESR、IL-6水平均低于对照组治疗后水平(P<0.05)。治疗组治疗后IgA、IgM、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前均提高(P<0.05),且均高于对照组治疗后(P<0.05),对照组IgA、IgM、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平治疗前后均无明显变化(P>0.05)。治疗组和对照组有效率分别为97.4%和81.6%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论金芪清疏方联合西医治疗可有效改善CAP患者临床症状,尤其是咳嗽、乏力、自汗症状,降低患者相关炎症指标,提高患者免疫功能及临床疗效。

关键词： 慢性髓细胞性白血病   慢性淋巴细胞白血病   分期辨治   减毒增效   毒   瘀   虚  

摘要： 王茂生教授依据肝肾阴精亏虚为本、毒邪内蕴为因、痰瘀阻滞为标的病因病机特点,强调辨病分期与辨证施治相结合,将慢性白血病分为初、中、末三期进行辨治。初期以髓毒瘀积证为主,治疗重在清化毒瘀,处方以逐瘀汤类方为基础;中期以痰瘀互结证为主,重在豁痰、散瘀,处方以参芪杀白汤为基础,若毒瘀互结化热,则需凉血止血、清热解毒;末期以肝肾阴虚证为主,治疗重在补益肝肾阴精,处方以青蒿鳖甲汤为基础。瘀血存在于初、中、末三期,活血化瘀贯穿疾病治疗的始终。王教授合理处理“标”与“本”、“正”与“邪”、“攻”与“补”的关系,灵活运用解毒、豁痰、散瘀、扶正等法治疗慢性白血病,最终达增效、减毒、改善预后之功。

关键词： 胃癌   胃淋巴瘤   电子计算机断层扫描   机器学习   影像组学  

摘要： 近年来,影像组学在胃肿瘤中的研究日渐广泛,已成功应用于胃部恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断等多个方面,且相关研究的数量逐年增多。笔者通过回顾相关文献发现,太部分基于CT影像组学对胃癌与胃淋巴瘤的鉴别诊断效能优于单一的临床模型或是单一的影像组学模型,而单一的影像组学模型又优于单一的临床模型,但在研究的方法上存在差异。笔者就不同类型CT的多种研究方法,对基于CT影像组学在胃癌与胃淋巴瘤鉴别诊断中的研究现况进行综述。

关键词： 再生微粉   碳化处理   碱激发矿渣   抗压强度   孔结构  

摘要： 为促进再生微粉(RCP)在碱矿渣(AAS)材料中的应用,本文利用碳化技术对RCP进行提质处理并用RCP替代10%~40%(质量分数,下同)粒状高炉矿渣(GBFS)制备AAS砂浆,探究碳化再生微粉(CRCP)掺量对AAS砂浆水化性能、力学强度及微结构的影响。结果表明:CRCP的主要成分为细尺寸碳酸钙和硅胶,具有较高的吸水率,能降低AAS砂浆的流动度;CRCP可通过填充效应和活性效应促进GBFS水化,改善AAS砂浆的堆积密度和孔结构,从而增强抗压强度;当CRCP掺量为20%时,AAS砂浆的抗压强度具有最优值,高出未处理RCP约16%~20%。

关键词： 硝酸甘油   冠状动脉痉挛(CAS)   急性心肌梗死(AMI)   冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)  

摘要： 本病例是急性ST段抬高型心肌梗死外院溶栓失败,转诊湖北医药学院附属十堰市太和医院时胸痛症状已经持续超过24 h,急诊冠脉造影显示右冠弥漫性病变,介入治疗过程中偶然发现此病例属于冠状动脉痉挛(CAS)诱发的急性心肌梗死(AMI),最终避免支架植入,属于不典型CAS诱发的AMI类型。现就其诊断和治疗经验进行分享。

关键词： 粤港澳大湾区   西江航运干线   抢抓机遇   独特区位优势   双循环   运输网络   港北区   广西南宁  

摘要： 近年来,广西立足独特区位优势,扎实推进“一区两地一园一通道”建设,着力打造国内国际双循环市场经营便利地。地处西江航运干线沿线,毗邻粤港澳大湾区的贵港市港北区依托高效互联互通运输网络,已融入广西南宁、北海等城市的“1小时快速联运圈”,具有通江达海等区位优势。

关键词： 多沙唑嗪   帕罗西汀   非细菌性慢性前列腺炎   机体炎症  

摘要： 探讨临床针对非细菌性慢性前列腺炎患者联合使用多沙唑嗪与帕罗西汀的应用效果,并分析对机体炎症的改善情况。方法 从我院病例采集系统内任意筛选出于2022月-2024年7月收治的非细菌性慢性前列腺炎患者纳入此次研究,共60例,均等划分为对照组(30例)与研究组(30例),前者单独采用多沙唑嗪进行治疗,后者联合采用多沙唑嗪与帕罗西汀进行治疗,观察比较临床疗效。结果 研究组与对照组比较,其在治疗效果、机体炎症、不良反应、慢性前列腺炎症状及不良情绪等方面效果更佳,两组间差异显著(P<0.05)。结论 治疗非细菌性慢性前列腺炎患者选择多沙唑嗪联合帕罗西汀兼具安全性与有效性,有利于改善机体炎症水平,达到最佳疗效,值得广泛应用。

关键词： GaN器件   栅极可靠性   功率循环   阈值电压   栅极电容   加速老化  

摘要： 氮化镓(GaN)功率器件长期在高功率密度工况下运行,其栅极可靠性一直是关注的重点,栅极的退化会造成器件误导通以及导通损耗增加等问题。为此,设计一个直流功率循环装置,通过功率循环的方式加速器件老化。同时为了评估栅极可靠性,采用与栅极紧密相关的阈值电压(VTH)以及栅极电容(CGS)作为特征参量,设计VTH与CGS监测电路。通过实验研究了器件栅极的温度特性、恢复特性以及在100000次功率循环后的退化情况。结果表明,随着温度的增加,VTH正向漂移,漂移量超过10%,CGS则与温度解耦保持不变。器件在功率循环后VTH存在恢复现象,前10 min恢复超过70%,在3 h后保持稳定,CGS不存在恢复特性。所选两款GaN在100000次功率循环后特征参量发生不同程度的变化,表明器件栅极在功率循环后发生了一定程度的退化。因此,有必要在设计器件及应用时考虑温度及热应力冲击所造成的栅极性能退化,优化设计工艺以提高GaN器件的可靠性。

关键词： 超声引导   神经阻滞   喉罩全麻   结肠癌手术   血流动力学   不良事件  

摘要： 目的探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻在结肠癌手术中的应用效果及对患者血流动力学与术后不良事件的影响。方法选取2022年6月~2024年2月期间在伊犁哈萨克自治州奎屯医院行结肠癌手术治疗的180例患者进行研究,按照随机分配原则将其分为对照组(90例)和观察组(90例)。对照组实施喉罩全麻,观察组则采用超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻。比较两组麻醉前(T_(0))、切皮时(T_(1))、术中10 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))的平均动脉压(MAP)以及心率(HR),并比较两组苏醒质量、疼痛评分及术后不良事件。结果T_(0)时,两组MAP、HR比较差异不显著(P>0.05);T_(1)时,观察组MAP、HR均高于对照组,而在T_(2)、T_(3)时,观察组MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及麻醉恢复室停留时间均短于对照组(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异不显著(P>0.05);术后6 h、术后12 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良事件总发生率(7.78%)低于对照组(17.78%)(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻有助于维持结肠癌手术患者血流动力学稳定,提高苏醒质量,降低术后疼痛程度及不良事件发生风险。