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关键词： 乳头损伤   炎症   急性型   羊乳腺炎   挤乳技术   乳池  

摘要： 羊乳腺炎是指乳腺、乳池、乳头局部的炎症,多发于泌乳期。一、病因分析环境卫生差的圈舍,潮湿、闷热,易于细菌繁殖。母羊乳腺尤其是乳头,如果被毛刺等刺伤,易发生细菌感染而导致炎症发生。奶用羊多见于挤乳技术不熟练,损伤了乳头或乳腺体;或因挤乳工具不卫生,从而感染细菌所致。二、临床症状一是急性型。患病乳区发热、增大,乳房皮肤发红甚至发紫,触碰有痛感;乳汁变稀,混有絮状或粒状物,重症时,乳汁可呈淡黄色水样或带有红色水样黏性液体;乳房淋巴结肿大。同时可表现食欲减退或废绝,体温升高,精神委顿。二是慢性型。患病乳区弹性降低;触诊时,可感觉有大小不等的硬块;泌乳量减少,乳汁稀,混有粒状或絮状凝块。

关键词： 高血压脑出血   立体定向软通道微创血肿清除术   尿激酶   并发症   血肿清除率  

摘要： 目的:分析立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:选取毕节市七星关区人民医院于2021年1月至2024年4月收治的HICH患者60例,随机分为两组,每组各30例。对照组行小骨窗血肿清除术,观察组行立体定向软通道微创血肿清除术+尿激酶治疗。对比两组的治疗效果。结果:与对照组比,观察组的术中出血量更少、手术时间和住院时间更短、血肿清除率更高、并发症发生率及术后美国国立卫生研究院卒中量表评分更低、日常生活能力评估量表评分及世界卫生组织生存质量测定量表简表各维度评分均更高(P<0.05)。结论:立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗HICH有损伤小、并发症少、恢复快等优点,能够减轻患者的神经功能损伤,提高其日常生活能力及生活质量。

关键词： 循环冷却   密闭式   技术供水   多泥沙   水生物   尾水冷却器  

摘要： 菲律宾Ilaguen 3A水电站地处热带季风气侯区,安装2台单机容量12.85 MW的立轴混流式水轮发电机组,传统的一次供水方式不能满足技术供水系统需求。本文详细介绍了菲律宾Ilaguen 3A水电站技术供水系统的设计,重点分析了密闭式循环冷却供水系统的设计要点和关键设备的选型计算,对多泥沙、多水生物水电站技术供水系统的设计工作具有一定的参考意义。

关键词： 结肠癌   癌胚抗原   糖类抗原199   淋巴结转移  

摘要： 目的:探讨癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)表达对老年结肠癌(COAD)患者的影响,并评估其临床价值。方法:选取2021年6月—2024年10月上海市浦东新区公利医院收治的100例老年COAD患者(COAD组)及100例结直肠良性病变患者(良性组)为研究对象。检测两组患者CEA、CA199的表达,分析不同临床特征的COAD患者CEA、CA199的表达,比较单独与联合检测诊断COAD的敏感度及特异度。结果:COAD组CEA、CA199表达明显高于良性组(P <0.05)。分化程度为中高程度、肿瘤直径≥3 cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者CA199、CEA表达明显高于分化程度为低程度、肿瘤直径<3 cm、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期患者(P <0.05);存在淋巴结转移患者CA199、CEA表达高于无转移患者(P <0.05)。CEA、CA199联合检测诊断COAD的敏感度、特异度高于单独检测(P <0.05)。结论:CA199与CEA联合检测可显著提高诊断老年COAD的敏感度和特异度,具有重要临床应用价值。

关键词： 风湿性疾病   肝脏受累   儿童  

摘要： 儿童风湿病是一组复杂的慢性炎症性疾病,主要包括幼年型特发性关节炎、弥漫性结缔组织病、系统性血管炎和自身炎症性疾病等。儿童风湿病合并肝脏病变较为常见,多数仅表现为不同程度的肝酶异常或肝肿大,可能不伴有显著的肝实质病变,且很少进展至肝功能失代偿期。极少数风湿病患儿可能出现严重的肝脏病变。儿童风湿病出现肝脏病变的病因可能是原发病本身引起,也可能是合并自身免疫性肝病所致,但更常见于治疗风湿病药物所致的药物性肝损伤、合并病毒性肝炎或脂肪肝等其他继发性因素。本文总结了常见的儿童风湿病合并肝脏病变,旨在为临床诊疗过程中的病因分析、诊断和治疗策略提供参考。

关键词： 抗体偶联药物   靶向治疗   胃癌患者   研究进展   应用现状  

摘要： 抗体偶联药物(ADC)是通过单克隆抗体与小分子抗肿瘤药物以特定连接方式组成的靶向生物药物,以单克隆抗体为载体将高度杀伤作用的小分子肿瘤药物定向递送至肿瘤细胞处,起到杀灭肿瘤细胞的作用。ADC以其精准的药物递送靶向性能,减少化疗药物的毒性反应,提高治疗效果,为传统化疗治疗效果较差及无法耐受患者提供新的选择方案。随着研究的不断深入,ADC在多种实体瘤临床应用中取得良好应用效果,并且为常规化疗治疗无效的胃癌患者的治疗提供新的方案。因此,深入探析ADC分子结构、作用机制、临床应用中适应症、用药方案选择及安全性管理,对于此类药物的临床合理应用有重要意义。为此,本文通过对ADC分子结构、作用机制、新型ADC研究进展、ADC在胃癌患者中应用的研究进展进行综述,以期为ADC类药物的临床合理应用提供参考依据。

关键词： 皮瓣修复   足踝部软组织缺损   腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜蒂皮瓣   股前外侧穿支皮瓣  

摘要： 目的探讨不同皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果及对患者关节功能、炎症因子水平的影响。方法选取2022年2月至2023年11月陕西省宝鸡市人民医院收治的足踝部软组织缺损患者96例作为研究对象,根据不同修复方式将患者分为A组(进行腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复术)、B组(进行股前外侧穿支皮瓣修复术),每组48例。比较2组患者的手术时间、皮瓣成活率、创面愈合情况及皮瓣感觉功能、踝关节功能[踝-后足评分系统(AOFAS)评分]、炎症因子[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和并发症情况。结果A组手术时间短于B组,创面愈合一级占比高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组皮瓣存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后6个月移植皮瓣区的感觉功能S1级3例、S2级15例、S3级30例,B组S1级8例、S2级25例、S3级15例,2组皮瓣感觉功能等级比较,差异有统计学有意义(P<0.05)。2组治疗6个月后AOFAS疼痛得分均低于治疗前,功能和社会角色得分均高于治疗前,且治疗6个月后A组AOFAS疼痛得分低于B组,功能和社会角色得分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前slCAM-1、IL-6、SVCAM-1和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,2组slCAM-1、IL-6、SVCAM-1和TNF-α水平均低于治疗前,且A组均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组移植成功后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.447,P=0.504)。结论腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜蒂皮瓣用于足踝部软组织损伤治疗较股前外侧穿支皮瓣相比更具应用价值,能缩短手术时间、改善伤口炎症反应,且并发症风险较低。

关键词： 智能强夯系统   动态检测   自适应优化  

摘要： 强夯技术在地基处理中面临依赖人工经验、质量管控滞后等瓶颈。本文提出一种智能强夯系统,深度融合动态检测与自适应优化技术,构建多源异构传感器网络与“端-边-云”协同架构,通过改进型变分模态分解(IVMD)联合时空图卷积网络(ST-GCN),实现夯击能量、土体位移及振动响应的毫秒级解析,提出动态压实指数(DCI)与多尺度融合质量评估模型,设计深度强化学习(DRL)多目标决策框架,攻克参数跨地层泛化与人机协同冲突难题。

关键词： 影像组学.   乳腺癌   磁共振   HER-2  

摘要： 目的讨论基于乳腺癌的MR影像组学特征建立组学模型,用以预测HER-2表达状态的价值。方法收集并回顾性分析了河北大学附属医院自2018年至2022年期间,且经过病理证实为乳腺癌浸润性导管癌(非特殊类型)的病例,IHC明确了HER-2表达状态的151例患者的临床及影像资料。利用其中的DCE-T1WI序列图像、脂肪抑制T2WI序列以及二者联合序列建立三个影像组学模型,进而预测HER-2表达状态。使用ACC等指标来评估以上三个模型的诊断效能。结果在预测HER-2的阴性和阳性表达状态时,验证集中的DCE-T1WI序列模型、脂肪抑制T2WI序列模型以及两个序列联合模型的AUC值(P<0.05)分别为0.71,0.77,0.92,在训练集和验证集中,第三种联合模型的预测效能均高于前两种单一模型。结论本研究构建的联合预测模型,能够准确判别HER-2的表达状态,不仅能避免患者接受不必要的有创活检,减轻其身体负担与心理压力,还为临床医生提供了无创、高效的诊断新路径。

关键词： 复方苦参注射液   晚期   结直肠癌   疗效   预测评价  

摘要： 目的探讨复方苦参注射液(CKI)治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法收集2020年3月至2023年3月上海市奉贤区中心医院收治并确诊的晚期结直肠癌患者112例,根据随机数字表法分成对照组与观察组,各56例,参照组实施FOLFOX6化疗方案,观察组在参照组基础上加用复方苦参注射液,共4个疗程,比较两组临床疗效、不良反应、癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。根据治疗效果,将观察组患者分为有效组(45例)和无效组(11例),比较有效组与无效组CEA、NLR、CAR、IL-6水平,采用受试者操作特征曲线分析CEA、NLR、CAR、IL-6对CKI治疗效果的预测价值。结果相较于参照组,观察组患者治疗有效率明显升高(P<0.05);相较于治疗前,两组治疗后CD8^(+)、CEA、NLR、CAR、IL-6显著下降(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、WHOQOL-BREF评分显著升高(P<0.05);观察组CEA、NLR、CAR、IL-6、CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、WHOQOLBREF评分改善程度均优于参照组(P<0.05);相较于参照组,观察组肝功能异常、白细胞减少、胃肠道反应发生率显著降低(P<0.05)。与有效组比较,无效组入院时CEA、NLR、CAR、IL-6显著升高(P<0.05)。受试者操作特征曲线显示,CEA、NLR、CAR、IL-6联合预测CKI治疗无效的曲线下面积、敏感度、特异度依次为0.873、84.22%、88.92%,提示预测价值较高。结论晚期结直肠癌患者应用复方苦参注射液可提升化疗效果,降低化疗不良反应,下调CEA、NLR、CAR、IL-6水平,提升患者免疫功能及生存质量,且联合测定CEA、NLR、CAR、IL-6水平有助于预测治疗效果。