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关键词： 葛氏鲈塘鳢   消化系统   形态学   组织学  

摘要： 为探究葛氏鲈塘鳢(Perccottus glenii)消化系统形态与组织学结构,促进其人工养殖及饲料研发,利用生物学测量、解剖观察、石蜡切片制作及电镜观察等方法,系统地研究体质量为(28.89±0.82)g、全长为(13.89±1.00)cm的野生葛氏鲈塘鳢外部形态学性状、消化系统结构特征及组织特征。结果表明:葛氏鲈塘鳢的消化道包括口咽腔、食道、胃和肠道,消化腺主要为肝脏和胆囊。葛氏鲈塘鳢口裂较大,鳃耙短而稀疏,鳃丝长密;食道为短管状,弹性较大,对食物具有良好的推动作用;胃在整个消化管中最为膨大,有助于食物的储存;肠道较短,呈“Z”字形盘旋,肠道系数为0.38;肝脏覆盖整个消化道,肝体比为2%;胆囊呈淡黄色附着在肝脏右侧。葛氏鲈塘鳢唇、口咽腔和食道上皮均为复层扁平上皮,肠道上皮为假复层纤毛柱状上皮,食道上皮间有许多杯状细胞,组织中有许多纵行黏膜褶,肌层最厚(587.06±3.05)μm,为环肌,也可见少量骨骼肌和食管腺;胃和肠道的黏膜层中可见大量的黏液细胞,固有层向内凸起形成许多纵行黏膜褶,肌层为环肌,在肠道上皮间可见大量纹状缘结构。通过扫描电镜观察胃和肠道,可看到分泌小孔和颗粒蛋白,肠道中有排列紧密的微绒毛,长度较短。肝脏组织中充满大量的椭球形肝细胞,可见少量的红细胞,大量肝血窦结构,肝板结构清晰。葛氏鲈塘鳢消化系统的结构特征与其肉食性相适应。

关键词： 有创机械通气   呼吸机相关性肺炎   多重耐药   危险因素  

摘要： 目的分析重症医学病房(ICU)行长时间有创机械通气(IMV)且并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者发生多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素,为提高本地区VAP临床治疗效果提供参考。方法回顾性收集2022年10月-2025年2月入住浙江大学医学院附属第二医院歙县分院(以下简称“我院”)ICU行长时间IMV且并发VAP患者的临床资料,统计其病原菌分布及耐药情况;根据患者是否发生MDRO感染,将其分为MDRO组和非MDRO组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选患者发生MDRO感染的独立危险因素。结果纳入的97例患者共培养出病原菌281株,其中革兰氏阴性菌262株(93.24%)、革兰氏阳性菌9株(3.20%)、真菌10株(3.56%)。革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌为主,前两者对亚胺培南等常用抗菌药物的耐药率较高(均不低于25%),鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物都有较高的耐药率;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌金黄亚种、溶血葡萄球为主,对克林霉素等多种抗菌药物耐药(耐药率均高于30%)。281株病原菌中,有121株为MDRO,有62株对碳青霉烯类药物耐药,有33株产超广谱β-内酰胺酶。血清白蛋白<28 g/L、入住ICU时间≥14 d、使用苯二氮类药物均是导致我院ICU行长时间IMV且并发VAP患者发生MDRO感染的独立危险因素(比值比分别为3.289、2.991、2.680,95%置信区间分别为1.183~9.144、1.021~8.765、1.012~7.094,P<0.05)。结论我院ICU行长时间IMV且并发VAP患者感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种和鲍曼不动杆菌的占比较高,耐药情况较为严峻;血清白蛋白<28 g/L、入住ICU时间≥14 d、使用苯二氮类药物是导致该类患者发生MDRO感染的独立危险因素。

关键词： 乳腺癌   阳化气   阴成形   肿瘤微环境   理论探讨  

摘要： 乳腺癌作为一种恶性肿瘤,严重危害全球女性健康,进展到晚期时死亡率往往较高,目前乳腺癌诊疗仍存在不足。不少学者对乳腺癌肿瘤微环境机制进行研究,并以此角度推行中医药防治乳腺癌,获得较多成果。乳腺癌属于“有形”之邪,肿瘤微环境的调控赖于阳气的推动,当“阳化气”不足,则易出现“阴性”病理产物,“阳化气,阴成形”与乳腺癌肿瘤微环境的关系密不可分。故本文以此为切入点阐述其对乳腺癌肿瘤微环境的影响,以期为中医药调控乳腺癌肿瘤微环境治疗原发病提供更有效的方法及研究思路。

关键词： 鸭病毒性肝炎   临床症状   诊断方法   中西医结合治疗  

摘要： 鸭病毒性肝炎是一种由鸭甲型肝炎病毒引起的急性、高度接触性传染病,对雏鸭的危害尤为严重,常导致大批雏鸭突然死亡,给养鸭业带来巨大经济损失。本病以其发病急、传播快、死亡率高的特点,成为养鸭业中不可忽视的重大疫病之一。本文从鸭病毒性肝炎的临床症状、病理变化、诊断方法及中西医结合治疗等方面进行阐述,旨在为养鸭业从业者及相关人员提供一份实用的参考指南,共同推动鸭病毒性肝炎的防控事业,保障养鸭业的健康发展。

关键词： 钛酸锂电池   SOC区间   循环老化   容量衰减  

摘要： 钛酸锂电池具有高安全、快速充放电能力以及长的循环寿命,在储能调频市场应用前景广阔。然而目前关于不同荷电状态下的高倍率循环老化研究较少。本工作面向短时高频次储能应用场景需求,以商用钛酸锂电池为研究对象,系统探究了在不同SOC区间上限和SOC区间下限循环条件下,以4 C倍率进行充放电循环老化的钛酸锂电池电化学性能演变规律,并通过容量增量曲线和电压微分曲线等无损分析手段,解析了钛酸锂电池容量热力学衰减的主导模式。实验结果表明,随着SOC区间上限条件的增加或SOC区间下限条件的降低,钛酸锂的循环容量显著降低。同时,高荷电区间下负极嵌锂深度的补偿以及恒压充电过程的修复作用,使得钛酸锂电池在高荷电区间的循环稳定性优于低荷电区间。对充电曲线的分析表明,钛酸锂电池容量衰减规律与SOC区间条件具有强相关性。活性锂损失是导致钛酸锂电池在(0~100%)SOC、(0~80%)SOC、(80%~100%)SOC区间循环发生容量衰减的主要因素。而(20%~100%)SOC区间循环的钛酸锂电池容量衰减主要由正极活性材料损失引起。这些工作揭示了SOC区间对钛酸锂电池高倍率循环容量衰减的影响规律,为推动钛酸锂电池在短时高频次储能场景的应用提供了理论指导。

关键词： 非酒精性脂肪性肝病   急性心肌梗死   脂肪肝指数   预后  

摘要： 目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与急性心肌梗死(AMI)患者长期预后的相关性。方法:本研究为回顾性队列研究,连续纳入2018年1月至2019年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院明确诊断为AMI的712例患者作为研究对象。脂肪肝指数(FLI)用以评价肝脂肪变性程度,将研究对象分为非NAFLD组(FLI?30),1级NAFLD组(30≤FLI?60),2级NAFLD组(FLI≥60)。终点事件定义为主要心血管不良事件(MACEs)的发生。采用Cox比例风险模型评估MACEs的发生风险。采用Kaplan-Meier曲线分析组间生存差异,并对年龄、性别、是否合并高血压、糖尿病、血脂异常及腹型肥胖进行亚组分析。结果:随访期内非NAFLD组MACEs发生率为10.92%(26/238),1级NAFLD组MACEs发生率为18.01%(47/261),2级NAFLD组MACEs发生率为24.41%(52/213),组间不良事件发生率差异具有统计学意义(χ^(2)=9.136,P?0.05)。校正混杂因素后,相较于非NAFLD组,1级NAFLD组和2级NAFLD组MACEs发生风险分别增加69.0%(HR=1.690,95%CI:1.026~2.783,P=0.039)和131.2%(HR=2.312,95%CI:1.415~3.773,P=0.001);生存曲线分析显示:2级NAFLD组患者MACEs累积发生率显著增加,预后更差(χ^(2)=13.500,P=0.001);亚组分析结果提示,在全年龄段、女性、血脂异常、正常体型、无论是否合并高血压、糖尿病的人群中2级NAFLD可以增加MACEs的发生风险;尤其在女性和体型正常的人群中均具有更高的预测价值(均P?0.05)。结论:NAFLD程度与AMI患者长期预后具有密切联系,NAFLD程度越重AMI患者发生不良事件的风险越高。

关键词： 多关节机械臂   HJI理论   预设性能控制   RBF神经网络   模型不确定项  

摘要： 以机械臂控制为背景,基于HJI(Hamilton-Jacobi Inequality)理论提出了一种自适应神经网络预设性能控制策略。首先,利用带有预设性能函数的非线性变换,将跟踪误差转换为无约束形式,从而使轨迹跟踪误差以用户指定的收敛速率进入预先指定的范围。其次,采用反步设计法,利用无约束跟踪误差设计虚拟控制律。然后,根据神经网络的万能逼近特性,采用RBF神经网络对模型不确定项进行逼近。最后,根据RBF神经网络提供的估计值与HJI理论设计了一种新颖的预设性能控制方法。通过Lyapunov函数证明了所提轨迹跟踪闭环系统的稳定性,并在双关节机械臂的仿真中验证了该控制方法的有效性。

关键词： 铜离子   铜死亡   铜转运蛋白1   肿瘤  

摘要： 作为一种独特的细胞死亡方式,铜死亡的发生取决于细胞内铜离子的累积。铜离子是生物体内正常生理状态下的必需微量元素,但细胞内过量的游离铜不仅对正常细胞产生毒性作用,还会对肿瘤细胞发挥特异性杀伤功能。铜转运蛋白1(CTR1)是细胞跨膜摄取铜离子的关键转运体,作为一种铜死亡调节因子,其在肿瘤中的突变及表达变化对铜离子在细胞内外的分布有影响,并可能通过调控铜死亡途径参与肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移等多个生物学过程。本文对CTR1介导的铜死亡途径及其在肿瘤治疗中的潜在价值进行综述,阐述铜离子稳态调控机制对生物体完成正常生命活动的重要性及CTR1调控铜死亡的机制,并探讨以CTR1为干预靶点进行肿瘤治疗的潜在价值,为临床肿瘤患者的救治提供新的研究方向。

关键词： 肺癌   肉瘤   实性腺癌   恶性肿瘤  

摘要： 癌肉瘤(carcinosarcoma,CS)是一种含恶性上皮成分及异源性恶性间叶成分如骨、软骨、骨骼肌成分的复合型恶性肿瘤[1]。目前尚未有明确的治疗方案,一般的药物治疗疗效较差,放化疗敏感性低,手术切除是治疗的主要选择[1-2]。本文对我院收治的1例CS患者的临床资料及诊治过程结合相关文献进行分析,以加强临床医生及病理医生对该疾病的认识,避免误诊的发生。

关键词： 大叶性肺炎   危险因素   列线图   儿童  

摘要： 目的探究影响儿童大叶性肺炎病程的危险因素并构建列线图模型。方法选取2018年1月至2024年6月于石河子大学第一附属医院诊断的552例大叶性肺炎住院患儿为研究对象,根据住院天数将其分为长病程组(≥10d,160例)和短病程组(<10d,392例),对两组患儿的临床数据进行统计分析,采用多因素Logistic回归分析影响大叶性肺炎患儿住院时间的危险因素,构建列线图模型并进行验证。结果多因素Logistic回归分析结果显示热峰、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、混合感染、肺内并发症均为影响大叶性肺炎患儿住院时间的独立危险因素(P<0.05),支气管肺泡灌洗是大叶性肺炎患儿住院时间的保护因素(P<0.05)。构建列线图模型,训练集和测试集的曲线下面积分别为0.915、0.898;Bootstrap法绘制列线图校准曲线与实际曲线基本吻合;临床决策曲线显示阈值在0.010~0.890时列线图模型可获得临床净收益。结论病原体混合感染、存在肺内并发症、LDH升高、高热均是大叶性肺炎患儿住院天数≥10d的独立危险因素,构建的列线图模型具有良好的区分度、校准度和临床应用价值。