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关键词： 小肠闭锁   隔膜   黏膜层   潘氏细胞   炎症  

摘要： 目的观察先天性空肠闭锁Ⅰ型隔膜组织黏膜层内的潘氏细胞分布及黏膜层炎症反应。方法选用5例先天性空肠闭锁Ⅰ型患儿的隔膜组织,隔膜位置距离Treitz韧带<15 cm,术中行肠切除和肠吻合过程中钳取收集隔膜临近的正常肠壁作为对照。2组标本分别行免疫组化染色,并进行半定量比较溶菌酶蛋白、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达。采用Image pro plus 6.0软件分析免疫组化平均光密度。统计学方法采用独立样本t检验。结果隔膜组织黏膜绒毛结构少而紊乱,未见典型黏膜上皮隐窝,隔膜组织肠腺基底部未见发育形态完整的潘氏细胞,隔膜组织潘氏细胞的溶菌酶蛋白表达(0.110±0.015)较正常空肠标本(0.350±0.030)明显减少,差异有统计学意义(t=52.760,P=0.001)。隔膜组织黏膜层IL-6和TNF-α表达(分别为0.058±0.010、0.076±0.009)较正常空肠标本(分别为0.036±0.007、0.022±0.004)明显增多,差异均有统计学意义(t=52.760,P=0.012;t=86.520,P=0.001)。结论与正常肠壁相比,先天性空肠闭锁I型隔膜组织发育具有不完善性,由潘氏细胞介导的黏膜防御功能和屏障功能降低,黏膜炎症反应增强。胚胎期肠道干细胞向潘氏细胞分化异常可能参与了隔膜组织的形成。

关键词： 燃料电池   氢气循环泵   特性分析   设计优化  

摘要： 在车辆燃料电池氢气循环泵的设计中,将燃料电池堆出口的过饱和氢气输送回入口,能够实现对氢气的再循环利用,从而有助于维持燃料电池内部水平衡。基于此,针对车辆燃料电池氢气循环泵设计特性展开分析,以氢气循环泵作为研究对象,验证其最终性能。研究发现,进出口压差、环境温度对氢气循环泵的动态响应时间的影响较小,而管路压损和盐雾试验对工作特性具有显著影响。

关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死   内皮祖细胞微粒   微小RNA-126   缺血再灌注损伤  

摘要： 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者缺血再灌注前后外周血内皮祖细胞微粒(EPC-MPs)及微小RNA-126(miR-126)的表达变化和临床意义。方法选取2023年12月至2024年11月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊且接受经皮冠状动脉介入治疗的急性STEMI患者共50例,根据术后是否发生心肌缺血再灌注损伤(MIRI)分为非MIRI组和MIRI组。收集患者临床资料,采集患者术前、术后即刻和术后4、12、24 h外周血。流式细胞术鉴定EPC-MPs并进行定量分析,实时荧光定量聚合酶链反应检测微粒中miR-126表达水平。Logistic回归方法分析相关指标与MIRI发生的关联,受试者工作特征曲线(ROC)评估其对MIRI发生的诊断价值。结果研究期间共21例(42.0%)患者术后发生MIRI,纳入MIRI组,其余29例患者纳入非MIRI组。所有患者外周血EPC-MPs水平自术后起呈逐渐升高趋势;2组间,术后12 h前非MIRI组水平高于MIRI组,术后12 h及以后低于MIRI组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者miR-126水平术后逐渐升高,术后12 h达峰值后下降;2组间,非MIRI组始终高于MIRI组,术后12 h和24 h时差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,术后24 h的miR-126水平与MIRI的发生独立相关(比值比=0.20,95%置信区间:0.04~0.87,P=0.031),且ROC曲线下面积为0.810,敏感度为77.8%,特异度为76.2%。结论急性STEMI患者再灌注后外周血EPC-MPs水平呈逐渐升高趋势,而miR-126水平先升高后下降,术后24 h miR-126可作为MIRI发生的潜在诊断指标。

关键词： 健胃散结汤   胃癌   分子对接   网络药理学  

摘要： 目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨健胃散结汤对胃癌的作用机理。方法:使用TCMSP、Batman-TCM和Swiss Target Prediction数据库获得健胃散结汤成分和作用靶点并进行筛选,以“gastric carcinoma”、“gastric cancer”和“stomach cancer”为关键词在Therapeutic Target Database、Gene Cards和Drugbank数据库中得到疾病关联靶点,并获取交集靶点,可视化“中药-成分-靶点-疾病”网络,然后使用String数据库分析靶蛋白互作,再采用Cyto Scape3.7.1软件绘制互作图;利用R语言对GO功能、KEGG富集分析;使用Autoduck和Pymol软件可视化分子对接预测结果。结果:筛选获取健胃散结汤有效成分40个,靶点418个,胃癌靶点12645个,交集靶点373个,GO富集生物过程3428个,细胞组成169条、分子功能265条,KEGG富集通路192条,分子对接结果提示HIF1α与常春藤皂苷元、TNF与芦荟大黄素、TNF与β-谷甾醇、TNF与槲皮素、TNF与豆甾醇结合较好。结论:健胃散结汤中槲皮素、芦荟大黄素、β-谷甾醇和常春藤皂苷元等活性成分,可以调控HIF1α、TNF、IL6、INS、HIF1β等靶点,并通过调节VEGF信号通路、PD-1/PD-L1信号通路、TNF信号通路、Th17细胞的分化、IL-17信号通路、HIF-1等通路参与细胞凋亡、细胞迁移、细胞侵袭以及控制肿瘤血管的形成。

关键词： 在场   循环   想象   色空  

摘要： 邱华栋的长篇小说《空城纪》通过想象汉唐盛世的西域古城,以色空观和循环论呈现时空的在场和生命的承续。作者通过对西域古城废墟的想象性重构,创造性地赋予特定历史以市声人烟般的在场感,同时再现了古丝绸之路的辉煌。在文学与历史、虚构与真实之间,作者构建了充满智慧的平衡关系,并借说书人式的讲述探讨中华文明的发展进程与生命存在哲学。

关键词： 晚期乳腺癌   阿帕替尼   化疗   生活质量   生化指标   疗效  

摘要： 目的观察阿帕替尼联合化疗在晚期乳腺癌患者治疗中的应用效果。方法选取80例晚期乳腺癌患者,采用随机数字表法分为对照组(40例,化疗)、研究组(40例,化疗+阿帕替尼),2组均治疗3个疗程。对比2组近期疗效、生化指标[血清中期因子(MK)、血小板第4因子(PF4)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]。结果研究组客观缓解率与疾病控制率均高于对照组(P<0.05)。治疗前2组血清PF4、MK表达对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束1个月,研究组血清PF4、MK表达低于对照组(P<0.05)。治疗前2组EORTC QLQ-C30得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束1个月,研究组EORTC QLQ-C30得分高于对照组(P<0.05)。结论阿帕替尼联合化疗有利于提高晚期乳腺癌患者的近期疗效,降低患者血清PF4、MK表达,改善患者生活质量。

关键词： 针刺疗法   中药棒冰   穴   头颈部   脑出血   吞咽障碍  

摘要： 目的 观察头项针联合补阳还五汤中药棒冰治疗脑出血后吞咽障碍的临床疗效。方法 共纳入80例脑出血后吞咽障碍患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予内科常规治疗和吞咽功能训练,治疗组在对照组治疗基础上另予头项针联合补阳还五汤中药棒冰治疗。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment, SSA)、改良曼恩吞咽能力评估量表(modified Mann assessment of swallowing ability, MASA)和吞咽障碍特异性生活质量问卷(swallowing quality of life, SWAL-QOL)的评分以及舌骨与喉部活动度、吞咽肌群的表面肌电图指标和脑血流动力学指标的变化。比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗组的总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS、SSA、MASA和SWAL-QOL评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后舌骨和喉部活动度指标均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组治疗后舌骨上移距离和前移距离均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后吞咽肌群表面肌电指标和脑血流动力学指标均优于同组治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后吞咽肌群表面肌电指标和脑血流动力学指标均优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在内科常规治疗和吞咽功能训练基础上,头项针联合补阳还五汤中药棒冰治疗可提高脑出血后吞咽障碍的临床疗效,进一步改善患者的吞咽功能,提高生活质量,且不良反应发生率较低。

关键词： 刺梨粉   口腔溃疡   创面愈合   炎症   氧化应激  

摘要： 目的探讨外敷刺梨粉对大鼠复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)黏膜愈合的影响及其干预机制。方法32只大鼠随机分为空白组8只、造模组24只,禁食24 h后,造模组用50%冰醋酸溶液于下切牙唇侧黏膜建立ROU模型。1 d后观察大鼠口腔溃疡创面生成及其周围组织肿胀、充血情况,确认造模成功后,将ROU大鼠随机分为模型组、西药组、刺梨组,于给药后的第1、3、5、7天,拍摄大鼠口腔溃疡创面,测定面积,计算愈合率。末次给药后,HE染色法观察大鼠口腔黏膜组织病理改变,ELISA法检测血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量。结果与空白组相比,造模后各组溃疡面积显著增大;干预后与模型组相比,西药组及刺梨组溃疡面积显著减小,愈合率升高。与空白组相比,造模后各组大鼠血清IL-6水平升高,SOD水平降低(P<0.05);干预后与模型组相比,西药组和刺梨组大鼠血清IL-6水平降低,SOD水平升高(P<0.05)。结论刺梨粉可通过降低IL-6水平,升高SOD水平以改善ROU大鼠炎症及氧化应激反应,促进溃疡创面的愈合。

关键词： 2型糖尿病   脑梗死   复元醒脑汤   依达拉奉  

摘要： 目的观察复元醒脑汤联合依达拉奉治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并脑梗死患者的效果。方法选取2023年5月至2024年5月陕西省中医医院收治的98例T2DM合并脑梗死患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组男29例,女20例,年龄(56.92±9.36)岁,糖尿病病程(12.39±3.05)年,脑梗死病程(15.82±4.01)h。研究组男27例,女22例,年龄(57.88±10.07)岁,糖尿病病程(13.12±3.03)年,脑梗死病程(16.98±4.13)h。对照组给予常规治疗+依达拉奉,研究组给予常规治疗+依达拉奉+复元醒脑汤,均治疗2周。比较两组治疗前后神经功能、日常生活能力、糖代谢指标、炎症因子、血液流变学指标、血管内皮功能指标,临床疗效和用药安全性。采用t检验、χ^(2)检验对数据进行统计学分析。结果治疗后,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、可溶性细胞间黏附因子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)均低于治疗前(均P<0.05),研究组上述指标均低于对照组[(6.14±2.28)分比(10.39±3.16)分、(6.52±0.93)mmol/L比(7.18±1.06)mmol/L、(9.41±1.56)mmol/L比(10.35±1.62)mmol/L、(6.24±0.86)%比(6.85±0.92)%、(10.31±3.02)mU/L比(11.64±3.05)mU/L、2.99±0.62比3.71±0.75、(6.68±2.13)ng/L比(9.31±2.36)ng/L、(250.89±31.65)μg/L比(274.16±30.87)μg/L、(5.07±1.43)ng/L比(7.12±2.24)ng/L、(7.25±2.19)mg/L比(9.82±2.76)mg/L、(1.57±0.16)mPa·s比(2.16±0.13)mPa·s、(4.27±0.41)mPa·s比(5.52±0.49)mPa·s、(8.09±2.07)mPa·s比(9.96±2.12)mPa·s、(37.85±2.47)%比(41.94±3.52)%、(50.86±7.18)ng/L比(63.49±9.22)ng/L、(12.53±1.08)μmol/L比(16.94±1.27)μmol/L](t=7.635、3.276、2.926、3.391、2.169、5.179、5.791、3.684、5.400、5.106、20.033、13.695、4.418、6.658、7.566、18.517,均P<0.05)。治疗后,两组Barthel指数(Barthel index,BI)评分、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平均高于治疗前(均P<0.05),研究组上述指标均高于对照组[(79.45±5.76)分比(70.10±5.93)分、(9.16±1.13)μmol/L比(7.91±1.05)μmol/L](t=7.917、5.672,均P<0.05)。研究组临床总有效率高于对照组[95.92%(47/49)比81.63%(40/49);χ^(2)=5.018,P<0.05];两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元醒脑汤联合依达拉奉可明显调节T2DM合并脑梗死患者糖代谢,降低炎症因子水平,改善血液流变学,保护血管内皮功能,并可改善患者神经功能与日常生活能力。

关键词： 糖尿病   血糖   动脉粥样硬化斑块   血管内膜  

摘要： 我父亲患糖尿病多年。最近有一种说法,血糖高会增加动脉粥样硬化斑块风险,请问这是真的吗?糖尿病患者应该如何预防斑块形成?日常生活中还应该注意什么?北京白先生流行病学研究显示,糖尿病患者发生动脉粥样硬化斑块的风险显著高于没患糖尿病的人。糖尿病患者血糖长期处于较高水平,导致损伤血管内膜,引发氧化应激反应并激活炎症因子。