学科服务 更多>>

关键词： 胃癌   根治术   低蛋白血症   影响因素  

摘要： 目的探讨胃癌根治术后并发低蛋白血症的影响因素。方法收集2022-05—2024-08在安阳市人民医院胃肠外科行胃癌根治术的117例患者的临床资料。统计分析术后并发低蛋白血症的影响因素。结果胃癌根治术后第7天,117例胃癌患者中35例并发低蛋白血症,并发率为29.91%。单因素分析结果显示,患者的年龄、肿瘤最大径、术前血红蛋白、术前谷丙转氨酶、术中输注晶体与胶体总量是术后并发低蛋白血症的影响因素(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、术前血红蛋白、术中输注晶体与胶体总量是术后并发低蛋白血症的独立影响因素(P<0.05)。结论胃癌患者根治术后并发低蛋白血症的独立影响因素包括年龄、肿瘤最大径、术前血红蛋白、术中输注晶体与胶体总量。临床应针对上述影响因素制定干预措施,以降低低蛋白血症的发生率。

关键词： 慢性阻塞性肺病   慢性肺源性心脏病   肾素-血管紧张素-醛固酮系统   心肺功能  

摘要： 目的:探讨老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人合并慢性肺源性心脏病肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)水平特征及其临床意义。方法:回顾性选取2020年2月—2023年1月中国人民解放军西部战区总医院收治的84例重度COPD病人,根据是否并发慢性肺源性心脏病分为合并组(34例)和未合并组(50例)。比较两组一般资料、心肺功能指标、RAAS等临床指标;采用平滑曲线拟合分析RAAS水平特征与COPD合并肺心病的曲线关系并进行阈值效应分析;采用多因素Logistic回归分析COPD合并慢性肺源性心脏病的危险因素,构建预测模型并进行模型验证。结果:合并组在病程、吸烟指数、COPD加重次数以及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析证明加入RAAS指标的预测模型2拟合优度良好,有更高的预测效能;RAAS水平是导致重度COPD合并慢性肺源性心脏病发生的危险因素(P<0.05);曲线拟合分析后显示,血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平与COPD合并慢性肺源性心脏病均呈线性正相关,而醛固酮(ALD)水平与合并风险呈负相关。人工神经网络模型显示RAAS水平(PRA、AngⅡ、ALD)、糖类抗原(CA125)、COPD加重次数以及SGRQ评分所占权重均较高。结论:老年重度COPD病人RAAS水平特征与合并慢性肺源性心脏病具有一定的相关性,可作为早期识别指标,为改善病人预后提供临床价值。

关键词： 川芎嗪   SIRT1   脂多糖   铁死亡   人冠状动脉内皮细胞  

摘要： 目的观察川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人冠脉内皮细胞(human coronary artery endothelial cells,HCAEC)损伤的作用及机制。方法将HCAEC随机分为4组:Control组、LPS(1μg/mL)组、LPS+TMP(10μmol/L)组和LPS+TMP+SIRT1抑制剂EX527组,HCAEC先使用TMP和EX527预处理12 h,然后再用LPS处理24 h。倒置显微镜下观察各组细胞形态变化,CCK-8法检测各组HCAEC活力,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)试剂盒检测各组培养基中LDH的活性,分别检测各组细胞中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathion,GSH)、亚铁离子(Fe^(2+))、活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,Western blot法检测沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathuone peroxidase 4,GPX4)的表达、溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)、转铁蛋白受体1(transferrin receptor 1,TFR-1)。DCFH-DA染色观察各组细胞ROS含量的变化,免疫荧光染色检测各组细胞SIRT1表达。结果与Control组相比,LPS组细胞活力降低(P<0.01),且培养基中LDH活性明显升高(P<0.05),细胞中GSH含量及GPX4、SLC7A11的表达降低(P<0.05),MDA、Fe^(2+)和ROS水平及TFR-1的表达显著升高(P<0.05),SIRT1表达下降(P<0.05);TMP干预后可以提高细胞活力(P<0.01),降低培养基中LDH的活性(P<0.05),减少MDA、Fe^(2+)和ROS水平及TFR-1的表达(P<0.05),增加GSH含量及GPX4、SLC7A11的表达(P<0.05),同时上调SIRT1表达(P<0.05);而给予SIRT1抑制剂EX527处理后,可明显阻断TMP对HCAEC的保护作用和对SIRT1信号的调控作用(P<0.05)。结论TMP可以改善LPS诱导的HCAEC损伤,其机制与抑制铁死亡、激活SIRT1信号有关。

关键词： 口腔种植   牙槽骨再生   数字化技术   牙槽骨缺损分类   牙槽骨缺损形态学  

摘要： 牙槽骨缺损形态作为影响骨再生效果的关键因素,同时也是选择骨增量术式的重要依据。目前,牙槽骨缺损形态的评估和分类方法较多样化,导致临床应用缺乏标准化。此外,大多数评估分类方法未能全面、客观地反映与骨再生效果相关的缺损形态参数。近年来,锥形束CT结合数字化软件技术为临床医生提供了量化分析牙槽骨缺损形态新方法,并开辟了评估骨再生效果新途径。文章回顾骨再生效果的相关影响因素,概述常见牙槽骨缺损分类方法及其评估指标,分析骨缺损形态量化参数与骨再生效果相关性研究,并进一步提出种植位点骨增量风险评估表,旨在为临床医生评估骨缺损和临床决策提供参考。

关键词： 国内大循环   区域间贸易   技术创新   市场一体化   双循环新发展格局  

摘要： 国内大循环以国内需求为基本立足点,不仅是构建新发展格局的重要支撑,也是激发区域创新活力、提升技术创新水平的重要驱动力。基于2007—2021年中国省际贸易面板数据,实证检验区域间贸易对地区技术创新的影响效应以及作用路径。研究结果显示:区域间贸易促使地区技术创新水平提升,在进行稳健性检验和内生性处理后结论依然成立;且这一效应表现出贸易活动、贸易结构、创新成果和地理区位的异质性。机制分析结果表明,区域间贸易通过影响生产-流通-消费环节,实现中间品共享、优化资源配置和激发本土市场需求,进而推动地区技术创新水平提升。进一步,在“双循环”背景下,推进国内市场一体化进程和实施更高水平对外开放,能够增强区域间贸易的核心技术创新效应。因此,各地区应大力发展区域间贸易,畅通技术创新的生产-流通-消费环节,推动市场一体化建设和高水平对外开放,对中国科技强国建设具有深远且至关重要的战略意义。

关键词： 年龄分布   泌尿系结石   季节   性别分布  

摘要： 目的探讨近年来本地区泌尿系统结石人群的季节变化趋势及不同年龄、性别人群的变化规律。方法根据《疾病和有关健康问题的国际疾病分类(ICD-10)》,从本地区某三甲医院电子病案系统提取入院日期为2015年1月1日至2019年12月31日的5371例泌尿系统结石病案为研究组,另选取该院同期738574例总出院病例为对照组,通过Access数据库对数据进行汇总分类,对不同季度、性别、年龄段患病人群构成进行统计分析。结果时间分布上,不同年份的泌尿系统结石患者比例呈逐年上升趋势,且第三、四季度患者比例明显高于第一、二个季度(均P<0.05);性别分布上,不同年份的男性泌尿系统结石住院患者比例均高于女性(均P<0.05);年龄段分布上,不同年份的不同年龄段泌尿系统结石住院患者比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且年龄越大,泌尿系统结石住院患者比例越高。结论泌尿系统结石与生理结构、季节、年龄、生活习惯等多因素有关,通过分析不同时间和不同人群泌尿系统结石病例的分布特点,可以为泌尿系统结石的防治及合理分配医疗资源提供基础性依据。

关键词： 双循环新发展格局   人工智能   义乌   跨境电商   供应链协同   智能化转型  

摘要： 在双循环新发展格局背景下,跨境电商作为连接国内国际双市场的重要纽带,正面临数字化转型与智能化升级的历史机遇。本研究以义乌跨境电商供应链为对象,深入分析其发展现状、面临挑战及AI赋能实施路径,研究表明AI技术可有效提升该供应链协同效率与风险抵御能力,进而为双循环新发展格局的区域实践提供重要支撑。

关键词： 消费升级   供需错配   经济循环   精准施策  

摘要： 2023年,中国社会消费品零售总额突破47万亿元,消费对GDP增长的贡献率达77.2%,消费成为经济增长的主要引擎。然而,同期居民储蓄率却高达36%,消费潜力尚未充分释放,供需错配问题突出。本文基于对中国消费升级现状及特征调研,梳理消费品类迭代、消费场景革新和消费区域重构三大升级趋势,并揭示需求分层与政策同质化、供给创新与市场响应时滞、制度壁垒与消费活力不足等深层次矛盾正在制约消费对经济的进一步拉动作用。针对这些问题,提出从需求侧、供给侧和制度端协同发力对策建议,旨在通过精准施策破解供需错配,推动消费升级驱动经济循环。

关键词： 跨膜蛋白16A   过表达   调控   肿瘤细胞   增殖   迁移  

摘要： 钙激活氯离子通道在组织中分布广泛并参与众多生理功能,其分子基础为跨膜蛋白16A(transmembrane protein 16A,TMEM16A)。近年来研究发现,TMEM16A的表达通过转录、表观遗传和microRNA进行调控,同时研究发现TMEM16A在多种肿瘤细胞中过表达,并且对不同肿瘤细胞增殖和迁移的影响不同。该文综述了TMEM16A在肿瘤细胞中表达的调控机制及其对肿瘤细胞增殖和迁移的影响,并展望了TMEM16A作为肿瘤标志物的潜在临床应用价值。

关键词： 早期肺癌   肿瘤标志物   流行病学资料   诊断模型  

摘要： 目的:基于血液肿瘤标志物水平及流行病学资料构建5种早期肺癌诊断预测模型,并比较分析其诊断效能。方法:选取2022年10月—2024年3月在我院经组织病理学确诊的早期原发性肺癌的患者400例为恶性组,另选取同期400例我院治疗的肺部良性疾病患者为良性组及400例健康体检患者为健康组;收集患者癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、肿瘤异常蛋白(TAP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和性别、年龄、体质量指数、家族史及烟酒史资料,采用权重法对各肿瘤标志物水平进行标准化处理,使用SPSS Modeler18.0软件分别构建决策树C5.0模型、logistic回归分析模型、多层感知器—人工神经网络、SVM模型及贝叶斯网络模型并进行验证及评价。结果:恶性组患者有家族史、吸烟史、饮酒史者人数及CEA、SCCA、CYFRA21-1、ProGRP、TAP、VEGF水平高于良性组及健康组,通过Spearman相关分析,家族史,吸烟史,饮酒史,CEA、SCCA、CYFRA211、ProGRP、TAP、VEGF水平与早期肺癌呈正相关(相关r系数分别为0.154、0.091、0.140、0.386、0.429、0.426、0.451、0.454、0.441)(P<0.05),而性别、年龄、体质量指数在三组患者间无统计学差异(P>0.05);对CEA、SCCA、CYFRA21-1、ProGRP、TAP、VEGF水平进行均一化处理后各肿瘤标志物分布在[-4,4]之间,构建模型后结果显示,5种模型在测试集中的诊断AUC分别为0.770、0.797、0.790、0.788、0.833,其中贝叶斯网络模型的质量评分(0.78)高于其余4种模型,且贝叶斯网络模型的AUC优于其余4种模型,其准确度(85.56%)、特异度(86.78%)及阳性预测值(75.38%)最高。结论:基于血液CEA、SCCA、CYFRA21-1、ProGRP、TAP、VEGF水平及流行病学资料构建的贝叶斯网络模型的诊断效能较高,在早期肺癌的诊断中具有诊断价值,可为临床决策优化提供参考。