学科服务 更多>>

关键词： miR-155-5p   沉默信息调节因子1   川崎病   辅助性T细胞17   调节性T细胞   炎症   免疫  

摘要： 目的 探讨miR-155-5p/沉默信息调节因子1(sirt1)信号通路对白色念珠菌诱导川崎病模型小鼠免疫功能的影响。方法将C56BL/6小鼠分为对照组、川崎病组、拮抗剂对照组、miR-155-5p拮抗剂组、miR-155-5p拮抗剂+si-NC组、miR-155-5p拮抗剂+si-sirt1组,每组12只。除对照组外,其他组小鼠均通过腹腔注射白色念珠菌水溶物构建川崎病模型。建模成功后进行给药处理,1 d给药1次,持续7 d。qRT-PCR检测冠状动脉中miR-155-5p表达;Western blot检测冠状动脉中sirt1蛋白;HE染色检测冠状动脉的病理变化;检测小鼠胸腺指数和脾指数;流式细胞术检测外周血中辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg);ELISA检测小鼠血清中白细胞介素(IL)-17、IL-10水平;验证sirt1与miR-155-5p靶向关系。结果 与对照组比较,川崎病组小鼠冠状动脉中有大量炎性细胞浸润,miR-155-5p表达、Th17比例、Th17/Treg比例、IL-17水平升高,sirt1蛋白表达、胸腺指数、脾指数、Treg比例、IL-10水平降低(均P<0.05);与川崎病组比较,miR-155-5p拮抗剂组小鼠冠状动脉中炎性细胞浸润现象有所缓解,miR-155-5p表达、Th17比例、Th17/Treg比例、IL-17水平降低,sirt1蛋白表达、胸腺指数、脾指数、Treg比例、IL-10水平升高(均P<0.05);si-sirt1减弱了抑制miR-155-5p对川崎病小鼠Th17/Treg平衡的促进作用以及对血管炎症的抑制作用,miR-155-5p靶向调控sirt1。结论 抑制miR-155-5p促进川崎病小鼠Th17/Treg平衡,抑制血管炎症的机制可能与上调sirt1表达有关。

关键词： 肺部感染   多重耐药大肠埃希菌   活动性结核病   影响因素   危险因素   筛查  

摘要： 目的 分析肺部多重耐药大肠埃希菌(MDR-ECO)感染患者合并活动性结核病(ATB)的影响因素。方法 收集肺部感染MDR-ECO的住院患者204例,其中合并ATB患者共89例为观察组,使用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出肺部MDR-ECO感染患者合并ATB的危险因素。结果 患者年龄、中性粒细胞数、血红蛋白、活动性恶性肿瘤、类风湿关节炎、抗生素暴露史、1年内手术史等均是肺部MDR-ECO感染患者合并ATB的影响因素(均P <0.05),其中高龄(95%CI:0.949～0.992,P=0.008)、中性粒细胞降低(95%CI:0.750～0.922,P <0.001)、抗生素暴露史(95%CI:1.202～2.596,P=0.004)是独立危险因素。结论 部分肺部MDR-ECO感染患者易合并ATB,应加强对高龄、中性粒细胞数少、既往有抗生素暴露史的高危患者进行ATB筛查。

关键词： 线粒体   质量控制   神经退行性疾病   阿尔茨海默病   帕金森病   亨廷顿病   肌萎缩脊髓侧索硬化症  

摘要： 神经退行性疾病包括阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病、肌萎缩脊髓侧索硬化症等。神经退行性疾病的病因有许多,致病机制并不完全明确,目前多认为与线粒体有重要的关系。线粒体质量控制如线粒体的产生、融合、分裂及清除等出现异常会影响神经元和神经纤维的功能,导致神经退行性疾病的发生。该文将线粒体与神经退行性疾病发病机制的关系进行阐述,为神经退行性疾病的治疗提供依据。

关键词： 王垂杰   慢性萎缩性胃炎   名医经验   治胃八法  

摘要： 慢性萎缩性胃炎是消化系统常见疾病，中医药治疗疗效显著。王教授精研古籍，于《脾胃论》中治胃之法造诣颇深，总结归纳出益胃升阳法、温胃散寒法、养胃滋润法、清胃泻火法、平胃散满法、和胃舒肝法、强胃壮气法、助胃消食法八种方法治疗本病，在临床中常根据不同主症或针对不同病机灵活运用。王教授强调运用治胃八法时要注意顾护脾胃正气，临证之时辨清脏腑寒热虚实，同时兼顾脏腑之间的生克制化关系。本文概括王教授临床常用的治胃八法，并对其临床选方用药进行分析。

关键词： 阿尔茨海默病   缺氧   Aβ   tau   HIF   神经炎症   线粒体功能障碍   氧化应激  

摘要： 阿尔茨海默病（AD）是一种常见的逐渐恶化的中枢神经系统退行性疾病，其主要特征是记忆丧失和认知能力的逐步下降。目前AD的发病机制尚不清楚，但已知的证据表明遗传、环境和生活方式等多种因素的综合作用将导致AD的发生发展。缺氧可能是诱发AD的一个重要危险因素，在低氧环境下大脑内的β-淀粉样蛋白（Aβ）和tau蛋白会出现异常积累；缺氧还会促进炎症介质的释放，加剧大脑的炎症反应并损伤神经细胞；缺氧还可能影响脑部的血流和营养物质供应，从而损害脑部的血管健康，加速神经退行性的过程。该文集中讨论了AD中与缺氧相关的分子机制，希冀进一步加深对缺氧与AD 之间关系的认知，而有助于开发新的疾病治疗策略。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   肠上皮化生   脾胃培源方   疗效观察   中药复方   随机对照试验  

摘要： 目的 观察脾胃培源方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者的临床疗效。方法 100例均为2022年6月—2023年12月在安徽中医药大学第二附属医院就诊的脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者。符合纳入标准96例，按随机数字表法分为对照组与治疗组，每组48例。治疗组予以脾胃培源方颗粒治疗，对照组予以叶酸片治疗，均持续24周。观察两组治疗前后病理评分、中医症状评分、胃镜评分、血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。运用Western Blot、RT-qPCR法检测胃组织溶质载体家族7成员11(xCT)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)表达水平。结果 与本组治疗前比较，治疗后两组各项病理评分、中医症状评分、胃镜评分均下降（P<0.05），血清PGⅠ、PGⅡ、G-17及IL-10水平升高（P<0.05），血清IL-6、TNF-α降低（P<0.05），病灶组织xCT、GPX4、PPARα蛋白和mRNA水平亦降低（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组各项病理评分和黏膜色泽、黏膜质地胃镜评分降低（P<0.05），胃脘胀满、胃脘痛、食少纳呆、神疲乏力、气短懒言中医症状评分亦降低（P<0.05）；治疗组PGⅠ、G-17、IL-6、IL-10、TNF-α表达水平优于对照组（P<0.05）；治疗组患者病灶组织xCT、GPX4、PPARα蛋白和mRNA表达水平低于对照组（P<0.05）。结论 脾胃培源方可通过调节患者血清炎症因子表达水平和病灶组织xCT、GPX4、PPARα蛋白及mRNA表达，改善患者的临床症状及胃黏膜的病理变化，提高患者生活质量。

关键词： 乳腺癌   美国国立综合癌症网络   诊疗指南   指南解读  

摘要： 乳腺癌是全球最常见的癌症之一[1]。2024年，中国乳腺癌的发病率和死亡率持续上升。尽管早期筛查和治疗取得了一定的进展，乳腺癌仍是中国女性癌症相关死亡的主要原因之一。美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）指南每年持续更新，旨在为临床医生提供基于最新研究证据的肿瘤治疗建议。2024年10月15日，NCCN乳腺癌临床实践指南更新至2024年第5版，主要针对导管原位癌的诊断及腋窝淋巴结分期，早期浸润性癌的保乳手术、辅助治疗方案，尤其是早期乳腺癌术后内分泌治疗、乳腺癌放疗方案等内容进行更新。本文在对2024年指南更新的外科相关部分进行解读。

关键词： 槐花散   TLR4/NF-κB信号通路   溃疡性结肠炎   大肠湿热证   炎症反应  

摘要： 目的：本研究旨在系统评估槐花散对大肠湿热证型溃疡性结肠炎（UC）大鼠模型的治疗作用，并探索其潜在的作用机制。方法：通过中医传统病因学方法结合三硝基苯磺酸（TNBS）/乙醇溶液，成功构建大肠湿热型UC大鼠模型，并随机分为正常组、模型组、槐花散高、中、低剂量组(10.58g·kg-1·d-1、5.29g·kg-1·d-1、2.65g·kg-1·d-1)和柳氮磺嘧啶组(0.35g·kg-1·d-1)。记录各组大鼠的体质量变化、腹泻便血评分，同时进行结肠组织病理学分析，观察其对肠道损伤和炎性浸润的改善作用。通过免疫组化和实时荧光定量PCR技术检测结肠组织中闭锁小带蛋白-1 （ZO-1）和闭合蛋白（OCLN）表达水平、血清白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量、结直肠中toll样受体4（TLR4）、 髓样分化初级反应88（MyD88）、核因子κB p65亚基（NF-κB p65）的表达、肠组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65和白介素-6信使核糖核酸（IL-6 mRNA）的表达水平。结果：与模型组相比较，槐花散能有效减缓大肠湿热证UC大鼠体质量下降的趋势，在统计上是显著的（P＜0.01）；与模型组相比较，槐花散能改善腹泻和便血症状，降低DAI评分，这种差异在统计学上具有显著性（P<0.01）；与模型组相比较，槐花散能有效恢复结肠长度，这一改善是有意义的（P<0.01）；槐花散促进了大肠湿热证UC大鼠结肠组织的恢复；在免疫组化中，与模型组相比较，槐花散干预后数据定量分析结果显示ZO-1及OCLN的表达量呈现增加，具有统计学差异（P<0.05）；在炎症指标中，与模型组比较，槐花散能降低IL-6和TNF-α含量，具有统计学差异（P＜0.05，P＜0.01）；与模型组比较，槐花散能显著减少结肠组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白的表达（P＜0.05，P＜0.01）；与模型组比较，槐花散能降低TLR4、MyD88、NF-κB、p65及下游IL-6 mRNA的表达量，这一变化在统计上显著（P＜0.05）。结论：槐花散可能通过调节TLR4/NF-κB信号通路，抑制炎症反应，增强肠道屏障功能，从而对大肠湿热型UC模型大鼠起到显著治疗作用，为其临床应用及机制研究提供了理论依据。

关键词： 参芪扶正抗癌汤   贝伐珠单抗   肠癌   气血两虚证   临床疗效  

摘要： 目的：分析参芪扶正抗癌汤联合贝伐珠单抗在气血两虚证晚期肠癌中的临床效果。方法：对南通大学附属医院2022年1月～2024年1月收治的98例晚期肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法分成常规组（48例）与联合组（50例）。2组患者均采用XELOX化疗方案，常规组接受贝伐珠单抗治疗，联合组在此基础上加用参芪扶正抗癌汤口服治疗。观察2组患者的中医证候积分、肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群、化疗耐受性与生存质量评分、临床疗效、不良反应及生存分析。结果：治疗后，联合组中医证候积分、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）、糖类抗原125（Carbohydrate antigen 125，CA125）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（Cytokeratin 19 fragment antigen 21-1，CYFRA21-1）水平均低于常规组（P＜0.05）；联合组CD3+、CD4+水平与CD4+/CD8+比值、卡氏评分（Karnofsky performance score，KPS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（World Health Organization Quality of Life - BREF，WHOQOL-BREF）评分及治疗总有效率均高于常规组（P＜0.05）；2组不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组无进展生存期（Progression-Free Survival，PFS）长于常规组（P＜0.05）。结论：参芪扶正抗癌汤联合贝伐珠单抗治疗可有效改善气血两虚证晚期肠癌患者临床症状，提高免疫，降低肿瘤标志物水平，提高生活质量，延长生存期限，疗效明确且安全性较高。

关键词： 除氟   吸附剂   氧化铈   去除率   再生  

摘要： 为去除工业废水中较低浓度的氟离子，通过一步浸渍法合成了负载氧化铈的CeO2-C型吸附剂。首先，通过对比4种不同载体负载前后的除氟性能及成本，确定了椰壳活性炭为最佳载体，并优化了吸附剂的制备工艺：铈盐浓度为0.1 mol/L、双氧水与铈盐摩尔比n(H2O2):n(Ce3+)= 0.5、载体质量与含铈的负载溶液体积之比（负载固液比）为5 g/50 mL、负载时间12 h。用在此工艺下制备的吸附剂进行除氟实验，结果表明：在100 mL，pH=2，氟离子含量为10 mg/L的模拟废水中加入3 g CeO2-C型吸附剂，反应90 min，氟离子质量浓度降至0.18 mg/L，去除率高达98.2%。最后，对CeO2-C型吸附剂的吸附除氟机理进行了探究。本文的研究结果为工业低浓度含氟废水的深度处理提供了关键的技术指导。