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关键词： 腔镜手术   手术治疗   机器人手术   乳腺癌  

摘要： 乳腺癌的手术治疗在过去一个多世纪中经历了巨大的变革,从Halsted式根治术到改良根治术,再到后来的保乳手术,人们不断追求在保证肿瘤学安全的前提下减少手术创伤。过去二三十年中,乳腺手术不断演进,传统选择曾局限于全乳切除或保乳手术,但患者对美学效果的需求推动了肿瘤整形保乳手术的发展。

关键词： 胃癌   迁移与侵袭   组蛋白去乙酰化酶   曲古抑菌素A   miR-338-3p   HDAC9  

摘要： 目的:探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(trichostatin A,TSA)通过调控miR-338-3p表达抑制胃癌细胞迁移与侵袭的作用及分子机制。方法:以胃癌BGC-823细胞为模型,采用不同浓度TSA处理细胞,通过实时荧光定量PCR检测miR-338-3p的表达变化,Transwell小室与划痕实验评估细胞迁移和侵袭能力;结合TCGA数据库分析组蛋白去乙酰化酶HDAC9与miR-338-3p表达的相关性,并通过siRNA沉默HDAC9验证其对miR-338-3p的调控作用。结果:TSA处理显著上调BGC-823细胞中miR-338-3p表达(P<0.01),并显著抑制细胞迁移与侵袭(P<0.05)。TCGA数据库显示HDAC9在胃癌组织中高表达且与miR-338-3p呈负相关(P<0.001);沉默HDAC9后,miR-338-3p表达显著升高(P<0.05)。结论:TSA通过抑制HDAC9活性,上调miR-338-3p表达,进而抑制胃癌细胞的迁移与侵袭。本研究揭示了组蛋白乙酰化修饰通过HDAC9-miR-338-3p轴调控胃癌恶性表型的新机制,为靶向表观遗传治疗的临床转化提供了实验依据。

关键词： 恩美曲妥珠单抗   药物外渗   皮肤毒性反应   输液港   个案护理  

摘要： 本研究总结1例晚期乳腺癌患者输液港针头滑脱致恩美曲妥珠单抗(trastuzumab emtansine,T-DM1)外渗24 h后皮肤毒性反应的护理经验及处理方法,探讨恩美曲妥珠单抗外渗24 h后皮肤毒性反应的处理方法,描述外渗后局部处理过程,为临床医护人员预防和处理提供借鉴。

关键词： 引导组织再生术   屏障膜   骨愈合   组织工程  

摘要： 牙周炎往往会导致不可逆的损伤,而引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)是目前重建缺失硬组织及牙周附着的主要治疗手段。然而,现有GTR膜材料在复杂的临床应用中仍存在诸多局限,亟待开发性能更优异的GTR膜以满足各类复杂的临床需求。本文从4个方面对近年来报道的GTR膜进行系统性综述,旨在为未来GTR膜的改良与创新提供思路与见解。

关键词： 解淀粉芽孢杆菌   生物胺降解率   全基因组分析   亚精胺   环境适应性  

摘要： 发酵食品中生物胺的过量积累可能带来健康风险,而微生物降解是减少其积累的有效策略。该研究以解淀粉芽孢杆菌(Bacillus amyloliquefaciens)LS1-002-014为对象,通过整合生长特性分析、高效液相色谱及全基因组测序技术体系,系统解析其生物胺降解特性及分子机制。结果表明,该菌株对亚精胺的降解效率显著高于其他生物胺(P<0.01),在37℃下达到最佳降解率(35.91±2.09)%。在环境胁迫实验中,菌株在NaCl溶液质量分数2.5%~7.5%仍保持稳定生物胺降解活性,且亚硝酸盐的添加(50~300 mg/L)对亚精胺降解率的影响较小,稳定在(22.26±1.71)%。全基因组分析表明,该菌株由4214996 bp环状染色体(GC含量46.12%)和7410 bp的质粒构成,并携带speA(精氨酸脱羧酶)、speB(胍丁胺酶)、speG(乙酰转移酶)、speE(亚精胺合成酶)等关键亚精胺代谢基因簇。综上所述,菌株LS1-002-014具备高效的亚精胺降解能力及较强的环境适应性,该研究为发酵食品生物胺精准控制提供了理论依据和候选功能菌株。

关键词： 牛白血病病毒(BLV)   重组酶介导等温扩增(RAA)   快速检测方法  

摘要： 为了建立一种基于牛白血病病毒(BLV)env结构基因的高效、便捷和特异的重组酶介导等温扩增(RAA)快速检测方法,本试验利用DNAMAN进行序列比对,构建重组质粒pESI-env,设计并筛选RAA引物和探针,建立反应体系,进一步优化反应程序和引物探针用量,建立检测方法,并评价所建立方法的特异性、灵敏性和重复性,将该方法对临床样本的检测结果与酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量PCR(qPCR)进行比对。结果显示,最佳引物探针组合为F4/R1/P;该方法在20 min即可完成反应;与牛病毒性腹泻病毒(BVDV)、牛传染性鼻气管炎病毒(IBRV)和牛轮状病毒(BRV)无交叉反应,最低检出限可达1.62×10^(1) copies/μL,且重复性良好;建立方法的临床样本阳性检出率略高于ELISA和qPCR两种标准检测方法。本试验成功建立了一种高效、便捷且特异性强的BLV RAA荧光检测方法,摆脱了传统方法对昂贵设备、专业人员和检测技术的依赖,为BLV的临床检测提供了技术支持。

关键词： 医疗质量控制   眼肿瘤   TNM分期   病理检查  

摘要： 眼肿瘤专业涉及多学科融合,疾病种类繁多但单病种发病率低,易导致误诊与治疗不规范,医疗质量控制至关重要。病理诊断作为疾病诊断的“金标准”,加强眼部肿物病理检查并提高标本送检率,可以提升早期诊断效率,避免漏诊误诊,实现对眼肿瘤治疗效果的全面改善。基于TNM分期系统对肿瘤生物学行为(侵袭深度、转移潜能)和治疗反应及预后趋势的科学预判,临床医师可构建风险分层治疗模型,从而优化治疗方案选择。为实现眼肿瘤的规范诊疗,需重点推进TNM分期的标准化评估工作。综上,我国眼肿瘤诊疗需从建立手术标本强制病理送检制度、完善肿瘤治疗前临床TNM分期评估两方面来加强质量控制,构建标准化诊疗路径与质控网络,推动全国诊疗同质化,提高患者生存率及眼球、视功能保存率。

关键词： 传染病   负压   隔离舱   流场模拟   飞行工况  

摘要： 针对大型机载负压隔离系统试验难度大、成本高、周期长等难题,基于流场仿真分析方法,围绕飞机上升、平飞、下降,特别是快速失压等各种航空工况,开展负压响应特性模拟分析。结果表明,隔离舱可以实现–50 Pa压差环境,并形成一定的压力梯度;排风量在飞机上升初期达到最大值,随着海拔升高逐渐下降,直至平飞状态;飞机下降过程中,风机理论上不需工作即可保持远高于50 Pa的负压压差;在快速失压的特殊工况下,仅依靠排风机难以应对低气压的急剧变化,须在隔离舱结构中设计安全阀等防泄漏措施。因此,飞机上升初期是负压隔离系统调节控制的关键阶段,通过控制排风量与调节参数,可适应正常飞行工况下的低气压变化,形成相对稳定的负压环境,满足生物控制隔离转运的需求。

关键词： 茶树   氮代谢   胁迫   基因表达   研究进展  

摘要： 氮代谢基因在茶树应对多种环境胁迫中起着关键作用,主要通过调控不同通路中的代谢物质来应对环境胁迫。近年来,采用转录组与代谢组联合分析、基因组鉴定等技术手段对茶树氮代谢基因开展了系列研究,取得了重要进展,但仍存在很多科学问题急需解决,如茶树遗传转化效率过低、对基因研究仍停留在转录组表观调控水平,以及在生产中将基因与育种结合的应用较少等。系统总结了茶树氮代谢基因在不同胁迫条件、不同器官、不同土壤元素中的表达模式,以及不同胁迫对茶树碳氮平衡调控机制的研究进展,揭示了这些基因在茶树胁迫适应和品质提升中的重要性。此外,对茶树的氮代谢基因研究方法、转基因技术及其育种应用等方面进行展望,以期为茶树的氮代谢基因调控机制研究以及育种研究提供参考。

关键词： 走路缓慢   双手颤抖   老年痴呆   帕金森病  

摘要： 老赵最近几个月出现双手颤抖、走路缓慢的症状,家人担心他得了老年痴呆,到医院确诊为帕金森病。帕金森病与老年痴呆有啥区别呢?帕金森是一种慢性、进行性加重的变异性疾病,老年人患病较多,尤其是50~60岁以上的人群发病率比较高。