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关键词： 糖化血红蛋白   应激性高血糖   急性脑梗死   rt-PA静脉溶栓   预后转归  

摘要： 探讨急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后转归与其外周血血糖水平和糖化血红蛋白的关系。方法 筛选130例rtPA?静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,分为预后转归良好组(n=88)和预后转归不良组(n=42)。两组患者的基线数据和实验室指标水平得到了对比分析,且运用逻辑回归分析来甄别影响受试者预后转归不良的危险因素。评估受试患者的血糖水平、糖化血红蛋白(HbAlc)与预后转归之间的关系。结果 在良好预后转归组中,慢性并发症(糖尿病)、发病至溶栓的时间、NIHSS评分、mRS评分、HbA1c以及血糖水平显低于预后转归不良组(P<0.05)。罹患糖尿病、发病时间较长、NIHSS 评分较高、mRS 评分较高、HbA1c 水平较高以及应激性高血糖水平较高,是急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓治疗预后转归不良的危险因素(P<0.05)。HbA1c 与应激性高血糖对接受 rt-PA 静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的预后转归具有一定的参考价值,并且 HbA1c 的曲线下面积(AUC)显著高于应激性高血糖(P<0.05)。结论 急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者在治疗过程中监测其HbAlc和应激性高血糖水平,有利于指导临床正确评估患者预后转归,尤其是HbAlc水平,值得临床推广。

关键词： 胃癌   SERPINE1   衰老基因   ceRNA   癌症基因组图谱  

摘要： 目的:寻找影响胃癌发生发展的衰老基因,构建内源竞争性RNA (ceRNA)调控网络,为发掘胃癌有效的诊断、预后生物标志物和治疗靶点提供依据。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载胃癌的表达数据和临床生存数据,在Aging Atlas数据库中获取衰老基因,使用R软件中“DESeq2”程序包进行差异分析并采用Cox回归及Kaplan-Meier生存分析的方法筛选在胃癌中表达差异且与预后相关的衰老基因。通过Starbase数据库筛选具有靶向关系的miRNAs和lncRNAs,分别进行相关性分析和生存分析用于构建ceRNA调控网络。结果:对502个衰老基因分析显示SERPINE1基因在胃癌组织中显著高表达,且其高表达时患者预后较差。之后以SERPINE1作为关键基因构建一个与胃癌患者预后相关的ceRNA网络,其包含1个mRNA、1个miRNA和1个lncRNA,并以此基因构建胃癌的预后风险模型,最后进行通路、功能及免疫相关性分析。结论:本研究对衰老基因的分析及ceRNA网络的构建有助于进一步探索胃癌发生发展的分子机制,对发现预后标志物和治疗靶点至关重要。Objective: Searching for aging genes affecting the occurrence and development of gastric cancer and constructing competitive endogenous RNA (ceRNA) regulatory networks provide evidence for exploring effective diagnostic and prognostic biomarkers and therapeutic targets of gastric cancer. Methods: Expression data and clinical survival data of gastric cancer were downloaded from The Cancer Genome Atlas (TCGA) database. Senescence-related genes were obtained from the Aging Atlas database. Differential analysis was performed using the “DESeq2” package in R software. Cox regression and Kaplan-Meier survival analysis methods were employed to screen for senescence-related genes that are differentially expressed in gastric cancer and associated with prognosis. The Starbase database was used to identify miRNAs and lncRNAs with target relationships. Correlation analysis and survival analysis were conducted to construct the ceRNA regulatory network. Results: The analysis of 502 aging genes showed that the SERPINE1 gene was highly expressed in gastric cancer tissues, and the prognosis of patients was poor when it was highly expressed. Then SERPINE1 was used as the key gene to construct a ceRNA network correlated with survival in gastric cancer patients, which included one mRNA, one miRNA, and one lncRNA. The prognostic risk model of gastric cancer was constructed with the SERPINE1 gene. Finally, the pathway, functional enrichment analysis, and immune correlation analysis were carried out. Conclusion: The

关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术   膀胱癌   临床疗效   预后   影响  

摘要： 分析经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术治疗膀胱癌对患者手术创伤、恢复和生活质量的影响。方法 选择我院2023年1月-2024年1月膀胱癌患者共76例,随机分2组比对,参比组以膀胱部分切除术治疗,TURBT组采取经尿道膀胱肿瘤电切术。结果 TURBT组手术指标低于参比组,参比组:手术时间为78.54±10.31分钟。TURBT组:手术时间为42.62±8.72分钟。参比组:术中出血量为108.41±20.52毫升。TURBT组:术中出血量为46.51±11.23毫升。参比组:膀胱冲洗时间为2.42±0.42天。TURBT组:膀胱冲洗时间为1.61±0.31天。参比组:导尿管留置时间为5.82±0.63天。TURBT组:导尿管留置时间为2.72±0.52天。参比组:住院时间为12.51±3.62天。TURBT组:住院时间为6.33±1.75天。治疗后患者生活质量高于参比组,并发症率低于参比组,P<0.05。结论 经尿道膀胱肿瘤电切术在治疗膀胱癌方面展现出确切的临床疗效,优于膀胱部分切除术,其能够有效改善患者的预后,减轻创伤,加速恢复和改善生活质量。

关键词： 铁路信号设备   抗干扰   恶劣环境   适应性提升  

摘要： 随着铁路交通事业的不断发展,信号设备面临着电磁干扰、机械振动和工作环境等诸多问题。本文从信号处理技术、硬件设计和软件算法三个方面对提高信号设备的抗干扰性能进行了研究。在此基础上,还通过构建环境监测和预警机制、强化耐候设计等手段,实现复杂工况下装备的安全稳定运行。通过这些措施,可以提高铁路交通信号设备的抗干扰性能和环境适应能力,为未来轨道交通信号系统的安全、稳定运行提供技术支撑。

关键词： 胃肠肿瘤   健康行为促进模型   围术期   肌少症   肌肉力量   躯体功能   生活质量  

摘要： 目的:构建适用于中老年胃肠肿瘤肌少症病人围术期运动训练方案并探讨其实施效果。方法:以健康行为促进模型(HAPA)为理论框架,构建中老年胃肠肿瘤围术期病人的运动干预方案。将在唐山市某三级甲等医院普通外科住院的104例中老年胃肠肿瘤肌少症病人随机分为对照组与干预组各52例,对照组给予常规围术期运动指导,干预组在对照组基础上给予采用基于HAPA模型构建的运动方案实施运动管理。分别于干预前和干预4周、12周评估两组病人术后康复进程和生活质量。结果:对照组52例、干预组50例完成本研究。干预组在握力、首次排便时间、引流管拔除时间、术后住院天数、运动自我效能和生活质量方面均优于对照组(P<0.05)。结论:基于HAPA模型构建的运动方案能够提高中老年胃肠肿瘤围术期病人的肌肉力量及躯体功能,延缓肌少症进程,促进术后康复进程,提高胃肠肿瘤病人的生活质量。

关键词： 替格瑞洛片   氯吡格雷片   阿司匹林肠溶片   经皮冠状动脉介入治疗   急性ST段抬高心肌梗死   血流分级   心功能   炎症  

摘要： 目的探讨替格瑞洛辅助治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的效果及对患者心功能、炎症相关指标及不良事件的影响。方法回顾性分析该院2021年8月至2023年2月行经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者230例的临床资料,按治疗方案不同分为氯吡格雷组109例与替格瑞洛组121例。两组患者均予常规处理,包括口服酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、厄贝沙坦片等。抗血小板治疗:手术前后氯吡格雷组口服氯吡格雷片+阿司匹林肠溶片,替格瑞洛组口服替格瑞洛片+阿司匹林肠溶片,均治疗3个月,并随访1年。比较两组治疗3个月后的疗效及血流分级情况,治疗前后心功能、炎症相关指标,以及随访期间的不良事件发生情况。结果替格瑞洛组治疗总有效率(95.9%,116/121)高于氯吡格雷组(83.5%,91/109)。治疗后替格瑞洛组血流分级情况优于氯吡格雷组。治疗后,两组左室射血分数、每搏输出量指数、心脏指数、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、同型半胱氨酸、脂蛋白a、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、甲壳质酶蛋白40优于治疗前,组内比较差异有统计学意义(P<0.01),且替格瑞洛组改善更明显。随访1年,替格瑞洛组不良事件发生率(16.5%,20/121)低于氯吡格雷组(37.6%,41/109)。结论替格瑞洛与氯吡格雷辅助治疗STEMI均有效,尤其是替格瑞洛在改善患者血流分级及心功能、减轻机体炎症、减少不良事件方面有一定优势。

关键词： 急性脑梗死   静脉溶栓   医护一体化护理流程  

摘要： 目的 分析医护一体化护理流程在急性脑梗死(ACI)静脉溶栓治疗中的应用效果。方法 选取2022年1月至12月我院收治的96例ACI静脉溶栓治疗患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(48例,常规护理)和研究组(48例,医护一体化护理流程)。比较两组的干预效果。结果 研究组的入院至静脉溶栓治疗时间短于对照组,溶栓治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。溶栓治疗后24 h、出院时,研究组的广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、病人健康问卷(PHQ-9)评分均低于对照组(P<0.05)。出院前,研究组的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、巴氏指数(BI)评分高于对照组(P<0.05)。结论 医护一体化护理流程在ACI静脉溶栓治疗中的应用效果显著,能缩短入院至静脉溶栓治疗时间,改善患者心理状态及功能结局。

关键词： Linc01305   乳腺癌   血浆   胞外囊泡  

摘要： 目的:筛选乳腺癌(breast cancer,BC)血浆胞外囊泡中差异表达的长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA),并验证其诊断BC的价值。方法:采用电镜、粒径分析、Western blot检测等方法鉴定血浆样本中制备的胞外囊泡。对8例BC病人和8例健康人的血浆胞外囊泡进行LncRNA测序分析。qRT-PCR测定65例BC病人和65例健康对照样本以及鉴别诊断疾病乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、浆细胞性乳腺炎病人的胞外囊泡中Linc01305的表达水平。qRT-PCR检测乳腺癌细胞系中Linc01305的表达水平。qRT-PCR检测BC病人术前与术后血浆胞外囊泡中Linc01305的表达水平。统计分析BC病人血浆胞外囊泡Linc01305的表达量与临床病理特征的相关性。结果:电镜、粒径分析、Western blot检测发现典型的胞外囊泡特征。测序结果显示Linc01305在BC病人血浆胞外囊泡中的表达水平高于健康人,qRT-PCR结果确认了测序结果,并且Linc01305在乳腺癌细胞系中高表达(P均<0.01),而在BC病人手术切除肿瘤后表达降低(P<0.01)。BC病人血浆胞外囊泡Linc01305的高表达与BC的肿瘤大小、TNM分期、浸润深度和淋巴结转移相关。血浆胞外囊泡Linc01305诊断BC病人的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.7712(P<0.0001)。结论:Linc01305在BC病人血浆胞外囊泡中高表达,且与肿瘤大小、TNM分期、浸润深度和淋巴结转移相关,有望成为BC新的诊断标志物。

关键词： 转化生长因子-β   结直肠癌   双重作用  

摘要： 转化生长因子-β (Transforming growth factor-beta, TGF-β)作为一种细胞因子,隶属于TGF-β超家族,它在细胞生长和分化过程中担任着关键的调节角色。近年来许多研究表明TGF-β在结直肠癌发生和发展过程中的作用具有两面性,它既有可以促进肿瘤的生长和转移,也有可以在某些特定情况下通过抑制TGF-β的活性来增强结直肠癌的治疗效果。本文旨在综述近年来TGF-β在结直肠癌发生和发展过程中的双重作用及潜在的机制,以期为结直肠癌的治疗提供参考依据。Transforming growth factor-beta (TGF-β), a cytokine belonging to the TGF-β superfamily, plays a key regulatory role in the process of cell growth and differentiation. In recent years, many studies have shown that the role of TGF-β in the occurrence and development of colorectal cancer has two sides, which can promote the growth and metastasis of tumors, and can enhance the therapeutic effect of colorectal cancer by inhibiting the activity of TGF-β in some specific cases. This article aims to review the dual role of TGF-β in the occurrence and development of colorectal cancer in recent years and its potential mechanism, in order to provide a reference for the treatment of colorectal cancer.

关键词： 钩藤   单萜吲哚类生物碱   抗肿瘤   钩藤碱   异钩藤碱   毛钩藤碱   去氢毛钩藤碱   异去氢钩藤碱  

摘要： 钩藤具有息风定惊、清火平肝的功效,可用于治疗癌症、心脑血管疾病、神经退行性疾病、抑郁症等病症。研究表明,钩藤具有显著的抗肿瘤活性,对多种癌症均有抑制作用,其中单萜吲哚类生物碱是钩藤发挥药理作用的主要来源。本文对近10年来钩藤中单萜吲哚类生物碱的抗肿瘤作用相关研究进行综述,总结归纳其抗肿瘤作用机制,旨在为钩藤中单萜吲哚类生物碱的进一步研究提供理论依据。