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关键词： 类风湿关节炎   肝损伤   白藜芦醇   炎症   氧化应激   Nrf2/Keap1  

摘要： 目的探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)肝脏炎症和氧化应激的治疗作用,并阐明Nrf2/Keap1信号通路在其中的调控机制关系。方法采用鸡Ⅱ型胶原联合完全弗氏佐剂诱导关节炎小鼠模型,通过管饲法予Res处理。检测小鼠血清肝功能指标和肝脏炎症和氧化应激水平。使用TNF-α(5μg·L^(-1))处理小鼠原代肝细胞(MPHs)建立肝脏炎症和氧化应激体外细胞模型,CCK-8检测细胞增殖抑制率,蛋白质印迹法检测炎症和氧化应激相关指标。通过使用Nrf2抑制剂和Keap1过表达质粒处理MPHs,探究Res减轻类风湿关节炎肝脏炎症和氧化应激的内在机制。结果Res明显降低胶原诱导型关节炎小鼠肝组织以及经TNF-α处理的MPHs的炎症和氧化应激水平,并且激活了Nrf2/Keap1信号通路。使用Nrf2抑制剂和Keap1的过表达加剧了MPHs炎症和氧化应激水平,促进细胞凋亡。结论Res通过Nrf2/Keap1途径减轻类风湿关节炎肝脏炎症和氧化应激。

关键词： 结核,抗多种药物性   因素分析,统计学   时空聚类分析  

摘要： 目的:分析2014—2019年广东省耐多药结核病(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)的时空分布特征,发现MDR-TB高风险区域并探索其发病相关影响因素,为卫生部门和政府机构提供科学依据和技术支撑。方法:采用“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集2014—2019年广东省登记的MDR-TB患者的基本资料,收集相关社会因素和气象因素,采用局部加权回归、空间自相关分析等方法探索MDR-TB发病的时空分布规律;建立两阶段零膨胀泊松模型(Zero-Inflated Poisson model,ZIP),并应用模型分析与MDR-TB发病相关的影响因素。结果:2014—2019年期间广东省累计登记MDR-TB患者3358例,年均登记发病率为0.47/10万(3358/720530000),发病率从2014年的0.20/10万(233/114890000)上升至2019年的0.53/10万(667/124890000),差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=158.980,P<0.001),且病例多集中于秋冬季节;空间上识别出深圳市、东莞市、广州市的平均MDR-TB标化发病比(standard incidence ratio,SIR)较高,分别为2.36、2.36和1.74;ZIP模型显示,MDR-TB发病风险与相对湿度(RR=1.168,95%CI:1.031~1.323)、性别比(RR=1.312,95%CI:1.192~1.473)和流动人口比例(RR=1.176,95%CI:1.094~1.263)呈正相关,与夜间灯光指数(RR=0.752,95%CI:0.668~0.848)和每千人病床数(RR=0.672,95%CI:0.589~0.776)呈负相关。结论:MDR-TB发病存在时间和空间的分布差异,并与社会经济和气象因素显著相关,今后应在高风险地区和高危人群中实施相应的公共卫生干预措施和结核病控制策略及资源配置。

关键词： 二手手机交易   电子商务模式   循环经济   “柠檬市场”理论   平台治理  

摘要： 随着智能手机普及率攀升与电子废弃物问题加剧,二手手机交易成为循环经济与可持续发展的重要路径。本文基于政策支持与市场现状,聚焦电子商务平台中二手手机交易的C2C、B2C及伪C2C模式,剖析其结构性矛盾:C2C模式因非标准化与信息不对称导致信任风险;B2C模式以服务质量换取价格优势,与消费者性价比诉求存在冲突;伪C2C模式催生“柠檬市场”效应,加剧市场劣化。针对上述问题,提出“模式融合 + 技术治理 + 准入制度”的优化路径,包括推广第三方验机的B2C2B模式、防范生成式AI滥用风险、建立职业商家准入机制。研究为完善二手交易平台治理、提升循环经济效率提供理论与实践参考。With the increasing popularity of smartphones and the growing problem of electronic waste, second-hand mobile phone transactions have become a critical pathway for advancing the circular economy and sustainable development. Based on policy support and market dynamics, this study focuses on the structural contradictions inherent in three e-commerce models for second-hand mobile phone transactions—C2C, B2C, and pseudo-C2C. Specifically, the C2C model faces trust risks due to non-standardization and information asymmetry;the B2C model sacrifices price advantages for service quality, conflicting with consumers’ cost-effectiveness demands;and the pseudo-C2C model exacerbates market deterioration by inducing a “market for lemons” effect. To address these issues, this paper proposes a three-dimensional optimization framework integrating “model fusion, technological governance, and access mechanisms”, including promoting a B2C2B model with third-party device inspection, mitigating risks of generative AI abuse, and establishing professional merchant. The research provides theoretical and practical insights for improving governance of second-hand transaction platforms and enhancing the efficiency of the circular economy.

关键词： 皮内针   补中益气汤   乳腺癌根治术   癌因性疲乏  

摘要： 目的 评估、分析皮内针加中药补中益气汤对乳腺癌根治术后癌因性疲乏的治疗效果。方法 方便选取2021年1月—2023年12月聊城市传染病医院行乳腺癌根治术的106例患者为研究对象。根据治疗方案不同分为参比组(经补中益气汤治疗)、研究组(经皮内针加补中益气汤治疗),各53例。对比两组治疗效果。结果与治疗前相比,两组治疗后简明疲乏量表各项评分均降低,且研究组现在疲乏程度、过去24 h疲乏程度、最疲乏程度以及情绪、正常工作评分比参比组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗后免疫功能指标均优于参比组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 乳腺癌根治术后采取皮内针加中药补中益气汤治疗可改善患者疲乏情况、免疫功能。

关键词： α-(+)-硫辛酸   二甲双胍   抗肿瘤   协同作用  

摘要： 目的通过α-(+)-硫辛酸(LA)和二甲双胍(MET)两种非细胞毒性天然抗肿瘤活性物质联合构筑由“二硫键”交联稳定的纳米粒子以获得高安全性抗肿瘤效果。方法α-(+)-硫辛酸-二甲双胍盐在水中自组装后,经365 nm紫外光引发“双硫五元环”开环聚合得到交联胶束MET@cLANs;能谱EDS测定双药比例;动态光散射DLS测定粒径及ζ电位;体外释放实验检测响应谷胱甘肽(GSH)释药能力;细胞毒性实验筛查抗肿瘤活性及适应症;CI值评估双药协同指数;溶血、凝血实验验证血液兼容性;通过Balb/c小鼠验证急性和亚急性毒性;SD大鼠进行药代动力学实验;Balb/c裸鼠验证对HT29实体瘤的体内抗肿瘤效果。结果MET@cLANs粒径为15~20 nm;载药量LA∶MET为1∶0.86;24 h体外释放>80%(10 mmol/L GSH);在9种疾病取向肿瘤细胞系中对人类结肠癌HT29细胞具有最为突出的杀伤效果,48 h IC_(50)^(cLANs)为(0.38±0.03)mmol/L,IC_(50)^(MET)为(0.33±0.04)mmol/L;无明显溶血性、凝血性;LD_(50)为1381 mg/kg,14 d内无亚急毒性;MET的血液滞留从单药的(1.17±0.10)h延长到了纳米药的(13.12±1.13)h;20 d治疗期后MET@cLANs组瘤重(0.782±0.061)g明显小于Saline组(0.886±0.081)g,P=0.0311。结论通过进一步开发,MET@cLANs有潜力成为一款高安全性抗结肠癌纳米药物。

关键词： 心肌疾病   内质网应激   信号通路   细胞凋亡  

摘要： 越来越多的研究表明,内质网应激在糖尿病心肌病的发生和发展中起关键作用,可能与信号通路传导异常有关。该文旨在阐述内质网应激与糖尿病心肌病的关系,并重点综述内质网应激相关的3条信号通路——肌醇需要酶1、蛋白激酶RNA样内质网应激酶/真核翻译起始因子2及活化转录因子6——在糖尿病心肌病发生和发展中的作用机制及研究进展,以期为该疾病的基础研究和临床治疗提供新思路。

关键词： 自适应二次整定优化   方向过电流继电保护器   最小协调时间   配电系统  

摘要： 随着配电系统操作条件的动态变化,传统继电保护方案的协调性面临挑战。提出了一种基于自适应二次整定优化的数值方向过电流继电保护器协调方案,旨在解决因负荷波动、发电变化以及分布式发电接入等因素而引发的保护失协调问题。该方案通过引入实时系统信息和通信通道,结合优化算法动态调整继电器的设置,从而在不同系统状态下保证保护的有效性和协调性。具体而言,利用内点优化求解器进行二次整定优化,优化目标为最小化继电器操作时间并满足最小协调时间要求。通过在IEEE14总线系统中进行仿真测试(包含不同操作条件和分布式发电接入情况),验证了所提方案在提高系统可靠性、减少未供电能量方面的优势。实验结果表明,所提方案能有效应对动态变化的系统状态,优化继电器的设置,提高配电系统的整体稳定性和可靠性。

关键词： 上消化道出血   脓毒症   危险因素  

摘要： 目的:研究旨在深入探讨上消化道出血患者并发脓毒症的危险因素,以期通过对危险因素的科学评估,帮助临床医生制订有效的预防和干预措施,降低脓毒症的发生率,优化临床治疗方案,从而提升上消化道出血患者的生存率和生活质量。方法:研究采用回顾性研究方法,选取2022年1月至2024年9月广西医科大学附属武鸣医院收治的上消化道出血患者102例作为研究对象。通过收集患者的临床资料,包括年龄、性别、出血量、是否有幽门螺杆菌感染、是否使用非甾体抗炎药、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否进行手术治疗、是否发生院内感染、是否有吸烟习惯、是否有饮酒习惯、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)。运用单因素分析及Logistic回归分析,对可能影响患者并发脓毒症的危险因素进行筛选和评估。结果:102例患者中,并发脓毒症34例,发生率为33.33%。单因素分析显示,年龄、出血量、是否合并糖尿病、是否合并高血压、APACHEⅡ评分在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、出血量≥500 mL、患有糖尿病、患有高血压、高APACHEⅡ评分是上消化道出血患者并发脓毒症的独立危险因素(P<0.05)。结论:研究通过对102例上消化道出血患者的临床资料进行分析,明确了年龄≥60岁、出血量≥500 mL、患有糖尿病、患有高血压、高APACHEⅡ评分是影响上消化道出血患者并发脓毒症的重要危险因素。因此,建议临床医生在治疗上消化道出血患者时,应重点关注这些危险因素,并针对性地进行风险评估和干预,以降低脓毒症的发生风险,提高患者的生存率和生活质量。

关键词： 甲磺酸萘莫司他   枸橼酸钠   慢性肾衰竭   高出血风险   连续性肾脏替代治疗  

摘要： 目的比较甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠抗凝在伴有高出血风险的慢性肾衰竭患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果。方法选择不同时间段于我院接受CRRT的60例伴有高出血风险的慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照治疗药物不同,分为甲磺酸萘莫司他组(2024年6~12月,n=33)和枸橼酸钠组(2023年6~12月,n=27)。对比两组患者治疗前后的凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)]、肾功能指标[胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、电解质紊乱情况(血钾、血钠、血钙)、滤器使用寿命、出血事件发生情况及药物不良反应。结果治疗后,两组APTT、PT、INR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Scr、BUN、Cys C水平均较治疗前显著降低,且甲磺酸萘莫司他组低于枸橼酸钠组(P<0.05);治疗后,两组血钾、血钠、血钙水平以及滤器使用寿命、药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,甲磺酸萘莫司他组出血事件总发生率低于枸橼酸钠组(P<0.05)。结论甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠在伴有高出血风险的慢性肾衰竭患者CRRT中的抗凝效果相当,均可维持凝血功能及电解质稳定,滤器使用寿命及药物安全性相当,但甲磺酸萘莫司他在改善肾功能方面更具优势,且出血事件发生率更低。

关键词： 癌症   重返工作岗位   适应性   评估工具   影响因素   干预措施   综述文献  

摘要： 癌症患者重返工作岗位后往往面临生理、心理和社会的不适应,增加其失业的风险。因此,如何促进癌症患者更好地适应重返工作岗位值得关注。对癌症患者重返工作岗位适应性的相关概念、测量工具、影响因素及干预措施等方面进行综述,以期为今后的相关研究及未来干预方案的构建提供参考。