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关键词： 肥胖   巨噬细胞   胞葬作用   胞葬因子   炎症   代谢性疾病   化合物   治疗  

摘要： 背景:巨噬细胞胞葬作用障碍引起的局部和系统炎症损害与多种肥胖相关代谢性疾病有关,且以胞葬作用为靶向的化合物表现出良好的治疗效果。目的:通过综述肥胖对巨噬细胞胞葬作用各个阶段的影响结果分析肥胖抑制胞葬作用的关键机制,总结以胞葬作用为靶向的化合物治疗代谢性疾病的研究现状,以进一步阐明胞葬作用及其与肥胖相关代谢性疾病的关系,为疾病防治策略提供新思路。方法:以“efferocytosis,metabolism,obesity,obese,atherosclerosis,non-alcoholic steatohepatitis,neurodegeneration,tumor,osteoarthritis,diabetes,compound,medicine,treatment”为英文检索词在PubMed和Web of Science数据库检索英文文献,以“胞葬作用”为中文检索词,在中国知网、万方和维普数据库检索中文文献。经严格筛选最终纳入99篇文献进入综述分析。结果与结论:①参与巨噬细胞胞葬作用“寻我”“食我”过程的因子中含有大量凋亡细胞源性因子,因此“寻我”“食我”过程主要受凋亡细胞调控;参与骨架重组和消化过程的胞葬因子主要来源于巨噬细胞,对巨噬细胞胞葬作用活性具有决定性作用。此结果提示,“寻我”“食我”过程的因子表达水平主要反映细胞凋亡情况,在评价巨噬细胞胞葬作用活性时,选择骨架重组和消化阶段的胞葬因子的表达更具科学性。②肥胖抑制巨噬细胞胞葬作用,但肥胖对多数“寻我”“食我”因子及骨架重组因子具有应激性激活作用,对多数消化因子具有抑制作用。此结果进一步说明,消化阶段对胞葬作用活性的决定性意义,并提示部分研究以“寻我”“食我”胞葬因子表达增加作为胞葬作用增强的依据不可靠;且提示未来在探讨以巨噬细胞胞葬作用为靶向的干预策略时,靶向消化阶段胞葬因子可能更有效。③巨噬细胞胞葬作用激活物对多种代谢性疾病治疗有效,但肿瘤组织巨噬细胞胞葬作用抑制物表现出良好的抗癌效果,说明应根据组织炎症特点合理评价胞葬作用的意义。④胞葬作用是2003年提出的一个较新概念,研究历程较短,胞葬因子复杂,目前关于肥胖对胞葬作用影响的研究仅涉及冰山一角并且大部分处于粗浅水平,对其更深入的机制探讨仍需大量科学实验的进一步验证。

关键词： 胃癌   慢性萎缩性胃炎   新型胃癌筛查评分系统   木村-竹本分类法   可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估   癌变风险分层  

摘要： 目的 探讨新型胃癌筛查评分系统、木村-竹本分类法与可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估(OLGA)系统在慢性萎缩性胃炎(CAG)癌变风险分层评估中的价值。方法 回顾性选取2022年12月至2024年4月因胃部不适在安徽医科大学附属六安医院门诊就诊的153例老年CAG患者的临床资料。采取三种筛查方案进行CAG癌变风险分层:木村-竹本分类法(内镜下胃黏膜萎缩程度分级并获取病理标本);新型胃癌筛查评分系统[一般情况、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17及幽门螺杆菌抗体综合评分分级]和OLGA系统(病理标本黏膜萎缩程度分期)。分析三者诊断CAG癌变风险分层的相关性及一致性,评估其对CAG中高危癌变风险的诊断价值。结果 经Spearman和组内相关系数(ICC)评估,新型胃癌筛查评分系统和木村-竹本分类法(r=0.46,P<0.01;ICC=0.63, 95%CI:0.49~0.73)、新型胃癌筛查评分系统和OLGA系统(r=0.45,P<0.01;ICC=0.62, 95%CI:0.48~0.72)、木村-竹本分类法和OLGA系统(r=0.52,P<0.01;ICC=0.68, 95%CI:0.56~0.77)在诊断CAG癌变风险分层上有中等相关性及中等一致性。以OLGA系统的低危及中高危分层为准,受试者工作特征(ROC)曲线分析结果示,新型胃癌筛查评分系统和木村-竹本分类法对CAG中高危癌变风险诊断的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.78、0.75,二者联合的AUC最大,为0.81。结论 新型胃癌筛查评分系统评估CAG患者的癌变风险有重要参考价值,对低风险患者可减少不必要的侵入性操作。病理活检是“金标准”,建议中高风险患者进一步完善胃镜及病理检查。

关键词： 动脉粥样硬化   ABCB1   基因集富集分析   加权共表达网络分析   免疫浸润分析  

摘要： 目的:ATP结合盒(ABC)转运蛋白基因家族影响动脉粥样硬化疾病的发展,通过基因表达综合数据库(GEO)数据挖掘,研究ABC转运蛋白基因家族中与动脉粥样硬化(AS)诊断相关的基因,以探索潜在的AS标志物。方法:共纳入4个备选数据集(GSE43292、GSE40231、GSE100927和GSE_(2)1545),共包含267例AS患者和204例对照进行分析。为了鉴定ABC家族基因,本研究采用ROC分析、t检验和Mann-Whitney U检验等统计学分析方法。利用检索相互作用基因/蛋白质数据库(STRING)通过注释、可视化和集成发现数据库(DAVID)进行蛋白质—蛋白质相互作用(PPI)网络创建和通路分析。并采用加权基因共表达网络分析(WGCNA)和基因集合富集分析(GSEA)进行功能分析。最后,对核心基因进行免疫浸润分析。结果:经过多轮筛选和确认,在48个基因中只有ABCB1(P<0.05,AUC>0.85)基因被保留。在STRING数据库中获得了21个与ABCB1直接相互作用的基因,利用Cytoscape 3.9.1软件构建PPI网络。对这21个基因进行了GO和KEGG富集分析,发现这些基因主要在各种代谢途径发挥作用。GSEA分析结果显示,ABCB1共在112条通路富集,其中40条与ABCB1高表达相关,72条与ABCB1低表达相关。WGCNA分析识别AS中与ABCB1表达相关的基因模块共有14个(β=3),其中绿松石模块与ABCB1相关性最强(Cor=0.98,P<0.001),该模块共包含了4517个基因。对该模块基因进行GO和KEGG富集分析,ABCB1在细胞黏附、血管生成、病灶黏附、ECM受体相互作用和PI3K-Akt信号通路相关。免疫浸润分析结果显示,在AS组中,活化的肥大细胞和M0、M1、M2巨噬细胞明显增加,而T淋巴细胞、灭活的NK细胞和单核细胞明显减少。结论:本研究发现ABCB1在AS患者中具有良好的诊断价值,且在AS患者中有显著表达。这些发现可能为未来AS的管理和治疗提供方向。

关键词： 电化学储能   磷酸铁锂   循环容量衰减   加速老化   寿命预测  

摘要： 以石墨||磷酸铁锂软包电池为研究对象,对其进行25、45、60、70和80℃下充放电循环测试,计算电池循环容量衰减速率数据。利用Arrhenius公式,推导计算不同温度下铁锂电池活化能。采用微分容量(dQ/dV)曲线做容量损失分析;结合扫描电子显微镜(SEM)、电感耦合等离子体光谱分析(ICP)、X射线衍射(XRD)等表征数据,结果表明,当温度超过60℃进行循环测试时,石墨负极界面SEI膜生长加速、正负极活性材料微观结构破裂、过渡金属离子出现溶出/沉淀现象,导致电池性能恶化,容量加速衰减。

关键词： 激振系统   BP神经网络   模糊PID   学习速率  

摘要： 针对跨座式单轨车辆滚动振动试验台激振系统的位置控制精度易受参数变化和外部干扰等因素的影响,提出基于BP神经网络PID自适应的控制策略。建立激振系统数学模型,并推导出其开环传递函数。基于Simulink搭建3-5-3结构的BP神经网络PID自适应控制器,并施加阶跃干扰信号以验证系统的抗干扰能力。仿真结果表明:与传统PID和模糊PID控制器相比,BP神经网络PID自适应控制下系统达到稳态所需时间分别快52%和50%,且超调量基本为0;在应对外界干扰时,该控制器能自动调整控制参数,系统以较快速度恢复至稳态,显著增强了系统的抗干扰能力,同时展现出良好的适应性和鲁棒性。

关键词： 猫瘟   组织病理学变化   HE染色  

摘要： 为了解猫瘟各脏器的病理变化,作者对猫瘟的心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、脑、肠系膜淋巴结进行HE染色和病理组织学观察。结果显示,心肌纤维肿胀、断裂、出血;肝细胞肿大、变性、坏死,并伴有出血、胆汁淤积;脾脏淋巴细胞大量缺失、变性坏死,排列紊乱;肺脏淤血,巨噬细胞增生;动脉血管壁内皮增生,并有血栓;肾小管上皮细胞严重空泡变性、脂肪变性和坏死、出血;脑神经细胞出现变性坏死,呈现典型的非化脓性脑炎的特点;肠系膜淋巴结出血,单核巨噬细胞增生。本文为猫瘟的临床诊断提供病理组织学依据。

关键词： 肺炎支原体   小鼠感染模型   肺脏病变   病理评分系统   免疫清除  

摘要： 【目的】以小鼠为动物模型,分析肺炎支原体感染(Mycoplasma pneumoniae infection, MPI)的特性并对病变评价标准进行比较分析,为MPI统一评价方法的提出提供参考。【方法】利用BALB/c小鼠经滴鼻途径,两次感染5×10^(7) CCU的*** M129株,14 d后检测小鼠体重、肺脏大体病变、肺组织病理变化及其两种定量分析方法、肺组织病原载量、外周血T淋巴细胞亚群和血清中IL-6的表达水平等指标,分析M. pneumoniae感染特性并对病变评价标准进行比较分析。【结果】感染M129菌株14 d后,BALB/c小鼠血清中IL-6表达水平上升;肺脏出现明显的实变,肺组织切片可见大量中性粒细胞浸润,并可观察到肺泡间隔增厚。采用两种方法对肺脏病理切片的病变程度进行比较评分,发现美国胸科学会(American Thoracic Society, ATS)开发的肺损伤病理学评分系统相较于26分法能更为精细更加客观地反应肺部病变情况。感染导致小鼠炎症反应的发生并最终引起小鼠体重的显著降低。另一方面,肺部病原载量结果显示,M129株感染小鼠14 d后肺部病原载量极低;T细胞亚群流式检测分析显示,机体产生了偏向CD4^(+)T细胞的免疫,提示M. pneumoniae感染与机体免疫互相博弈,机体的免疫反应可能会逐渐清除肺部的病原。【结论】M. pneumoniae经鼻感染能导致BALB/c小鼠发生系统性炎症反应。对于肺组织病的评价,ATS肺损伤病理学评分系统相较于26分法更为精细客观,有利于不同研究之间的比较分析。

关键词： Logistic回归分析   高血压脑出血   术后感染   风险预测模型  

摘要： 目的构建高血压脑出血术后感染的风险预测模型,为临床应用提供依据。方法选取2018年1月至2022年3月江苏省泗洪医院收治的160例行手术治疗且出现术后感染的高血压脑出血患者作为观察组,同期选择160例未出现感染的高血压脑出血手术治疗后患者作为对照组。记录患者性别、年龄、吸烟史、基础病史、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑内血肿量、脑出血部位、气管插管、气管切开、体内白蛋白、机械性通气时间、留置鼻饲管时间。结果观察组患者空腹血糖、肺部疾病发生率均高于对照组,术前白蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗过程中的气管插管时间、气管切开例数、机械性通气时间、留置鼻饲管时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者GCS评分、血肿体积、出血破入脑室例数及基底节出血发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖、肺部疾病、气管插管时间、气管切开、机械性通气时间、留置鼻饲管时间、GCS评分、血肿体积、出血破入脑室、出血部位均与高血压脑出血术后感染发生呈正相关,术前白蛋白呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,空腹血糖、肺部疾病、气管插管时间、气管切开、机械性通气时间、留置鼻饲管时间、GCS、血肿体积、出血破入脑室、出血部位是高血压脑出血患者术后感染发生的危险因素(P<0.05),术前白蛋白是高血压脑出血患者术后感染发生的保护因素(P<0.05)。高血压脑出血患者术后感染发生的风险预测模型在验证组中预测的AUC为0.934。结论临床中应对潜在的高危高血压脑出血术后感染患者采取及时有效措施进行处理,降低患者术后感染的发生概率。

关键词： 非亲缘异基因   造血干细胞   白血病  

摘要： 目的探讨非亲缘异基因造血干细胞移植治疗儿童急性和慢性白血病的效果。方法选择2020年4月至2023年4月郑州大学第一附属医院收治的50例急性和慢性白血病患儿作为研究对象,所有患儿均接受非亲缘异基因造血干细胞移植治疗。均给予马利兰联合环磷酰胺(BUCY2)或改良BUCY2进行预处理,并采用吗替麦考酚酯联合甲氨蝶呤和环孢素软胶囊方案进行移植物抗宿主病预防。供者有核细胞输注中位数为5.2×10^(8)/kg,CD34+细胞中位数为4.5×10^(6)/kg。结果2例患儿在骨髓植入后30 d发生原发性植入失败,死于肺部感染;1例患儿在骨髓移植48 d后发生Ⅳ度移植物抗宿主病死亡;1例患儿在移植26 d后发生消化道大出血死亡;1例患儿在移植52 d后发生巨细胞病毒间质性肺炎死亡。其余45例患儿均造血重建成功,患儿中性粒细胞数≥0.5×10^(9)/L,恢复时间12~22 d;血小板数≥20×10^(9)/L,恢复时间10~42 d。1例患儿1个月内死亡未行短串联重复序列PCR测定,2例患儿发生原发性植入失败,其余47例患儿的血型、性染色体、短串联重复序列PCR检测证实呈完全供者型,提示完全植入。50例患儿共有26例患儿发生急性移植物抗宿主病,发生率为52.0%。其中Ⅰ度21例,Ⅱ度3例,Ⅲ度和Ⅳ度各1例。26例中人类白细胞抗原配型DRB1位点不合3例,其余位点不合12例,剩余11例均为全相合。21例Ⅰ度移植物抗宿主病患儿有8例未经治疗后自行好转,18例患儿经糖皮质激素甲泼尼龙治疗后好转;Ⅱ度移植物抗宿主病的3例患儿经甲泼尼龙治疗后缓解;Ⅲ度移植物抗宿主病患儿经甲泼尼龙治疗后缓解;Ⅳ度移植物抗宿主病患儿因严重腹泻和出血引发死亡。在观察患儿期间有4例患儿出现慢性移植物抗宿主病,均经糖皮质激素治疗后好转。其中6例患儿发生真菌感染,经治疗后均治愈。1例患儿出现巨细胞病毒间质性肺炎,更昔洛韦治疗无效后死亡。5例患儿出现巨细胞病毒血症,经更昔洛韦治疗后好转。50例患儿移植过程中均出现发热,除5例死亡患儿外,其余患儿经抗菌、抗病毒治疗后均缓解。部分患儿出现口腔溃疡,经良好护理后缓解。所有患儿均在出院后进行随访,除5例死亡患儿病例外,其余45例患儿均存活健在。结论非亲缘异基因造血干细胞移植治疗儿童急性和慢性白血病的效果较好,但移植相关并发症仍然是影响治疗效果的主要问题,降低移植相关并发症是提高治疗效果的关键。

关键词： 缩宫素   肌肉注射   脐静脉注射   胎盘粘连   产后出血  

摘要： 本研究旨在对比缩宫素肌肉注射与脐静脉注射在预防胎盘粘连及减少产后出血方面的效果。方法 选取2022年在我院分娩的119例产妇,随机分为对照组(79例,采用肌肉注射)与实验组(40例,采用脐静脉注射)。通过监测两组产妇手术前后的血红蛋白水平、出血量、术后一天的凝血因子变化及副作用发生率,综合评估两种注射方式的效果。结果 实验组产妇在手术各阶段出血量均显著低于对照组,且术后血红蛋白及凝血因子(D-D、TAT、PAP)的下降幅度也较小,差异均具有统计学意义。尽管实验组副作用发生率略低于对照组,但未达到统计学显著差异。结论 缩宫素脐静脉注射相较于肌肉注射,在预防胎盘粘连及减少产后出血方面展现出更优效果,且副作用风险更低,为临床提供了更为安全有效的治疗策略。