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关键词： 防灾韧性评估   城市社区   复杂适应系统  

摘要： 针对当前城市韧性评估实践落地难、操作性差等问题,聚焦于城市基本防灾单元———城市社区,应用复杂适应系统理论,深入剖析了韧性社区的内涵及其特征;同时,在系统功能分解和韧性本质目标要求的基础上,科学逻辑推演了社区韧性评估理论、方法、流程,并构建了一个包括2个维度、13个系统要素、35个影响因子指标的城市社区韧性评价体系,相关结论可为我国城市社区防灾韧性评估和建设提供参考。

关键词： 消化系统疾病   胃肠镜检查  

摘要： 随着生活水平的提高和生活方式的改变,消化系统疾病的发病率逐渐上升,胃肠镜检查是消化系统疾病简便而必要的检查方式。进行传统胃肠镜检查时,内镜通过咽喉、肠道可引发恶心、胀痛,甚至可能诱发心绞痛、心肌梗死等严重并发症,这些恐怖经历让很多检查者望“镜”却步。现在,无痛胃肠镜检查技术完美解决了这个担忧。

关键词： 糖尿病视网膜病变   环状RNA_001209   微RNA-138-5p/SRY盒相关基因7轴   高血糖   视网膜神经节细胞   细胞凋亡  

摘要： 目的探讨环状RNA(Circ)_001209调节微RNA(miR)-138-5p/SRY盒相关基因7(SOX7)轴对高糖诱导视网膜神经节细胞凋亡的影响。方法实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测2022年9月至2023年9月保定市第二中心医院眼科诊室接收的30例糖尿病性视网膜病变(DR)病人及同期健康体检人员血清中Circ_001209、miR-138-5p、SOX7 mRNA表达;取生长良好的视网膜神经节RGC-5细胞,设置空白组、高糖组、高糖+小干扰RNA(si)NC组、高糖+si Circ_001209组、高糖+si Circ_001209+miRNA抑制剂(inhibitor)NC组、高糖+si Circ_001209+miR-138-5p inhibitor组;噻唑蓝(MTT)、流式细胞仪检测RGC-5细胞增殖及凋亡;qRT-PCR检测RGC-5细胞Circ_001209、miR-138-5p、SOX7 mRNA表达;双萤光素酶验证miR-138-5p与Circ_001209、SOX7的靶向关系;蛋白质印迹法检测SOX7、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达。结果DR病人血清中Circ_001209、SOX7 mRNA表达显著增加,miR-138-5p表达显著降低(P<0.05)。与空白组相比,高糖组凋亡率[(32.24±3.24)%比(7.04±0.71)%]、Circ_001209、SOX7 mRNA及蛋白、Bax蛋白表达显著增加;增殖率[(44.01±4.41)%比(94.25±5.18)%]、miR-138-5p、Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05);与高糖+si NC组相比,高糖+si Circ_001209组凋亡率[(17.34±1.74)%比(32.11±3.22)%]、Circ_001209、SOX7 mRNA及蛋白、Bax蛋白表达显著降低,增殖率[(78.28±7.84)%比(43.87±4.39)%]、miR-138-5p、Bcl-2蛋白表达显著增加(P<0.05);miR-138-5p inhibitor则逆转了干扰Circ_001209对高糖诱导RGC-5细胞的保护作用。miR-138-5p与Circ_001209、SOX7具有靶向调节关系。结论干扰Circ_001209可抑制高糖诱导视网膜神经节细胞凋亡,减轻高糖诱导RGC-5细胞受损,机制可能与上调miR-138-5p/SOX7轴有关。

关键词： 数值预报   台风   高分辨率  

摘要： 高分辨率数值模式在台风预报业务中面临计算量、预报时效性、预报技巧的平衡难题。为了在能保证台风预报技巧前提下节约计算机资源、满足高时效性业务要求,将一种自适应的台风模拟区域客观计算方法与处理同时存在多个台风的技术相结合,提出台风有限区域自适应设置方法。将该方法应用于高分辨率CMA-MESO模式建立了一个高分辨率台风数值预报系统(HRTYM),选取2019年的典型台风利奇马及2020、2021年的16个重点台风过程开展试验与对比分析。台风利奇马的试验结果显示,与9 km分辨率的台风业务模式(CMA-TYM)相比,3 km分辨率的HRTYM需要的计算机资源更少,台风路径预报误差减少20.7%~61.0%,暴雨和大暴雨24 h地面降水TS评分明显提高。2020、2021年的批量试验结果显示HRTYM的台风路径预报技巧在27 h后明显优于CMA-TYM。

关键词： 脓毒血症   微小RNA-122a   中性粒细胞诱捕网   高迁移率族蛋白1   炎症反应   肝损伤  

摘要： 目的探讨微小RNA-122a(miR-122a)、中性粒细胞诱捕网(NETs)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)与脓毒血症患儿炎症反应及继发肝损伤的关联性。方法选取2022年1月至2024年3月在郑州大学第一附属医院治疗的脓毒血症伴继发肝损伤患儿42例(继发肝损伤组),单纯脓毒血症患儿(未继发肝损伤组)55例,健康儿童50例作为健康对照组,比较各组miR-122a、NETs、HMGB1等指标差异,同时分析继发肝损伤组不同预后患儿miR-122a、NETs、HMGB1差异。结果继发肝损伤组患儿miR-122a相对表达量、NETs、HMGB1、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TBIL)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)高于未继发肝损伤组和健康对照组(P<0.05)。继发肝损伤组患儿miR-122a相对表达量与WBC、PCT、CRP、IL-6、ALT和TBIL呈正相关(P<0.05);继发肝损伤组患儿NETs与WBC、PCT、CRP、IL-6、ALT和TBIL呈正相关(P<0.05);继发肝损伤组患儿HMGB1与WBC、PCT、CRP、IL-6、ALT和TBIL呈正相关(P<0.05)。继发肝损伤组死亡患儿miR-122a相对表达量、NETs和HMGB1高于存活患儿(P<0.05)。miR-122a、NETs、HMGB1水平预测继发肝损伤患儿死亡的受试者工作特征曲线下面积分别为0.693(95%CI:0.527~0.860)、0.769(95%CI:0.628~0.910)和0.833(95%CI:0.709~0.957),P<0.05。结论脓毒血症患儿外周血miR-122a、NETs、HMGB1水平升高,与炎症反应程度和肝功能损伤程度存在相关性,同时在预测继发肝损伤患儿预后方面有一定应用价值。

关键词： 非小细胞肺癌   三维重建技术   解剖性肺段切除   肺功能  

摘要： 目的 分析三维(3D)重建技术联合解剖性肺段切除(SA)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者对肿瘤标志物、炎症反应、血气指标及肺功能的影响。方法 以2022年1月~2024年10月阜阳市人民医院收治的74例行胸腔镜下SA术(SA-VATS)治疗的NSCLC患者作为SA-VATS组,选取同期收治的31例行3D重建技术联合SA-VATS治疗的NSCLC患者作为3D组,观察至术后1个月。统计SA-VATS组和3D组手术相关指标、术后住院期间并发症发生情况,比较SA-VATS组和3D组术前及术后7 d血清肿瘤标志物、炎性因子水平、血气指标,术前及术后1个月肺功能。结果 3D组手术相关指标改善情况优于SA-VATS组(P<0.05)。SA-VATS组和3D组术后7 d血清血管内皮生长因子、热休克蛋白90α、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平与术前比较,降低,3D组低于SA-VATS组(P<0.05)。SA-VATS组和3D组术后7 d血清白介素-8、白介素-10、肿瘤坏死因子-α水平与术前比较,升高,但3D组低于SA-VATS组(P<0.05)。SA-VATS组和3D组术后7 d血气指标变化情况均改善,3D组优于SA-VATS组(P<0.05)。SA-VATS组和3D组术后1个月肺功能指标与术前比较,降低,但3D组高于SA-VATS组(P<0.05)。术后住院期间,3D组总并发症发生率与SA-VATS组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3D组低于SA-VATS组。结论 3D重建技术联合SA治疗NSCLC患者可有效缩短手术时间、降低术中出血量,促进患者术后恢复,同时降低其血清肿瘤标志物水平,缓解机体炎症反应,改善其血气指标及肺功能,且可能有助于减少并发症的发生。

关键词： 标准工况   三维分析框架   轻量化   低碳化  

摘要： 在城市轨道交通低碳化、轻量化发展趋势下,跨座式单轨系统作为中低运能骨干制式,其标准化工况构建对提升市场竞争力至关重要。本研究基于城市形态客流特征成本控制的三维分析框架,通过典型城市调研、四阶段客流建模及全生命周期成本(LCC)分析,构建了适配Ⅱ型大城市骨干线(中运能)与地铁接驳线(低运能)的双场景标准工况。研究揭示了不同场景下车辆选型、线路设计及运营策略的优化路径,并通过与比亚迪云巴/云轨的对比,验证了跨座式单轨在复杂地形适应性、运维成本等方面的显著优势。研究成果为中车集团构建经济型单轨平台提供了理论与工程实践依据。

关键词： PDCA   肿瘤专科医院   采血室管理  

摘要： 目的:探讨计划—执行—检查—改进循环(PDCA)持续质量改进管理在肿瘤专科医院采血室中的应用效果。方法:选取2022年12月至2023年12月在天津医科大学肿瘤医院采血室接受采血的114例患者为对照组,实施常规管理;2024年1月至2025年1月采血的114例患者为观察组,应用PDCA持续质量改进管理。比较两组在等待时间、满意度评分、采血不良反应发生率、采血质量及纠纷发生率等方面的差异。结果:与对照组相比,观察组采血等待时间更低,而穿刺技术、健康教育、服务态度、室内环境与排队等待等满意度评分更高(P<0.05)。观察组出现皮下瘀血、局部血肿、明显疼痛和出血等采血不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组出现溶血、凝血、血小板破坏以及纠纷发生率更低,穿刺成功率更高(P<0.05)。结论:在采血室实施PDCA持续质量改进管理有助于提升工作效率、降低不良事件发生率、提高穿刺成功率和患者满意度,值得在肿瘤专科医院采血管理中推广应用。

关键词： 肾肿瘤   瘤栓   下腔静脉   节段性切除术   机器人手术  

摘要： 目的:系统评估机器人辅助腹腔镜下腔静脉节段性切除术在肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓治疗中的安全性及肿瘤控制效果。方法:回顾性分析2021年1月至2025年2月北京大学第三医院泌尿外科收治的,行机器人辅助腹腔镜下腔静脉节段性切除术的肾肿瘤患者临床资料,采集患者基本信息、肿瘤参数、围术期指标及随访信息,通过电子病历系统提取手术记录及病理报告。连续变量以中位数(P_(25),P_(75))描述,分类变量以频数(百分比)呈现。结果:共44例患者纳入本研究,中位年龄62(55,68)岁,男性31例、女性13例,右侧肿瘤39例、左侧5例,中位肿瘤直径8.1(6.1,10.1)cm,Mayo分级Ⅱ级37例、Ⅲ级6例、Ⅳ级1例,23例患者接受了新辅助治疗,17例患者合并下腔静脉血栓。中位手术时间224.0(167.3,303.8)min,术中失血量500.0(300.0,850.0)mL,19例患者接受输血,悬浮红细胞中位输注量800.0(400.0,1200.0)mL。术后并发症发生率56.8%(25/44),Clavien-Dindo分级Ⅰ级8例、Ⅱ级17例;手术相关并发症包括下肢深静脉血栓6例、贫血需输血治疗5例、下肢水肿2例、肺栓塞2例,无手术相关死亡事件发生;术后中位肌酐116.0(86.5,157.5)μmol/L。病理组织学分析显示,肾透明细胞癌占大多数,为34例(77.3%);术后肾肿瘤病理分期T3b期12例、T3c期29例、T4期3例,N1期8例,M1期17例。中位随访时间为10个月(范围1~49个月),3例患者发生肿瘤特异性死亡,1例患者因其他原因死亡,5例患者随访期间发生肺转移,4例发生肝转移,4例发生局部复发。9例患者术后接受靶向和免疫联合辅助治疗,18例患者仅接受靶向辅助治疗。结论:机器人辅助腹腔镜下腔静脉节段性切除术可实现复杂静脉瘤栓的精准切除,短期疗效确切,但需警惕血管相关并发症风险。

关键词： 胃肠道肿瘤术后   胃肠功能   针刺   下合穴   Meta分析  

摘要： 目的对胃肠道肿瘤术后针刺下合穴促进胃肠功能恢复的有效性进行Meta分析,为临床提供针刺下合穴促进术后胃肠功能恢复的循证医学证据。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane等数据库,由两位研究者根据纳入、排除标准独立筛选文献,选择胃肠肿瘤术后通过针刺下合穴促进胃肠功能恢复的随机对照试验,使用RevMan5.4软件对纳入研究进行Meta分析。结果本研究共纳入了18项临床研究,共纳入1499名患者,治疗组747例,对照组752例;治疗组在对照组治疗基础上联合针刺下合穴促进术后胃肠功能恢复,肠鸣音恢复时间[SDM=-0.96,95%CI(-0.198,0.06),P<0.05]、首次排气时间[SDM=-1.05,95%CI(-1.16,-0.41),P<0.05]、首次排便时间[SDM=-0.93,95%CI(-1.21,-0.66),P<0.05]、腹痛评分[SDM=-0.50,95%CI(-0.80,-0.21),P<0.05]、腹胀评分[SDM=-0.54,95%CI(-0.92,-0.17),P<0.05]、住院时间[SDM=-0.43,95%CI(-1.00,0.15),P<0.05],与对照组有统计学差异(P<0.05)。结论在对照组治疗方案的基础上联合针刺下合穴能够促进胃肠肿瘤术后患者胃肠功能的恢复,缩短肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间,降低术后腹痛评分及腹胀评分。