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关键词： 胃炎,萎缩性   健康素养   自我效能   潜在剖面分类   影响因素  

摘要： 目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)患者健康素养的潜在剖面, 并分析其影响因素。方法采用横断面研究方法, 以便利抽样法选取2023年1月至2024年6月南京市中医院收治或于门诊就诊的CAG患者为研究对象, 患者均于治疗2个月后参与研究。采用一般资料调查表、一般自我效能感量表(GSES)及全面健康素养测量量表(AAHLS)进行问卷调查。以AAHLS的3个维度作为外显指标进行潜在剖面分析, 比较不同潜在剖面患者一般资料及自我效能感的差异, 通过多分类Logistic回归分析CAG患者健康素养不同潜在剖面的影响因素。结果有效问卷回收率为97.71%(256/262)。256例患者中, 男164例, 女92例, 年龄18~44岁86例, 45~59岁110例, ≥60岁60例。CAG患者的健康素养分为3个潜在剖面, 包括高健康素养-评价和应用能力组(14.84%, 38/256)、中等健康素养-评价和应用能力组(32.81%, 84/256)、低健康素养-评价和应用能力组(52.34%, 134/256)。多分类Logistic回归分析显示, 以低健康素养-评价和应用能力组为参照时, 年龄18~44岁(OR=8.954, 95%CI 2.049~39.127)、自我效能感较差(OR=0.089, 95%CI 0.027~0.293)、病程<5年(OR=0.049, 95%CI 0.014~0.169)、家庭人均月收入<3 000元(OR=0.072, 95%CI 0.018~0.299)及文化程度小学及以下(OR=0.016, 95%CI 0.003~0.088)是高健康素养-评价和应用能力组的独立影响因素(均P<0.05);自我效能感较差(OR=0.458, 95%CI 0.251~0.834)及家庭人均月收入<3 000元(OR=0.212, 95%CI 0.100~0.453)是中等健康素养-评价和应用能力组的独立影响因素(均P<0.05)。结论 CAG患者健康素养具有明显的异质性, 临床工作中医护人员应根据各类别的不同特征采取针对性的评估和干预, 以改善CAG患者的健康素养。

关键词： 整合医学   鲶鱼效应   肿瘤防治   中国抗癌协会  

摘要： “鲶鱼效应”(Catfish Effect)最初指挪威渔民通过向沙丁鱼舱放入天敌鲶鱼,激发鱼群求生本能,从而大幅降低运输死亡率的现象。这一生物学现象揭示了生态系统的深层规律:适度的外部压力可转化为群体进化的驱动力,打破系统内固有的惰性平衡。中国抗癌协会(CACA)正是这条搅动行业格局的“生态鲶鱼”。它以“整合医学”为破冰之桨,以“肿瘤防治,赢在整合”为导航风帆,在传统肿瘤防治体系中激起层层涟漪:既打破单一学科壁垒与技术本位的局限,又重构“预防—筛查—诊断—治疗—康复”全链条的协作范式。这种“搅动”并非破坏性冲击,而是通过引入建设性竞争与协作压力,引导整个领域从“碎片化诊疗”走向“整合型防治”,最终实现肿瘤防治体系的整体进化——正如鲶鱼之于沙丁鱼群,压力的本质是进化的馈赠,而系统的革新,始于打破平衡的勇气与智慧。

关键词： 机床零部件   对抗域自适应   类对齐   权重分配机制   跨工况故障诊断  

摘要： 针对机床零部件在实际场景中难以获得带标签的故障数据,且训练数据与测试数据分布不一致导致诊断模型不适用的问题,提出一种基于联合对抗域自适应网络(JADAN)的跨工况故障诊断方法.首先,利用对抗域自适应训练来提取源域和目标域的深层域不变特征,以提高诊断模型在目标域的泛化能力;其次,提出一种基于Softmax预测和结构化预测的伪标签策略,使模型能够为无标签的目标域数据生成伪标签;同时,加入类对齐模块,最小化源域和目标域之间的类原型距离,实现域与类的联合对齐,有效减少决策边界附近样本被错误分类的概率;然后,在域判别器中引入源域样本的权重分配机制,为每个源域样本自适应地分配权重,有效解决模型训练过程中的负迁移问题,提升模型的鲁棒性;最后的实验结果表明,所提出的方法能够更有效地解决跨工况故障诊断问题.

关键词： 乳腺癌   植入物乳房重建   一步法   两步法   美容效果   并发症  

摘要： 目的比较一步法假体乳房重建术与两步法扩张器-乳房重建术在乳腺癌患者中的效果。方法选取2021年1月至2022年12月江西省肿瘤医院收治的60例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。两组患者均行乳房切除术,对照组采用一步法假体乳房重建,观察组行两步法扩张器-乳房重建。比较两组患者临床相关指标、美容效果、生存质量、心理状态及并发症发生情况。结果两组患者引流管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间长于对照组,住院费用高于对照组,美容效果总优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年情感、生理、功能、社会及家庭以及附加维度评分均高于本组术前,且观察组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1年SDS、SAS评分均低于本组术前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者植入物乳房重建术采用一步法或两步法均能恢复乳房形态,前者恢复快、成本低,但后者并发症少、美容度高,更有利于改善患者心理状态,提升生存质量,临床可根据患者实际情况合理选择重建方案。

关键词： 采煤机   螺旋滚筒   离散元法   截割系统  

摘要： 为解决采煤机运行过程中存在的螺旋叶片过度磨损及截割效率低等问题,文章以MG1000/2660-WD型采煤机为研究对象,通过构建滚筒三维几何模型及采煤机滚筒煤岩截割过程的离散元模型,对螺旋叶片磨损特性开展数值模拟研究。采用离散元仿真方法,揭示了螺旋叶片磨损量随滚筒转速的增大而减小,与煤体坚固性系数、牵引速度及螺旋升角密切相关。基于仿真数据开发的采煤机螺旋滚筒自适应截割系统,经工业试验验证,发现优化后的系统装煤效率较原系统提高了1.5%,在降低叶片磨损速率的同时显著提高了截割作业效能。

关键词： 犊牛   流行性肺炎   诊断   治疗  

摘要： 犊牛流行性肺炎是由传染性结核分枝杆菌、肺炎链球菌、溶血性巴氏杆菌等病原体引起的呼吸道疾病,主要症状包括咳嗽、流涕和腹泻等。由于犊牛的免疫系统尚未完全发育,其对疾病的抵抗力较低,因此成为流行性肺炎的主要发病群体。该病在犊牛上的发病率高达25%~50%,某些地区发病率最高可达到90%以上。由于该疾病能够使犊牛的生长发育受到严重影响,且具有一定的死亡率,对养殖场的经济危害较大。因此,了解犊牛流行性肺炎的诊断和治疗措施对于减少养殖场的经济损失是十分重要的。

关键词： 高血压   脑出血   开颅血肿清除术   小骨窗微创开颅   基底节血肿  

摘要： 目的 比较分析小骨窗微创开颅与传统开颅血肿清除术对于清除基底节深部血肿的高血压脑出血患者的应用效果和术后感染率。方法 选取2020年10月至2023年10月河南宏力医院收治的90例高血压脑出血患者纳入本次实验,根据不同的实验方案将患者均分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组进行传统开颅血肿清除术,研究组进行小骨窗微创开颅。分析评估两组的手术进行时间、住院时间、手术出血量、血肿清除率,手术后3个月患者的中国脑卒中神经功能缺损评分表(CSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评定量表评分,术后并发症的发症率。结果 研究组的患者手术进行时间为(76.93±34.82)min,住院时间为(15.10±3.57)d,手术出血量为(156.42±68.09)mL均低于对照组[(165.38±21.31)min,(21.57±5.43)d,(232.48±40.96)mL],研究组血肿清除率为(87.13±4.50)%相较于对照组的(84.60±3.93)%升高,差异有统计学意义(P<0.05);手术前两组CSS评分和ADL评分比较,两组数据相差不大,无统计学意义(P>0.05),但术后3个月,研究组患者的CSS评分(23.84±3.05)分相较于对照组(29.72±5.34)分降低,研究组ADL评分(46.20±4.98)分高于对照组(43.93±4.65)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发症率为24.44%相较于对照组的48.89%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用小骨窗微创开颅手术清除血肿对于高血压脑出血患者能减少手术中出血量,缩短手术时间、住院时间,提高术后生活能力,减少神经功能损伤,降低术后并发症的发症率,安全性更高,具有临床应用价值,值得推广。

关键词： 淋巴管畸形   错构瘤   囊内出血   硬化治疗   聚桂醇   PIK3CA基因  

摘要： 淋巴管畸形(lymphatic malformations,LMs)过去被称为淋巴管瘤(lymph angioma,LA)或囊性水瘤(cystic hygroma,CH),属于错构瘤的一种。根据国际脉管性疾病研究学会(international society for the study of vascular anomalies,ISSVA)指出LMs是一种先天性的脉管畸形、功能障碍,或其他原因诱导的淋巴液在发病位置积聚而成的病症,该疾病好发于头颈部,约占90%,也可出现在腋窝、腹股沟、腹膜后和胸部等其他部位^([1,2])。根据淋巴管囊腔的结构及体积,可将LMs分为巨囊型(macrocystic)、微囊型(microcystic)和混合型(mixed cystic)3种类型,其中巨囊型LMs为1个或多个体积≥2cm^(3)的囊腔构成的,微囊型LMs为多个体积<2cm^(3)的囊腔构成,混合型为两者兼有^([3])。LMs的发病率约为1.2%~2.8%,可发生于任何年龄,50%为先天性,90%在2岁前被诊断,成人发病罕见,其病因与创伤或既往呼吸道感染后淋巴细胞增殖有关^([4])。

关键词： 精益六西格玛管理   肿瘤危重病人   院内转运   质量改进   满意度  

摘要： 目的分析精益六西格玛管理在肿瘤危重患者院内转运检查的应用效果。方法选取2022年7月至12月南通市肿瘤医院收治的100例肿瘤危重患者作为研究对象,2022年7月至9月入院的患者作对照组,2022年10月至12月入院的患者作观察组,每组50例。对照组实施常规转运;观察组基于精益六西格玛管理,按照界定、测量、分析、改进、控制五步制定转运方案,实施转运流程。比较两组患者负性情绪,转运中不良事件发生率,转运时间以及患者满意度。结果观察组患者焦虑抑郁评分、不良事件发生率、转运时间均低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精益六西格玛管理模式能降低肿瘤危重患者转运检查过程中产生的焦虑抑郁等不良情绪,缩短转运时间,提高患者满意度,值得在医院管理中推广。

关键词： GB/T 25861—2023   高温热泵   标准解读   检验规则  

摘要： GB/T 25861—2023《蒸气压缩循环水源高温热泵机组》标准是在节能减排政策持续推进,高温热泵技术在工商业供热领域备受关注的背景下发布的。该标准对高温热泵机组的设计、制造、性能、试验方法以及检验做出了系统化要求,为推动行业技术发展和市场应用提供了科学依据。文章解读了这一标准的主要内容,涵盖适用范围、技术要求、试验条件与方法以及检验规则等方面。同时,分析了标准新旧版本的变化(GB/T 25861—2010)之间的主要技术差异,并结合行业实际应用,探讨了标准对高温热泵产业发展的技术,其目的在于帮助相关从业人员全面理解并有效实施标准要求,为高温热泵技术在节能减排、绿色发展中的推广应用提供理论支持和实践参考。