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关键词： 青少年   难治性支原体肺炎   支气管肺泡灌洗液   T淋巴细胞亚群水平   严重程度  

摘要： 目的 分析青少年难治性支原体肺炎支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群水平的变化,为临床诊疗提供参考。方法 选取2022年6月至2024年6月在北京市仁和医院进行治疗的60例青少年难治性支原体肺炎患者为观察组,另选取同期于北京市仁和医院治疗的50例青少年普通性肺炎支原体肺炎患者为对照组,进行回顾性分析。根据病情严重程度不同将观察组患者分为稳定期组(28例)和急性发作期组(32例),所有患者均进行支气管肺泡灌洗。比较观察组和对照组患者支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值]水平,比较不同病情严重程度青少年难治性支原体肺炎患者的T淋巴细胞亚群水平,观察急性期患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平变化,分析T淋巴细胞亚群水平预测难治性支原体肺炎病情严重程度的价值。结果 观察组患者支气管肺泡灌洗液中CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值水平均低于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比水平高于对照组(均P<0.05)。急性发作期组患者支气管肺泡灌洗液中CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值水平均低于稳定期组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比水平高于稳定期组(均P<0.05)。治疗7 d后,急性期患者支气管肺泡灌洗液中CD3^(+)和CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值水平均高于治疗前,CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于治疗前(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,T淋巴细胞亚群水平单独及联合检测预测难治性支原体肺炎病情严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.726、0.701、0.711、0.890(均P<0.05)。结论 支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群水平可有效反映青少年难治性支原体肺炎患者病情进展及治疗效果,患者病情越严重则CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值水平越高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比水平越低。

关键词： 孟德尔随机化方法   静脉血栓栓塞   炎症因子  

摘要： 目的基于全基因组关联研究探索炎症因子与静脉血栓栓塞症(VTE)的因果关系。方法选取代表炎症因子和VTE的全基因组关联研究结果(GWAS)数据,采用逆方差加权法(IVW)、孟德尔随机化(MR)-Egger回归、加权中位数法(WME)、加权模型(WM)和简单模型(SM)进行MR分析,采用Cochran's Q检验和MR-Egger截距项进行异质性和多效性分析,采用留一法进行敏感性分析。结果炎症因子与VTE存在因果关联,白细胞介素(IL)-18、IL-16均是VTE的保护因素(P﹤0.05),血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)均是VTE的危险因素(P﹤0.05)。结论多种炎症因子与VTE存在因果关系,IL-18和IL-16均是VTE的保护因素,VEGF和PDGF-BB均是VTE的危险因素。

关键词： 肿瘤相关性贫血   “肺朝百脉主治节”   虚   瘀   痰   毒  

摘要： 肿瘤相关性贫血(CRA)是恶性肿瘤的常见并发症,对患者生活质量及预后有重要影响,其发病机制尚未完全阐明。目前医家多从脾、肾论治,基于临证经验发现,从肺论治CRA能得到较好的效果。本文将中医藏象学说“肺朝百脉主治节”引入CRA研究,认为其核心病机为“肺朝百脉主治节”功能失调,痰、瘀、毒阻于肺络,气血生发无源而导致癌毒血枯。总结出以养肺阴促生血,以通法益气活血,以透法驱邪外出,以清法清除癌毒的治则治法,并推荐相关方药,不仅丰富CRA病因病机理论,也为中医从肺论治CRA提供新的研究方法与思路。

摘要： 肿瘤的早期发现对于提高疗效和延长患者生命至关重要.新型肿瘤标志物不仅能提高肿瘤诊断的准确性,还能指导个性化治疗方案. 新型肿瘤标志物是什么 新型肿瘤标志物是指那些与肿瘤的发生、发展及生物特性紧密相关的特定分子或物质,它们的异常表达,为肿瘤的早期诊断、分型及治疗提供重要依据.这类标志物包含了基因突变、非编码RNA、蛋白质等多种类型,通常具有高灵敏性和特异性.

关键词： 泥浆消纳复合桩   膏状浆液   足尺试验   水平加载  

摘要： 泥浆消纳复合桩是一种由预制芯桩与桩周膏状浆液构成的新型复合桩,膏状浆液由成孔产生的废弃浆液配置,具有较好承载性能的同时,使施工过程中泥浆排放量有效减少。为探究其荷载传递规律,本文在天津软土地区对该桩型进行现场水平加载试验并作对比定量研究,分析了泥浆消纳复合桩成桩水平承载能力的离散性以及含芯率和芯桩形式对水平承载性能的影响,结果表明,泥浆消纳桩成桩质量能够得到保证,承受水平荷载时桩的承载性能离散性较小。泥浆消纳桩含芯率的减小能够增强承载能力,将泥浆消纳桩的芯桩由方桩换为管桩后,桩身整体刚度增加,水平承载能力也有所提升。

关键词： 乳腺肿瘤   手术后期间   健康信念   有氧康复运动训练   肩关节活动度   生活质量  

摘要： 目的探究基于健康信念指导的有氧康复运动训练对乳腺癌术后患者肩关节活动度及生活质量的影响。方法将2018年10月至2022年10月该院收治的乳腺癌患者100例按随机数字表法分为观察组和对照组。每组50例。对照组予以常规护理,观察组实施基于健康信念指导的有氧康复运动训练,均持续护理3个月。比较2组患者肩关节活动度、应对方式、生活质量等。结果观察组患者护理1、3个月后肩关节前屈、外展、后伸角度均明显大于对照组,护理3个月后医学应对方式问卷的面对评分明显高于对照组,回避、屈服评分均明显低于对照组,乳腺癌生活质量量表各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康信念指导的有氧康复运动训练能有效转变乳腺癌患者不良应对方式,提高肩关节活动度,改善其生活质量。

关键词： 茶   子叶   体细胞胚   再生体系  

摘要： 以7份云南大叶种茶树资源的子叶为外植体,探索外植体消毒、体细胞胚诱导和体细胞胚成苗条件,初步建立大叶种茶树体细胞胚再生体系。结果表明,茶籽在75%乙醇浸泡1 min、0.1%HgCl2溶液消毒16 min的条件下污染率为0;7份茶树资源的体细胞胚诱导率在0~50.84%之间,其中临翔28的诱导率最高,达50.84%,其次是香归银毫,诱导率为40.09%;相对于对照组,添加6-BA和2,4-D明显提高了体细胞胚诱导率;临翔28和香归银毫的体细胞胚成苗率分别为21.21%和1.85%。研究利用香归银毫和临翔28建立了完整的大叶种茶树体细胞胚发生体系,为其种质资源保存和遗传转化体系的构建奠定了基础。

关键词： 自适应滤波   卡尔曼滤波   生理电信号   眼电信号   工频干扰   降噪  

摘要： 在生理电信号的测量过程中,目标信号往往会受到各种噪声干扰,包括外界的电磁场干扰和内部的其他生理电信号干扰,其中最严重的是工频干扰。这些噪声干扰会给生理电信号的分析和处理带来极大不便,为此,提出一种基于自适应卡尔曼滤波的降噪方法,以消除生理电信号中混入的工频等噪声干扰。充分利用自适应滤波在动态权重调整方面的优势以及卡尔曼滤波在状态估计方面的准确性,精确地识别并处理目标信号和噪声。通过处理在普通实验环境中采集到的心电信号、眨眼眼电信号和肌电信号,并观察算法处理前后的时域波形和频谱,来检验自适应卡尔曼滤波器为生理电信号降噪的有效性。结果表明:所设计的自适应卡尔曼滤波可以有效消除工频(包括基频及谐波分量)等噪声干扰,使目标信号变得更加清晰干净,且不损坏目标信号的有用成分,其中在50 Hz处的频谱值平均降幅不低于49.31 dB。文中的自适应卡尔曼滤波算法仅需调整部分参数便可适用于多种不同的生理电信号,能有效滤除原始信号中混入的工频及其他噪声干扰,降噪性能稳定且计算复杂度较低,这为生理电信号的分析和处理提供了一种更为有效的解决方案。

关键词： 失巢凋亡   结直肠癌   肿瘤转移   机制  

摘要： 失巢凋亡是一种重要的程序性细胞死亡方式,是防止肿瘤细胞转移的天然防御机制。肿瘤细胞可通过多种机制来逃避失巢凋亡,导致肿瘤转移。在结直肠癌中,失巢凋亡通过调控上皮-间质转化过程、改变整合素表达模式、调控微小RNA等多种机制影响肿瘤进展。已有研究基于部分失巢凋亡关键基因构建相关预后模型以评估肿瘤转移风险,并结合药物敏感性分析发现不同风险群体对不同抗肿瘤药物呈现不同反应。本文就结直肠癌失巢凋亡的分子机制、相关预后模型及药物敏感性分析作一综述,为未来结直肠癌的转移研究及个体化治疗提供新的方向和理论依据。

关键词： 支气管动脉栓塞术   操作规程   专家共识  

摘要： 咯血是严重的呼吸系统症状,严重者可能导致窒息而危及生命,其治疗方法包含内科药物治疗、气管镜下介入治疗、血管介入及外科手术等方法。其中,支气管动脉栓塞术(BAE)是咯血治疗的重要介入方法,具有创伤小、止血效果好等优点,已广泛用于临床咯血治疗,尤其在大咯血紧急抢救中发挥着重要的作用。BAE操作相对复杂,国内尚缺乏统一的BAE操作规程和技术指导,一定程度上限制了BAE技术的进一步推广。为了提高我国BAE操作水平,特别是大咯血治疗的规范性,基于广泛的文献回顾及国内专家的经验,经过多次讨论,中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作组、全国肺栓塞与肺血管病防治工作组共同牵头制订了《支气管动脉栓塞术治疗咯血操作规程专家共识》,旨在进一步规范我国BAE的临床应用。