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关键词： 克拉霉素   奥美拉唑   甲硝唑   幽门螺杆菌   儿童   胃炎  

摘要： 目的 分析儿童幽门螺杆菌(Hp)阳性胃炎患儿接受克拉霉素、奥美拉唑和甲硝唑联合治疗的效果。方法 选取2019年2月至2024年2月靖边县中医医院收治的200例Hp阳性胃炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组患儿接受阿莫西林联合奥美拉唑、甲硝唑治疗,观察组患儿接受克拉霉素联合奥美拉唑、甲硝唑治疗,两组患儿均连续治疗10 d。比较两组患儿临床疗效、症状缓解情况、Hp根除率、炎症因子[白细胞介素(IL)-17、IL-8]水平、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)T淋巴细胞百分比)及不良反应发生情况。结果 观察组患儿整体疗效更优(P<0.05)。观察组患儿疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间均更短,疼痛缓解率、Hp根除率均更高(均P<0.05)。两组患儿治疗后IL-17、IL-8水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患儿治疗后CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比均升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比均降低,且观察组改善更优(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 克拉霉素、奥美拉唑和甲硝唑联合治疗,有利于改善Hp阳性胃炎患儿临床症状,调节炎症、免疫反应,提升疗效,且安全性理想。

关键词： 儿科急性感染性疾病   炎症标志物   护理干预   预后  

摘要： 目的探讨系统性监测炎症标志物结合护理干预对儿科急性感染性疾病患儿预后的影响。方法选取急性感染性疾病患儿80例,随机分为对照组和干预组,各40例。对照组接受常规治疗和护理,干预组在此基础上增加系统性监测炎症标志物结合护理干预。比较两组患儿入院时及治疗第3天、第7天的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平,以及病程、症状缓解时间、住院时间、护理满意度、再入院率和并发症发生率。结果干预组在治疗第3天和第7天的CRP、IL-6和PCT水平显著低于对照组(P<0.05),病程、发热缓解时间、咳嗽缓解时间、食欲恢复时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01),护理满意度评分显著高于对照组(P<0.01);干预组的再入院率和并发症发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论系统性监测炎症标志物结合护理干预显著改善了儿科急性感染性疾病患儿的预后,提高了临床疗效和护理满意度。

关键词： 浊毒理论   慢性萎缩性胃炎   炎癌转化   李佃贵   防治思路  

摘要： 慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃癌的主要癌前疾病状态,“炎癌转化”过程是胃癌发展的关键环节。浊毒理论认为CAG“炎癌转化”的发生与体内浊毒有关。浊毒内蕴可导致脏腑功能紊乱,气血运行失常,使代谢产物不能及时排出而蕴积体内,进一步加重浊毒的形成,进而对脏腑、经络及气血阴阳造成损害,从而引发CAG“炎癌转化”。浊毒理论治疗CAG“炎癌转化”的作用机理是基于病邪胶结于胃脘,气滞络瘀、湿热中阻、浊毒内蕴的病因病机,通过化浊解毒,恢复脾胃的升降功能,调和气机,从而达到防治CAG“炎癌转化”的目的。根据浊毒理论,确定“化浊解毒”为治疗CAG“炎癌转化”的大法,具体治法包括“疏肝和胃、活血化瘀、清热解毒、健脾利湿”。浊毒理论打破了CAG癌前病变不可逆转的理论束缚,为中医药干预CAG的“炎癌转化”提供新思路,并为临床治疗和预防胃癌提供新的理论依据。

关键词： 直肠癌根治术   手术室实行无缝隙护理模式   腹腔镜   心理状态   护理质量  

摘要： 目的:探讨手术室实行无缝隙护理模式对行腹腔镜下直肠癌根治术患者护理质量的影响。方法:选取徐州市中医院2021~2023年收治的符合条件的80例直肠癌根治手术患者,随机分为两组,各40例,其中对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用手术室实行无缝隙护理模式,评估患者的疼痛程度、心理状态、癌因性疲乏及护理满意度。结果:干预后,与对照组相比,观察组患者术后12 h、24 h、36 h的疼痛程度均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,与对照组相比,观察组的焦虑、抑郁评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,与对照组相比,观察组患者的癌因性疲乏评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,与对照组相比,观察组患者的护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下直肠癌根治术患者采用手术室实行无缝隙护理模式可改善癌因性疲乏,减轻患者的疼痛感,对心理状态进行缓解,从而能够提高患者护理满意度。

关键词： 脑梗死   气虚血瘀型   脑通协定方   注射用血塞通   神经功能   肢体运动功能   脑动脉血流速度  

摘要： 目的探究脑通协定方联合注射用血塞通治疗气虚血瘀型脑梗死患者的临床疗效,分析对其神经、肢体运动功能及脑动脉血流速度的影响。方法选取2021年8月至2024年8月期间高邮市中医医院收治的80例气虚血瘀型脑梗死患者,以随机数字表法分组,均进行阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊等常规治疗,对照组40例患者在常规治疗的基础上联合注射用血塞通治疗,研究组40例患者在对照组的基础上加用脑通协定方治疗,均治疗2周。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗后前后神经、肢体运动功能评分、脑动脉血流速度,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组比,治疗后研究组患者临床总有效率高,不良反应总发生率低;与治疗前比,治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上肢、下肢评分及大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)平均血流速度均升高,研究组上述指标变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。结论针对气虚血瘀型脑梗死患者采用脑通协定方联合注射用血塞通治疗效果显著,能够恢复脑动脉平均血流速度,改善脑部微循环,促进神经功能与肢体运动功能康复,且药物安全性较高。

关键词： 原发性肝癌   睡眠障碍   角调音乐   耳穴贴压   焦虑自评量表   抑郁自评量表   睡眠质量  

摘要： 目的:探析对原发性肝癌伴睡眠障碍患者采用角调音乐+耳穴贴压进行治疗的临床效果。方法:于2023年3月—2024年3月,选取福建医科大学孟超肝胆医院收治的原发性肝癌伴睡眠障碍患者60例,利用随机单双号法分入对照组、观察组,每组各30例。对照组使用耳穴贴压进行治疗,观察组使用角调音乐联合耳穴贴压进行治疗。比较两组负性情绪、心理危机感、睡眠质量、生活质量。结果:干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P <0.05)。干预后,观察组心理危机评估量表中情感、认知、行为维度评分低于对照组(P <0.05)。干预后,观察组匹兹堡睡眠质量指数评分表(PSQI)中各个维度评分低于对照组(P <0.05)。干预后,观察组生活质量各个维度评分均高于对照组(P <0.05)。结论:应用角调音乐+耳穴贴压可以缓解原发性肝癌伴睡眠障碍患者负性情绪、心理危机程度,并显著提升其睡眠质量和生活质量。

关键词： 单孔法腔镜保乳术   开放保乳术   早期乳腺癌  

摘要： 目的:探讨早期乳腺癌患者实施单孔法腔镜保乳术和开放保乳术的临床效果及安全性。方法:回顾性选择广西中医药大学附属瑞康医院乳腺病科2022年1月—2024年5月收治的早期乳腺癌患者120例,依据手术方法的不同分为两组。对照组(n=60)实施开放保乳术,观察组(n=60)实施单孔法腔镜保乳术。对比两组围手术期指标、术后并发症发生率、疼痛、炎症应激指标、乳房美容效果、生活质量。结果:观察组手术用时较对照组长,切口长度较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05);两组术后引流量与引流时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。相较对照组,观察组术后3 d各项炎症应激指标均低于对照组,观察组术后1个月癌症患者生命质量核心量表(FACT-G)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组乳房美容效果优于对照组(P<0.05)。结论:相较开放保乳术,单孔法腔镜保乳术具有创伤小、疼痛轻、乳房美容效果好等优势,且可减轻早期乳腺癌患者术后炎症应激刺激,降低术后并发症发生风险,提高生活质量。

关键词： 肿瘤   照护者   耳穴压豆   赋能教育   焦虑抑郁   照护负担   自我效能  

摘要： 目的:观察耳穴压豆联合赋能教育对恶性肿瘤患者照护者焦虑抑郁、照护负担及自我效能的影响。方法:纳入113例恶性肿瘤患者照护者,分为对照组(n=52)、观察组(n=61)。对照组实施常规护理,观察组在此基础上接受耳穴压豆联合赋能教育。干预3个月后,比较两组照护者干预前后焦虑抑郁水平、照顾负担评分、自我效能的变化。结果:干预3个月后,观察组照护者照顾负担评分、焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.01);观察组自我效能水平明显优于对照组(P<0.01)。结论:耳穴压豆联合赋能教育可有效降低恶性肿瘤患者照护者的焦虑抑郁水平,改善照护者照护负担及自我效能。

关键词： 医学图像分割   特征融合   CNN   Transformer   注意力机制  

摘要： 针对肝脏医学影像分割中存在的边缘模糊、噪声干扰等问题,提出了一种基于双支路特征融合的分割网络。其中,编码器采用并行策略,一路为改进的卷积神经网络(Convolutional Neural Network,CNN)支路,采用密集提取特征的集成模块,提供了丰富的局部信息;另一路为Transformer支路,负责提供空间维度上的全局信息。将两支路相同层级的特征进行交互式融合,提高了特征信息的表达能力。最终,通过解码得到分割预测结果。在肝脏肿瘤分割挑战赛采用的公开数据集(Liver Tumor Segmentation Challenge,LiTS)上的实验表明,该网络在肝脏和肝脏肿瘤的分割上分别达到了95.64%和86.89%的精度,实现了较好的分割效果。

关键词： 混剪   神话   亚文化   短视频   媒介文化景观  

摘要： 混剪不同于剪辑,也不同于大多数亚文化,因为其劫掠了各种影像,“反向收编”了主流文化作为自身文本再生产和意义再生成的素材,并破解了隐藏在影像文本背后的神话。混剪可以分为“组合式混剪”与“聚合式混剪”两种基本类型,这也对应着两种神话破解方式,即“延伸式破解”和“阻隔式破解”。“延伸式破解”将含蓄意指系统中的神话作为第三意指系统中的含指项指向所指,使神话“神话化”;“阻隔式破解”则阻止解读深入含蓄意指系统,从而阻止神话生成。无论通过哪一种方式,文本神话在混剪文本中均被破解了。混剪是亚文化,因为其具有风格化和抵抗性特征,但是混剪又不同于一般的亚文化,因为生产及传播机制的特殊性,其难以被意识形态或商业收编。