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关键词： 肝豆状核变性   照顾者   时机理论   照顾困境   照顾需求   质性研究   护理  

摘要： 目的基于时机理论,探讨肝豆状核变性患者照顾者在不同阶段的照顾困境和需求,为制定针对性的干预方案奠定基础。方法采用现象学研究,选取2024年7月—2025年2月在安徽省某三级甲等综合医院神经内科住院治疗的41名肝豆状核变性患者的照顾者为受访对象,开展半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果共归纳出5个主题15个亚主题。诊断期:多重情感交织,陷入迷茫应对困境;稳定期:疾病进展忧虑,陷入角色失能和知识困境;准备期:担忧照顾不当与多重条件限制并行;调整期:患者自我管理欠缺,专业支持需求迫切;适应期:就业生育自理难题,渴盼疾病重视与研究突破。结论在肝豆状核变性疾病发展的不同阶段,照顾者的照顾困境和需求呈现复杂动态的过程,医护人员应以照顾者不同阶段困境和需求为基础,构建针对性干预方案,提供个性化专业支持,以降低照顾者负担,促进患者康复。

关键词： 细粒度图像分类   互注意力空间自适应   特征对集成判别   图卷积网络   令牌特征增强  

摘要： 细粒度图像具有类间差异小和类内区别大的特点,许多研究利用Vision Transformer挖掘关键区域特征来提升细粒度图像分类的精度,但其仍存在2个主要问题:首先,网络挖掘关键性分类线索时背景区域也考虑在内,给模型带来额外噪声干扰;其次,输入的图像局部嵌入特征之间欠缺空间联系,模型缺乏物体结构认知能力,导致提取的类别特征不准确。针对此问题,本文提出互注意力空间自适应和特征对集成判别2个模块。先通过互注意力空间自适应模块学习不同嵌入层的互注意力增强权重,用于选择更佳的判别性区域,通过图卷积网络自适应学习不同区域的邻接关系;再利用特征对集成判别模块考虑图像对之间的线索交互,减少细粒度图像间的混淆,在令牌特征增强策略下得出最终预测结果。本文方法在CUB-200-2011、Stanford Dogs和NABirds等3个基准数据集上测试准确率分别达到92.5%、93.3%和91.8%,优于现有许多先进方法。

摘要： 水在植物花朵发育和传粉过程中发挥重要作用,如促进花朵生长膨大,以及在干旱环境中通过蒸腾作用调节温度等.苦苣苔科的大苞半蒴苣苔是喀斯特石灰岩上特有的多年生草本植物.在开花早期,该植物两个苞片合生在一起,装满了从茎分泌而来的液体,形成球形或椭圆形的水球,而花蕾完全浸泡在水里.随着花蕾发育,水球逐渐长大,最大时可容纳近20ml液体.随后,苞片开裂,花朵开放,液体流失.

关键词： 犬乳房肿瘤   木马状   恶性肿瘤   接诊情况  

摘要： 一、接诊情况2024年11月初接诊到一白色比熊犬,年龄10岁6个月,体重9.5千克,体态较胖,母,疫苗全面,犬呆立呈木马状,几乎不动,发僵,触摸抵触,尖叫,精神比较沉郁。

关键词： 胃镜下活体组织病理检查   胸苷激酶   噬细胞炎症蛋白-3α   胃癌   诊断价值  

摘要： 目的:探究胃镜下活体组织病理检查、胸苷激酶(TK1)及噬细胞炎症蛋白-3α(MIP-3α)联合检查对胃癌的诊断价值。方法:回顾性分析2023年6月—2024年6月在我院诊治的确诊胃癌患者60例作为观察组,选择同期确诊为良性肿瘤患者60例作为良性组,两组均行胃镜下活检,再选取同期进行体检的60例健康者作为对照组,检测三组TK1、MIP-3α及活体组织病理检查,分析联合检测对胃癌的诊断价值。结果:观察组TK1、MIP-3α水平高于良性组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃镜下活体组织病理检查、TK1、MIP-3α联合诊断灵敏度、特异度、准确度均高于各项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者TK1、MIP-3α水平较良性肿瘤及健康人群显著升高,胃镜下活体组织病理检查、TK1、MIP-3α联合检查可提高胃癌的诊断效能,具有较高临床应用价值。

关键词： 重症肺炎   危险因素   生存状态  

摘要： 目的旨在分析影响重症肺炎患者死亡的危险因素,并探索不同时间段的影响因子方法纳2019年6月至2020年2月在厦门大学附属翔安医院急诊医学科就诊的134例重症肺炎患者,所有患者均陆续人住EICU病房,根据4年随访生存状态分为死亡组(n=77)和存活组(n=57)。COX回归分析随访截止时影响重症肺炎死亡的危险因素。Logistic回归分析影响患者住院期间、ICU期间、1个月和1年死亡状况的危险因素。结果ICU期间死亡16人,占比11.9%。住院期间死亡28人,占比20.8%。1个月内死亡22人,占比16.4%。1年内死亡42人,占比31.3%。截止随访时间死亡77人,占比57.4%。在纳人的因素中,有10种影响生存的危险因素,随着时间增长影响因素逐渐增加。人住ICU和住院期间,总胆红素、APACHE-IⅡI评分、ICU期间侵人通气、ICU期间发生ARDS、ICU期间给予血管加压药是其影响因素,1个月内死亡因素中在上述基础上增加了细菌感染,1年内死亡因素中又增加了年龄和慢性心力衰竭,截止随访,ICU期间合并AKI亦参与了重症肺炎患者的生存,体重是保护性因素。结论随着时间延长,重症肺炎患者的死亡危险因素逐渐增多。住院及ICU期间的早期因素对死亡的影响较大,随着时间推移,细菌感染、年龄、慢性心力衰竭等因素逐步成为重要的风险因素。

关键词： 糖尿病肾病   HIF-1α   氧化应激   铁死亡   炎症  

摘要： 近年来,糖尿病肾病(DKD)已成为糖尿病最常见的微血管并发症之一,其发病机制复杂,受炎症、氧化应激、铁死亡、线粒体动力学、自噬、细胞外基质(ECM)蓄积等多种机制调控,这些分子病理机制交替进展,引起肾间质纤维化的发生,导致肾脏不可逆损伤的发生,最终进展为终末期肾病(ESRD)。缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在细胞对缺氧环境做出的反应中起着核心作用,可以通过调节代谢应对缺氧。近年来,大量研究揭示了HIF-1α在各类疾病中与以上病理机制存在相关性,本文就国内外关于HIF-1α与DKD的相关性的研究进展进行综述,探讨了DKD的进展与HIF-1α的关系。

关键词： IPCC   第七次评估报告(AR7)   第二工作组(WGII)   报告大纲   气候变化   影响、适应与脆弱性  

摘要： 2025年3月初,政府间气候变化专门委员会(IPCC)第62次全会审议通过并发布第七次评估周期第二工作组(WGII)报告大纲,为下一步编写第七次评估报告(AR7)提供了科学基础和行动指南。报告包括概要、全球评估、区域评估和领域评估四部分内容共20章,此外,还计划对《IPCC气候变化影响和适应评估技术指南(1994年)》进行更新并新增关于适应工具、模块和推动因素的内容,旨在通过系统性风险分析、包容性框架设计及方法论创新,更加全面科学地评估气候变化影响、适应与脆弱性及其最新研究进展,为全球气候政策和行动提供科学依据。文中简述了AR7 WGII关注的全球评估、区域评估和领域评估的内容和要点。与第六次评估报告(AR6)相比,AR7 WGII在整体架构上呈现了3个新特点:(1)将全球评估置于区域和领域专题评估之前,强化对跨尺度风险的整合分析;(2)突出适应措施的有效性评估;(3)新增应对损失损害和资金章节。基于AR7 WGII报告大纲,文中在全球和区域范围、水资源管理、农业发展、公共健康与生计保障等多个领域提出了研究关键点和重要启示,为未来气候变化影响、适应与脆弱性评估的研究提供了科学框架,对推动全球范围内的气候变化应对措施和实现可持续发展目标具有重要意义。

关键词： 自体富血小板血浆   皮肤肿瘤   皮瓣修复   愈合   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素-1β   瘢痕  

摘要： 目的 探讨自体富血小板血浆(PRP)在皮肤肿瘤切除术后辅助皮瓣转移修复中促进创面愈合的效果。方法 选取2020年1月至2022年12月实施皮肤肿瘤切除治疗的患者87例,随机数字表法分为观察组44例和对照组43例。两组患者手术切除肿瘤后创面全部实施皮瓣转移修复,观察组同时采用PRP凝胶辅助治疗,对比两组换药情况、血清炎性因子、术后不同时间的瘢痕修复评分。结果 观察组术后1周渗湿纱布层数、内层纱布更换数、换药次数均少于对照组(P<0.01)。术后1个月,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、γ-干扰素水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.01)。术后6个月,两组瘢痕色泽、血管分布、厚度、柔软度评分及温哥华瘢痕量表总分低于术后1个月,观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者在随访期内均未出现创面修复部位肿瘤复发的情况。结论 PRP在皮肤肿瘤切除术后辅助皮瓣修复治疗有助于促进创面愈合、减轻炎症反应程度,同时减轻瘢痕形成。

关键词： 动脉瘤破裂介入栓塞术   持续腰穿引流   护理配合   效果观察  

摘要： 目的:分析在动脉瘤破裂介入栓塞术后患者中实施早期持续腰穿引流的临床效果和护理配合方法。方法:于本院内进行此次试验,时间为2024年1月至2025年1月,研究对象选择人数为50例,均为接受动脉瘤破裂介入栓塞术治疗患者。在患者中实施早期持续腰穿引流,并配合护理干预,对其临床实施效果进行观察分析。结果:本研究50例患者经过持续腰穿引流和护理后,有2例患者发生脑积水,发生率为4.00%,其他患者均无异常。患者对应的平均住院时间为(7.89±2.35)天。同时,患者中对护理表示非常满意的有37人,表示满意的有12人,1人不满意,患者对应的满意度为98.00%。结论:在动脉瘤破裂介入栓塞术患者中实施早期腰穿引流对患者恢复尤为重要,此过程中配合实施护理干预,可进一步保证患者安全,促进患者恢复,值得临床提高重视程度。