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关键词： 红景天素   幽门螺杆菌   脲酶   分子对接   炎症   氧化应激  

摘要： 目的基于中药活性成分筛选具有抗幽门螺杆菌脲酶(Helicobacter pylori urease,HPU)活性的天然小分子化合物,系统探讨其抑制机制及对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染后细胞炎症与氧化应激的调节作用。方法采用多维度筛选策略,首先基于HPU晶体结构在中药单体数据库中进行计算机虚拟筛选,结合文献计量学分析优选候选分子。随后采用改良Berthelot比色法进行体外脲酶活性抑制实验验证。通过Lineweaver-Burk双倒数曲线分析酶抑制动力学特征。利用巯基阻断剂和活性中心Ni^(2+)竞争抑制剂探究抑制位点,采用AutoDock Vina 1.2.3软件进行分子对接。建立Hp感染人胃黏膜上皮细胞(human gastric mucosal epithelial cells,GES-1)模型,通过CCK-8法和乳酸脱氢酶释放实验评估化合物细胞毒性,采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8和IL-1β的mRNA表达水平,应用2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯(2′,7′-dichlorodihydrofluorescein diacetate,DCFH-DA)荧光探针检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。结果筛选结果显示,天然小分子化合物红景天素(rhodiosin,RHO)具有显著的抑酶活性,其半数抑制浓度(half-maximal inhibitory concentration,IC50)为(82.38±5.45)μmol/L。酶动力学分析表明RHO对HPU的抑制呈现反竞争性抑制特征,抑制常数Ki为(146.40±2.19)μmol/L,RHO-巯基/Ni^(2+)-HPU相互作用实验证实其作用靶点位于HPU活性中心的巯基,分子对接显示RHO特异性结合于HPU活性口袋的Flap结构域,结合能为-8.678 kcal/mol。细胞实验表明,在80μmol/L及以下浓度范围内,RHO对GES-1无显著毒性,并能显著抑制Hp诱导的IL-6、IL-8和IL-1βmRNA过表达,同时使Hp诱导的ROS生成减少95%。结论中药单体RHO以反竞争性抑制的形式靶向HPU活性中心的巯基位点发挥抑酶作用,并能有效缓解Hp感染引发的胃黏膜上皮细胞炎症反应和氧化应激损伤,为开发新型抗Hp治疗策略提供理论依据。

关键词： 萎缩性胃炎   内镜成像   血清生物标志物水平   相关性  

摘要： 目的:探讨萎缩性胃炎(AG)患者影像学特征与血清生物标志物水平的相关性。方法:纳入130例确诊的胃炎患者为研究对象,根据内镜及病理活检结果将患者分为对照组(非萎缩性胃炎患者,n=71)和观察组(萎缩性胃炎患者,n=59)。观察组患者根据萎缩严重程度又分为轻度萎缩组(n=23)、中度萎缩组(n=24)和重度萎缩组(n=12)。分析AG患者影像学特征及其严重程度与胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)、干扰素γ(IFN-γ)、抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、转化生长因子β1(TGF-β1)水平的相关性。结果:AG患者PCT、IL-6、IL-17、TGF-β1水平均升高(P<0.001),G-17和PGⅠ水平均下降(P<0.001);PCT、IL-6和TGF-β1水平均与AG的严重程度正相关(P<0.001),G-17和PGⅠ水平则负相关(P<0.001),PGⅠ和PCT水平为AG严重程度的独立影响因素(P<0.05)。结论:PCT、IL-6、IL-17、TGF-β1水平均随AG严重程度而升高,而G-17和PGⅠ水平则均随AG严重程度而下降,PGⅠ和PCT水平为AG严重程度的独立影响因素。

关键词： 炎症性肠病   经济毒性   应对策略   需求   质性研究  

摘要： 目的探索炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者在经济毒性(fiancial toxicity,FT)过程中的应对策略。方法采用质性研究中的现象学研究方法,通过目的抽样法选取2024年10—11月在台州市某三级甲等医院消化内科接受住院治疗的IBD患者为研究对象,对其进行半结构化深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析访谈数据。结果IBD患者FT应对策略与需求提取出4个主题:自助式应对挑战、节约开支与增加收入相结合的策略、以治疗效果为导向的科学治疗决策、预防性财务管理策略以应对健康风险。结论应关注IBD患者应对FT的特点,提供全面的信息支持,完善医疗服务体系,增强社会支持,完善医疗服务体系,为IBD患者构建良好的社会环境,帮助其更好地应对疾病产生的FT。

关键词： 中医药   乳腺癌   诊疗体系构建   临床应用   研究进展  

摘要： 乳腺癌(breast cancer,BC)是全球女性发病率最高的恶性肿瘤,尽管现代医学治疗已取得显著进展,但复发转移、耐药性及治疗相关毒副作用等问题仍亟待解决。中医药凭借其“整体观念”与“辨证论治”优势,在乳腺癌综合治疗中发挥增效减毒、调节免疫、改善预后的作用。近年来,中西医结合在乳腺癌防治领域优势凸显,中医药在乳腺癌治疗中的作用被广泛认可,在诊疗体系构建以及临床应用方面取得了一定进展。本文围绕中医药防治乳腺癌的研究进展,重点从规范化应用现状、重要临床成果及亟需突破的关键科学问题三个方面进行综述,以期为中医药治疗乳腺癌提供理论依据与临床参考。

关键词： 健脾养阴方   信迪利单抗   替吉奥   奥沙利铂   晚期胃癌   卡氏功能状态   免疫功能  

摘要： 目的:探讨健脾养阴方和信迪利单抗联合替吉奥与奥沙利铂(SOX)方案对晚期胃癌患者的影响。方法:选取2021年1月—2024年1月常州市中医医院收治的72例晚期胃癌患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组(n=36,行信迪利单抗联合SOX方案治疗)和观察组(n=36,在对照组基础上加用健脾养阴方治疗)。比较两组近期疗效,比较两组治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]水平、免疫功能[T细胞分化簇4阳性(CD4^(+))、T细胞分化簇8阳性(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、卡氏(KPS)评分及中医症候积分,观察两组不良反应发生率。结果:治疗后,两组CEA、CA125水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD8^(+)均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中医症候积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌患者在常规信迪利单抗联合SOX方案的治疗基础上,加用健脾养阴方可降低血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能,提升患者体力状况。

关键词： 王欣宇教授   武汉理工大学  

摘要： 本刊讯王欣宇教授作为武汉理工大学材料学科首席教授、博导、材料复合新技术全国重点实验室二级教授、国家重点研发计划项目首席,多年来带领团队致力生物医用材料研究,注重原始创新与知识产权保护、基础研究与成果转化相结合,突破全层皮肤创伤修复材料等技术瓶颈。

关键词： 脑电   冥想   模型集成   多源域域适应  

摘要： 冥想旨在引导个体达到深度宁静与专注状态,近年来在医学治疗域也展现出潜力。多项研究表明,冥想过程中脑电模式会发生变化,这表明使用深度学习技术监测冥想状态是可行的。然而,脑电信号存在明显的个体间差异,这会影响冥想状态监测的性能。为解决这一问题,本研究提出了一种新型模型——有标定的多源域对抗式域适应网络。该模型首先在不同源域个体与目标域个体之间成对训练多个对抗式域适应神经网络,然后通过少量目标域个体的有标签数据进行校准,整合这些域特定对抗式网络,以提高在目标域个体上的性能。在由18名正在接受戒毒治疗的冰毒成瘾者组成的冥想静息脑电数据集中,该模型在分类任务中可以达到73.09%的准确率。此外,本研究还基于模型结果分析了冥想过程中的关键频段和关键脑区。本研究提出的多源域适应框架增强了基于脑电的冥想监测性能和鲁棒性,在生物医学信息学和临床应用中具有广阔的应用前景。

关键词： 血脉微癥瘕   血脉病   动脉粥样硬化   痰瘀毒   活血化痰   解毒散结   调和血脉   史大卓  

摘要： 动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的病理基础,严重危害人类健康。史大卓教授认为AS当归属于中医学“血脉病”范畴,因其发病特点、病理基础与癥瘕相似,故可将AS视为“血脉微癥瘕”;痰、瘀、毒在AS发生发展中起关键作用,痰瘀互阻贯穿AS发展的始终,毒邪导致AS斑块进展或破裂;治疗上以活血化痰、解毒散结、调和血脉为法,疗效显著。附验案一则。

关键词： 脑梗死   出血转化   梗死体积   心源性脑栓塞   中性粒细胞  

摘要： 目的探讨急性脑梗死患者梗死体积、梗死分型、炎症及凝血指标对出血转化的影响。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的711例急性脑梗死患者的临床资料、炎症及凝血功能等实验室指标水平,记录患者梗死部位、体积及梗死分型等信息,并根据住院期间是否发生出血转化分为出血转化组(85例)和非出血转化组(626例)。符合正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,分类变量以例(%)表示。计量资料采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验进行组间比较;采用χ^(2)检验比较分类变量。分别采用单因素比较及多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者发生出血转化的危险因素,应用受试者工作特征曲线分析各指标的预测价值。结果出血转化组患者冠心病和心房颤动病史的比例分别为23.5%(20/85)和22.4%(19/85),显著高于非出血转化组的13.9%(87/626)和5.8%(36/626),两组间比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为5.43、28.90,P值分别为0.020、<0.001)。出血转化组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分[10(4,17)分]和梗死体积[46.50(14.21,118.42)mL]均明显高于非出血转化组[4(2,7)分,2.00(0.51,8.94)mL],两组间比较差异均有统计学意义(Z值分别为6.69、10.69,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,心房颤动(OR=2.604,95%CI:1.186~5.716,P=0.017)、梗死体积(OR=1.009,95%CI:1.004~1.015,P=0.001)、中国缺血性卒中亚型为心源性脑栓塞型(OR=1.371,95%CI:1.085~1.731,P=0.008)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(OR=1.047,95%CI:1.006~1.090,P=0.023)是出血转化的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示,梗死体积和中性粒细胞/淋巴细胞比值的曲线下面积分别为0.861(0.821~0.901)和0.684(0.626~0.741),均具有预测急性脑梗死后出血转化的效能,其中梗死体积的预测效能更高。结论心房颤动病史、心源性脑栓塞分型、梗死体积和中性粒细胞/淋巴细胞比值均为急性脑梗死后出血转化的危险因素。

关键词： 颅内出血,高血压性   老年人   微创手术   开颅手术   预后  

摘要： 目的分析微创手术与开颅手术对高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)老年患者预后的影响。方法选择83例HICH老年患者作为研究对象,根据随机分组法分为微创组42例(采用小骨窗微创手术)与开颅组41例(采用小骨窗开颅手术),对比两组患者临床疗效、围手术期指标、血清因子水平、神经功能、生活质量状况以及术后不良反应发生情况。结果微创组治疗总有效率92.86%高于开颅组73.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组手术时间、术中出血量以及住院时间均优于开颅组,血肿清除率高于开颅组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月微创组血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100钙结合蛋白β(S100 calcium binding protein β,S100-β)、热休克蛋白47(heat shock protein 47,HSP47)水平低于开颅组,Adropin蛋白水平高于开颅组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月微创组美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于开颅组,简明健康调查量表(36-item short-from health survey,SF-36)、功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)评分高于开颅组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HICH老年患者采用小骨窗微创手术可减轻脑组织损伤,改善血清蛋白水平,临床疗效较好且安全性尚可,对保护患者神经功能具有积极作用。