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关键词： 贝伐珠单抗   乳腺癌   长春瑞滨   临床疗效  

摘要： 目的探讨贝伐珠单抗(BEV)联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌(BC)的临床疗效及对血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选取2021年12月至2023年12月于南京市高淳人民医院确诊的BC患者120例,随机将患者分为BEV组和联合组,两组各60例。BEV组采用BEV治疗,联合组采用BEV联合长春瑞滨治疗,两组均连续治疗4个治疗周期。观察两组治疗后的临床效果、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性纤维细胞因子(b FGF)、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA153)、糖类抗原125(CA125)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、生活质量评分(QOL)量表和不良反应发生情况。结果联合组总有效率显著高于BEV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VEGF、bFGF、CA125、CA153和CEA水平显著降低,且联合组低于BEV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平提高,且联合组高于BEV组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组OS、PFS和QOL评分显著高于BEV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用BEV联合长春瑞滨治疗可以提高晚期BC患者的临床疗效,抑制肿瘤细胞生长因子,降低肿瘤标志物水平,提高免疫能力、生存时间和生活质量,具有较高的安全性。

关键词： 再生碎砖混凝土   室内试验   抗压强度   抗渗透性能   水灰比   含水量   吸水率  

摘要： 以废弃黏土砖为粗骨料制作再生碎砖混凝土,分析3种不同施工工艺条件下的工作性能和强度,研究不同配合比的再生混凝土渗透性能。结果表明,随着水灰比的增加,再生碎砖混凝抗压强度呈线性降低的变化趋势,拟合关系的斜率为-45.143,拟合决定系数为0.9207;随着水灰比的增加,3种不同施工工艺得到的再生碎砖混凝土坍落度均呈现折线型增加,而抗压强度则呈折线型降低;在相同的水灰比条件下,附加水法得到的坍落度最大,浸泡法次之,洒水预湿法最小,附加水法得到的抗压强度最小,洒水预湿法次之,浸泡法最大;随着水灰比的增加,再生碎砖混凝土的渗水压力呈现非线性增加,在水灰比为0.65时达到峰值,随后迅速降低。

关键词： 肝硬化   腹水   中西医结合   诊断   治疗学   共识  

摘要： 肝硬化腹水是一种高发且易复发的临床病症,本共识融合了中西医对肝硬化腹水的理解,从病因病理、诊断技术到治疗策略进行全面梳理,展现了本领域最新的研究进展,强调了中西医结合在缓解症状、控制病情进展及提升患者生活质量方面的优势,突出临床实用导向。

关键词： 斡旋针法   温针灸   慢性胃炎   胃脘痛   痞满  

摘要： 目的:探讨斡旋针法联合温针灸治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将72例慢性胃炎患者随机分为温针灸组和联合组,每组36例。温针灸组采用温针灸治疗,联合组在温针灸组基础上采用斡旋针法治疗。观察两组患者治疗前后胃肠道症状分级评分(GSRS)、胃镜检查评分、中医症状积分、胃肠功能指标的变化情况,以及临床疗效。结果:联合组总有效率为94.44%(34/36),高于温针灸组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者GSRS、胃镜检查评分、中医症状积分、血管活性肠肽水平均较治疗前低(P<0.05),且联合组均低于温针灸组(P<0.05);两组患者胃泌素、胃动素水平均较治疗前高(P<0.05),且联合组高于温针灸组(P<0.05)。结论:斡旋针法联合温针灸治疗慢性胃炎可有效改善患者胃肠道症状,临床疗效较好。

关键词： 高血压   门静脉   侧支循环   静脉曲张  

摘要： 门静脉高压(PH)是慢性肝病常见并发症之一,可致胃食管静脉曲张、自发性门体分流、异位静脉曲张及左侧PH等。本文就PH主要侧支循环的形成机制、影像学特点、诊断及临床管理等进行综述。

关键词： 沿肝静脉主干入路   腹腔镜解剖性肝切除术   原发性肝癌   肝功能   并发症  

摘要： 目的:研究沿肝静脉主干入路的腹腔镜解剖性肝切除术(laparoscopic anatomic hepatectomy,LAH)治疗原发性肝癌患者的效果。方法:收集2014年1月1日—2024年1月1日徐州医科大学附属医院收治的129例原发性肝癌患者的临床资料,2014年1月1日—2018年12月12日采用传统入路的LAH治疗的64例为对照组,2019年1月1日—2024年1月1日采用沿肝静脉主干入路的LAH的65例患者为观察组。比较两组手术指标、肝功能、免疫功能及并发症。结果:观察组手术时间、肝门阻断时间、引流管放置时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平升高,但观察组低于对照组,两组白蛋白(albumin,ALB)水平降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,+两组免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)降低,但观察组高于对照组,两组CD4^(+)升高,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d内,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沿肝静脉主干入路的LAH治疗原发性肝癌,可改善手术指标,增强肝功能、免疫功能,降低并发症发生率。

关键词： 人工冻结法   双向循环荷载   应变预测模型   电镜扫描   动力学特性   土体骨架结构  

摘要： 该文旨在探究人工冻结法施工后越江软土地基在双向荷载作用下不均匀沉降发生机理。文章借助室内动三轴试验,分析经历冻融循环的淤泥质软土在不同有效围压与径向循环应力比条件下应变及渗透发展规律,并结合微观结构变化对变形现象进行释义。结果表明,冻结作用损伤土体骨架结构,在同一径向循环应力比下,随着有效围压的增加,土体轴向累积应变减少,渗透能力降低;且在同一固结围压下,径向循环应力比的增大阻碍了轴向累积应变增加;与单向荷载相比,双向荷载作用下软黏土形成的团聚体趋向圆形,表现出更明显的“振密”效果。最终,文章基于试验数据建立了能够有效反映土体埋深与水平动载变化影响的累积应变预测模型,研究结果有助于明确冻融软土地基变形机理,降低城市轨道交通灾害发生风险。

关键词： 氨溴索   布地奈德   儿童急性肺炎   疗效   安全性  

摘要： 目的:分析氨溴索联合布地奈德在治疗儿童急性肺炎引发的咳嗽及黏痰症状中的疗效与安全性。方法:选取2022年3月—2024年3月涟水县人民医院收治的86例急性肺炎引发的咳嗽及黏痰症状患儿作为研究对象,根据治疗方法将研究对象分为对照组(42例,接受布地奈德治疗)与观察组(44例,接受氨溴索联合布地奈德治疗),两组均治疗1周。对比两组疗效,恢复进度,治疗前后血常规、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,退热时间、止咳时间、肺啰音消失时间及喉中痰鸣缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血常规、CRP、PCT水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血常规、CRP、PCT水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨溴索联合布地奈德治疗儿童急性肺炎引发的咳嗽及黏痰症状具有显著的效果,可有效降低血常规、CRP、PCT水平,缩短病程,且安全性良好。

关键词： 血管   认知障碍   神经生长因子   铁死亡   细胞凋亡  

摘要： 血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指主要由脑血管病及其危险因素导致的认知功能障碍,按照临床严重程度分为血管性轻度认知障碍和血管性痴呆(Vascular dementia,VaD),随着我国老龄化趋势日益加剧,60岁及以上人口比例持续攀升,痴呆患者数量也呈现显著上升趋势。

关键词： 下肢深静脉血栓   舒脉通络汤   利伐沙班   NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3炎症小体  

摘要： 目的探讨舒脉通络汤联合利伐沙班治疗慢性期下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效及其对NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体的影响。方法选取2021年9月至2022年9月就诊于河南省中医院的84例慢性期下肢DVT患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42例,其中,对照组失访3例,观察组失访2例,最终分为对照组(n=39,口服利伐沙班并穿戴医学弹力袜)、观察组(n=40,在对照组基础上加服舒脉通络汤)。比较两组患者治疗前后的症状量化评分、临床疗效、凝血指标、血清NLRP3、白细胞介素(IL)-1β、IL-18的水平变化和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者症状量化评分均低于本组治疗前,且观察组患者症状量化评分低于对照组患者,差异均有统计意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者纤维蛋白原(FIB)均低于本组治疗前,活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于本组治疗前,且观察组患者FIB低于对照组患者,APTT长于对照组患者,差异均有统计意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者各炎症因子水平均低于本组治疗前,且观察组患者各炎症因子水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。对照组患者总有效率为79.49%,低于观察组患者的87.5%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论舒脉通络汤联合利伐沙班治疗慢性期下肢DVT具有良好的疗效,其作用机制可能与调节炎症机体炎症状态有关。