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关键词： 乳腺癌淋巴水肿   针刺   血管内皮生长因子C   淋巴管新生   机制研究  

摘要： 乳腺癌淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症,严重影响患者生活质量。血管内皮生长因子C对淋巴管的内皮细胞具有重要生物学作用,与乳腺癌淋巴水肿的发生密切相关,因此调节血管内皮生长因子C水平对于延缓病情、缓解症状具有重要意义。针刺可通过调节血管内皮生长因子C促进淋巴管新生、改善血管通透性、抑制炎症来治疗乳腺癌淋巴水肿。基于血管内皮生长因子C角度对针刺治疗乳腺癌淋巴水肿的机制研究进行综述。

关键词： 自发性脑出血   单唾液酸四己糖神经节苷脂钠   依达拉奉右莰醇   炎性因子   氧化应激   血流动力学   临床疗效  

摘要： 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合依达拉奉右莰醇用于自发性脑出血微创术后的临床疗效。方法选取医院2020年10月至2023年10月收治的自发性脑出血患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。两组患者均予微创血肿清除术,静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液;观察组患者加予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,两组均持续治疗14 d。结果观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗1周及2周后的美国国立卫生研究院卒中表(NIHSS)评分及水肿面积显著降低(P<0.05),且各时间点之间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的平均血流速率、平均血流量、超氧化物歧化酶水平均显著升高,外周阻力及丙二醛、血清肿瘤坏死因子-α及白细胞介素6水平显著降低(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合依达拉奉右莰醇用于自发性脑出血微创术后,可有效改善患者机体氧化应激状态,减轻炎性反应,改善神经功能及脑血管功能,从而达到防治再出血的目的。

关键词： 阿尔茨海默病   认知功能障碍   神经颗粒素   白细胞介素-23   Nomogram模型   老年人  

摘要： 目的分析血清神经颗粒素(Ng)、白细胞介素-23(IL-23)水平与阿尔茨海默病(AD)源性轻度认知功能障碍(MCI)的相关性,并构建AD源性MCI的预测风险模型。方法选择2022年1月至2024年1月河南科技大学附属许昌市中心医院治疗的AD源性MCI病人80例纳入MCI组,另选取同期健康体检老人80例纳入健康组。对比两组简易精神状态量表(MMSE)评分、血清Ng、IL-23水平,Pearson分析血清Ng、IL-23水平与AD源性MCI病人认知功能的相关性,分析AD源性MCI发生的危险因素,构建AD源性MCI的预测风险模型。结果MCI组病人MMSE评分[(24.33±1.14)分比(28.46±1.02)分]、血清Ng[(587.46±134.37)ng/L比(379.84±103.86)ng/L]、IL-23水平[(41.44±7.37)ng/L比(28.36±7.12)ng/L]均明显高于健康组(P<0.05)。Pearson分析显示,AD源性MCI病人血清Ng、IL-23水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.56、-0.51,P<0.001)。MCI组受教育年限、睡眠时间均明显低于健康组,独居、离异/丧偶、高血压、糖尿病、高脂血症占比均明显高于健康组(P<0.05)。logistic分析显示,低MMSE评分、受教育年限及睡眠时间、高血清Ng、IL-23水平、独居、离异/丧偶、高血压、糖尿病、高脂血症是发生AD源性MCI的危险因素(P<0.05)。基于MMSE评分、受教育年限、睡眠时间、血清Ng、IL-23水平、居住情况、婚姻状况、高血压、糖尿病、高脂血症建立的AD源性MCI Nomogram风险预测模型的一致性指数(C-index)为0.91,曲线下面积(AUC)为0.94,95%CI:(0.85,0.98),其校正曲线与理想曲线拟合反应良好。结论血清Ng、IL-23水平与AD源性MCI病人认知功能呈负相关,而基于MMSE评分、受教育年限、睡眠时间、血清Ng、IL-23水平、居住情况、婚姻状况、高血压、糖尿病、高脂血症建立的AD源性MCI风险预测模型可有效预测老年人AD源性MCI发生风险。

关键词： 彩色多普勒超声   脑梗死   颈动脉粥样硬化斑块   动脉增厚   斑块形成情况   血管狭窄程度   血流参数  

摘要： 目的:研讨在颈动脉粥样硬化斑块相关性脑梗死诊断中,彩色多普勒超声的诊断价值,为后续诊断提供指导。方法:选取2023年9月—2024年12月如东县中医院收治的70例颈动脉粥样硬化斑块相关性脑梗死患者作为研究组;另选取本院同期收治的非脑梗死患者70例作为对照组(患者存在头痛、头晕等症状)。均进行彩色多普勒超声诊断,对两组动脉增厚及斑块形成情况、不同斑块的占比、血管狭窄程度、血流参数情况进行分析。结果:对照组内-中膜增厚、斑块形成、多发斑块占比低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同位置斑块形成情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组软斑、混合斑占比高于对照组,扁平斑、硬斑占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血管狭窄率低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);与研究组相比,对照组的收缩末期血流速度、舒张末期血流速度更低,阻力指数更高(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块相关性脑梗死的诊断效能较高,可以判定颈动脉血流信息、血管狭窄程度、斑块类型等,以保障后续针对性治疗的实施。

关键词： 产后出血   卡前列素氨丁三醇   催产素   纤维蛋白原   降钙素原   不良反应  

摘要： 目的探讨卡前列素氨丁三醇联合催产素治疗产后出血的效果及对凝血功能和炎症反应的影响。方法选取2023年7月—2024年7月聊城市人民医院收治的60例产后出血患者,按照随机数字表法分为联合组(n=30,采用卡前列素氨丁三醇联合催产素治疗)和对照组(n=30,采用催产素治疗)。比较两组临床疗效、凝血功能指标、炎症反应指标及不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)水平高于治疗前,D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,且联合组FIB水平高于对照组,D-D、PT、APTT、PCT、CRP、IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后出血采用卡前列素氨丁三醇联合催产素治疗在改善患者凝血功能、抑制炎症反应方面疗效显著,且不会增加不良反应发生风险。

关键词： 局部晚期头颈部鳞状细胞癌   骨骼肌指数   第3颈椎   营养  

摘要： 目的分析第3颈椎骨骼肌质量指数(C3 SMI)是否可以成为预测头颈部恶性肿瘤患者营养不良的独立危险因素,为早期营养评估提供新思路。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月就诊于南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科的Ⅱ~Ⅳ期头颈部鳞状细胞癌患者(n=98)的头颈部CT结果,将C3 SMI与患者营养风险筛查2002评分(NRS2002)、体质指数(BMI)及血清学指标进行分析,依据NRS2002评分将98例患者分为营养不良组(≥3分)和无营养不良组(<3分),比较两组患者各指标有无差异。将上述指标进行皮尔森相关性分析,对营养不良的相关影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果营养不良组(13例)及无营养不良组(85例)患者相比较,营养不良组患者的体重、BMI、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数均较低,差异均具有统计学意义。患者术前的白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数均高于术后1周的结果,且差异均具有统计学意义。将C3 SMI分别与NRS2002评分、实验室检测结果进行皮尔森相关性分析,NRS2002评分与C3 SMI(r^(2)=0.140,P=0.002)、年龄(r^(2)=0.200,P<0.0001)、血红蛋白(r^(2)=0.036,P=0.05)、白蛋白(r^(2)=0.086,P=0.0037)、BMI(r^(2)=0.100,P=0.0018)呈线性相关。多因素分析显示C3 SMI是营养不良的独立危险因素。结论C3 SMI、BMI、年龄、血红蛋白及白蛋白在有无营养不良状态的头颈部恶性肿瘤患者中具有统计学差异。在头颈部恶性肿瘤患者的营养评估中,C3 SMI与NRS2002评分具有一致性,C3 SMI是头颈部恶性肿瘤患者营养不良的独立预测因素。

关键词： 区块链计算设备   算力资源   退役设备   大模型推理   人工智能  

摘要： 区块链计算设备的退役潮既是技术迭代的必然产物,也为构建可持续算力生态提供了战略机遇。本文通过系统分析退役区块链计算设备在技术重构、经济价值与环境效益三个维度的可行性,揭示了其作为异构算力资源的潜在价值:通过硬件改造与软件适配,退役设备可转型为边缘计算节点、分布式存储单元及科研算力载体,在降低电子废弃物污染的同时满足大模型推理等新兴人工智能场景的算力需求。

关键词： 氯吡格雷   阿托伐他汀   脑梗死护理  

摘要： 目的旨在评估氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死患者时,实施细节化优质护理措施的效果及其对神经功能恢复的潜在影响。方法本研究以2021年12月~2023年12月本院收治的脑梗死患者65例,随机分为实验组与对照组。两组均接受氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗。对照组接受常规护理措施;实验组采取细节化优质护理。对比两组在接受护理后的生存质量、肢体运动功能、日常生活自理能力和神经功能,以及他们对护理工作的满意度和临床疗效。结果实施细节化优质护理:实验组生活质量、肢体功能恢复及生活自理能力,NIHSS得分下降(P<0.05);护理满意度及疗效效率:实验组优于对照组,(P<0.05)。结论采用氯吡格雷与阿托伐他汀联合疗法治疗脑梗死时,使用细节化优质护理干预,能够显著提升患者的肢体运动能力和神经功能,增强其日常生活自理能力,进而改善患者的生活质量。

关键词： 燃气蒸汽联合循环机组   热态启动   快速启动   蒸汽加热装置  

摘要： 燃气蒸汽联合循环发电已在钢铁企业得到广泛应用,由于其工艺较为复杂,机组启动过程存在被迫等待机组进入温态方可启机的问题,一方面造成煤气放散,存在较大环保风险,另一方面损失发电量,造成一定经济损失。通过研究目前钢铁企业150MW燃气蒸汽联合循环发电机组的运行情况,并结合机组热态启动存在的问题,针对实际的案例,提出燃气蒸汽联合循环发电机组热态快速启动的方案,探索解决钢铁企业发电机组快速启动的问题。

关键词： 射频辐射   认知   情绪   炎症反应   肠道菌群  

摘要： 目的探讨2.65 GHz长期射频辐射(radiofrequency radiation,RFR)对小鼠行为学、机体炎症反应和肠道微生态的影响,为射频辐射长期暴露的安全性评估提供依据。方法108只C57BL/6N雄性小鼠(体质量17~21 g,6~8周龄)按照随机数字表法分为对照(Con)组和RFR组;通过电磁混响室模拟2.65 GHz射频辐射场对小鼠进行全身均匀暴露,时间为3 h/d,持续28 d;采用电磁辐射分析仪和光纤测温仪检测射频辐射场强分布和小鼠核心体温的变化;Y-迷宫和新物体识别实验检测射频辐射对小鼠认知功能的影响;旷场和高架十字迷宫实验检测射频辐射对小鼠焦虑情绪的影响;糖水偏好和悬尾实验检测射频辐射对小鼠抑郁情绪的影响;HE染色观察小鼠组织结构;放射免疫法检测小鼠血清、脑、空肠和脾脏中促炎因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和抑炎因子白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)的表达;采用宏基因组测序技术检测小鼠肠道微生态的变化。结果本实验条件下长期射频辐射引起小鼠核心温度最大升幅达0.59℃;对小鼠认知、焦虑和抑郁情绪未见明显影响;对小鼠海马和空肠组织结构未见明显损伤;引起小鼠血清中促炎因子TNF-α表达显著上调(P<0.05),并未引起其他细胞因子(IL-1β、IL-4、IL-10)的含量改变;引起小鼠肠道菌群α多样性显著下降(P<0.01),在种水平上鼠乳酸杆菌(Ligilactobacillus murinus)和乙酰因子属菌(Acetatifactor muris,Acetatifactor aquisgranensis)相对丰度显著减少(P<0.05),毛螺科菌(Lachnospiraceae bacterium)相对丰度显著增多(P<0.01)。结论2.65 GHz长期射频辐射引起小鼠机体发生炎症反应以及肠道微生态紊乱。