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关键词： 冠状动脉痉挛   冠状动脉性心脏病   功能性改变   心血管病   冠状动脉粥样硬化性心脏病   健康与疾病   心肌缺血   死亡原因  

摘要： 什么是冠心病我们常说的冠心病,其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,或称为冠状动脉性心脏病,包括冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧,以及冠状动脉功能性改变,即冠状动脉痉挛而引起的心脏病。我国冠心病的流行现状我国心血管病患病率处于持续上升阶段,根据《中国心血管健康与疾病报告2020》,心血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位,农村为46.66%,城市为43.81%。推算心血管病现患人数3.30亿,其中冠心病1139万。

关键词： 帕金森病   α-突触核蛋白预制纤维   视黄酸   SH-SY5Y细胞   细胞模型  

摘要： 目的探讨利用α-突触核蛋白预形成纤维(α-Syn PFF)作用于视黄酸(RA)分化的SH-SY5Y细胞建立帕金森病细胞模型的可行性。方法将SH-SY5Y细胞随机分为未分化组和RA分化组,Western blotting检测酪氨酸羟化酶(TH)、多巴胺转运蛋白(DAT)、淋巴细胞活化基因3蛋白(LAG3)、巢蛋白(Nestin)表达水平,免疫荧光染色检测微管相关蛋白2(MAP2)、神经元特异核蛋白(NeuN)表达情况。将经RA分化后的SH-SY5Y细胞随机分为control组和α-Syn PFF组,Hoechst 33342染色检测细胞核固缩情况,一氧化氮(NO)含量检测试剂盒测定细胞内NO生成量,Western blotting检测TH、多聚腺苷酸二磷酸(PAR)、多聚腺苷酸二磷酸核糖酶(PARP)表达水平,免疫荧光染色检测细胞内129位丝氨酸磷酸化α-突触核蛋白(pS129-α-Syn)及磷酸化组蛋白H2AX(γH2AX)表达情况。结果RA处理可诱导SH-SY5Y细胞胞体变小、突起变长。Western blotting结果显示,RA处理可提高SH-SY5Y细胞TH、DAT、LAG3表达水平,降低Nestin表达水平(P<0.05);α-Syn PFF处理可使分化的SH-SY5Y细胞TH蛋白表达水平降低,PAR、PARP-1、cleaved PARP-1蛋白表达水平升高(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,RA处理能提高SH-SY5Y细胞MAP2和NeuN表达水平(P<0.001);α-Syn PFF处理可使分化的SH-SY5Y细胞γH2AX和pS129-α-Syn的表达水平升高(P<0.01)。Hoechst 33342染色结果显示,α-Syn PFF处理可使分化的SH-SY5Y细胞核固缩(P<0.001)。NO检测结果显示,α-Syn PFF处理可提高分化的SH-SY5Y细胞内NO含量(P<0.01)。结论α-Syn PFF作用于RA分化的SH-SY5Y细胞可建立帕金森病细胞模型。

关键词： 爱拉斯汀   溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶3   铁死亡   UPR经典通路   急性髓系白血病   4-苯基丁酸   作用机制  

摘要： 目的探讨溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶3(LPCAT3)在爱拉斯汀(Erastin)诱导急性髓系白血病(AML)细胞铁死亡中的作用及其相关分子调控机制。方法四唑盐(MTS)法检测不同AML细胞对铁死亡经典诱导剂Erastin的敏感性,实时荧光定量PCR(qPCR)检测其LPCAT3 mRNA的基础表达水平,分析二者关联性。构建慢病毒介导的LPCAT3过表达AML细胞株(OE组)及阴性对照株(NC组)。在Erastin干预后,采用MTS、流式细胞术及微量法分别检测细胞活力、脂质活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)。qPCR和Western blot检测未折叠蛋白反应(UPR)经典通路信号分子(PERK、ATF4、GRP78等)的表达水平。采用UPR抑制剂4-苯基丁酸(4-PBA)联合干预后检测上述铁死亡相关指标,分析调控关系。结果4种不同AML细胞对铁死亡敏感性不同,其中K562细胞相对不敏感,4种AML细胞对Erastin的IC50与LPCAT3表达水平呈负相关(r=-0.919,P<0.001)。Erastin干预后,与NC组相比,OE组K562细胞的细胞活力被Erastin抑制(P<0.001),脂质ROS与MDA水平增加(P<0.001);qPCR、Western blot检测结果显示,与NC组相比,OE组中UPR经典通路分子PERK、ATF4、GRP78 mRNA和蛋白表达均升高(P<0.01);通过4-PBA抑制UPR通路后,与未抑制状态相比,K562细胞活力下降(P<0.01),脂质ROS与MDA水平升高(P<0.01)。结论过表达LPCAT3可促进K562细胞铁死亡,且其激活的UPR经典通路PERK/ATF负向调控该过程。

关键词： 双模态弹性成像   乳腺癌   腋窝淋巴结转移   预测模型  

摘要： 目的建立基于常规超声及双模态弹性成像的乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)的无创预测模型。方法前瞻性连续性收集2022年1月至2023年9月该院就诊并经病理证实的乳腺癌患者134例,根据有无转移分为转移组74例,无转移组60例。对2组患者原发病灶及腋窝淋巴结的常规超声及双模态弹性特征进行单因素分析,并对单因素分析中差异有统计学意义的参数进行二元logistic回归分析,根据危险因素的回归变量建立预测模型方程。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价模型的诊断效能。结果2组患者年龄、原发病灶的位置、病灶数、纵横比、形态、血流分级、弹性评分、应变率比值、病变在弹性图上的面积与在灰阶超声图上的面积比(EI/B Ration-A)、病变在弹性图上的长度与在灰阶超声图上的长度比(EI/B Ration-D)、剪切波平均速度(SWV_(mean))、淋巴结的EI/B Ration-A和EI/B Ration-D差异无统计学意义(P>0.05)。原发病灶的最大径、肿块内部是否有微钙化、常规超声诊断淋巴结阳性、阳性淋巴结数目、淋巴结的弹性评分、应变率比值、SWV_(mean)差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,原发肿物的最大径、肿物边缘、常规超声诊断阳性淋巴结的数目、淋巴结SWV_(mean)是乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。根据回归系数与常数项构建预测模型,其ROC曲线下面积为0.931(95%CI 0.881~0.981,P<0.01),灵敏度和特异度分别为92.50%和87.00%。结论基于乳腺原发病灶及腋窝淋巴结的常规超声和双模态弹性成像构建的预测模型能够较好地评估ALNM,其中乳腺肿物的最大径、肿物边缘、常规超声诊断阳性淋巴结的数目、淋巴结SWV_(mean)是乳腺癌ALNM的独立危险因素。

关键词： 预测模型   高原脱适应症   机器学习   列线图  

摘要： 目的应用不同机器学习算法构建从高原返回平原人群高原脱适应症(high altitude deacclimatization syndrome,HADAS)发病的风险预测模型,并验证其预测效能。方法于2020年11月至2024年2月对结束高原生活返回内地的人群实地或线上发放问卷调查。收集基本资料、慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)情况和脱适应症状等调查资料,经筛选最终纳入1095例作为建模组。阳性事件定义为脱适应症状评分>5分。将建模组按7∶3随机分为训练集(n=766)和内部测试集(n=329),采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归筛选自变量,基于多因素Logistic回归(multiple factor logistic regression,LR)、决策树(decision tree,DT)、随机森林(random forest,RF)、极端梯度提升(eXtreme gradient boosting,XGB)、支持向量机(support vector machine,SVM)、K最邻近(K-nearest neighbor,KNN)、轻度梯度提升(light gradient boosting,LGB)、朴素贝叶斯(naïve bayes,NB)8种机器学习方法构建预测模型。采用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)、校准曲线和混淆矩阵对模型进行比较并进行内部测试;使用列线图或Shapley加性解释(shapley additive explanations,SHAP)图对最终模型进行展示。于2024年8月收集筛选结束高原生活返回平原132例作为外部验证组,对模型进行外部验证。结果1095例调查人群中有脱适应症者549人(50.14%)。CMS评分、年龄、高原居住时间为LASSO回归筛选出的预测因子。8种机器学习算法建立的HADAS预测模型中,以LR模型最优,ROC的曲线下面积(area under curve,AUC)训练集为0.819(95%CI:0.789~0.850),内部测试集为0.841(95%CI:0.799~0.884),F1评分内部测试集为0.801,内部测试集的AUC、F1得分在8个模型中均为最大;LR模型校准曲线的Spiegelhalter Z检验显示训练集P=0.703、内部测试集P=0.281;LR模型外部验证集AUC为0.867(95%CI:0.765~0.969)。结论以CMS评分、年龄和高原居住时间为预测因子建立的LR模型在内部测试集的综合表现最好,在外部验证集中区分度好,构建的列线图便于应用。

关键词： 脑出血   标准化早期康复护理干预   生活质量   肢体功能   神经功能  

摘要： 分析脑出血手术后患者实施标准化早期康复护理干预效果。方法 通过在2023年1月到2024年6月期间选取我院收治的96例行手术治疗的脑出血患者进行研究,通过抽签方式,将参与者平均分配至两个小组,一组为对照组,另一组为研究组,每组48人。对照组接受标准护理程序,而研究组则接受规范化的早期康复护理措施。经过三个月的护理,对两组的护理成效进行了对比分析。结果 研究组在FMA和ADL评分上均优于对照组(P<0.05);同时,研究组的生活质量评分也显著高于对照组(P<0.05);在护理满意度方面,研究组的满意度同样高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑出血术后患者实施规范化的早期康复护理,能够有效提高其肢体和神经功能恢复,同时增进生活质量,并提升护理服务满意度,具有较高的应用价值。

关键词： 糖化血红蛋白   纤维蛋白原   急性脑梗死   溶栓   症状性脑出血  

摘要： 目的:分析糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbA1c)联合纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)评估急性脑梗死(Acute Cerebral Infarct,ACI)患者溶栓后症状性脑出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)的临床价值。方法:选取2021年4月至2023年5月期间本院确诊ACI并接受溶栓手术的97例患者作为研究对象。根据是否发生sICH将患者分为出血组(46例)和未出血组(51例)。收集两组的基线资料,对比两组HbA1c和FIB的水平,并运用多因素Logistic模型分析ACI患者溶栓后sICH的相关因素,运用ROC曲线分析HbA1c联合FIB对患者溶栓后sICH的评估效能。结果:出血组溶栓前血糖水平、NIHSS评分高于未出血组(P<0.05)。出血组的HbA1c高于未出血组,FIB显著低于未出血组(P<0.05)。经多因素Logistic模型分析可知,溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、溶栓前血糖、HbA1c、FIB均为ACI患者溶栓后sICH的危险因素。经ROC曲线分析,HbA1c、FIB单独评估ACI患者溶栓后sICH的AUC分别为0.768、0.736,两者联合评估的AUC为0.879,灵敏度、特异度分别为78.3%、82.4%,均高于单独评估灵敏度与特异度。结论:HbA1c、FIB可有效评估ACI患者溶栓后sICH的发生,联合评估效能最高。

关键词： sodium vanadium oxyfluorophosphate   titanium doping   cathode   sodium battery   energy storage  

摘要： Ti at the oxidation states of Ti^(3+)and Ti^(4+),was used to enhance the performance of Na_(3)V_(2)(PO_(4))_(2)F_(2)O by partially substituting *** doping Ti,the crystallographic volume is decreased due to the less radii of Ti^(3+/4+),and the valence of Ti is demonstrated identical to *** sodium insertion in Ti-doped Na_(3)V_(2)(PO_(4))_(2)F_(2)O,the two discharge plateaus split into three because of the rearrangement of local redox ***,the optimized Na_(3)V_(0.96)Ti_(0.04)(PO_(4))_(2)F_(2)O shows a specific capacity of 123 and 63 mA·h/g at 0.1C and 20C,*** 350 cycles at 0.5C,the capacity is gradually reduced corresponding to a retention of 71.05%.The significantly improved performance is attributed to the rapid electrochemical kinetics,and showcases the strategy of replacing V^(3+/4+)with Ti^(3+/4+)for high-performance vanadium-based oxyfluorophosphates.

关键词： 抑郁   乳腺癌   神经环路   交感神经   肿瘤免疫微环境  

摘要： 随着神经科学与肿瘤学的发展,中枢神经系统环路对肿瘤的直接调控作用被逐渐揭示。越来越多的证据表明,靶向情绪相关脑区的治疗,可能在阻断抑郁促进乳腺癌进程中具有很大的潜力,其背后复杂的机制涉及抑郁产生及中枢神经系统环路对肿瘤的调控,然而,该研究领域尚缺乏系统性的总结。本文综述了中枢神经系统环路与抑郁产生、中枢神经系统与外周肿瘤神经联系、交感神经系统调控肿瘤免疫微环境的最新研究进展,系统梳理了中枢神经系统环路在抑郁促进乳腺癌进展中的潜在机理,以期为乳腺癌的综合治疗提出新的解决方法。

关键词： 企业管理体系   税收政策   评估风险   全球经济一体化   内部管理体系   数据整合   信息技术   市场动态  

摘要： 全球经济一体化与社会经济快速发展的时代背景下,各行业技术革新与管理模式转型已经成为必然趋势。面对市场竞争的日益激烈,各行业企业已逐步深化会计成本核算与管理控制的研究,力求借助创新策略提升管理效率与效果。会计核算作为现代企业管理体系中的关键,会计核算不仅是了解企业运营情况、预判潜在风险的窗口,也是优化决策路径、强化内控机制的重要基础。依托信息技术的数据整合与分析优势,企业可敏锐捕捉市场动态,有效评估风险,从而加强内部管理体系的质量。尤其是面对税收政策的不断调整,企业需灵活应变,调整会计核算策略,确保合规运行的同时,提升对市场变化的适应力与竞争力。