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关键词： 带蒂大网膜   乳腺癌重建术   美观程度  

摘要： 目的:探究带蒂大网膜在乳腺癌重建术患者中的应用效果。方法:将2020年1月—2024年1月广西壮族自治区妇幼保健院的100例乳腺癌重建术患者根据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行乳腺癌假体重建术治疗,观察组则进行带蒂大网膜瓣重建术治疗。比较两组的预后指标[再次手术率、住院时间及费用、术后并发症(切口感染、皮下积血、积液及皮瓣坏死)、远期并发症(乳房外观改变及腺体萎缩)]、患者满意度[患者满意度问卷简表(PSQ-18量表)]、手术前后的美观程度(SOMA-LNET评分)及生存质量[乳腺癌治疗结局(Breast-Q量表)]。结果:观察组再次手术率、术后并发症发生率及远期并发症发生率均显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,费用显著少于对照组,PSQ-18量表评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术前两组SOMA-LNET评分及Breast-Q量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月观察组SOMA-LNET评分及Breast-Q评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:带蒂大网膜瓣在乳腺癌重建术患者中的应用效果较好,安全性较高,且对美观程度的改善效果更好,更受患者认可。

关键词： YOLOv5算法   相似性注意力机制   脑出血   CT图像识别   CT图像分割  

摘要： 目的:为了提高脑出血CT图像的识别与分割精度,提出一种基于相似性注意力机制(similarity attention mechanism,SimAM)的改进YOLOv5算法。方法:选取由主干网络(Backbone)、颈部模块(Neck)和头部模块(Head)组成的YOLOv5算法作为基础框架,在Backbone末端引入SimAM构建YOLOv5-Sim-B算法,在Neck末端引入SimAM构建YOLOv5-Sim-N算法。使用Kaggle竞赛平台公开的脑出血CT图像数据集对YOLOv5-Sim-B算法、YOLOv5-Sim-N算法进行训练验证,并与传统YOLOv5算法对CT图像中脑出血病灶的识别与分割效果进行比较。结果:在交并比阈值(IoU-T)=0.6时,YOLOv5-Sim-B算法对CT图像中脑出血病灶识别与分割的平均精度均值(mean average precision,mAP)为0.967,优于YOLOv5-Sim-N算法(mAP为0.960)与传统YOLOv5算法(mAP为0.964)。结论:提出的算法具有较强的检测精度和良好的鲁棒性,能够高效识别和分割CT图像中的脑出血病灶。

关键词： 道路工程   泡沫沥青   冷再生   钢渣   养生时间  

摘要： 通过对泡沫沥青进行膨胀率和半衰期试验,得到泡沫沥青制备的最佳温度为160℃、最佳用水量为2.8%。使用该参数下制备的泡沫沥青进行配合比设计,确定再生沥青混合料中的RAP∶RAI∶水泥=65∶33.5∶1.5,最佳含水量为4.8%,最佳泡沫沥青用量为2.7%,使用钢渣替代沥青混合料中的部分集料得到钢渣再生沥青混合料。对两种再生沥青混合料养生不同时间后进行路用性能试验,发现钢渣混合料的路用性能对比于常规混合料均有所提高,在养生时间内的性能增长速率较快,且在环境温度较高时其速率进一步增加。表明钢渣泡沫沥青冷再生混合料能够有效地缩短养生周期,且在环境温度较高的区域更加适用。

关键词： 阿加曲班   替罗非班   依达拉奉右莰醇   急性进展性脑梗死   神经功能缺损   日常生活能力  

摘要： 目的:比较阿加曲班与替罗非班联合依达拉奉右莰醇治疗急性进展性脑梗死(APCI)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年1月该院收治的92例APCI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组予以替罗非班联合依达拉奉右莰醇治疗,观察组予以阿加曲班联合依达拉奉右莰醇治疗。比较两组临床疗效,治疗前后神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活能力[Barthel指数(BI)]评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的80.43%(37/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组BI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组APTT均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿加曲班联合依达拉奉右莰醇治疗APCI患者可提高治疗总有效率和日常生活能力评分,降低神经功能缺损评分和炎性因子水平,延长APTT,效果优于替罗非班联合依达拉奉右莰醇治疗。

关键词： 日光温室   东西垄向   小型西瓜   品种评价  

摘要： 为筛选适宜日光温室东西垄向宜机化栽培的小型西瓜品种,选择了16个西瓜品种作为供试材料,对西瓜植株形态指标、果实综合品质指标进行调查分析,采用相关分析、层次分析(analytic hierarchy process,AHP)和动态时序逼近理想解排序法(dynamic technique for order preference by similarity to ideal solution,DTOPSIS)对西瓜品种进行综合评价。结果表明:植株茎粗、叶片宽、叶长宽比、叶周长、总节位数5个形态指标与产量和品质显著相关;综合考虑形态指标、风味品质和经济品质指标,采用层次分析确定评价指标最终权重排名前5的是产量、单果变异系数、单果质量、可溶性固形物含量和可溶性糖含量。基于DTOPSIS分析法得出综合排序前3的品种分别是宝冠、洪新和京阑,推荐作为日光温室东西垄向宜机化栽培西瓜品种。

关键词： 宫颈癌   全身炎症评分   中性粒细胞与淋巴细胞比值   血小板与淋巴细胞比值   纤维蛋白原   C-反应蛋白   预测模型  

摘要： 目的:探讨基于炎症反应评分系统构建及验证宫颈癌患者预后不良风险列线图预测模型。方法:选取175例宫颈癌患者,并分为建模组(123例)和验证组(52例)。术后随访3年,根据有无复发、远处转移、死亡将建模组患者分为预后不良组(37例)和预后良好组(86例)。比较不同预后患者全身炎症评分(SIS)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、纤维蛋白原(FIB)以及C-反应蛋白(CRP)。宫颈癌患者预后不良的影响因素采用Logistic回归分析;R软件构建列线图风险预测模型;列线图模型的预测效能通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线进行分析。结果:不同预后患者基线资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。预后不良组SIS评分、NLR、PLR、CRP高于预后良好组,FIB低于预后良好组(均P<0.05)。SIS评分、NLR、PLR、FIB、CRP是宫颈癌患者预后不良的独立影响因素(均P<0.05)。构建列线图风险预测模型,该模型预测验证组患者预后不良的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.899、94.23%、70.16%。校正曲线与理想曲线(对角线)拟合效果理想,斜率为0.978,行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验无统计学差异(P>0.05)。决策曲线显示该模型在0.12~0.98阈值范围内有良好的临床有效性。结论:SIS评分、NLR、PLR、FIB、CRP是宫颈癌患者预后不良的影响因素,基于这些指标构建列线图风险预测模型对患者预后具有较好的预测效能。

关键词： 口腔衰弱   阿尔茨海默病   老年人  

摘要： 衰弱是指随着年龄的增长,躯体和精神发生渐进性衰退的状态,这种状态显著影响老年人的健康水平和生活质量,并会增加跌倒、失能、住院、死亡及阿尔茨海默病的发生风险。口腔衰弱作为与认知和身体功能衰退相关的口腔功能退化综合征,不仅损害老年人的整体健康状态,还是阿尔茨海默病的重要风险因素。因此,识别和治疗这些口腔功能退化的个体显得尤为重要。本研究系统综述了老年人口腔衰弱与阿尔茨海默病的概念、评估工具及关联机制,旨在提高医护人员对口腔衰弱与阿尔茨海默病的认知水平,为制定相关防治策略提供参考。

关键词： 《伤寒论》   桂枝汤   方后注   功能对等理论   英译  

摘要： 本研究从功能对等理论视角出发,以桂枝汤为例,选取罗希文、魏迺杰和李照国三种译本,从煎服方法、服药后注意事项、病情观察、饮食护理等方面对《伤寒论》方后注进行对比分析。研究发现,三种译本的翻译策略存在显著差异,罗本的翻译简洁明了,但在细节传达上有所欠缺,适用于有中医背景的目标读者;魏本忠实原文,体现了较高的翻译完整性和准确性,但有时直译可能增加读者的理解难度;李本则通过提供细节和解释增强了译文的可理解性,但语言结构较复杂,可能影响阅读体验。整体上,魏本和李本的翻译在实现功能对等方面表现较为出色。本研究为方后注英译研究提供了新视角,有利于促进中医典籍的海外传播。

关键词： 阿尔茨海默病   卒中   自我评估   虚弱   专家建议   脑效能  

摘要： 阿尔茨海默病、脑卒中等疾病可引起脑功能的病理性衰退。而衰老、虚弱、焦虑抑郁、睡眠障碍以及高原缺氧、社会孤立等各种社会心理因素也会引起脑功能减退,但可以不伴有脑损伤。健康中国行动提出预防为主,中西医并重,从全生命周期、全疾病过程、全防治要素促进全民健康。

关键词： 卵巢   腺癌   子宫内膜异位症   诊断  

摘要： 目的探讨卵巢原发性中肾样腺癌临床病理特征、诊断、起源及预后。方法收集2018年1月至2024年9月复旦大学附属妇产科医院和嘉兴市妇幼保健院诊断的卵巢原发性中肾样腺癌病例共17例,复阅病理切片,查阅临床病理资料,并行免疫组织化学检查、分子检测及随访。结果患者年龄(57.1±9.3)岁。1例发生于双侧卵巢,9例为左侧卵巢,7例为右侧卵巢。9例为子宫内膜样囊肿起源,8例合并其他类型肿瘤成分。大体检查为灰黄色实性肿块或囊内实性肿块。镜下观察,为乳头状、腺样、囊管状、实性等结构,腺腔内含有嗜酸性分泌物,细胞轻至中度异型。免疫组织化学示肿瘤不同程度表达甲状腺转录因子1、GATA3、CD10、Calretinin,除2例雌激素受体、孕激素受体局灶阳性表达,余均阴性。DNA错配修复蛋白均阳性,p53均呈野生型表达模式。10例行分子检测,均检测到KRAS致病性突变。随访1~75个月,5例复发,1例带瘤生存,目前无死亡病例。结论卵巢中肾样腺癌有较高的侵袭性,易早期复发和转移。卵巢中肾样腺癌与子宫内膜异位症相关,或合并其他Müllerian管肿瘤,可能为Müllerian管起源。卵巢中肾样腺癌具有多种形态学表现及常混合其他类型肿瘤,易与其他类型的妇科肿瘤混淆。因此卵巢中肾样腺癌的准确诊断对于适当的临床处理和预后判断至关重要。